Viskas, ką reikia žinoti apie tuberkuliozę (TB)

Tuberkuliozė (TB) yra infekcinė liga, dažniausiai pažeidžianti plaučius, nors ji gali paveikti bet kurį kūno organą. Jis gali išsivystyti, kai bakterijos plinta ore esančiais lašeliais. TB gali būti mirtina, tačiau daugeliu atvejų jos galima išvengti ir gydyti.

Anksčiau TB arba „vartojimas“ buvo pagrindinė mirties priežastis visame pasaulyje. Pagerėjus gyvenimo sąlygoms ir sukūrus antibiotikus, tuberkuliozės paplitimas smarkiai sumažėjo pramoninėse šalyse.

Tačiau devintajame dešimtmetyje skaičiai vėl pradėjo didėti. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) apibūdina tai kaip „epidemiją“. Jie praneša, kad tai yra viena iš 10 didžiausių mirties priežasčių visame pasaulyje ir „pagrindinė mirties priežastis nuo vieno infekcinio agento“.

PSO skaičiavimais, 2018 m. Beveik 10 milijonų žmonių visame pasaulyje susirgo tuberkulioze ir 1,5 milijono žmonių mirė nuo šios ligos, įskaitant 251 000 žmonių, kurie taip pat turėjo ŽIV.

Dauguma nukentėjusių žmonių buvo Azijoje. Tačiau tuberkuliozė išlieka susirūpinusi daugelyje kitų sričių, įskaitant JAV.

Tais pačiais metais gydytojai pranešė apie 9 025 tuberkuliozės atvejus JAV, praneša Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC).

Šiuo metu atsparumas antibiotikams vėl kelia ekspertų susirūpinimą dėl tuberkuliozės. Kai kurios ligos padermės nereaguoja į efektyviausias gydymo galimybes. Šiuo atveju tuberkuliozę sunku gydyti.

Kas yra tuberkuliozė?

TB sergančiam asmeniui gali padidėti limfmazgiai.

Įkvėpus žmogui gali išsivystyti tuberkuliozė Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) bakterijos.

Kai tuberkuliozė paveikia plaučius, ši liga yra labiausiai užkrečiama, tačiau žmogus dažniausiai suserga tik artimai bendraudamas su tokiu tuberkulioze sergančiu asmeniu.

TB infekcija (latentinė TB)

Asmens organizme gali būti tuberkuliozės bakterijų, o simptomai niekada nepasireiškia. Daugumai žmonių imuninėje sistemoje gali būti bakterijų, kad jos nesikartotų ir nesukeltų ligų. Tokiu atveju žmogus sirgs tuberkulioze, bet ne aktyvia liga.

Gydytojai tai vadina latentine TB. Žmogus niekada negali patirti simptomų ir nežinoti, kad turi infekciją. Taip pat nėra rizikos perduoti latentinę infekciją kitam asmeniui. Tačiau latentine tuberkulioze sergančiam asmeniui vis tiek reikia gydymo.

CDC skaičiavimais, net 13 milijonų žmonių JAV turi latentinę tuberkuliozę.

TB liga (aktyvi TB)

Kūnas gali neturėti TB bakterijų. Tai dažniau pasitaiko, kai imuninė sistema nusilpusi dėl ligos ar tam tikrų vaistų vartojimo.

Kai taip atsitinka, bakterijos gali daugintis ir sukelti simptomus, dėl kurių atsiranda aktyvi tuberkuliozė. Žmonės, sergantys aktyvia tuberkulioze, gali platinti infekciją.

Be medicininės intervencijos tuberkuliozė tampa aktyvi 5–10% žmonių, sergančių infekcija. Pasak CDC, maždaug 50% šių žmonių progresavimas įvyksta per 2–5 metus nuo infekcijos.

Aktyvios tuberkuliozės rizika yra didesnė:

• visi, kurių imuninė sistema nusilpusi
• visiems, kurie pirmą kartą susirgo infekcija per pastaruosius 2–5 metus
• vyresni suaugusieji ir maži vaikai
• žmonių, vartojančių švirkščiamuosius pramoginius narkotikus
• žmonių, kurie anksčiau negavo tinkamo TB gydymo

Čia sužinokite daugiau apie plaučių tuberkuliozę, kuri pirmiausia veikia plaučius.

