Aubagio (teriflunomidas)

Kas yra Aubagio?

„Aubagio“ yra firminis receptinis vaistas. Jis naudojamas besikartojančioms išsėtinės sklerozės (IS) formoms gydyti suaugusiesiems. IS yra liga, kurios metu jūsų imuninė sistema atakuoja jūsų centrinę nervų sistemą.

Aubagio sudėtyje yra vaisto teriflunomido, kuris yra pirimidino sintezės inhibitorius. Šios klasės vaistai padeda išvengti imuninių ląstelių greito dauginimosi. Šis veiksmas padeda sumažinti uždegimą (patinimą).

Aubagio yra tabletė, kurią praryjate. Vaistas yra dviejų stiprumų: 7 mg ir 14 mg.

Keturiuose klinikiniuose tyrimuose Aubagio buvo lyginamas su placebu (be gydymo). Žmonės, kurie vartojo Aubagio, turėjo:

• mažiau recidyvų (paūmėjimų)
• lėtesnė negalios progresija (jų fizinė negalia blogėjo taip greitai)
• mažesnė naujų smegenų pažeidimų (randinio audinio) rizika

Išsamios šių tyrimų informacijos ieškokite skyriuje „Aubagio vartojimas“.

Aubagio generinis

Šiuo metu „Aubagio“ galima įsigyti tik kaip firminius vaistus.

Aubagio sudėtyje yra veikliosios medžiagos teriflunomido. 2018 m. Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino bendrąją teriflunomido versiją, tačiau jos dar nėra.

Aubagio šalutinis poveikis

Aubagio gali sukelti lengvą ar sunkų šalutinį poveikį. Šiame sąraše yra keletas pagrindinių šalutinių poveikių, kurie gali pasireikšti vartojant Aubagio. Šiame sąraše nėra visų galimų šalutinių poveikių.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie galimą Aubagio šalutinį poveikį, pasitarkite su savo gydytoju arba vaistininku. Jie gali suteikti jums patarimų, kaip kovoti su bet kokiu varginančiu šalutiniu poveikiu.

Dažnesnis šalutinis poveikis

Dažniausias Aubagio šalutinis poveikis gali būti:

• galvos skausmas
• alopecija (plaukų slinkimas ar plaukų slinkimas)
• sumažėjęs fosfatų kiekis
• sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis
• pykinimas
• viduriavimas
• padidėjęs kepenų fermentų kiekis (gali būti kepenų pažeidimo požymis)
• padidėjęs kraujospūdis
• rankų ar kojų tirpimas ar dilgčiojimas
• sąnarių skausmas

Daugelis šių šalutinių reiškinių gali išnykti per kelias dienas ar porą savaičių. Jei jie sunkesni arba neišnyksta, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Rimtas šalutinis poveikis

Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei turite rimtų šalutinių poveikių. Kreipkitės į 911, jei jūsų simptomai jaučia pavojų gyvybei arba jei manote, kad turite skubią medicinos pagalbą.

Rimtas šalutinis poveikis ir jų simptomai gali būti šie:

• Alerginės reakcijos. Simptomai gali būti:
• veido ar rankų patinimas
• niežulys ar dilgėlinė
• burnos ar gerklės patinimas ar dilgčiojimas
• krūtinės spaudimas
• kvėpavimo sutrikimai
• Kepenų pažeidimas, įskaitant kepenų nepakankamumą. Kepenų problemų simptomai gali būti:
• pykinimas
• vėmimas
• pilvo skausmas
• apetito praradimas
• nuovargis
• tamsus šlapimas
• pageltusi oda ar akių baltymai
• Mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis. Simptomai gali būti:
• karščiavimas
• nuovargis
• kūno skausmai
• šaltkrėtis
• pykinimas
• vėmimas
• Sunkios odos reakcijos. Simptomai gali būti:
• Stivenso ir Džonsono sindromas (skausmingos burnos, gerklės, akių ar lytinių organų opos)
• nepaaiškinamos mėlynės ar kraujavimas
• patinimas
• pūslėta ar lupasi oda
• burnos, akių, nosies ar gerklės opos
• Aukštas kraujo spaudimas. Simptomai gali būti:
• galvos skausmas
• nuovargis ar sumišimas
• regėjimo pokyčiai
• nereguliarus širdies plakimas
• Kvėpavimo sistemos problemos, įskaitant intersticinę plaučių ligą. Simptomai gali būti:
• dusulys
• kosulys su karščiavimu ar be jo

Šalutinis poveikis

Jums gali kilti klausimas, kaip dažnai tam tikras šalutinis poveikis pasireiškia vartojant šį vaistą, ar tam tikras šalutinis poveikis yra susijęs su juo. Štai keletas detalių apie kai kuriuos šalutinius poveikius, kuriuos šis vaistas gali sukelti arba nesukelti.

Alerginė reakcija

Kaip ir daugumai kitų vaistų, kai kuriems žmonėms pavartojus Aubagio gali pasireikšti alerginė reakcija. Lengvos alerginės reakcijos simptomai gali būti:

• odos bėrimas
• niežulys

Sunkesnė alerginė reakcija yra reta, bet įmanoma. Rimtos alerginės reakcijos simptomai gali būti:

• angioneurozinė edema (patinimas po oda, paprastai akių vokuose, lūpose, rankose ar kojose)
• liežuvio, burnos ar gerklės patinimas
• kvėpavimo sutrikimai
• paraudusi ar lupasi oda

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite sunkią alerginę reakciją į Aubagio. Kreipkitės į 911, jei jūsų simptomai jaučia pavojų gyvybei arba jei manote, kad turite skubią medicinos pagalbą.

Odos problemos / bėrimas

Aubagio gali sukelti rimtų odos reakcijų. Tai apima Stevenso-Johnsono sindromą, kuris yra neatidėliotina medicinos pagalba. Tai sukelia skausmingas burnos, gerklės, akių ar lytinių organų opas.

Buvo pranešta, kad vienam Aubagio vartojusiam asmeniui išsivystė toksinė epidermio nekrolizė (TEN), kuri buvo mirtina. TEN yra Stevenso-Johnsono sindromas, kuris paveikia daugiau nei 30% jūsų kūno. Prasideda kaip skausmingas bėrimas, pasireiškiantis panašiais į gripą simptomais, o vėliau atsiranda pūslelių.

