ALS: DAUGUMA FIZIŠKAI AKTYVIŲ TURI „26 PROC. DIDESNĘ RIZIKĄ“

Naujas tyrimas atskleidžia fizinio aktyvumo ir amiotrofinės šoninės sklerozės sąsajų įrodymus, kurie patvirtina mintį, kad intensyvių fizinių pratimų istorija gali kelti reto neurologinio sutrikimo riziką.

Per didelis fizinis krūvis gali padidinti ALS riziką, ypač tiems, kurie yra genetiškai linkę.

Tyrime, kurį atliko didelio Europos projekto, tiriančio amiotrofinę lateralinę sklerozę (ALS), nariai, tiriami tiriamieji Airijoje, Italijoje ir Nyderlanduose.

Rezultatai aprašyti dokumente, kuris dabar paskelbtas Neurologijos žurnalas Neurochirurgija ir psichiatrija.

Svarbu pažymėti, kad niekur dokumente autoriai nemano, kad tyrimas pateisina fizinio aktyvumo ar ypač intensyvaus fizinio krūvio mažinimo atvejį.

Vietoj to, jie pažymi, kad įrodyta, kad fizinis aktyvumas apsaugo nuo sveikatos problemų, kurios yra daug dažnesnės nei ALS, įskaitant diabetą, kelis vėžius ir širdies bei kraujagyslių ligas.

„Šių bendrų sąlygų rizikos sumažinimas“, - siūlo autoriai, - gali būti kompromisas, padidinant gana retos ligos, tokios kaip ALS, riziką.

ALS ir galimos priežastys

ALS, kitaip vadinama Lou Gehrigo liga, daugiausia puola motorines nervines ląsteles arba neuronus, kurie reguliuoja raumenis už savanoriškų judesių, tokių kaip ėjimas, kalbėjimas ir kramtymas.

Retas sutrikimas paveikia maždaug 14 000–15 000 žmonių JAV. Tai prasideda kaip raumenų sustingimas ir silpnumas, tačiau ALS palaipsniui žengia į tašką, kai smegenys nebegali kontroliuoti savanoriško judėjimo, o asmenys praranda galimybę valgyti, kalbėti, judėti ir galiausiai kvėpuoti.

Tiksli ALS priežastis ir priežastis, kodėl ji kai kurias žmonių grupes veikia labiau nei kitas, vis dar nežinoma. Tačiau įrodymai rodo, kad tai susiję ir su genais, ir su aplinka.

Keli genai buvo susieti su ALS, atlikus tyrimus, kurie rodo, kad jie daro įtaką ligos rizikai įvairiais būdais - nuo ląstelių struktūros ir funkcijos sutrikdymo iki padidėjusio jautrumo aplinkos veiksniams.

Tyrimai apie aplinkos poveikį ALS rizikai parodė, kad toksinių cheminių medžiagų poveikis, dieta, virusinės infekcijos, fizinės traumos, sunkus aktyvumas ir kiti veiksniai gali būti susiję.

Ryšys su fiziniu aktyvumu atsirado atlikus kelis nedidelius konkrečių atvejų tyrimus, iš kurių žinomiausias - garsaus JAV beisbolininko Lou Gehrigo tyrimas, todėl ši liga taip pat turi jo vardą.

Tačiau įrodymai, siejantys fizinį aktyvumą su ALS, nebuvo įtikinami, o naujojo straipsnio autoriai teigia, kad pagrindinė to priežastis yra ta, kad tyrimai buvo atlikti skirtingai ir naudojami skirtingi metodai.

Tyrėjai apskaičiavo viso gyvenimo MET balus

Norėdami ištirti fizinio aktyvumo ir ALS ryšį, mokslininkai išanalizavo duomenis apie asmenis, kurie buvo įtraukti į „EURO-MOTOR“ projekto atliktą „atvejo-kontrolės tyrimą“.

Šis projektas rengia „patikimą ir patvirtintą skaičiavimo ALS modelį“, generuodamas „didelio masto kiekybinius duomenų rinkinius“.

