Žarnos endometriozė: ką žinoti
Endometriozė yra būklė, kuri atsiranda, kai audinys, panašus į audinį, kuris sudaro gimdos gleivinę, auga kitose kūno vietose. Paprastai jis vystosi ant dubens organų, tokių kaip kiaušintakiai, bet taip pat atsiranda ant žarnos.
Žarnyno endometriozė apima nenormalų endometriumo audinio augimą žarnyne.
Šiame straipsnyje sužinokite daugiau apie žarnyno endometriozės simptomus, kaip gydytojai ją diagnozuoja ir kokie gydymo būdai galimi.
Kas yra žarnyno endometriozė?
Žarnos endometriozė atsiranda, kai ant žarnos ar žarnyno auga audiniai, panašūs į endometriumo audinius.
Endometriumo audinys paprastai auga gimdoje, kad paruoštų kūną ovuliacijai ir galbūt apvaisinimui.
Audinys susideda iš kraujo ląstelių ir jungiamojo bei liaukinio audinio. Jis tirštėja kiekvieną mėnesį, kol išsiskiria per menstruacijas, jei apvaisinimas nevyksta.
Kai audinys nenormaliai auga už gimdos ribų, pavyzdžiui, ant žarnos, reaguodamas į hormonus, endometriumo audinys vis tiek sutirštėja. Tačiau kadangi šis endometriumo audinys negali palikti kūno, jis sukelia įvairius simptomus.
Gydytojai paprastai klasifikuoja endometriozę kaip paviršinę arba gilią. Žarnos paviršiuje auga paviršinė endometriozė. Jei audinys prasiskverbia į žarnos sienelę, jis vadinamas giliosios žarnos endometrioze.
Remiantis 2018 m. Apžvalga, po lytinių organų žarnynas yra labiausiai paplitusi nenormalaus endometriumo audinio augimo vieta.
Simptomai
Žarnyno endometriozės simptomai gali būti:
- gilus dubens skausmas
- dubens skausmas lytinio akto metu
- vidurių užkietėjimas
- viduriavimas
- skausmingas tuštinimasis
- kraujavimas iš tiesiosios žarnos (nedažnas)
Nenormalus endometriumo audinys gali augti bet kuriame žarnos segmente. Tačiau remiantis 2014 m. Tyrimais, apie 90 proc. Žarnyno endometriozės atvejų yra tiesiosios žarnos arba sigmoidinės žarnos.
Žarnyno endometriozės simptomai gali skirtis kiekvienam asmeniui ir priklauso nuo mėnesinių ciklo.
Pavyzdžiui, simptomai gali būti blogesni tomis dienomis, iki kurių prasideda kraujavimas iš mėnesinių.
Žarnyno endometriozės simptomai gali sumažėti, kai žmogus patenka į menopauzę, o estrogeno lygis sumažėja.
Priežastys
Gydytojai tiksliai nežino, kodėl kai kuriems žmonėms išsivysto endometriozė.
Viena teorija yra ta, kad menstruacijų metu kraujas vėl patenka į kiaušintakius ir dubenį. Kai kurie šio audinio gabalai gali prisitvirtinti prie žarnos gleivinės.
Taip pat gali būti, kad praeityje atlikta operacija, apėmusi gimdą, gali leisti endometriumo ląstelėms prisijungti prie pjūvio ir galiausiai persikelti į žarnyną.
Kai kurie tyrėjai mano, kad estrogeno disbalansas taip pat gali prisidėti prie endometriozės.
Atrodo, kad yra ir genetinis ryšys. Žmonėms, turintiems artimą šeimos narį, pavyzdžiui, motiną ar seserį, yra didesnė rizika susirgti endometrioze.
Mokslininkai vis dar nežino, kodėl endometriumo audinys auga už reprodukcinių organų ribų, pavyzdžiui, ant žarnyno.
Diagnozė
Kadangi žarnyno endometriozės simptomai gali imituoti kitas žarnyno problemas, būtina atmesti tokias ligas kaip kolitas, tiesiosios žarnos navikai ir dirgliosios žarnos sindromas (IBS).