Jei jūsų oda lupasi ar parausta, patinsta ar pūslėja, nedelsdami pasakykite gydytojui. Jei turite Stivenso-Džonsono sindromą ar TEN, gali tekti hospitalizuoti.

Kepenų pažeidimas

Klinikinių tyrimų metu maždaug 6% žmonių, vartojusių Aubagio, padidėjo kepenų fermentų kiekis. Maždaug 4% žmonių, kurie vartojo placebą (be gydymo), padidėjo kepenų fermentų kiekis.

Aubagio gali padidinti kepenų fermentų kiekį, o tai gali būti rimtų kepenų problemų požymis. Pasakykite savo gydytojui, jei turite bet kurį iš šių simptomų:

• pykinimas
• vėmimas
• pilvo skausmas
• apetito praradimas
• nuovargis
• tamsus šlapimas
• pageltusi oda ar akių baltymai

Prieš pradėdamas vartoti Aubagio, gydytojas jums atliks kraujo tyrimą, kad patikrintų jūsų kepenų funkciją. Jie taip pat duos jums mėnesinius tyrimus, kol vartosite Aubagio, kad pamatytumėte, kaip veikia jūsų kepenys.

Plaukų slinkimas

Vienas dažniausių Aubagio šalutinių poveikių yra alopecija (plaukų slinkimas ar plaukų slinkimas).

Klinikinių tyrimų metu alopecija buvo apie 13% žmonių, vartojusių Aubagio. Daugumai žmonių alopecijos simptomai pasireiškė per tris mėnesius po vaisto vartojimo. Alopecija vidutiniškai truko mažiau nei šešis mėnesius. Šis šalutinis poveikis buvo laikinas, ir dauguma atvejų pagerėjo žmonėms tęsiant Aubagio vartojimą.

Jei vartojate Aubagio ir nerimaujate dėl plaukų slinkimo, pasitarkite su savo gydytoju.

Viduriavimas

Viduriavimas yra dažnas Aubagio šalutinis poveikis.

Klinikinių tyrimų metu maždaug 14% žmonių, vartojusių Aubagio, viduriavo. Tai buvo palyginti su 8% žmonių, kurie vartojo placebą (be gydymo). Dauguma viduriavimo atvejų buvo lengvi ar vidutinio sunkumo ir praėjo savaime.

Norėdami gydyti lengvą viduriavimą, gerkite daug vandens ar elektrolitų tirpalų, kad jūsų kūnas galėtų pakeisti prarastus skysčius. Jei viduriavimas trunka kelias dienas, paskambinkite savo gydytojui. Jie gali pasiūlyti būdus, kaip palengvinti jūsų simptomus.

PML (nėra šalutinis poveikis)

Progresuojanti daugiažidininė leukoencefalopatija (PML) nėra šalutinis Aubagio poveikis. PLM yra liga, puolanti jūsų centrinę nervų sistemą.

Atvejo ataskaitoje vienam asmeniui atsirado PML, perėjus prie Aubagio nuo natalizumabo, vaisto, vartojamo išsėtinei sklerozei (IS) gydyti. Vaistas natalizumabas turi Maisto ir vaistų administracijos (FDA) dėžutės įspėjimą dėl padidėjusios PML išsivystymo rizikos. Dėžutė yra rimčiausias FDA įspėjimas. Jis įspėja gydytojus ir pacientus apie vaistų poveikį, kuris gali būti pavojingas.

Labai mažai tikėtina, kad Aubagio sukėlė asmeniui PML išsivystymą. Gali būti, kad tai sukėlė natalizumabas.

Jei po natalizumabo vartojimo pereisite prie Aubagio, gydytojas patikrins, ar nėra PML.

Nuovargis (ne šalutinis poveikis)

Nuovargis (energijos trūkumas) nėra dažnas Aubagio šalutinis poveikis. Tačiau nuovargis yra dažnas išsėtinės sklerozės (IS) simptomas. Nuovargis taip pat gali būti kepenų pažeidimo požymis.

Jei vartodami Aubagio nerimaujate dėl nuovargio, pasitarkite su gydytoju. Jie gali ištirti galimas priežastis ir pasiūlyti būdų, kaip padidinti jūsų energiją.

Svorio kritimas ar svorio padidėjimas (nėra šalutinis poveikis)

Klinikinių tyrimų metu svorio kritimas ir svorio padidėjimas nebuvo šalutinis Aubagio poveikis. Vartodami Aubagio greičiausiai neprarasite ir nepriaugsite svorio.

Tačiau vienas dažniausių išsėtinės sklerozės (IS) simptomų yra nuovargis (energijos trūkumas). Kai jūsų energijos lygis žemas, galite nebūti toks aktyvus. Tai gali priaugti svorio. Jei taip pat sergate depresija, galite būti linkę valgyti per daug arba per mažai, o tai gali sukelti svorio padidėjimą arba svorio netekimą.

Jei nerimaujate dėl svorio pokyčių, pasitarkite su gydytoju. Jie gali pasiūlyti naudingų dietos patarimų arba rekomenduoti dietologą, kuris padės įsitikinti, ar tinkamai maitinatės.

Vėžys (nėra šalutinis poveikis)

Imuninę sistemą veikiančių vaistų, tokių kaip Aubagio, vartojimas gali padidinti vėžio riziką. Tačiau klinikiniai Aubagio tyrimai nepatvirtino žmonių, kuriems išsivystė vėžys, skaičiaus padidėjimo.

Jei nerimaujate dėl vėžio vystymosi, pasitarkite su savo gydytoju.

Depresija (ne šalutinis poveikis)

Depresija nėra šalutinis Aubagio poveikis. Tačiau depresija yra dažnas IS simptomas.

Jei turite depresijos simptomų, praneškite savo gydytojui. Yra keletas antidepresantų, kurie gali padėti palengvinti jūsų simptomus.

Aubagio kaina

Kaip ir vartojant kitus vaistus, Aubagio kaina gali skirtis.

Faktinė kaina, kurią mokėsite, priklausys nuo jūsų draudimo, jūsų buvimo vietos ir naudojamos vaistinės.

Finansinė pagalba

Jei jums reikia finansinės paramos sumokėti už „Aubagio“, yra pagalbos. „Genzyme Corporation“, gaminanti „Aubagio“, siūlo „Aubagio Co-Pay“ programą. Norėdami gauti daugiau informacijos ir sužinoti, ar turite teisę gauti paramą, skambinkite telefonu 855 676 6332 arba apsilankykite programos svetainėje.

