Alkoholio vartojimo sutrikimas yra „pagrindinis demencijos rizikos veiksnys“
Neseniai atliktas tyrimas ištyrė alkoholio ir demencijos ryšį. Tyrėjai nustatė, kad alkoholio vartojimo sutrikimai yra pagrindinis visų demencijos rūšių rizikos veiksnys.
Demencijai būdingas nuolatinis kognityvinis nuosmukis, ja serga 5–7 procentai vyresnių nei 60 metų žmonių. Tai daro pagrindinę negalios priežastį.
Nors yra keletas demencijos tipų, įskaitant Alzheimerio ligą, kuri yra labiausiai paplitusi forma, - progresuojanti visų jų smegenų funkcijų pažeidimas. Tačiau šios žalos priežastis gali būti įvairi.
Tam tikri rizikos veiksniai, tokie kaip senėjimas, rūkymas ir depresija, jau yra žinomi, tačiau paaiškėjo, kad alkoholio vaidmenį sunku nustatyti.
Galbūt priešingai, kai kurie tyrimai padarė išvadą, kad lengvas gėrimas gali turėti apsauginį poveikį nuo demencijos. Ir atvirkščiai, atrodo, kad saikingas alkoholio vartojimas daro neigiamą poveikį smegenų struktūrai, todėl gali padidinti demencijos riziką.
Gausus gėrimas ir silpnaprotystė
Tačiau didelis alkoholio vartojimas yra labiau susijęs su padidėjusia demencijos rizika. Atrodo, kad taip yra dėl daugelio priežasčių.
Pirma, suskaidžius alkoholį organizme, jis gamina acetaldehidą, kuris yra toksiškas smegenų ląstelėms. Gausus gėrimas taip pat gali sukelti tiamino trūkumą ir galiausiai Wernicke-Korsakoffo sindromą, kuris neigiamai veikia smegenų funkciją.
Piktnaudžiavimas alkoholiu siejamas su kitais veiksniais, kurie gali turėti įtakos smegenų veiklai, pavyzdžiui, epilepsija ir galvos traumos. Be to, alkoholio vartojimas padidina kraujagyslių demencijos riziką dėl jos poveikio visai kraujagyslių sistemai, pavyzdžiui, padidina kraujospūdį.
Nors pirmiau minėti veiksniai tinkamai paaiškina, kodėl piktnaudžiavimas alkoholiu ir demencija gali būti siejami, tikslus problemos dydis ir mastas nėra aiškūs.
Kadangi gausus gėrimas dažnai susijęs su kitais demencijos rizikos veiksniais, įskaitant rūkymą, depresiją ir žemą išsilavinimą, priežastis ir pasekmes sunku atskirti.
Neseniai Paryžiaus (Prancūzija) „Translational Health Economics Network“ mokslininkai ėmėsi tirti alkoholio vartojimo sutrikimų ir ankstyvos demencijos (to, kuri išsivysto iki 65 metų) ryšį. Jų rezultatai skelbiami „Lancet“ visuomenės sveikata.
Išskaidyti demencijos duomenys
Mokslininkai sėmėsi informacijos iš Prancūzijos nacionalinės ligoninės išrašymo duomenų bazės, kurioje saugomi duomenys apie priėmimą į ligoninę, įskaitant informaciją apie pacientų demografinius rodiklius, kodėl jie buvo priimami ir kokio tipo gydymą jie gavo viešnagės metu.
Į tyrėjų analizę įtraukti visi vyresni nei 20 metų žmonės, gyvenę Prancūzijoje ir nuo 2008 m. Iki 2013 m. „Išleisti dėl alkoholio sukeltų smegenų pažeidimų“ ar bet kokio kito tipo silpnaprotystės. Tai sudarė daugiau nei 1 milijonas žmonių. Iš jų 1 iš 20 buvo ankstyvos demencijos atvejai.
