„Ativan“ ir „Xanax“: kokie yra skirtumai?
„Ativan“ ir „Xanax“ yra benzodiazepinai. Gydytojai benzodiazepinus naudoja įvairioms ligoms gydyti, įskaitant panikos sutrikimus, nerimo sutrikimus, nemigą ir maniją.
Nors „Ativan“ (lorazepamas) ir „Xanax“ (alprazolamas) turi daug panašumų, gydytojai pripažįsta jų skirtumus ir, atsižvelgdami į unikalias savybes, parenka, kurį vartoti.
Šiame straipsnyje nagrinėjami „Ativan“ ir „Xanax“ panašumai ir skirtumai, įskaitant jų naudojimą, veikimą ir neigiamą poveikį, įskaitant pašalinimo ir netinkamo naudojimo galimybes.
Kas jie tokie?
„Ativan“ ir „Xanax“ turi daug panašumų. Jie dirba tuo pačiu būdu, turi priklausomybės ir netinkamo naudojimo galimybę ir sukelia panašų neigiamą poveikį.
„Ativan“ ir „Xanax“ jungiasi prie smegenų receptorių, todėl pasireiškia raminantis poveikis.
Šie du vaistai taip pat turi trūkumų, įskaitant motorikos sutrikimus, mieguistumą ir nutraukimo simptomus.
Amerikos nerimo ir depresijos asociacija (ADAA) rekomenduoja „Ativan“ arba „Xanax“ kaip antros eilės gydant bendruosius nerimo sutrikimus. Tai reiškia, kad gydytojai gali vartoti vieną iš šių vaistų, kai pirmosios eilės gydymas nėra tinkamas arba neveiksmingas.
Pirmosios linijos vaistai, pasak ADAA ir Amerikos psichiatrų asociacijos, yra selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir serotonino bei norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI). Tai apima venlafaksiną XR, duloksetiną, escitalopramą ir paroksetiną.
Sveikatos priežiūros specialistai dažnai nori skirti SSRI ir SNRI, nes jie turi mažai galimybių piktnaudžiauti, tuo tarpu žmonės gali tapti priklausomi nuo benzodiazepinų.
Kadangi „Ativan“ ir „Xanax“ turi didelę piktnaudžiavimo galimybę, žmonės, priklausantys nuo narkotikų ar alkoholio priklausomybės, turėtų būti atsargūs vartodami šiuos vaistus.
Jungtinėse Valstijose benzodiazepinų vartojimas yra labiau paplitęs tarp moterų ir didėja su amžiumi. Tačiau vyresni suaugusieji yra jautresni benzodiazepinų poveikiui, o tai reiškia, kad jie turi daugiau šalutinių poveikių, įskaitant didesnę kritimo ir lūžių riziką.
Kurias sąlygas jie gydo?
„Ativan“ gydo daugiau sąlygų nei „Xanax“. Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino šiuos naudojimo būdus:
- Xanax: nerimo ir panikos sutrikimų gydymas.
- „Ativan“ tabletės: nerimo sutrikimų gydymas.
- Ativano injekcija: priepuolių gydymas ir premedikacija anestezijai.
Gydytojai gali išrašyti vaistus kitiems tikslams, tačiau tai yra nenurodytas vartojimas. Jie neturi FDA patvirtinimo.
Kaip greitai jie veikia?
Ativanas veikia lėčiau, o kūnas jį pašalina lėčiau nei Xanax. Tai reiškia, kad „Ativan“ poveikis užtrunka ilgiau, tačiau trunka ilgiau, palyginti su „Xanax“. Dėl šios priežasties žmonės gali vartoti „Ativan“ rečiau nei „Xanax“.
Geriamoji Xanax dozė didžiausią koncentraciją pasiekia per 1–2 valandas, o per burną vartojama Ativan dozė - apie 2 valandas.
Vidutinis „Xanax“ pusinės eliminacijos laikas arba laikas, per kurį organizmas pašalina pusę vaisto, yra 11,2 valandos. Kūnas „Ativan“ pašalina lėčiau, jo pusinės eliminacijos laikas yra 12 valandų, arba „Ativan“ ir jo šalutinių produktų - 18 valandų.
Koks yra neigiamas poveikis?
Šalutinis benzodiazepinų poveikis gali būti mieguistumas ir nuovargis.
Dažniausias benzodiazepinų šalutinis poveikis yra:
- mieguistumas
- atminties problemos
- sumišimas
- nuovargis
- neryški kalba
- sumažėjęs libido
- vidurių užkietėjimas
- padidinti apetitą
- silpnumas
- sutrikusi pusiausvyra ir koordinacija
- sutrikę vairavimo įgūdžiai
- euforija
Tai yra dalinis šalutinių reiškinių sąrašas. Žmonės turėtų pasikalbėti su savo gydytoju apie visus galimus neigiamus padarinius.