Aubagio naudoja

Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtina receptinius vaistus, tokius kaip „Aubagio“, tam tikroms sąlygoms gydyti.

Aubagio MS

„Aubagio“ yra FDA patvirtinta gydyti besikartojančias išsėtinės sklerozės (IS) formas suaugusiuosius. IS yra lėtinė (ilgalaikė) liga, dėl kurios jūsų imuninė sistema atakuoja mieliną (išorinį sluoksnį) ant jūsų akių, smegenų ir stuburo nervų. Tai sukuria randinį audinį, todėl jūsų smegenims sunku siųsti signalus į kitas kūno dalis.

Klinikinio tyrimo metu daugiau nei 1000 žmonių, kuriems buvo IS recidyvų (paūmėjimų), vartojo Aubagio arba placebą (be gydymo). Aubagio grupėje 57% jų vartodami vaistą liko be recidyvo. Tai buvo palyginti su 46% placebo grupės. Žmonės, vartoję Aubagio, taip pat sirgo 31% mažiau nei žmonės, vartoję placebą.

Tas pats klinikinis tyrimas parodė, kad žmonės, vartoję Aubagio, turėjo:

• vartojant vaistą, kas šešeri metai atsinaujina tik vienas
• lėtesnė negalios progresija (jų fizinė negalia blogėjo taip greitai)
• mažiau naujų pažeidimų (randinio audinio) smegenyse

Kituose tyrimuose buvo ištirtas Aubagio veiksmingumas:

• Vieno klinikinio tyrimo metu apie 72% žmonių, vartojusių Aubagio, tyrimo metu nebuvo recidyvų. Tai buvo palyginti su 62% žmonių, kurie vartojo placebą.
• Dviejuose klinikiniuose tyrimuose buvo tiriami žmonės, sergantys recidyvuojančia IS. Vieno tyrimo metu tiems, kurie vartojo Aubagio, buvo 31% mažiau recidyvų nei žmonėms, kurie vartojo placebą. Kitame tyrime šis skaičius buvo 36%.
• Klinikinių tyrimų metu mažiausiai 80% žmonių, vartojusių Aubagio, neįgalumas nebuvo progresavęs. Tai reiškia, kad jų fizinė negalia taip greitai nepablogėjo. Daugumai šių žmonių šis poveikis truko iki 7,5 metų.

Kito klinikinio tyrimo metu žmonės vartojo Aubagio 14 mg arba 7 mg dozėmis. Tyrėjai nustatė, kad, palyginti su placebą vartojusiais žmonėmis:

• 80% 14 mg dozės grupės žmonių turėjo mažiau naujų pažeidimų
• 57% 7 mg dozės grupės žmonių turėjo mažiau naujų pažeidimų

Aubagio ir alkoholis

Tarp Aubagio ir alkoholio sąveikos nėra žinoma. Tačiau geriant alkoholį vartojant Aubagio gali padidėti kai kurių šalutinių reiškinių rizika, pavyzdžiui:

• pykinimas
• viduriavimas
• galvos skausmas

Vartojant Aubagio per daug alkoholio, taip pat gali padidėti kepenų pažeidimo rizika.

Jei vartojate Aubagio, pasitarkite su savo gydytoju, ar saugu vartoti alkoholį.

Aubagio sąveika

Aubagio gali sąveikauti su keletu kitų vaistų. Jis taip pat gali sąveikauti su tam tikrais papildais ir maisto produktais.

Skirtinga sąveika gali sukelti skirtingą poveikį. Pavyzdžiui, kai kurios sąveikos gali sutrikdyti vaisto veikimą. Kita sąveika gali padidinti arba sustiprinti šalutinių reiškinių skaičių.

Aubagio ir kiti vaistai

Žemiau yra sąrašas vaistų, kurie gali sąveikauti su Aubagio. Šiame sąraše nėra visų vaistų, kurie gali sąveikauti su Aubagio.

Prieš pradėdami vartoti Aubagio, pasitarkite su gydytoju ir vaistininku. Pasakykite jiems apie visus vartojamus receptinius, be recepto ir kitus vaistus. Taip pat pasakykite jiems apie visus vartojamus vitaminus, vaistažoles ir papildus. Dalijimasis šia informacija gali padėti išvengti galimos sąveikos.

Jei turite klausimų apie vaistų sąveiką, kuri gali jus paveikti, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Aubagio ir gripo vakcina

Vartojant Aubagio saugu užsikrėsti gripu. Gripo vakcina yra neaktyvi, o tai reiškia, kad ji pagaminta iš užmušto gemalo.

Kita vertus, gyvoji vakcina yra susilpnėjusi gemalo forma. Jei turite silpną imuninę sistemą, paprastai nerekomenduojama gauti gyvų vakcinų. Taip yra dėl to, kad labai retais atvejais gyvos vakcinos gali pakeisti ligą sukeliančiu pilnaverčiu gemalu. Jei taip atsitiktų, žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema būtų kur kas didesnė rizika susirgti liga, kurios vakcina skirta išvengti.

Jei vartojate Aubagio, neturėtumėte gauti gyvų vakcinų. Aubagio gali susilpninti jūsų imuninę sistemą, todėl gaudami gyvą vakciną galite rizikuoti susirgimu, nuo kurio turėtų apsaugoti vakcina.

Jei turite klausimų apie skiepų vartojimą vartojant Aubagio, pasitarkite su savo gydytoju.

Aubagio ir leflunomidas

Arava (leflunomidas) yra vaistas, vartojamas reumatoidiniam artritui (RA) gydyti. Aubagio vartojant kartu su leflunomidu, Aubagio kiekis gali padidėti jūsų organizme. Tai gali pakenkti jūsų kepenims. Nevartokite Aubagio ir leflunomido kartu.

Jei vartojate Arava ir reikia vartoti Aubagio, pasitarkite su savo gydytoju. Jie gali pasiūlyti kitokį RA vaistą.

Aubagio ir varfarinas

Vartojant Aubagio kartu su varfarinu, varfarinas gali būti mažiau efektyvus (neveikia taip gerai jūsų organizme). Todėl jūsų kraujas gali labiau krešėti.

Jei vartojate varfariną, pasitarkite su gydytoju. Jie ištirs jūsų kraują prieš gydymą Aubagio ir jo metu.