Duomenys buvo gauti iš patvirtintų klausimynų, kuriuos užpildė 1 557 suaugusieji, kuriems ką tik buvo diagnozuota ALS, ir 2922 sutapę asmenys be ligos. Dalyviai, gyvenę Airijoje, Italijoje ir Nyderlanduose, buvo suskirstyti pagal amžių, lytį ir gyvenamąją vietą ir jiems buvo 60 metų.

Atsakymuose buvo išsami informacija apie: išsilavinimo lygį; rūkymas, alkoholis ir kiti gyvenimo būdo įpročiai; darbo istorija; fizinio aktyvumo darbe ir laisvalaikio metu.

Komanda fizinio aktyvumo duomenis pavertė „medžiagų apykaitos ekvivalentu užduoties [MET] rezultatams ekvivalentu“, kurie leidžia suvartotas kalorijas išreikšti sudeginto kiekio santykiu, kai žmogus tiesiog ilsisi.

Naudodamiesi duomenimis, kuriuos kiekvienas subjektas pateikė apie kiekvienai veiklai praleistą laiko per savaitę kiekį ir kiek metų ta veikla truko, ir remdamiesi sąvadu, kuriame pateikiami skirtingų veiklų MET balai, mokslininkai apskaičiavo fizinio aktyvumo viso gyvenimo balą asmuo.

Didesnis viso gyvenimo MET, susijęs su didesne ALS rizika

Viso atvejų rinkinio analizė parodė, kad viso gyvenimo fizinis aktyvumas darbo valandomis buvo susijęs su 7 procentais padidėjusia ALS rizika ir 6 procentais padidėjusia laisvalaikio fizinio aktyvumo rizika.

Sujungus visą darbo ir laisvalaikio fizinę veiklą, padidėjo 6 proc. Rizika. Ši sąsaja buvo ypač pastebima tiems asmenims, kurie gyveno Airijoje ir Italijoje.

Naudojant bendrą padidėjusią 6 proc. Riziką visoms veikloms, 26 proc. Didesnė ALS išsivystymo rizika tiems asmenims, kurių gyvenimo MET balai buvo aukščiausi, palyginti su mažiausiomis.

Tyrėjai taip pat nustatė, kad ALS rizika padidėjo kartu su vis didėjančiais RER rezultatais, o tai patvirtina mintį, kad ALS labiau būdinga sportininkams ir profesionaliems sportininkams.

Autoriai pabrėžia, kad dėl jų tyrimo stebėjimo pobūdžio jų išvados neįrodo, kad energingas fizinis aktyvumas iš tikrųjų sukelia ALS. Kiti veiksniai, tokie kaip medžiagų apykaitos ar energijos sutrikimas, ar net trauma ar dieta, „negali būti atmesti“.

„Nėra paprastų atsakymų“

Redakcijoje, susietoje su tyrimu, prof. Michaelas Swashas iš Karališkosios Londono ligoninės Jungtinėje Karalystėje teigia, kad nėra „paprastų atsakymų“ į klausimus, kaip aplinkos veiksniai, tokie kaip fizinis aktyvumas, gali paveikti ALS vystymąsi.

Jis kelia klausimą, ar fizinis aktyvumas gali padidinti ALS riziką dėl „centrinės nervų sistemos eksitotoksiškumo“.

Eksitotoksiškumas yra nervų ląstelių mirties tipas, pastebėtas asmenims, sergantiems ALS. Tai įvyksta, kai cheminis pranešimų agentas arba neurotransmiteris glutamatas per daug stimuliuoja neuronus.

Tačiau prof. Swashas įspėja, kad nors gali būti „viliojanti“ įsivaizduoti, kad fizinis aktyvumas padidina ALS riziką per jautrų asmenų centrinės nervų sistemos eksitotoksiškumą, „bet koks toks pasiūlymas šiuo metu yra grynai hipotetinis“.