Kraujo perpylimas: ar yra riba?
Nors kraujo perpylimas gali išgelbėti gyvybę, ar juos galima atlikti per dažnai? Ar yra riba, kiek kraujo perpylimų žmogus gali atlikti? Atsakymas į abu klausimus yra neigiamas.
Kraujo perpylimas yra įprasta medicininė procedūra. Transfuzijos gali prireikti gydant ilgalaikę ligą ar skubią medicinos pagalbą.
Nors nėra nustatytų parametrų, kiek kraujo perpylimų gali atlikti žmogus, yra keletas rekomendacijų, kaip išvengti komplikacijų ir pagerinti rezultatus.
Kraujo perpylimo pagrindai
Asmens kraujyje yra baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių kartu su trombocitais ir plazma.
Kraujo perpylimas reiškia viso kraujo arba, dažniausiai, tik tam tikros kraujo dalies davimą.
Pasak Amerikos Raudonojo Kryžiaus, įprastu kraujo perpylimu dalyvauja tik vienas kraujo komponentas. Tai gali būti raudonieji kraujo kūneliai, trombocitai ar plazma. Baltieji kraujo kūneliai perpilami retai.
Kraujo perpylimo taisyklės
Ligoninėse paprastai yra taisyklės ar protokolai, pagal kuriuos turi būti mažas žmogaus kraujo skaičius, prieš jam perpilant kraują. Kraujo perpylimo protokolai dažnai apima hemoglobino kiekį.
Hemoglobinas yra raudonųjų kraujo kūnelių baltymas, kuris perneša deguonį į kūno audinius ir organus.
Kraujo tyrimas matuoja hemoglobino kiekį organizme. Mažas hemoglobino kiekis dažnai rodo kraujo netekimą ar raudonųjų kraujo kūnelių gamybos trūkumą.
Amerikos kraujo bankų asociacijos finansuotame tyrime rekomenduojama riboti raudonųjų kraujo kūnelių perpylimą hospitalizuotiems suaugusiesiems, kol hemoglobino lygis nukris iki 7 gramų decilitre (g / dl).
Laukimas, kol hemoglobino kiekis bus 7 g / dl, yra susijęs su tuo, kad skiriama mažiau vienetų raudonųjų kraujo kūnelių.
Minėtas hemoglobino parametras taip pat lemia trumpesnį buvimą ligoninėje ir mažesnį komplikacijų, įskaitant mirtį, skaičių.
Papildomos kraujo perpylimo taisyklės apima įsitikinimą, kad asmens kraujas yra suderinamas su donoro krauju. Norėdamas patikrinti, ar donoro kraujas sutampa, kraują gaunantis asmuo turi atlikti kraujo grupės nustatymo testą.
Taip pat atliekamas tyrimas, vadinamas kryžminiu atitikimu, siekiant patikrinti antigenus ir įsitikinti, kad recipiento kraujas yra suderinamas su donoro krauju.
Apmokytas personalas stebės asmenį, ar jam nėra neigiamų reakcijų perpilant kraują ir po jo.
Kraujo perpylimo ribos
Kraujo perpylimas gali būti ribotas, jei asmuo turi neigiamą reakciją ar komplikaciją.
Kai kuriais atvejais kraujo perpylimas gali būti ribotas, jei paaukoto kraujo trūksta. Pavyzdžiui, per nelaimę ar masinį avarijos atvejį, kai daugeliui žmonių gali prireikti kraujo, o jų gali nepakakti.
Be to, kai kuriais atvejais asmeniui gali prireikti kraujo perpylimo, tačiau kartu egzistuojanti būklė gali būti kontraindikacija ar priežastis vengti kraujo davimo. Pavyzdžiui, tam tikros širdies būklės gali pablogėti padidinus tūrį duodant kraujo.
Komplikacijos
Kraujo perpylimas nėra be pavojaus. Gali būti komplikacijų - nuo nedidelių iki pavojingų gyvybei.
Viena retų komplikacijų yra staigi imuninė reakcija. Tai atsitinka, kai žmogaus imuninė sistema užpuola perpiltas kraujo ląsteles ir pažeidžia inkstus.
Papildomos kraujo perpylimo komplikacijos gali būti karščiavimas ir infekcija.
Tai, kas vadinama masiniu kraujo perpylimu, gali sukelti papildomų komplikacijų.
10 kraujo vienetų perpylimas per 24 valandas arba 5 vienetų kraujo per 4 valandas laikomas didžiuliu kraujo perpylimu. Toks didelis kraujo perpylimas pakeičia didelį žmogaus kraujo kiekį.
Gali prireikti didžiulio kraujo perpylimo tais atvejais, kai ką nors ištinka šokas dėl greito kraujo netekimo. Trauminės traumos ir operacijos komplikacijos gali sukelti didžiulį kraujo netekimą.
Galimos masinio kraujo perpylimo komplikacijos yra:
- hiperkalemija arba didelis kalio kiekis kraujyje
- nenormalus kraujo krešėjimas
- hipotermija ar žema kūno temperatūra
- padidėjęs rūgšties kiekis kraujyje
Kraujo perpylimo alternatyvos
Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, jei asmuo blogai reagavo į kraujo perpylimą, alternatyvos gali būti pasirinkimas.
Galimos kraujo perpylimo alternatyvos yra:
Augimo veiksniai
Hematopoetiniai augimo faktoriai yra medžiagos, skatinančios kaulų čiulpus padidinti kraujo ląstelių gamybą. Augimo faktoriai natūraliai susidaro organizme, tačiau sintetines versijas taip pat galima gydyti žmonėms, kurių kraujyje yra mažai kraujo.
Skiriant augimo faktorius, gali padidėti trombocitų ir raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių skaičius. Tačiau kraujo ląstelių kiekio padidinimas paprastai užtrunka kelias savaites.
Kadangi augimo faktorių naudojimas reikalauja laiko, tai nėra veiksminga gyvybei pavojingoje situacijoje, kai reikia greitai padidinti kraujo skaičių.
Tūrio plėtikliai
Tūrio plėtikliai į veną įleidžiami į kraują. Jie veikia plečiant skysčių kiekį organizme, kad padėtų pagerinti organų kraujotaką. Jie gali būti skiriami, kai žmogų ištinka tam tikros rūšies šokas.
Tūrio didintojai nedidina raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus organizme, tačiau gali būti alternatyva, jei kas nors atsisako perpylinėti kraują arba turi neigiamą reakciją į kraujo produktus.
Atimti
Šiuo metu nėra nustatyto kraujo perpylimo skaičiaus, kurį žmogus galėtų atlikti. Tačiau procedūra neapsieina be rizikos ir galimų komplikacijų.
Laikantis kraujo perpylimo gairių ir taisyklių, tokių kaip specifinis hemoglobino kiekis, gali sumažėti komplikacijos ir pagerėti rezultatai.