Aubagio ir imunosupresantai

Tam tikri vaistai, pavyzdžiui, vaistai nuo vėžio, gali susilpninti imuninę sistemą. Jie vadinami imunosupresantais. Aubagio taip pat gali susilpninti jūsų imuninę sistemą. Jei kartu su Aubagio vartojate vaistus nuo vėžio, jūsų imuninė sistema gali būti nepakankamai stipri kovojant su mikrobais. Tai gali padidinti jūsų infekcijų riziką.

Šių vaistų pavyzdžiai:

• bendamustinas (Bendeka, Treanda, Belrapzo)
• kladribinas („Mavenclad“)
• erlotinibas (Tarceva)

Jei vartojate vaistą nuo vėžio ar kitą vaistą, slopinantį jūsų imuninę sistemą, pasitarkite su gydytoju. Jie gali apsvarstyti galimybę pakeisti jūsų gydymo planą.

Aubagio ir geriamieji kontraceptikai

Geriamieji kontraceptikai (kontraceptinės tabletės) yra vaistai, padedantys išvengti nėštumo. Aubagio vartojimas su tam tikromis kontraceptinėmis tabletėmis gali padidinti jūsų organizmo hormonų kiekį kontraceptinėse tabletėse. Tai gali sukelti jūsų hormonų disbalansą.

Šių vaistų pavyzdžiai:

• etinilestradiolis
• levonorgestrelis (B planas, vienas žingsnis, Mirena, Skyla)
• etinilestradiolis / levonogestrelis (Lutera, Vienva)

Jei vartojate kontraceptines tabletes, pasitarkite su savo gydytoju. Jie gali rekomenduoti tokį tipą, kuris taip nereaguos su „Aubagio“.

Aubagio ir cholesterolio kiekį mažinantys vaistai

Aubagio vartojimas su tam tikrais cholesterolio kiekį mažinančiais vaistais gali padidinti šių vaistų kiekį jūsų organizme. Tai gali sukelti padidėjusį vaistų nuo cholesterolio šalutinį poveikį.

Šių vaistų pavyzdžiai:

• atorvastatinas (Lipitor)
• pravastatinas (Pravacholis)
• simvastatinas („Zocor“, „FloLipid“)
• rozuvastatinas

Jei vartojate vaistus cholesterolio kiekiui mažinti, pasitarkite su gydytoju. Jie tikriausiai tikrins kiekvieno vaisto dozę ir užtikrins, kad juos būtų saugu vartoti kartu.

Aubagio ir kiti vaistai

Aubagio gali sąveikauti su daugeliu skirtingų vaistų. Kai kurie iš šių vaistų gali paveikti Aubagio veikimą. Taip yra todėl, kad jūsų kūnas panašiai metabolizuoja (skaido) Aubagio ir daugelį kitų vaistų. Skirstant vaistus kartu, jie kartais gali sąveikauti.

Aubagio gali sukelti tai, kad jūsų kūnas greitai arba lėtai suskaido kai kuriuos vaistus. Tai gali padidinti arba sumažinti šių vaistų kiekį jūsų organizme. Jei tai padidina lygį, tai gali padidinti šalutinio poveikio riziką. Jei jis sumažina lygį, vaistas gali neveikti taip pat.

Šių vaistų pavyzdžiai:

• amodiakinas
• asunapreviras
• Bacillus Calmette-Guerin (BCG)
• elagolix (Orilissa)
• grazopreviras
• natalizumabas (Tysabri)
• pazopanibas („Votrient“)
• pimecrolimus (Elidel)
• revefenacinas (Yupelri)
• vietinis takrolimuzas
• topotekanas (Hycamtin)
• voxilaprevir

Jei vartojate kurį nors iš šių vaistų, pasitarkite su savo gydytoju. Kol stebėsite Aubagio, jie stebės šių vaistų kiekį jūsų organizme.

Aubagio dozavimas

Gydytojo paskirta Aubagio dozė priklausys nuo kelių veiksnių. Tai gali būti:

• būklės, dėl kurios vartojate Aubagio, tipą ir sunkumą
• tavo amžius
• jūsų paimta Aubagio forma
• kitų jūsų galimų sveikatos sutrikimų

Paprastai gydytojas pradės vartoti mažą dozę. Tada jie laikui bėgant jį koreguos, kad pasiektų jums tinkamą dozę. Galų gale jie paskirs mažiausią dozę, užtikrinančią norimą efektą.

Šioje informacijoje aprašomos paprastai vartojamos ar rekomenduojamos dozės. Tačiau būtinai vartokite dozę, kurią jums paskiria gydytojas. Gydytojas nustatys geriausią dozę, atitinkančią jūsų poreikius.

Narkotikų formos ir stiprybės

Aubagio yra tabletė, kurią praryjate. Jis yra dviejų stiprumų: 7 mg ir 14 mg.

Dozavimas recidyvuojančioms IS formoms

Gydytojas gali pradėti vartoti 7 mg kartą per parą. Jei ši pradinė dozė jums netinka, jie gali padidinti dozę iki 14 mg vieną kartą per parą.

Ką daryti, jei praleidžiu dozę?

Jei praleidote dozę, išgerkite praleistą dozę, kai tik prisiminsite. Jei artėja laikas vartoti kitą dozę, praleiskite praleistą dozę ir grįžkite į įprastą laiką. Nevartokite dviejų dozių vienu metu ar jokių papildomų dozių.

Ar man reikės vartoti šį vaistą ilgą laiką?

Aubagio yra skirtas naudoti kaip ilgalaikis recidyvuojančios išsėtinės sklerozės formos gydymas. Jei jūs ir jūsų gydytojas nustatysite, kad Aubagio yra saugus ir veiksmingas jums, greičiausiai tai vartosite ilgai. Vaistus vartokite tiksliai taip, kaip liepė gydytojas.

Aubagio alternatyvos

Yra ir kitų vaistų, kuriais galima gydyti atsinaujinančią išsėtinės sklerozės (IS) formą. Kai kurie gali būti jums tinkamesni nei kiti. Jei jus domina rasti alternatyva Aubagio, pasitarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte daugiau apie kitus vaistus, kurie jums gali būti naudingi.

