Alzheimerio liga: smegenų pokyčiai gali pasireikšti 34 metus prieš simptomus
Nauji tyrimai nustato smegenų neurochemijos ir anatomijos pokyčius, įvykusius dešimtmečius prieš žmonėms patiriant bet kokius Alzheimerio ligos simptomus.
Tai, kad šiuo metu Alzheimerio liga serga daugiau nei 35 milijonai žmonių, paskatino kai kuriuos ekspertus šią būklę vadinti „pasauline epidemija“.
Remiantis skaičiavimais, Alzheimerio ligos paplitimas padvigubės beveik kas 2 dešimtmečius.
Anksti nustačius Alzheimerio ligą, lengviau planuoti tinkamą priežiūrą ir kuo anksčiau pradėti terapines intervencijas, kurios gali palengvinti simptomus.
Tyrėjai mano, kad Alzheimerio liga prasideda daugelį metų iki simptomų atsiradimo. Tiesą sakant, nauji tyrimai rodo, kad kai kurie su Alzheimerio liga susiję smegenų mechanizmai prasideda mažiausiai 10 metų prieš diagnozę.
Tačiau kol kas nėra aišku, kada šie pokyčiai įvyksta. Naujame tyrime mokslininkai nusprendė aptikti tikslesnius „pokyčių taškus“ Alzheimerio biomarkerių evoliucijoje.
Laurent Younes, Ph.D., kuris yra Baltimorės Johno Hopkinso universiteto (MD) profesorius ir Taikomosios matematikos ir statistikos katedros pirmininkas, yra pagrindinis žurnale pasirodžiusio straipsnio autorius. Senėjančių neuromokslų ribos.
Smegenų „keitimo taškų“ tyrimas Alzheimerio liga
Norėdami sužinoti, kada įvyksta biocheminiai ir anatominiai pokyčiai, prof. Younesas ir jo komanda peržiūrėjo 290 žmonių, kurie buvo mažiausiai 40 metų, medicininius dokumentus. Mokslininkai susipažino su BIOCARD projekto duomenimis, kuriais siekiama atrasti kognityvinio nuosmukio prognozuotojus.
Dauguma tyrimo dalyvių turėjo bent vieną pirmojo laipsnio giminę, sergančią Alzheimerio liga, o tai žymiai padidino jų riziką susirgti šia liga.
Tyrėjai turėjo prieigą prie dalyvių smegenų skysčio mėginių ir MRT smegenų tyrimų, kuriuos mokslininkai rinko kas 2 metus nuo 1995 iki 2013 metų vykdydami BIOCARD tyrimą.
Tuo pačiu laikotarpiu BIOCARD mokslininkai kasmet atliko penkis standartinius bandymus. Jie ištyrė dalyvių atmintį, mokymąsi, skaitymą ir dėmesį.
Naujo tyrimo pradžioje komanda visus dalyvius laikė „pažinimo požiūriu normaliais“, tačiau tyrimo laikotarpio pabaigoje Alzheimerio liga išsivystė 81 dalyvis.
Tau lygis keičiasi 34 metus iki simptomų
Dalyvių, išsivysčiusių Alzheimerio liga, metu Johno Hopkinso mokslininkai 11–15 metų iki bet kokių simptomų atsiradimo rado pažinimo sutrikimų požymių.
Šie subtilūs požymiai buvo matomi dėl nežymių pažinimo testo rezultatų pokyčių, tačiau dalyviai tuo metu jokių simptomų neparodė.
Profesorius Younesas ir jo kolegos taip pat nustatė padidėjusį Tau baltymo - Alzheimerio ligos biomarkerio - kiekį šiuose dalyviuose. Tiesą sakant, jie nustatė didesnį šio baltymo kiekį jau 34 metus prieš simptomų atsiradimą.
Be to, modifikuotos tau baltymo, vadinamo „p-tau“, lygiai padidėjo 13 metų, kol pasirodė akivaizdūs pažinimo sutrikimo simptomai.
Galiausiai komanda taip pat naudojo kompiuterinius algoritmus, norėdama stebėti dalyvių smegenų pokyčius laikui bėgant. Mokslininkai priskyrė numerius skirtingoms smegenų dalims ir nustatė, kad vidutinės laikinosios skilties pasikeitimo greitis Alzheimerio ligos dalyviams buvo šiek tiek kitoks.
Vidurinė laikina skiltis siejasi su atmintimi, o mokslininkai pastebėjo šio smegenų srities pokyčius 3–9 metus, kol dalyviai tapo simptominiai.
Tyrimo bendraautorius ir mokslų daktaras Johnsas Hopkinsas biomedicinos inžinerijos direktorius Michaelas I. Milleris komentuoja išvadas. Jis sako: „Keletas biocheminių ir anatominių priemonių gali pasikeisti iki dešimtmečio ar daugiau iki klinikinių simptomų atsiradimo“.
„Tikslas“, - priduria jis, - surasti tinkamą žymeklių derinį, rodantį padidėjusią kognityvinių sutrikimų riziką, ir naudoti šį įrankį galimai įsikišant, kad padėtų jį atitolinti. “
Prof. Younesas perspėja, kad smegenų pokyčiai labai skiriasi žmonėms, tyrimo imtis buvo maža, ir dar nėra jokių gydymo būdų, kuriuos žinotume taip anksti kovodami su Alzheimerio liga.
Tačiau išvados gali padėti atlikti geresnius diagnostinius tyrimus, o tai savo ruožtu gali padėti pasirinkti geresnį gydymą.
"Mūsų tyrimas rodo, kad gali būti įmanoma naudoti smegenų vaizdą ir stuburo skysčių analizę, kad būtų galima įvertinti Alzheimerio ligos riziką mažiausiai 10 metų ar daugiau, kol atsiranda dažniausiai pasitaikantys simptomai, tokie kaip lengvas kognityvinis sutrikimas".
Laurent Younes, dr.
