Kelių sąnarių injekcijos vadovas nuo osteoartrito
Gydytojas gali pasiūlyti injekcijas kaip artrozės, uždegiminės sąnario kremzlės ir kaulų būklės, gydymą.
Kai nuo osteoartrito skauda, sustingsta keliai ir patinsta, yra keletas gydymo būdų.
Kelio osteoartrito (OA) gydymas gali prasidėti nuo nemedicininių intervencijų, tokių kaip fizinis krūvis ar svorio metimas. Kita galimybė yra nereceptiniai vaistai nuo skausmo. Galimi variantai yra acetaminofenas (tilenolis), aspirinas arba ibuprofenas (Motrin, Aleve).
Jei šie gydymo būdai nepašalina simptomų, galima injekcijos, padedančios pasiekti norimą poveikį.
Amerikos reumatologijos koledžas ir Artrito fondas primygtinai rekomenduoja vartoti gliukokortikoidų injekcijas skausmui ir uždegimui, atsirandančiam dėl kelio osteoartrito, gydyti.
Anksčiau kai kurie gydytojai taip pat siūlė injekcijas hialurono rūgšties, tačiau dabartinės rekomendacijos jų nerekomenduoja. Taip yra todėl, kad nepakanka įrodymų, kad jie yra saugūs ir veiksmingi.
Šiame straipsnyje pateikiame išsamų abiejų tipų injekcijų, jų naudojimo būdų ir galimo šalutinio poveikio tyrimą.
Kortikosteroidų injekcijos
Steroidiniai vaistai veikia panašiai kaip hormonas kortizolis. Kortizolis veikia imuninę sistemą, kad sumažintų viso kūno uždegimą, taip pat malšina skausmą.
Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino penkis skirtingus steroidinius vaistus OA gydymui. Visi jie yra maždaug vienodai veiksmingi.
FDA taip pat neseniai patvirtino triamcinolono acetonido (Zilretta) pailginto atpalaidavimo kortikosteroidų injekciją. Žmogus gali tai turėti tik vieną kartą, tačiau priešuždegiminis poveikis gali trukti ilgiau.
Žmonės, norėdami atlikti injekciją, turės apsilankyti pas gydytoją. Gydytojai kartais naudoja ultragarsą, kad nukreiptų adatą į vietą aplink sąnarį. Ultragarsas yra nuskaitymas, kurio metu naudojamos garso bangos, kad būtų sukurti kūno vidaus vaizdai.
Gydytojas taip pat gali suleisti anestezijos skausmo malšinimo kartu su injekcija, kuri suteiks greitą palengvėjimą. Steroidas turėtų pradėti veikti per kelias dienas.
Tačiau steroidų injekcijos gali padėti ne visiems. Kai kuriems žmonėms kortikosteroidų injekcijos gali padėti sumažinti skausmą ir pagerinti sąnario judėjimą. Kiti neranda skausmo nuo šių kadrų.
Žmonės, kuriems yra didelis kelio pažeidimas, rečiau mato rezultatus. Net jei skausmas ir pagerės, jis gali pradėti grįžti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių po šūvio.
Šalutiniai poveikiai
Nors FDA mano, kad kortikosteroidų šūviai yra saugūs, žmonėms gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz .:
- krištolo pliūpsniai arba sąnario dirginimas, panašus į podagrą
- nervų pažeidimas
- retais atvejais infekcija
- cukraus kiekio kraujyje padidėjimas, šalutinis poveikis ypač būdingas diabetu sergantiems žmonėms
- kaulų retėjimas šalia kelio
Jei poveikis išnyksta, žmonės, kuriems atliekama injekcija, gali nebesugebėti iš karto fotografuoti dar kartą. Gydytojai kortikosteroidų injekcijas rekomenduoja vartoti tik kartą per 3–4 mėnesius.
Per dažnai gavus kadrus, gali padidėti neigiamo poveikio, pavyzdžiui, kelio minkštųjų audinių pažeidimo, rizika. Injekcijos metu skausmo malšinimas taip pat nebus toks veiksmingas ir greičiau nusidėvės.
Jei injekcijos kas kelis mėnesius nėra pakankamai dažnos skausmui malšinti, gali prireikti kito tipo gydymo.
Kalbantis su gydytoju apie injekcijas
Žmonės, manantys, kad gali turėti kelio OA, turėtų paklausti gydytojo, ar kelio injekcijos yra veiksmingas kitas žingsnis.
Galimos dar dvi injekcijų rūšys. Nors šie gydymo metodai vis dar yra eksperimentiniai ir dar nėra FDA patvirtinti dėl kelio sąnario artrito, kai kurie gydytojai gali juos naudoti.
Trombocitais praturtintos plazmos (PRP) injekcijos
Šių injekcijų metu naudojamos ląstelės, vadinamos trombocitais. Tai padeda gyti žaizdoms ir krešėti kraujui. Gydytojas trombocitus paima iš paties asmens kraujo. Trombocitai patekę į kelio sąnarį išskiria augimo faktorius, kurie yra medžiagos, padedančios sutvarkyti pažeistus audinius.
PRP injekcijos gali palengvinti OA skausmą ir pagerinti funkciją, nors mokslininkai turi pateikti papildomų įrodymų, kol šis gydymas patenka į pagrindinę srovę.
Kitos injekcijos, kurias žmonės vartojo, yra trombocitais praturtinta plazma (PRP) ir kamieninių ląstelių injekcijos.
Dabartinėse gairėse patariama nenaudoti tokio kelio OA gydymo, nes nėra standartų, reglamentuojančių jo naudojimą. Tai reiškia, kad žmogus negali būti tikras, kas yra injekcijoje.
Atimti
Kortikosteroidų injekcijos gali gydyti kelio sąnario OA.
Tačiau poveikis nėra nuolatinis. Kadangi jie nusidėvi, greičiausiai reikės papildyti. Tačiau žmogus neturėtų injekuoti steroidų daugiau nei vieną kartą per 3-4 mėnesius, nes tai padidina šalutinio poveikio riziką.
Tiriamos kitos eksperimentinės injekcijos, tokios kaip PRP ir kamieninių ląstelių injekcijos. Tačiau tai dar nėra pagrindiniai gydymo būdai. Dabartinėse gairėse jų naudoti nerekomenduojama.
Pasitarkite su gydytoju, kad įvertintumėte, ar kelio injekcijos jums tinka.