Kitų vaistų, kurie gali būti naudojami gydant recidyvuojančias IS formas, pavyzdžiai:

• beta interferonai (Rebif, Avonex)
• okrelizumabas (Ocrevus)
• dimetilfumaratas (Tecfidera)
• glatiramero acetatas (Copaxone)
• fingolimodas (Gilenya)
• natalizumabas (Tysabri)
• alemtuzumabas (Lemtrada)
• mitoksantronas

„Aubagio“ ir „Tecfidera“

Jums gali kilti klausimas, kaip Aubagio yra lyginamas su kitais vaistais, skirtais panašiam vartojimui. Čia mes pažvelgsime į tai, kuo Aubagio ir Tecfidera yra panašūs ir skirtingi.

Ingridientai

Aubagio sudėtyje yra veikliosios medžiagos teriflunomido. Jis priklauso vaisto pirimidino sintezės inhibitorių klasei.

Tecfidera sudėtyje yra kitos veikliosios medžiagos - dimetilfumarato. Jis priklauso ligą modifikuojančių terapinių vaistų klasei.

Naudoja

Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino Aubagio ir Tecfidera gydyti recidyvuojančias išsėtinės sklerozės (MS) formas.

Vaistų formos ir vartojimas

„Aubagio“ yra tabletė. Vartojate per burną (praryjate) kartą per dieną.

„Tecfidera“ yra kapsulė. Jūs vartojate per burną (praryjate) du kartus per dieną.

Šalutinis poveikis ir rizika

Aubagio ir Tecfidera veikia skirtingais būdais, tačiau turi tam tikrą panašų šalutinį poveikį. Toliau pateikiami kiekvieno vaisto įprasto ir rimto šalutinio poveikio pavyzdžiai.

Dažnesnis šalutinis poveikis

Šiuose sąrašuose pateikiami dažnesnių šalutinių reiškinių, kurie gali pasireikšti vartojant Aubagio, vartojant Tecfidera arba vartojant abu vaistus (vartojant atskirai), pavyzdžiai.

• Gali atsirasti vartojant Aubagio:
• alopecija (plaukų slinkimas ar plaukų slinkimas)
• padidėjęs kepenų fermentų kiekis (gali būti kepenų pažeidimo požymis)
• galvos skausmas
• sumažėjęs fosfatų kiekis
• rankų ar kojų tirpimas ar dilgčiojimas
• sąnarių skausmas
• Gali atsirasti vartojant Tecfidera:
• paraudimas (odos šiluma ir paraudimas)
• odos bėrimas
• pilvo skausmas
• Gali atsirasti tiek naudojant „Aubagio“, tiek „Tecfidera“:
• pykinimas
• viduriavimas

Rimtas šalutinis poveikis

Šiuose sąrašuose yra rimtų šalutinių reiškinių, kurie gali pasireikšti vartojant Aubagio, vartojant Tecfidera arba vartojant abu vaistus (vartojant atskirai), pavyzdžių.

• Gali atsirasti vartojant Aubagio:
• kitos rimtos odos reakcijos, pvz., Stivenso ir Džonsono sindromas (skausmingos burnos, gerklės, akių ar lytinių organų opos)
• padidėjęs kraujospūdis
• Gali atsirasti vartojant Tecfidera:
• progresuojanti daugiažidininė leukoencefalopatija (PML) - virusinė centrinės nervų sistemos liga
• Gali atsirasti tiek naudojant „Aubagio“, tiek „Tecfidera“:
• kepenų pažeidimas
• kepenų nepakankamumas
• mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis
• sunki alerginė reakcija

Efektyvumas

Išsėtinė sklerozė (IS) yra vienintelė sąlyga, kuriai gydyti naudojami tiek Aubagio, tiek Tecfidera.

Klinikiniame tyrime tiesiogiai buvo lyginamas Aubagio ir Tecfidera veiksmingumas gydant IS. Tyrėjai ištyrė magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) žmonėms, kurie vartojo bet kurį vaistą. 30% žmonių, vartojusių Aubagio, turėjo naujų ar didesnių pažeidimų (randinis audinys). Tai buvo palyginti su 40% žmonių, vartojusių Tecfidera.

Šie du vaistai buvo panašiai veiksmingi. Tačiau, pažvelgęs į tai, kaip vaistai paveikė smegenis apskritai, Aubagio turėjo geresnių rezultatų nei „Tecfidera“.

Beje, kadangi tyrime dalyvavo tik 50 žmonių, norint atlikti galutinį šių dviejų vaistų palyginimą, reikia atlikti daugiau tyrimų.

Išlaidos

„Aubagio“ ir „Tecfidera“ yra firminiai vaistai. Jie neturi bendrinių formų. Firminiai vaistai paprastai kainuoja daugiau nei generiniai vaistai.

Remiantis „GoodRx.com“ skaičiavimais, „Tecfidera“ paprastai kainuoja daugiau nei „Aubagio“. Faktinės išlaidos, kurias mokate už bet kurį vaistą, priklausys nuo jūsų draudimo plano, vietovės ir naudojamos vaistinės.

Aubagio prieš Gilenya

Be Tecfidera (viršuje), Gilenya taip pat vartojamas išsėtinei sklerozei gydyti. Čia mes pažvelgsime į tai, kuo Aubagio ir Gilenya yra panašūs ir skirtingi.

Naudoja

Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino Aubagio ir Gilenya gydyti suaugusiuosius, sergančius recidyvuojančia išsėtine skleroze (MS). Tačiau Gilenya taip pat buvo patvirtinta gydyti IS nuo 10 metų amžiaus vaikų.

Aubagio sudėtyje yra veikliosios medžiagos teriflunomido. Gilenya sudėtyje yra kitos veikliosios medžiagos - fingolimodo hidrochlorido. Šie du vaistai nėra toje pačioje vaistų klasėje, todėl jie skirtingai veikia IS.

Vaistų formos ir vartojimas

Aubagio yra tabletė, kurią praryjate. Vaistą vartojate kartą per dieną. „Gilenya“ yra kapsulė, kurią praryjate. Vaistą vartojate kartą per dieną.

Šalutinis poveikis ir rizika

Aubagio ir Gilenya veikia skirtingai, tačiau turi panašų šalutinį poveikį. Toliau pateikiami kiekvieno vaisto įprasto ir rimto šalutinio poveikio pavyzdžiai.

Dažnesnis šalutinis poveikis

Šiuose sąrašuose pateikiami dažnesnių šalutinių reiškinių, kurie gali pasireikšti vartojant Aubagio, vartojant Gilenya ar vartojant abu vaistus (vartojant atskirai), pavyzdžiai.

