Krūties vėžys: hormonų terapija gali užmigdyti tik kai kurias ląsteles
Kodėl krūties vėžys kartais pasikartoja po gydymo? Naujas tyrimas rodo, kad iš dalies atsakymas gali būti adjuvantinės hormonų terapijos poveikis kai kurioms vėžinėms ląstelėms.
„Ilgą laiką mokslininkai diskutavo, ar hormonų terapija, kuri yra labai efektyvus gydymas ir išgelbsti milijonus gyvybių, veikia naikindama krūties vėžio ląsteles, ar vaistai jas paverčia ramybės būsenoje“, - sako Luca Magnani, kuris yra pagrindinis mokslinis bendradarbis Londono Imperatoriškojo koledžo Medicinos fakultete Jungtinėje Karalystėje.
"Tai yra svarbus klausimas, nes hormonų gydymas naudojamas daugumai krūties vėžio atvejų", - pažymi jis.
Magnani ir jo kolegos iš Londono imperatoriškojo koledžo, Milano universiteto Italijoje ir Yonsei universiteto medicinos koledžo Seule, Pietų Korėjoje, be kitų akademinių institucijų, neseniai gilinosi į šią diskusiją ir ištyrė maždaug 50 000 pavienių žmogaus krūties vėžio ląstelių.
Tyrime tyrėjai ištyrė adjuvantinės endokrininės terapijos - tam tikros rūšies hormonų terapijos - poveikį šioms skirtingoms krūties vėžio ląstelėms.
„Mūsų išvados rodo, kad vaistai iš tikrųjų gali sunaikinti kai kurias ląsteles, o kitas perjungti į šią miego būseną. Jei pavyks atrasti šių neveikiančių ląstelių paslaptis, galbūt pavyks rasti būdą užkirsti kelią vėžio atsinaujinimui arba laikant ląsteles nuolatinio miego režimu, arba jas pažadinant ir nužudant “, - aiškina Magnani.
Tyrėjų išvados dabar pateikiamos žurnale Gamtos komunikacijos.
Išvados kelia daugiau klausimų
Gydytojai paprastai rekomenduoja hormonų terapiją estrogenų receptorių turinčių krūties vėžio gydymui, kai vėžio ląstelės auga ir plinta sąveikaujant su hormonu, vadinamu estrogenu.
Amerikos vėžio draugija pažymi, kad tai sudaro didžiąją dalį - apie du trečdalius - krūties vėžio atvejų.
Paprastai hormonų terapijos kursas atliekamas po naviko pašalinimo operacijos, ir nors ši strategija daugeliu atvejų yra sėkminga, kai kurie žmonės patiria recidyvą. Tai gali sukelti metastazę - būseną, kai vėžinės ląstelės plinta visame kūne, todėl gydytojams sunkiau pastebėti ir gydyti.
"Ši strategija žymiai atitolina klinikinį atkryčių atvejį, tačiau jo nepanaikina iki galo, nes maždaug 3% pacientų kasmet grįžta su akivaizdžiu recidyvu, neišvengiamai lemdami tolesnę metastazinę plėtrą", - rašo mokslininkai savo tyrime.
Tyrime Magnani ir jo kolegos nustatė, kad nors pagalbinė hormonų terapija iš tikrųjų sunaikino didžiąją dalį vėžinių ląstelių, kurias jie veikė, kai kurias vėžines ląsteles jis nukreipė tik į ramybės būseną.
Ši būsena gali būti laikina, o tai reiškia, kad yra galimybė, kad šios vėžio ląstelės vėliau „pažadins“, dėl ko susidarys nauji navikai.
"Atrodo, kad šios miegančiosios ląstelės yra tarpinis etapas, kai ląstelės tampa atsparios vaistams nuo vėžio", - teigia tyrimo bendraautorius dr. Irosas Barozzi. "Išvados taip pat rodo, kad vaistai iš tikrųjų sukelia vėžines ląsteles patekti į šią miego būseną", - priduria dr. Barozzi.
Be to, mokslininkų „eksperimentai rodo, kad šios miegančiosios ląstelės dažniau keliauja aplink kūną“, teigia kitas tyrimo bendraautorius dr. Sungas Pil Hongas. Vis dėlto paslaptis lieka, kaip ir kodėl kai kurios vėžinės ląstelės neveikia, ir kokie veiksniai gali paskatinti jų pabudimą.
„Tada jos [miegančiosios ląstelės] galėjo vieną kartą„ pabusti “kituose kūno organuose ir sukelti antrinį vėžį. Tačiau mes vis dar nežinome, kaip šios ląstelės persijungia į miego režimą - ir kas paskatintų jas pabusti. Tai klausimai, kuriuos reikia išspręsti atliekant tolesnius tyrimus “.
Daktaras Sungas Pil Hongas
Nepaisant šių išankstinių išvadų, mokslininkai pabrėžia, kad hormonų terapija yra labai efektyvi strategija kovojant su krūties vėžiu. Norėdami geriau suprasti žaidžiamą mechaniką, galimus pavojus ir kaip juos pašalinti, tyrėjai pataria, kad reikia tolesnių tyrimų.
Dr. Rachel Shaw, kuri yra „Cancer Research UK“ - vėžio tyrimų ir sąmoningumo labdaros organizacijos, kuri iš dalies finansavo naujausią tyrimą, tyrimų informacijos vadovė, taip pat paaiškina, kad dabartinės išvados rodo naują vėžio tyrimų kelią.
„Nors krūties vėžio gydymas paprastai būna sėkmingas, kai kurioms moterims vėžys grįžta, o tai dažnai prastesnės prognozės. Būtina išsiaiškinti, kodėl krūties vėžys kartais atsinaujina, kad padėtų mums sukurti geresnius gydymo būdus ir užkirsti tam kelią “, - pažymi dr. Shaw.
"Šis tyrimas pabrėžia pagrindinį kelią, kurį tyrėjai dabar gali ištirti, kaip kovoti su" miegančiomis "vėžio ląstelėmis, kurios gali pabusti daugelį metų po gydymo, o tai gali išgelbėti daug daugiau moterų, sergančių šia liga", - paaiškina ji.