Per tą patį laikotarpį beveik 1 milijonui žmonių buvo diagnozuoti alkoholio vartojimo sutrikimai, iš kurių dauguma taip pat buvo diagnozuoti priklausomybę nuo alkoholio. Tyrimo autorių teigimu, alkoholio vartojimo sutrikimą „apibrėžė lėtinis žalingas alkoholio vartojimas ar priklausomybė nuo alkoholio“.
Maždaug 3 procentai demencijos atvejų buvo tiesiogiai susiję su alkoholiu. Tačiau kai komanda nagrinėjo tik ankstyvos demencijos atvejus, procentas buvo daug didesnis.
Tiesą sakant, beveik 40 procentų ankstyvos demencijos atvejų buvo susiję su alkoholio sukeltomis smegenų pažeidimais, o 18 procentų - „su kitais alkoholio vartojimo sutrikimais“.
Alkoholis vaidina didelį vaidmenį sergant silpnaprotyste
Net žiūrint į visų rūšių demenciją, alkoholis pasirodė esąs didesnis nei manyta anksčiau. Apskritai alkoholio vartojimo sutrikimai buvo susiję su trigubu visų rūšių demencijos rizikos padidėjimu. Svarbu tai, kad jie buvo reikšmingiausias modifikuojamas demencijos rizikos veiksnys.
Neatmetus su alkoholiu susijusių smegenų pažeidimų, alkoholio vartojimo sutrikimai vis tiek padvigubino kraujagyslių ir kitų demencijų riziką. Net koreguojant duomenis dėl kintančių kintamųjų, ryšys išliko reikšmingas.
Kaip minėta anksčiau, gausus alkoholio vartojimas yra susijęs su veiksniais, kurie padidina demencijos riziką. Šiame tyrime tai pasitvirtino: alkoholio vartojimo sutrikimai buvo siejami su rūkymu, depresija, žemesniu išsilavinimu, diabetu ir hipertenzija.
"Mūsų išvados rodo, kad demencijos našta, susijusi su alkoholio vartojimo sutrikimais, yra daug didesnė, nei manyta anksčiau, o tai rodo, kad didelis alkoholio vartojimas turėtų būti pripažintas pagrindiniu visų demencijos rūšių rizikos veiksniu."
Pagrindinė tyrimo autorė dr. Michaël Schwarzinger
Kas toliau?
Šios išvados kelia nerimą, tačiau daktaras Schwarzingeris pateikia keletą praktinių patarimų, kurie padėtų sušvelninti šią plačiai paplitusią problemą.
„Reikia įvairių priemonių, - sako jis, - pavyzdžiui, sumažinti prieinamumą, padidinti mokesčius, uždrausti alkoholio reklamą ir rinkodarą, taip pat anksti nustatyti ir gydyti alkoholio vartojimo sutrikimus“.
Nors reikės atlikti tolesnius tyrimus, autoriai mano, kad jų išvados galėjo nuvertinti poveikio dydį; alkoholio vartojimo sutrikimai turi tam tikrą stigmą ir dažnai tik tie, kuriems yra sunkiausių atvejų, yra hospitalizuojami ir pranešami.
Prie šio darbo pridedamas prof. Clive'o Ballardo komentaras iš Ekseterio medicinos mokyklos Jungtinėje Karalystėje. Jis taip pat nori matyti veiksmus.
„Jų tyrimas, - sako jis, - nepaprastai svarbus ir pabrėžia alkoholio vartojimo sutrikimų ir galbūt alkoholio vartojimo potencialą kaip modifikuojamus demencijos prevencijos rizikos veiksnius […]. Mūsų nuomone, šie įrodymai yra tvirti ir turėtume žengti į priekį pateikdami aiškius visuomenės sveikatos pranešimus “.
Jau seniai žinoma, kad alkoholio vartojimo sutrikimai turi ilgą sveikatos problemų sąrašą. Panašu, kad demencija dabar turėtų būti aukščiau to sąrašo.