• Gali atsirasti vartojant Aubagio:
• alopecija (plaukų slinkimas ar plaukų slinkimas)
• pykinimas
• rankų ar kojų tirpimas ar dilgčiojimas
• sąnarių skausmas
• sumažėjęs fosfatų kiekis
• Gali atsirasti vartojant Gilenya:
• pilvo skausmas
• gripas
• nugaros skausmas
• kosulys
• Gali atsirasti ir su Aubagio, ir su Gilenya:
• viduriavimas
• padidėjęs kepenų fermentų kiekis (tai gali būti kepenų pažeidimo požymis)
• galvos skausmas

Rimtas šalutinis poveikis

Šiuose sąrašuose yra rimtų šalutinių reiškinių, kurie gali pasireikšti vartojant Aubagio, vartojant Gilenya ar vartojant abu vaistus (vartojant atskirai), pavyzdžių.

• Gali atsirasti vartojant Aubagio:
• sunkios odos reakcijos, tokios kaip Stivenso ir Džonsono sindromas (skausmingos burnos, gerklės, akių ar lytinių organų opos)
• apsigimimai
• mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis
• alerginės reakcijos
• Gali atsirasti vartojant Gilenya:
• odos vėžys
• regėjimo problemos
• staigus sumišimas
• Gali atsirasti ir su Aubagio, ir su Gilenya:
• padidėjęs kraujospūdis
• kvėpavimo sutrikimai
• kepenų pažeidimas
• kepenų nepakankamumas

Efektyvumas

Klinikinio tyrimo metu žmonėms, sergantiems išsėtine skleroze (IS), Aubagio buvo tiesiogiai lyginamas su Gilenya. Žmonėms, vartojusiems Gilenya, kasmet buvo 0,18 IS, o Aubagio vartojusiems žmonėms - 0,24 IS. Tačiau šie du vaistai buvo panašiai veiksmingi sulėtinant negalios progresavimą. Tai reiškia, kad žmonių fizinė negalia blogėjo taip greitai.

Išlaidos

„Aubagio“ ir „Gilenya“ yra firminiai vaistai. Jie neturi bendrinių formų. Firminiai vaistai paprastai kainuoja daugiau nei generiniai vaistai.

Remiantis „GoodRx.com“ skaičiavimais, „Gilenya“ paprastai kainuoja daugiau nei „Aubagio“. Faktinės išlaidos, kurias mokate už bet kurį vaistą, priklausys nuo jūsų draudimo plano, vietovės ir naudojamos vaistinės.

Kaip vartoti Aubagio

Aubagio turėtumėte vartoti taip, kaip liepė gydytojas arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Laikas

Gerkite Aubagio kartą per dieną maždaug tuo pačiu laiku kiekvieną dieną.

Aubagio vartojimas su maistu

Aubagio galite vartoti su maistu arba be jo. Šio vaisto vartojimas su maistu neturės įtakos vaisto veikimui jūsų kūne.

Ar galima „Aubagio“ sutraiškyti, sukramtyti ar suskaidyti?

Nerekomenduojama Aubagio sutraiškyti, suskaidyti ar kramtyti. Nebuvo atlikta jokių tyrimų siekiant nustatyti, ar atlikus šiuos veiksmus pasikeistų Aubagio veikimas organizme.

Žinoma, kad aktyvus Aubagio vaistas teriflunomidas turi aitrų skonį, todėl labai rekomenduojama vartoti Aubagio visą.

Kokių tyrimų man reikės prieš pradedant gydymą?

Prieš pradėdamas vartoti Aubagio, gydytojas atliks testus, kad įsitikintų, jog vaistas jums yra saugus. Jie apima:

• Kraujo tyrimai, siekiant nustatyti, ar jūsų kepenys yra pakankamai sveikos.
• Tuberkuliozės (TB) odos tyrimas arba kraujo tyrimas tuberkuliozei patikrinti.
• Pilnas kraujo tyrimas, siekiant patikrinti, ar nėra ligos, įskaitant progresuojančią daugiažidininę leukoencefalopatiją (PML). (Norėdami sužinoti daugiau apie PML, žr. Anksčiau pateiktą skiltį „Išsami informacija apie šalutinį poveikį“.)
• Nėštumo testas. Jei esate nėščia, neturėtumėte vartoti Aubagio.
• Kraujo spaudimo patikrinimas. Vartojant Aubagio gali padidėti kraujospūdis, todėl gydytojas patikrins, ar jau yra padidėjęs kraujospūdis.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) prieš vartojant Aubagio ir jo metu. Gydytojas patikrins jūsų smegenis, ar nėra pažeidimų (randinio audinio) pokyčių.

Kol vartosite Aubagio, gydytojas kas mėnesį jums atliks kraujo tyrimus, kad patikrintų jūsų kepenis. Jie taip pat stebės jūsų kraujospūdį.

Kaip veikia Aubagio

Išsėtinė sklerozė (IS) yra lėtinė (ilgalaikė) liga. Tai priverčia jūsų imuninę sistemą atakuoti mieliną (išorinį sluoksnį) ant jūsų akių, smegenų ir stuburo nervų. Tai sukuria randinį audinį, todėl jūsų smegenims sunku siųsti signalus šioms kūno dalims.

Aubagio veikia skirtingai nei kiti vaistai, vartojami IS. Tai vienintelis pirimidino sintezės inhibitorius IS gydymui.

Kaip tiksliai veikia Aubagio, nėra iki galo suprantama. Manoma, kad teriflunomidas, veikiantis Aubagio vaistas, blokuoja tam tikrą fermentą. Imuninėms ląstelėms reikalingas šis fermentas, kad greitai daugintųsi. Užblokavus fermentą, imuninės ląstelės negali išplisti ir atakuoti mielino.

Kiek laiko reikia dirbti?

Aubagio ima veikti iškart po to, kai jį vartojate. Tačiau jūs negalite pastebėti simptomų skirtumo net ir pradėjus veikti vaistui. Taip yra todėl, kad jis padeda išvengti atkryčių ir naujų pažeidimų, kurie yra veiksmai, kurie gali būti tiesiogiai nepastebimi.