Nors abu vaistai gali sukelti mieguistumą, tai vartojant „Ativan“ rečiau nei „Xanax“.
15,9% žmonių, vartojančių vaistą dėl nerimo, „Ativan“ gali sukelti mieguistumą. Xanax gali sukelti mieguistumą 41% žmonių, vartojančių jį dėl nerimo, ir 76,8% žmonių, vartojančių jį dėl panikos sutrikimo.
Ativan gali pakenkti mokymuisi ir koordinacijai bei sukelti amneziją ilgesniam laikotarpiui nei Xanax.
Kokia yra atsisakymo ir netinkamo naudojimo tikimybė?
Kiekvieno vaisto savybės turi įtakos abstinencijos simptomų paplitimui ir sunkumui bei narkotikų piktnaudžiavimo galimybei.
Apskritai, Ativan sukelia mažiau abstinencijos simptomų ir turi mažiau piktnaudžiavimo galimybių nei Xanax. Taip yra tikėtina, nes „Ativan“ poveikis yra ilgesnis ir lėtesnis, nei „Xanax“.
Labiau tikėtina, kad praleistos dozės arba staiga nutraukus Xanax gali sukelti greitą nutraukimo poveikį, įskaitant nerimą, nemigą ir panikos priepuolius.
Benzodiazepino abstinencijos simptomai yra šie:
- nerimas
- panika
- pykinimas ar vėmimas
- viduriavimas
- haliucinacijos
- nemiga
- potraukis narkotikams
- raumenų trūkčiojimai
- dilgčiojimas rankose ir kojose
- pažinimo deficitas
- nuotaikų kaita
Abstinencijos simptomų sunkumas priklauso nuo gydymo trukmės, vaisto rūšies, dozavimo, pagrindinių sveikatos sutrikimų ir kitų vaistų ar alkoholio vartojimo.
Žmonėms, vartojantiems benzodiazepinus, gali atsirasti priklausomybė tiek mažomis dozėmis, tiek didelėmis dozėmis, ir tai gali išsivystyti per kelias savaites.
Jei asmuo vartoja Xanax ar Ativan mėnesį ar ilgiau, jis turėtų lėtai mažinti vaisto kiekį, kad sumažintų abstinencijos simptomus. Net sumažėjus kelioms savaitėms, žmonėms vis tiek gali pasireikšti abstinencijos simptomai nuo 1 savaitės iki kelių savaičių, o tai gali apsunkinti vaistų nutraukimą.
Asmuo niekada neturėtų keisti dozės ar nutraukti vaistų vartojimą nepasitaręs su savo gydytoju. Jų gydytojas sudarys su jais planą.
Reti, sunkūs abstinencijos simptomai yra traukuliai, psichozė ir sumišimas.
Kokia yra vaistų sąveika?
„Ativan“ ir „Xanax“ sąveikauja su opioidais, tricikliais antidepresantais, barbitūratais ir alkoholiu. Jų vartojimas kartu padidina mieguistumo, perdozavimo ir mirties riziką.
„Ativan“ ir „Xanax“ sąveikauja su keletu kitų vaistų. Prieš pradedant vartoti benzodiazepiną, geriausia, kad gydytojas ar vaistininkas peržiūrėtų visus esamus vaistus.
Tai yra dalinis sąveikų sąrašas. Prieš vartodami šiuos vaistus, žmonės turėtų pasikalbėti su savo gydytoju ar vaistininku, kad peržiūrėtų visus jų vaistus ir galimą sąveiką.
Įspėjimas apie juodąją dėžę: benzodiazepinų vartojimo su opioidais rizika
- Kartu vartojant benzodiazepinus ir opioidus, gali pasireikšti gilus sedacija, kvėpavimo slopinimas, koma ir mirtis.
- Rezervuokite kartu skiriant šiuos vaistus pacientams, kuriems alternatyvios gydymo galimybės yra nepakankamos.
- Apribokite dozes ir trukmę iki minimumo.
- Stebėkite pacientus dėl kvėpavimo slopinimo ir sedacijos požymių ir simptomų.
Kaip vartoti Ativan ir Xanax
Ativan ir Xanax dozės priklauso nuo jų formos ir būklės, kurią jie padeda gydyti.
Daugeliu atvejų žmonės gali vartoti didesnes Ativan dozes - 2–6 miligramus (mg) per dieną, palyginti su Xanax, kurią žmonės paprastai vartoja mažiau nei 4 mg per parą. Žmonės, vartojantys Xanax dėl panikos sutrikimo, gali vartoti didesnes dozes.
