Ar endometriozė gali sukelti šlapimo pūslės skausmą?
Endometriozė yra būklė, kai audiniai, panašūs į gimdos gleivinę, auga už gimdos ribų, pavyzdžiui, ant kiaušidžių ar kiaušintakių. Sergant šlapimo pūslės endometrioze, šis audinys auga šlapimo pūslės viduje arba paviršiuje.
Šlapimo pūslės endometriozė yra reta būklės forma, galinti sukelti didelį diskomfortą. Kai jis susiformuoja tik šlapimo pūslės paviršiuje, jis vadinamas paviršine endometrioze, o jei išsivysto šlapimo pūslės gleivinės ar sienos viduje, tai vadinama gilia endometrioze.
Reguliarių menstruacijų metu endometriumo audiniai tirštėja ir iš organizmo išeina kraujyje. Tačiau kai audinys auga už gimdos ribų, jis negali išeiti per makštį, todėl lieka kūno viduje. Tai sukelia tokius simptomus kaip skausmingi ir sunkūs laikotarpiai.
Šiame straipsnyje mes apžvelgiame šlapimo pūslės endometriozės simptomus, diagnozę ir gydymą. Mes taip pat aptariame kitas šlapimo pūslės skausmo ir intersticinio cistito formas, kurios gali turėti panašių simptomų kaip šlapimo pūslės endometriozė.
Paplitimas
Endometrioze reprodukciniais metais serga 6–10 procentų moterų. Todėl daugumai moterų diagnozė nustatoma per tą laiką, kai vidutinis amžius yra 27 metai.
Šlapimo pūslės endometriozė yra reta. 2014 m. Atliktas tyrimas skelbia, kad vos 1–2 procentams moterų, sergančių endometrioze, šlapimo sistemoje gali būti endometriumo ataugos, o šlapimo pūslė yra labiausiai tikėtinas organas.
Simptomai
2012 m. Atliktas tyrimas parodė, kad maždaug 30 procentų moterų, sergančių šlapimo pūslės endometrioze, simptomų neturi.Asmuo gali nežinoti, kad turi šią ligą, kol ji nepasirodys atlikus tyrimus dėl kitos priežasties, pavyzdžiui, įtariamo nevaisingumo.
Moteris dažniau pastebi bet kokius endometriozės simptomus tuo metu, kai jai bus mėnesinės.
Šlapimo pūslės endometriozės simptomai gali būti:
- jaučiant poreikį skubiai šlapintis
- Dažnas šlapinimasis
- skausmas, kai pilna šlapimo pūslė
- deginantys ar skausmingi pojūčiai šlapinantis
- kraujas šlapime
- dubens skausmas
- apatinės nugaros dalies skausmas (vienoje pusėje)
Kai endometriozė išsivysto kitose dubens dalyse, simptomai gali būti:
- mėšlungis ir skausmas prieš menstruacijas ir jų metu
- skausmas sekso metu
- kraujavimas laikotarpių metu arba tarp jų, kurie gali būti sunkūs
- jaučiasi itin pavargęs
- pykinimas
- viduriavimas
Diagnozė
Norėdami diagnozuoti šlapimo pūslės endometriozę, gydytojas iš pradžių patikrins makštį ir šlapimo pūslę, kad įsitikintų, ar nėra nenormalių ataugų. Jie taip pat paprastai atliks šlapimo tyrimą, kad patikrintų, ar šlapime nėra kraujo.
Kiti testai, kuriuos gali atlikti gydytojas, yra šie:
- Ultragarsas. Ultragarsas apima aukšto dažnio garso bangų naudojimą, kad būtų sukurtos kūno vidaus nuotraukos. Gydytojas sužinos, kur auga ir kiek jų yra endometriumo audinyje.
- MRT tyrimas. Atlikus MRT tyrimą, magnetai ir radijo bangos sukuria išsamius žmogaus kūno vidaus vaizdus. Gydytojas naudos šį tyrimą ieškodamas endometriozės šlapimo pūslėje, taip pat kitose dubens dalyse.
- Cistoskopija. Norėdami atlikti cistoskopiją, gydytojas per šlaplę įterpia apimtį. Tai padarę jie galės pažvelgti į šlapimo pūslės gleivinę, kad pamatytų, ar ten auga endometriumo audinys.
Endometriozės stadijos
Patvirtinus endometriozės diagnozę, gydytojas pamatys, kokioje stadijoje yra būklė. Etapai apibrėžiami pagal tai, kiek audinių yra ir kiek giliai jie įaugo į žmogaus organus.
Yra keturi etapai:
1 etapas. Minimalus. Asmeniui, sergančiam 1 stadijos endometrioze, auga tik nedidelis audinių kiekis, jis randamas tik paviršiuje arba aplink organus.
2 etapas. Švelnus. 2 stadijos endometrioze sergančio žmogaus audiniai išauga plačiau, tačiau jie vis tiek yra organų paviršiuje, o ne jų viduje.
3 etapas. Vidutinis. Asmeniui, sergančiam 3 stadijos endometrioze, yra labiau išplitęs audinys, kuris pradėjo augti dubens organų viduje.