Aubagio ir nėštumas

Aubagio vartojimas nėštumo metu gali sukelti didelių apsigimimų. Nevartokite šio vaisto, jei esate nėščia. Jei galite pastoti ir nenaudojate patikimos gimstamumo kontrolės, neturėtumėte vartoti Aubagio.

Jei pastojote vartodami Aubagio, nutraukite vaisto vartojimą ir nedelsdami pasakykite gydytojui. Taip pat pasakykite gydytojui, jei norite pastoti per dvejus metus. Tokiu atveju jie gali pradėti gydymą, kad greitai pašalintumėte Aubagio iš savo sistemos (žr. Žemiau „Dažniausi klausimai apie Aubagio“).

Aubagio gali likti kraujyje ilgą laiką, galbūt iki dvejų metų po gydymo nutraukimo. Vienintelis būdas sužinoti, ar Aubagio vis dar yra jūsų sistemoje, yra kraujo tyrimas. Dirbkite su savo gydytoju, kad patikrintumėte lygį, kad pastotumėte saugiai. Kol nežinote, kad „Aubagio“ nėra jūsų sistemoje, svarbu toliau naudoti gimstamumo kontrolę.

Taip pat galite užsiregistruoti registrui, kuris padeda rinkti informaciją apie jūsų patirtį. Nėštumo ekspozicijos registrai padeda gydytojams sužinoti daugiau, kaip tam tikri vaistai veikia moteris ir jų nėštumą. Norėdami užsiregistruoti, skambinkite 800-745-4447 ir paspauskite 2 parinktį.

Jei nerimaujate dėl pastojimo vartojant Aubagio, pasitarkite su gydytoju. Jie gali pasiūlyti veiksmingus gimdymo kontrolės metodus.

Vyrams: Aubagio vartojantys vyrai taip pat turėtų naudoti veiksmingas kontracepcijos priemones. Jie taip pat turėtų pranešti savo gydytojui, jei jų partneris planuoja pastoti.

Aubagio ir žindymas

Nežinoma, ar Aubagio patenka į motinos pieną.

Prieš pradėdami vartoti Aubagio, pasakykite gydytojui, jei žindote vaiką ar ketinate žindyti. Jie gali su jumis aptarti vaisto vartojimo riziką ir naudą maitinant krūtimi.

Dažni klausimai apie Aubagio

Čia yra atsakymai į keletą dažnai užduodamų klausimų apie „Aubagio“.

Ar Aubagio yra imunosupresantas?

Aubagio nėra klasifikuojamas kaip imunosupresantas, tačiau jis vis tiek gali susilpninti jūsų imuninę sistemą. Jei jūsų imuninė sistema nėra pakankamai stipri kovojant su mikrobais, labiau tikėtina, kad gausite infekciją.

Jei vartodami Aubagio nerimaujate dėl galimų infekcijų, pasitarkite su gydytoju.

Kaip padaryti „Aubagio“ išplovimą?

Jei vartojate Aubagio ir pastojote arba norite pastoti, nedelsdami pasakykite gydytojui. Jie gali padėti greitai pašalinti Aubagio iš jūsų kūno.

Aubagio gali likti jūsų sistemoje iki dvejų metų po to, kai nustosite jį vartoti. Norėdami sužinoti, ar sistemoje vis dar yra „Aubagio“, jums reikės atlikti kraujo tyrimą.

Jei norite „išvalyti“ ar greitai pašalinti Aubagio, gydytojas jums duos arba cholestiramino, arba aktyvintosios anglies miltelių.

Ar turėčiau naudoti kontraceptines priemones vartodamas Aubagio?

Taip, vartodami Aubagio, turėtumėte naudoti kontracepcijos priemones (gimstamumo kontrolę).

Jei esate moteris, galinti pastoti, prieš pradėdamas gydymą Aubagio gydytojas jums atliks nėštumo testą. Vartojant Aubagio svarbu nepastoti, nes vaistas gali sukelti apsigimimus.

Vyrai, vartojantys „Aubagio“, taip pat turėtų naudoti veiksmingas kontracepcijos priemones. Jie taip pat turėtų pranešti savo gydytojui, jei jų partneris planuoja pastoti.

Ar Aubagio sukelia paraudimą?

Ne. Aubagio tyrimai nepranešė, kad paraudimas (odos šiluma ir paraudimas) buvo šalutinis vaisto vartojimo poveikis.

Tačiau paraudimas gali būti šalutinis kitų vaistų, gydančių išsėtinę sklerozę (IS), tokių kaip Tecfidera, poveikis.

Ar turėsiu nutraukimo efektą, jei nustosiu vartoti Aubagio?

Aubagio tyrimuose nebuvo pranešta apie nutraukimo poveikį. Taigi tikėtina, kad nutraukus gydymą Aubagio, jums atsiras abstinencijos simptomų.

Tačiau nutraukus Aubagio vartojimą išsėtinės sklerozės (IS) simptomai gali pablogėti. Tai gali atrodyti kaip atsakymas į atsisakymą, tačiau tai nėra tas pats dalykas.

Nenutraukite Aubagio vartojimo prieš tai nepasitarę su gydytoju. Jie gali padėti jums valdyti bet kokį MS simptomų pablogėjimą.

Ar Aubagio gali sukelti vėžį? Ar tai siejama su mirtimis?

Klinikinių Aubagio tyrimų metu vėžys nebuvo šalutinis poveikis. Tačiau atvejo ataskaitoje moteriai, sergančiai išsėtine skleroze, aštuonis mėnesius pavartojus Aubagio, atsirado folikulinė limfoma. Ataskaitoje nebuvo teigiama, kad Aubagio buvo vėžio priežastis, tačiau neatmetė šios galimybės.

Aubagio klinikinių tyrimų metu nuo širdies problemų mirė keturi žmonės. Tai buvo iš maždaug 2600 narkotikus vartojusių žmonių. Tačiau nebuvo įrodyta, kad Aubagio vartojimas sukėlė šias mirtis.

Aubagio perspėjimai

Šis vaistas pateikiamas su keliais įspėjimais.

FDA įspėjimai

Šis vaistas įspėjamas dėžutėje. Dėžutė yra rimčiausias Maisto ir vaistų administracijos (FDA) įspėjimas. Jis įspėja gydytojus ir pacientus apie vaistų poveikį, kuris gali būti pavojingas.