Ankstyvieji įspėjamieji ženklai

Asmuo turėtų kreiptis į gydytoją, jei patiria:

• nuolatinis kosulys, trunkantis mažiausiai 3 savaites
• skrepliai, kuriuose gali būti kraujas, jiems kosint
• apetito ir svorio praradimas
• bendras nuovargio ir blogos savijautos jausmas
• kaklo patinimas
• karščiavimas
• naktinis prakaitavimas
• krūtinės skausmas

Simptomai

Latentinė tuberkuliozė: asmuo, turintis latentinę tuberkuliozę, neturės jokių simptomų, o krūtinės ląstos rentgenogramoje nebus padaryta jokia žala. Tačiau kraujo tyrimas ar odos dūrio tyrimas parodys, kad jie serga tuberkulioze.

Aktyvi tuberkuliozė: tuberkulioze sergančiam asmeniui gali pasireikšti kosulys, sukeliantis skreplius, nuovargį, karščiavimą, šaltkrėtimą, apetito ir svorio praradimą. Simptomai laikui bėgant paprastai pablogėja, tačiau jie taip pat gali spontaniškai praeiti ir grįžti.

Už plaučių

TB dažniausiai pažeidžia plaučius, nors simptomai gali išsivystyti ir kitose kūno dalyse. Tai labiau būdinga žmonėms, kurių imuninė sistema yra nusilpusi.

TB gali sukelti:

• nuolat patinę limfmazgiai arba „patinę liaukos“
• pilvo skausmas
• sąnarių ar kaulų skausmas
• sumišimas
• nuolatinis galvos skausmas
• priepuoliai

Diagnozė

Asmuo, turintis latentinę tuberkuliozę, neturės jokių simptomų, tačiau infekcija gali pasireikšti atlikus tyrimus. Žmonės turėtų paprašyti atlikti TB testą, jei:

• praleidote laiką su asmeniu, kuris serga ar serga tuberkulioze
• praleido laiką šalyje, kurioje didelis tuberkuliozės lygis
• dirbti aplinkoje, kur gali būti tuberkuliozė

Gydytojas paklaus apie bet kokius simptomus ir asmens ligos istoriją. Jie taip pat atliks fizinę apžiūrą, kurios metu reikia klausytis plaučių ir tikrinti, ar nėra limfmazgių patinimų.

Du testai gali parodyti, ar yra tuberkuliozės bakterijų:

• TB odos testas
• TB kraujo tyrimas

Tačiau tai negali nurodyti, ar TB yra aktyvi, ar latentinė. Norėdami ištirti aktyvią tuberkuliozės ligą, gydytojas gali rekomenduoti skreplių tyrimą ir krūtinės ląstos rentgenogramą.

Kiekvienam sergančiam tuberkulioze reikia gydyti, neatsižvelgiant į tai, ar infekcija aktyvi, ar latentinė.

Sužinokite, kaip skaityti tuberkuliozės odos testo rezultatus čia.

Gydymas

Anksti nustačius tinkamus antibiotikus, tuberkuliozė yra gydoma.

Tinkamas antibiotikų tipas ir gydymo trukmė priklausys nuo:

• asmens amžių ir bendrą sveikatą
• ar jie turi latentinę, ar aktyvią tuberkuliozę
• infekcijos vieta
• ar TB atmaina yra atspari vaistams

Latentinės tuberkuliozės gydymas gali būti įvairus. Tai gali reikšti antibiotikų vartojimą kartą per savaitę 12 savaičių arba kiekvieną dieną 9 mėnesius.

Gydant aktyvią tuberkuliozę 6–9 mėnesius gali reikėti vartoti kelis vaistus. Kai asmuo turi vaistams atsparų tuberkuliozės štamą, gydymas bus sudėtingesnis.

Būtina baigti visą gydymo kursą, net jei simptomai išnyksta. Jei žmogus anksti nustoja vartoti vaistus, kai kurios bakterijos gali išgyventi ir tapti atsparios antibiotikams. Tokiu atveju asmuo gali išsivystyti vaistams atsparią TB.

Priklausomai nuo kūno dalių, kurias veikia tuberkuliozė, gydytojas taip pat gali skirti kortikosteroidų.

