Ar apatija gali nuspėti demenciją?
Kadangi demencijos negalima išgydyti, būtina tiksliai numatyti, kas ją vystys, kad būtų sumažintas jos poveikis. Remiantis nauja apžvalga, apatija gali turėti raktą.
Demencija didžiąja dalimi veikia vyresnio amžiaus žmones. Nors mokslininkai žino apie kai kuriuos rizikos veiksnius, numatyti, kam galiausiai išsivystys demencija, yra sudėtinga.
Senstant žmonėms kognityviniai gebėjimai silpsta, o 5–20 procentų vyresnių nei 65 metų žmonių pažins silpnus kognityvinius sutrikimus.
Vyresnio amžiaus suaugusieji, turintys lengvą kognityvinį sutrikimą, kurie lankosi atminties klinikose - centruose, skirtuose atminties problemoms diagnozuoti, dažnai bijo, kad jiems bus diagnozuota demencija.
Iš tikrųjų daugumos asmenų prisiminimai arba sugrįš į normalų funkcionavimo lygį, arba nebepablogės.
Tačiau kol asmuo yra klinikoje, gydytojai nori suprasti, kam gresia didžiausia rizika. Negalima išgydyti nuo demencijos, todėl ankstyvas nustatymas yra geriausias būdas užtikrinti geriausią priežiūrą.
Elgesio pokyčių stebėjimas gali būti naudingas būdas įvertinti asmenį, kuris kitaip galėtų skristi po radaru.
Apatija kaip ankstyvas įspėjamasis ženklas
Vienas dominantis elgesys yra apatija, kuri apibrėžiama kaip motyvacijos praradimas, nesidomėjimas ir sumažėjusi emocinė raiška. Jei apatija yra susijusi su padidėjusia demencijos išsivystymo tikimybe, tai gali tapti gana lengvu būdu nustatyti padidėjusią riziką net per trumpą konsultaciją.
Jau tyrėjai pastebėjo, kad apatija yra dažnas demencijos bruožas, pasireiškiantis maždaug pusei žmonių, sergančių Alzheimerio liga. Iki šiol apatijos vaidmens tyrinėjimui prieš išsivystant demencijai mažai dėmesio skirta.
Neseniai mokslininkai nusprendė išsiaiškinti, ar apatija gali tapti ankstyvuoju demencijos žymeniu. Norėdami tai padaryti, jie paniro į ankstesnių tyrimų išvadas ir atliko naują sujungtų duomenų analizę. Kaip paaiškina autoriai:
"Mes siekėme sistemingai peržiūrėti ir metaanalizuoti išilginių kohortų įrodymus, susijusius su vyresnio amžiaus žmonių apatijos ir incidento demencijos rizikos ryšiu."
Iš viso tyrėjai įvertino ir apibendrino 16 tyrimų duomenis, įskaitant 7 365 dalyvius. Jų rezultatai buvo paskelbti šio mėnesio pradžioje JAMA psichiatrija.
Autoriai padarė išvadą, kad „atmintis klinikose pacientams patologija buvo susijusi su maždaug dvigubai didesne demencijos rizika“.
Tyrėjai pastebėjo ypač ryškų poveikį jaunesniems, sveikesniems asmenims, nes juose buvo lengviau aptikti apatiją.
Vyresnio amžiaus žmonės yra linkę atsitraukti dėl įvairių priežasčių, tokių kaip fiziniai ar kognityviniai suvaržymai, o ne apatija. Kai jaunesnis individas tampa uždaras, tai gali būti netikėčiau, todėl tai tampa akivaizdesnė.
Naujas žymeklis?
Apatijos pokyčiai gali būti naudingi gydytojams, padedant jiems įvertinti galimą demencijos išsivystymo riziką kartu su standartiniais klinikiniais tyrimais; autoriai paaiškina toliau:
"Apatija yra aktualus, neinvazinis, pigus ir lengvai įgyvendinamas prognostinis faktorius, sukeliantis demenciją." Jie tęsia:
„Tai turi svarbią klinikinę reikšmę, nes pacientai yra pažeidžiami ir linkę pasitraukti iš priežiūros, todėl jiems reikalingas aktyvus globėjų požiūris.“
Naujausi tyrimai sutelkė dėmesį į demencijos rizikos biomarkerių, įskaitant MRT ir smegenų skysčio analizę, kūrimą. Palyginti su šiomis aukštųjų technologijų galimybėmis, apatijos vertinimas būtų daug greitesnis ir ekonomiškesnis.
Kaip visada, norint gauti daugiau informacijos apie šiuos santykius, reikia atlikti daugiau tyrimų. Autoriai taip pat pažymi, kad svarbu nepamiršti, jog ne kiekvienas vyresnis apatija sergantis suaugęs žmogus išsivys demencija.
Tačiau jie taip pat rašo, kad vyresnio amžiaus apatija sergantys suaugusieji „yra mediciniškai pažeidžiama grupė, linkusi pasitraukti iš priežiūros“.
Senstant JAV gyventojams, ankstyvas demencijos nustatymas yra svarbesnis nei bet kada. Asmens apatijos lygio įvertinimas netrukus gali tapti gydytojo numatomųjų priemonių asortimento dalimi.