4 etapas. Sunkus. Asmuo, sergantis 4 stadijos endometrioze, turi daug endometriumo audinių, kurie auga keliuose dubens organuose.
Gydymas
Dabartinio vaisto nuo endometriozės nėra. Tačiau būklę galima valdyti vaistais ir kartais operacija.
Chirurgija yra dažniausias šlapimo pūslės endometriozės gydymas. Operacijos metu gydytojas bandys pašalinti visą šlapimo pūslėje augantį audinį, ir tai turėtų padėti palengvinti simptomus.
Šlapimo pūslės endometriozei naudojamos dviejų tipų operacijos:
- Transuretrinė chirurgija yra tai, kai gydytojas į šlaplę ir šlapimo pūslę įterpia ploną sritį. Taikymo srities gale yra pjovimo įrankis, kuris naudojamas nukirpti endometriumo audinį.
- Dalinė cistektomija apima paveiktos šlapimo pūslės dalies pašalinimą. Chirurgas gali atlikti laparotomiją, kuri apima vieną didelį pjūvį, arba laparoskopiją, kai chirurgui reikės padaryti keletą mažesnių pjūvių.
Gydytojai greičiausiai paskirs hormonų terapiją, kuri padės sulėtinti endometriumo audinio augimą arba suvaldyti skausmą. Hormonų gydymas gali apimti gonadotropiną atpalaiduojantį hormoną (GnRH) arba kontraceptines tabletes.
Vaisingumas
Šlapimo pūslės endometriozė neturi jokios įtakos moters vaisingumui. Tačiau endometriumo audinys dažnai auga tokiose moters reprodukcinės sistemos dalyse kaip kiaušidės, o tai gali turėti įtakos moters pastojimo tikimybei.
Šlapimo pūslės endometriozė ir intersticinis cistitas
Intersticiniu cistitu sergančiam asmeniui gali pasireikšti daugybė tų pačių simptomų, kaip ir sergantiems šlapimo pūslės endometrioze. Abi sąlygos gali sukelti:
- lėtinis dubens skausmas, trunkantis 6 ir daugiau mėnesių
- reikia dažnai ir skubiai šlapintis
- skausmas sekso metu
- reikia šlapintis naktį
- šlapimo pūslės skausmas
- simptomai, kuriuos veikia menstruacinis ciklas
Asmeniui, kuris nereaguoja į tipinius endometriozės gydymo būdus, iš tikrųjų gali būti nediagnozuotas intersticinis cistitas. Žmogui gali būti abi sąlygos.
Tiksli intersticinio cistito priežastis nėra žinoma. Deja, antibiotikai, kuriais galima gydyti kitas cistito rūšis, nėra veiksmingi.
Rekomenduojamas gydymas paprastai apima gyvenimo būdo pokyčius, pavyzdžiui, pakeičiant mitybą, nustojant rūkyti, mažiau geriant prieš miegą ir planuojant planuojamas tualeto pertraukėles, kad šlapimo pūslė nebūtų perpildyta.
Šlapimo pūslės endometriozė ir kiti šlapimo pūslės skausmai
Kitos galimos priežastys, dėl kurių asmuo jaučia diskomfortą ar skausmą šlapimo pūslėje, yra:
- infekcija šlapimo pūslėje
- šlapimo pūslės gleivinės defektas
- autoimuninė reakcija
- alerginė reakcija
Jei žmogus patiria šlapimo pūslės spaudimą ar skausmą, kuris nepraeina, jis turėtų susitarti su savo gydytoju. Gydytojas galės atlikti tyrimus, kad išsiaiškintų priežastis.
Galimos priežastys
Gydytojai nėra tikri dėl tikslios šlapimo pūslės endometriozės priežasties. Galimos priežastys:
- Dubens chirurgija. Viena teorija yra tai, kad ankstesnė operacija, pvz., Cezario pjūvis ar gimdos pašalinimas, gali į šlapimo pūslę įnešti endometriumo ląstelių.
- Ankstyva ląstelių transformacija. Tai atsitinka, kai likusios embriono ląstelės virsta endometriumo audiniu.
- Retrogradinės mėnesinės. Su retrogradinėmis mėnesinėmis moters menstruacinis kraujas teka atgal į dubenį, o ne išteka iš kūno. Tada endometriumo ląstelės gali implantuotis į šlapimo pūslės sienelę.
- Transplantacija. Transplantacija yra tai, kai endometriumo ląstelės juda limfos sistema ar kraujagyslėmis ir patenka į žmogaus šlapimo pūslę.
- Genetika. Manoma, kad endometriozė yra paveldima.
„Outlook“
Netinkamai gydant, šlapimo pūslės endometriozė gali pakenkti inkstams. Taip pat vėžinis audinys gali išaugti iš šlapimo pūslės endometriumo audinio, nors tai būna labai retai.
Žmogaus požiūris priklauso nuo to, kurią endometriozės stadiją jis turi. Sunkesnius atvejus sunkiau gydyti.
Dažniausiai efektyviausias gydymas yra audinio pašalinimo operacija, nors po operacijos endometriozė dažnai atsinaujina. Todėl gali prireikti kelių operacijų.