Priežastys

M. tuberculosis bakterijos sukelia tuberkuliozę. Jie gali plisti ore lašeliais, kai plaučių tuberkulioze sergantis asmuo kosėja, čiaudėja, spjaudosi, juokiasi ar kalba.

Tik žmonės, turintys aktyvią tuberkuliozę, gali perduoti infekciją. Tačiau dauguma šia liga sergančių žmonių nebegali pernešti bakterijos po to, kai jie buvo tinkamai gydomi mažiausiai 2 savaites.

Prevencija

Būdai, kaip užkirsti kelią tuberkuliozei užkrėsti kitus, yra šie:

• anksti gauti diagnozę ir gydymą
• laikytis atokiau nuo kitų žmonių, kol nebėra infekcijos pavojaus
• dėvėti kaukę, uždengti burną ir vėdinti patalpas

TBT vakcinacija

Kai kuriose šalyse vaikai skiepijami nuo tuberkuliozės - vakcina Calmette – Guérin (BCG) - kaip įprastos imunizacijos programos dalis.

Tačiau JAV ekspertai nerekomenduoja skiepyti BCG daugumai žmonių, nebent jiems yra didelė tuberkuliozės rizika. Kai kurios priežastys yra maža infekcijos rizika šalyje ir didelė tikimybė, kad vakcina trukdys bet kokiems būsimiems tuberkuliozės odos testams.

Rizikos veiksniai

Žmonės su nusilpusia imunine sistema greičiausiai suserga aktyvia TB. Toliau pateikiami keli klausimai, galintys susilpninti imuninę sistemą.

ŽIV

Žmonėms, sergantiems ŽIV, gydytojai mano, kad tuberkuliozė yra oportunistinė infekcija. Tai reiškia, kad ŽIV sergančiam asmeniui yra didesnė rizika susirgti tuberkulioze ir jausti sunkesnius simptomus nei sveikos imuninės sistemos žmonėms.

ŽIV sergantiems asmenims tuberkuliozės gydymas gali būti sudėtingas, tačiau gydytojas gali parengti išsamų gydymo planą, kuriame būtų atsižvelgiama į abi problemas.

TB gali tapti ŽIV komplikacija. Sužinokite apie kitas komplikacijas čia.

Rūkymas

Tabako vartojimas ir pasyvūs dūmai padidina tuberkuliozės išsivystymo riziką. Šie veiksniai taip pat apsunkina ligos gydymą ir padidina jų tikimybę po gydymo.

Metimas rūkyti ir vengti kontakto su dūmais gali sumažinti tuberkuliozės riziką.

Kitos sąlygos

Kai kurios kitos sveikatos problemos, kurios susilpnina imuninę sistemą ir gali padidinti tuberkuliozės išsivystymo riziką, yra šios:

• mažas kūno svoris
• piktnaudžiavimo narkotikais sutrikimai
• diabetas
• silikozė
• sunki inkstų liga
• galvos ir kaklo vėžys

Be to, kai kurie medicininiai gydymo metodai, pavyzdžiui, organų persodinimas, trukdo imuninės sistemos veikimui.

Laiko praleidimas šalyje, kurioje yra paplitusi tuberkuliozė, taip pat gali padidinti jos išsivystymo riziką. Norėdami gauti informacijos apie tuberkuliozės paplitimą įvairiose šalyse, naudokite šį PSO įrankį.

Komplikacijos

Negydant tuberkuliozė gali būti mirtina.

Jei infekcija plinta visame kūne, be kitų problemų gali kilti problemų su širdies ir kraujagyslių sistema bei medžiagų apykaitos funkcija.

TB taip pat gali sukelti sepsį, potencialiai gyvybei pavojingą infekcijos formą.

„Outlook“

Aktyvi tuberkuliozės infekcija yra užkrečiama ir gali kelti pavojų gyvybei, jei asmuo negauna tinkamo gydymo. Tačiau dauguma atvejų yra gydomi, ypač kai gydytojai juos nustato anksti.

Kiekvienas, turintis didelę riziką susirgti tuberkulioze ar bet kokiais ligos simptomais, turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Perskaitykite straipsnį ispanų kalba