Po fizinio egzamino, įskaitant dubens tyrimą, simptomų apžvalgą ir ligos istoriją, gydytojas gali skirti papildomus tyrimus, įskaitant:
- ultragarsu
- kompiuterinė tomografija
- sigmoidoskopija žarnų vidui apžiūrėti
- laparoskopija - chirurginė žarnyno ir pilvo apžiūra
Gydymas
Šiuo metu endometriozės išgydyti nėra, tačiau yra daugybė gydymo būdų.
Žarnyno endometriozės gydymas gali priklausyti nuo to, kiek sunkūs yra žmogaus simptomai, kokia yra jo bendra sveikata ir ar jie nori pastoti.
Gydymas gali apimti:
Vaistai nuo skausmo
Jei asmens simptomai yra lengvi, gydytojas gali rekomenduoti juos gydyti nereceptiniais ar receptiniais vaistais nuo skausmo. Šie vaistai yra acetaminofenas ir ibuprofenas.
Vaistas nesustabdys nenormalaus audinių augimo, tačiau gali sumažinti skausmą ir diskomfortą.
Hormonų terapija
Kadangi estrogenas vaidina žarnyno endometriozę, hormonų terapija gali padėti valdyti būklę.
Hormoninis gydymas gali apimti kontraceptinių pleistrų ar tablečių vartojimą. Šiuose vaistuose yra estrogeno, progesterono arba abiejų, ir jie neleidžia kauptis endometriumo audiniui. Jie taip pat gali sumažinti žarnyno augimą.
Kitais atvejais gydytojas gali skirti gonadotropiną atpalaiduojantį hormoną, kuris apsaugo nuo ovuliacijos ir endometriumo audinio augimo.
Simptomai gali grįžti, kai žmogus nustoja vartoti hormonus.
Chirurgija
Gydytojas gali rekomenduoti operaciją, jei hormonų terapija nepalengvina simptomų arba jei asmuo nori pastoti.
Operacijos tipas priklauso nuo to, ar gydytojas šią būklę priskiria paviršinei ar giliai.
Viena procedūra apima endometriumo audinio pašalinimą iš žarnyno, tačiau žarnynas paliekamas nepakitęs.
Jei endometriumo atauga yra gili, chirurgas pašalins pažeidimus ir uždarys visas žarnos skyles.
Sunkiais atvejais chirurgas gali pašalinti žarnos dalį, kurioje yra endometriumo audinys, prieš pritvirtindamas likusias žarnų dalis.
Dieta
Nėra įtikinamų įrodymų, kad speciali dieta gali palengvinti žarnyno endometriozės simptomus.
Kai kurie tyrimai rodo, kad vaisių ir daržovių valgymas susijęs su mažiau endometriozės simptomų.
Pavyzdžiui, 2018 m. Tyrime buvo nagrinėjamos 70 835 moterys iki menopauzės. Rezultatai parodė, kad moterims, kurios kasdien valgė vieną ar daugiau porcijų citrusinių vaisių, endometriozės išsivystymo rizika buvo 22 proc. Mažesnė nei moterų, vartojusių mažiau citrusinių vaisių. Vis dėlto tyrime nebuvo nagrinėjama žarnyno endometriozė.
Kitas nedidelis tyrimas apžvelgė moteris, sergančias IBS, taip pat endometriozę su žarnyno simptomais, kurie pablogėjo menstruacijų metu.
Tyrimas parodė, kad valgant mažai FODMAP dietos gali palengvėti žarnyno simptomai, kurie gali būti susiję su endometrioze.
FODMAP yra rauginamų oligo-di-monosacharidų poliolių akronimas.
FODMAP maistas yra angliavandeniai, kurie paprastai sukelia simptomus, tokius kaip skrandžio spazmai, dujos ir pilvo pūtimas.
Norint išspręsti, ar speciali dieta gali padėti sumažinti žarnyno endometriozės simptomus, reikia atlikti papildomus tyrimus.
„Outlook“
Žarnyno endometrioze sergančių žmonių perspektyva priklauso nuo jų simptomų sunkumo ir gydymo efektyvumo.
Nors endometriozė yra lėtinė būklė, yra tokių gydymo būdų, kaip hormonų terapija ir chirurgija, kurios gali padėti sumažinti simptomus.
Daugeliu atvejų žarnyno endometriozės simptomai palengvėja, kai estrogeno lygis po menopauzės sumažėja.
