Ar mokslininkai gali išmokti apeiti atsparumą vaistams?
Kai bakterijos tampa atsparios gydymui antibiotikais, tai kelia didelę grėsmę sveikatai, nes infekcijas labai sunku - o kartais ir neįmanoma - gydyti. Bet ar nauja strategija galėtų sėkmingai nustatyti silpnąsias super klaidų vietas?
Atsparumas antibiotikams, apibūdinamas dėl bakterijų jautrumo vaistams, kurie priešingu atveju būtų veiksmingi prieš jas, trūkumo, nuolat tapo reikšminga problema pasauliniu mastu, mokslininkai dažnai tai vadina krizė.
Mokslininkai dirbo ieškodami šios krizės sprendimų, siūlydami strategijas, kurios būtų įvairiausios, pavyzdžiui, naudojant bakterijas naikinančius virusus ar iš spanguolių gautus junginius, siekiant užkirsti kelią vaistams atsparioms bakterijoms arba „super klaidoms“.
Dauguma atsparumo antibiotikams tyrimų buvo sutelkti į naujų farmacinių junginių kūrimą arba visiškai naujus gydymo būdus, kurie nėra pagrįsti žinomais antibiotikais.
Vis dėlto mokslininkai, atlikę naują Emory antibiotikų atsparumo centro, esančio Emory universiteto medicinos mokykloje, Atlantoje, GA, tyrimą, mano, kad senus vaistus galima naudoti naujais būdais, siekiant laimėti varžybas su super klaidomis.
Tyrimo autoriai paaiškina, kad daugybė bakterijų turi atsparumo tipą, vadinamą „heteroresistencija“, kurį daugelis mokslininkų vis dar stengiasi tiksliai apibrėžti.
Tačiau iš esmės heteroresistencija reiškia reiškinį, kai didesnėje bakterijų populiacijoje pogrupyje atsiranda atsparumas antibiotikui (arba antibiotikams), į kurį reaguoja kitos tos pačios populiacijos bakterijos.
Be to, kadangi tik kelios bakterijos populiacijoje yra atsparios vaistams, heteroresistencijos atveju gydytojams gali būti sunku aptikti šiuos atvejus naudojant reguliarius laboratorinius tyrimus.
"Mes galime galvoti apie heteroresistenciją kaip apie" pusiau atsparias "bakterijas", - aiškina tyrimo bendraautorius Davidas Weissas, Ph. „Kai pašalinsite antibiotiką, atsparios ląstelės vėl bus tik maža grupės dalis. Štai kodėl juos sunku pastebėti testuose, kuriuos paprastai naudoja ligoninės “, - tęsia jis.
Weissas ir jo kolegos mano, kad sėkmingas heterorezistencijos nustatymas galėtų padėti gydytojams ir tyrėjams nustatyti, kurie antibiotikų deriniai geriausiai veiktų nugalėdami mišrų imlių ir vaistams atsparių bakterijų populiaciją.
Iki šiol laboratoriniai eksperimentai ir pelių modelių tyrimai, kuriuos pateikia tyrėjai Gamtos mikrobiologija - siūlykite, kad šis metodas iš tiesų galėtų padėti atsigręžti prieš sunkiai pastebimas antibiotikams atsparias bakterijas.
Naudoja atsparumą vaistams nuo bakterijų?
Atliekant šį tyrimą, tyrimo grupė išanalizavo 104 bakterijų mėginius (izoliatus), gautus per „Multi-site Gram-negative Surveillance Initiative“, programą, kurią vykdo Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC), daugiausia dėmesio skiriant atspariems karbapenemui. Enterobakterijos.
Tyrėjai naudojo mėginius daugeliui atsparių bakterijų nustatymui. Tarp jų mėginių daugiau kaip 85% bakterijų parodė atsparumą mažiausiai dviem skirtingiems antibiotikams.
Tačiau Weissas ir jo kolegos nustatė, kad heteroresistencijoje yra sprendimas: kai jie sujungė du antibiotikus, kuriems bakterijų populiacija buvo atspari, mišinys veiksmingiau užmušė populiaciją.
Kodėl? Kadangi toje daugeliui vaistų atsparioje populiacijoje skirtingos pogrupės buvo atsparios skirtingiems antibiotikams, o tai reiškė, kad skirtingi vaistai galėjo sėkmingai nukreipti skirtingas bakterijas.
Mokslininkai taip pat išbandė savo metodą naudodami du atsparių keptuvėms izoliatus Klebsiella pneumoniae bakterijų, iš kurių viena buvo surinkta iš paciento, mirusio 2016 m. ligoninėje nuo infekcijos superbaiga.
Tuo metu byla sukėlė nerimą, nes ši padermė K. pneumoniae, vėliau pavadintas „Nevada-2016“, parodė atsparumą 26 antibiotikams, įskaitant ypač stiprų vaistą kolistiną.
Laboratorinių eksperimentų metu „Nevada-2016“ kultūra parodė heteroresistenciją dviem antibiotikams. Kai tyrėjai užpuolė bakterijas šių antibiotikų deriniu, bakterijos atsitraukė.
Komanda taip pat atliko keletą bandymų su pelėmis, kurias jie užkrėtė kita heteroresistentine ir mirtina paderme K. pneumoniae, AR0040. Tyrėjai nustatė vaistų derinį, kuris atitiko AR0040 heteroresistenciją, tada juo gydė peles, išgydydamos jas nuo pavojingos infekcijos.
„Neišmeskite tų vaistų į šiukšliadėžę“
Atidžiau pažvelgus į heteroresistenciją, galima išryškinti daugiau atsparumo antibiotikams aspektų ir padėti nustatyti perspektyvius kovos su juo būdus.
Idėja naudoti antibiotikų derinius kovai su užsispyrusiomis bakterijomis anaiptol nėra nauja, tačiau tokie tyrimai, kaip dabartinis, nušvietė, kodėl ir kaip ši strategija gali būti veiksminga.
Taigi autoriai savo darbe paaiškina: „Daugkartinė heteroresistencija gali paaiškinti didelę dalį antibiotikų derinių, kurie anksčiau buvo įvardyti kaip sinergiški [dirbantys vieningai]“.
Jei bakterijų padermėje heteroresistencija daugiau nei vienam antibiotikui būtų sujungta, Weissas pažymi, kad dabartinio tyrimo metodas būtų neveiksmingas.
Vis dėlto kol kas mokslininkai nori tęsti savo eksperimentus ir sužinoti, kaip jų požiūris gali būti sėkmingas kitų heteroresistencinių bakterijų atveju.
„Mes sakome: nemeskite tų vaistų į šiukšliadėžę, jie vis tiek gali būti naudingi. Tam tiesiog reikia juos naudoti kartu su kitais “.
Davidas Weissas, daktaras
Nors „Mes negalime iš anksto pasakyti, koks derinys veiks [nes] nėra jokio stebuklingo derinio“, - sako Weissas, testuodamas bakterijų padermes, kad išsiaiškintų veiksmingus vaistų mišinius, „ne tiek skiriasi nuo atsparumo bakterijoms testavimo. vis tiek atskiriems antibiotikams “, todėl ši strategija tampa pragmatiškai perspektyvi.