• Sunkus kepenų pažeidimas. Aubagio gali sukelti sunkių kepenų sutrikimų, įskaitant kepenų nepakankamumą. Aubagio vartojimas su kitais vaistais, kurie gali paveikti jūsų kepenis, gali padidinti Aubagio kiekį jūsų organizme. Tai gali pakenkti jūsų kepenims. Vienas iš šių vaistų yra Arava (leflunomidas), kuris skiriamas reumatoidiniam artritui gydyti. Gydytojas jums atliks kraujo tyrimus prieš vartojant Aubagio ir kepenims tikrinti.
• Apsigimimų rizika. Jei esate nėščia, neturėtumėte vartoti Aubagio, nes tai gali sukelti didelių apsigimimų. Jei galite pastoti ir nenaudojate patikimos gimstamumo kontrolės, neturėtumėte vartoti Aubagio. Jei pastojote vartodama Aubagio, nutraukite jo vartojimą ir nedelsdami pasakykite gydytojui.

Kiti įspėjimai

Prieš pradėdami vartoti Aubagio, pasitarkite su savo gydytoju apie savo sveikatos istoriją. Aubagio gali netikti jums, jei turite tam tikrų sveikatos sutrikimų. Jie apima:

• Kepenų liga. Aubagio gali pakenkti kepenims. Jei sergate kepenų liga, Aubagio gali ją pabloginti.
• Ankstesnės alerginės reakcijos. Venkite vartoti Aubagio, jei turite alerginę reakciją į:
• teriflunomidas
• leflunomidas
• bet kurių kitų Aubagio ingredientų

Aubagio perdozavimas

Informacija apie didesnę nei rekomenduojama Aubagio dozę yra ribota.

Ką daryti perdozavus

Jei manote, kad išgėrėte per daug Aubagio, paskambinkite savo gydytojui.Taip pat galite paskambinti Amerikos apsinuodijimų kontrolės centrų asociacijai telefonu 800-222-1222 arba naudoti jų internetinį įrankį. Bet jei manote, kad turite skubią medicinos pagalbą, paskambinkite 911 arba nedelsdami eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.

Aubagio galiojimo laikas, sandėliavimas ir šalinimas

Kai gausite Aubagio iš vaistinės, vaistininkas ant butelio etiketės pridės galiojimo laiką. Ši data paprastai yra vieneri metai nuo tos dienos, kai jie išleido vaistus.

Galiojimo laikas padeda garantuoti vaistų veiksmingumą per šį laiką. Dabartinė Maisto ir vaistų administracijos (FDA) pozicija yra vengti vartoti vaistus, kurių galiojimo laikas yra pasibaigęs. Jei turite nepanaudotų vaistų, kurių galiojimo laikas yra pasibaigęs, pasitarkite su vaistininku, ar vis tiek galėtumėte juos vartoti.

Sandėliavimas

Kaip ilgai vaistas išlieka geras, gali priklausyti nuo daugelio veiksnių, įskaitant tai, kaip ir kur jūs laikote vaistus.

Laikykite „Aubagio“ tabletes kambario temperatūroje nuo 68 ° F iki 77 ° F (20 ° C ir 25 ° C).

Šalinimas

Jei nebereikia vartoti Aubagio ir turite likusių vaistų, svarbu juos išmesti saugiai. Tai padeda užkirsti kelią kitiems, įskaitant vaikus ir naminius gyvūnus, atsitiktinai vartoti narkotikus. Tai taip pat padeda apsaugoti vaistą nuo žalos aplinkai.

FDA svetainėje pateikiama keletas naudingų patarimų dėl vaistų pašalinimo. Taip pat galite paprašyti vaistininko informacijos, kaip išmesti vaistus.

Profesionali informacija „Aubagio“

Ši informacija teikiama gydytojams ir kitiems sveikatos priežiūros specialistams.

Indikacija

Aubagio yra skirtas asmenims, sergantiems recidyvuojančiomis išsėtinės sklerozės (MS) formomis.

Veiksmo mechanizmas

Aubagio sudėtyje yra veikliosios medžiagos teriflunomido. Teriflunomidas slopina mitochondrijų fermentą, vadinamą dihidroorotato dehidrogenaze, kuris dalyvauja de novo pirimidino sintezėje. Aubagio taip pat gali veikti mažindamas aktyvuotų limfocitų skaičių centrinėje nervų sistemoje.

Farmakokinetika ir metabolizmas

Išgėrus, didžiausia koncentracija atsiranda per keturias valandas. Aubagio pirmiausia patiria hidrolizę ir yra metabolizuojamas į nedidelius metabolitus. Antriniai metabolizmo keliai yra konjugacija, oksidacija ir N-acetilinimas.

Aubagio yra CYP1A2 induktorius ir slopina CYP2C8, išsiskiriančio krūties vėžio atsparumo baltymą (BCRP), OATP1B1 ir OAT3.

Pusinės eliminacijos laikas Aubagio yra nuo 18 iki 19 dienų, jis daugiausia išsiskiria su išmatomis (maždaug 38%) ir šlapimu (maždaug 23%).

Kontraindikacijos

Aubagio draudžiama vartoti pacientams, kuriems:

• sunkus kepenų funkcijos sutrikimas
• buvęs padidėjęs jautrumas teriflunomidui, leflunomidui ar bet kokiems kitiems vaisto komponentams
• vartojant kartu su leflunomidu
• nėštumo galimybė nenaudojant kontraceptikų arba esate nėščia

Sandėliavimas

Aubagio reikia laikyti kambario temperatūroje nuo 68 ° F iki 77 ° F (20 ° C ir 25 ° C).

Atsakomybės apribojimas: Medicinos naujienos Šiandien dėjo visas pastangas, kad visa informacija būtų teisinga, išsami ir atnaujinta. Tačiau šis straipsnis neturėtų būti naudojamas kaip licencijuoto sveikatos priežiūros specialisto žinių ir patirties pakaitalas. Prieš vartodami bet kokius vaistus, visada turėtumėte pasitarti su savo gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros specialistu. Čia pateikta informacija apie vaistus gali keistis ir nėra skirta visiems galimiems naudojimo būdams, nurodymams, atsargumo priemonėms, įspėjimams, vaistų sąveikai, alerginėms reakcijoms ar neigiamam poveikiui. Įspėjimų ar kitos informacijos apie konkretų vaistą nebuvimas nereiškia, kad vaistas ar vaistų derinys yra saugus, veiksmingas ar tinkamas visiems pacientams ar visiems konkretiems tikslams.