„Ativan“ taip pat galima įsigyti kaip injekciją, tačiau „Xanax“ nėra. „Xanax“ yra tiekiamos suyrančios tabletės ir 24 valandų ilgo veikimo tabletės, o „Ativan“ - ne.
Formos
Xanax yra šių formų ir dozių:
- skystis: 1 miligramas mililitre (mg / ml)
- greito atpalaidavimo tabletė: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
- suyranti tabletė: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
- pailginto atpalaidavimo 24 valandų tabletė: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg
Ativan yra šių formų ir dozių:
- skystis: 2 mg / ml
- injekcijos: 2 mg / ml, 4 mg / ml
- tabletės: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
Dozės
Xanax greito atpalaidavimo tablečių dozės yra tokios:
- Nerimas: pradėkite nuo 0,25–0,5 mg tris kartus per parą, kuris gali būti titruojamas ne daugiau kaip po 4 mg tris kartus per dieną, kad būtų maksimaliai naudinga.
- Panikos sutrikimai: Pradinė 0,5 mg dozė tris kartus per parą, kuri gali padidėti kelias savaites iki didžiausios 10 mg paros dozės.
Geriamojo tirpimo ir skysto tirpalo „Xanax“ tablečių dozės yra šios:
- Panikos sutrikimai. Gydytojas bendradarbiaus su jumis, norėdamas rasti geriausią dozę. Klinikinių tyrimų metu buvo vartojamos nuo 1 iki 10 mg paros dozės.
Pailginto atpalaidavimo Xanax tablečių dozės yra šios:
- Nerimo ir panikos sutrikimai: 3–6 mg, vartojami vieną kartą per parą, paprastai ryte.
Ativan tablečių ir skysčio dozės yra tokios:
- Nerimas: įprasta dozė yra nuo 2 mg iki 6 mg per parą, padalyta į lygias dozes.
Ativan injekcijos dozės yra šios:
- Traukuliai (epilepsija): 4 mg injekcija, kurią vieną kartą lėtai suleido sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Jei reikia, po 10–15 minučių galima sušvirkšti papildomą 4 mg injekciją.
Ativan injekcijos dozė yra tokia:
- Preanestezija: 0,05 mg / kg, iš viso iki 4 mg, skiriama sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo.
Kiek jie kainuoja?
Pagal „GoodRx“:
- 1 mg „Ativan“ už 30 tablečių kainuoja 5,66 USD.
- 0,5 mg Xanax už 30 tablečių kainuoja apie 4,05 USD.
- Xanax 1 mg pailginto atpalaidavimo 30 tablečių kaina yra apie 16,81 USD.
Galutinė kaina priklausys nuo asmens draudimo apsaugos.
Nėštumas ir žindymas
Žmonės turėtų pasikalbėti su savo gydytoju, jei jie yra, planuoja ar gali pastoti.
Nebuvo įrodyta, kad benzodiazepinai yra saugūs vaisiui.
Kvėpavimo (kvėpavimo) problemos buvo pastebėtos kūdikiams, gimusiems motinoms, vartojusioms benzodiazepinus. Kiti galimi nepageidaujami poveikiai yra mažas gimimo svoris, mažas cukraus kiekis kraujyje ir abstinencijos simptomai.
Gydydami panikos sutrikimus nėštumo metu žmonės turėtų naudoti kitas terapijas. Jei benzodiazepinas yra būtinas, gydytojai dažniausiai nori skirti kitokių vaistų nei Xanax.
Vaistų gamintojai nerekomenduoja vartoti benzodiazepino žindymo metu.
Santrauka
„Ativan“ ir „Xanax“ yra benzodiazepinai. Jie turi panašų poveikį ir šalutinį poveikį, ir abu gali sukelti abstinencijos simptomus. Tačiau kai kuriems žmonėms vienas gali veikti geriau nei kitas.
Nepaisant „Ativan“ ir „Xanax“ panašumų, jų savybės lemia daugybę skirtumų. Gydytojas skirs vieną ar kitą, atsižvelgdamas į asmens ligos istoriją ir dabartinę būklę.
Rekomendacijose nerimo sutrikimams ar panikos sutrikimams gydyti siūloma naudoti antidepresantus, palyginti su „Ativan“ ar „Xanax“, nes benzodiazepinai gali atsisakyti ir netinkamai vartoti.
Nors oficialiuose nurodymuose „Ativan“ ar „Xanax“ nerekomenduojama vartoti kaip pirmos eilės gydymo būdų ir jie turi reikšmingą neigiamą poveikį, jie abu yra reikšminga paskirtų benzodiazepinų dalis.
