Ar svorio padidėjimą gali sukelti tamoksifenas?
Tamoksifenas yra vaistas, vartojamas krūties vėžiui gydyti daugiau nei 30 metų. Nors tai susiję su svorio padidėjimu, dauguma tyrimų nepalaiko šio ryšio.
Tamoksifenas yra hormonų terapijos rūšis, žinoma kaip selektyvus estrogeno receptorių moduliatorius (SERM). Vienas iš tamoksifeno prekės ženklų yra „Nolvadex“.
Tamoksifenas veikia prisijungdamas prie estrogeno receptorių krūties ląstelėse, kad estrogenas negalėtų prie jų prisijungti. Tamoksifenas, užkerdamas kelią krūtų estrogenų prisijungimui prie receptorių, sulėtina estrogenams jautrių krūties vėžio ląstelių augimą ir dauginimąsi.
2013 m. Amerikos klinikinės onkologijos draugija pasiūlė tamoksifeną naudoti kaip endokrininę terapiją, kuri gali sumažinti krūties vėžio riziką 35 metų ir vyresnėms moterims.
Greiti faktai apie tamoksifeną ir svorio padidėjimą:
- Tamoksifenas naudojamas krūties vėžiui, jautriam hormonams, gydyti.
- Moterys gali vartoti tamoksifeną ir išlaikyti sveiką svorį.
- Tamoksifenas siejamas su svorio padidėjimu, tačiau nedaugelis tyrimų sutinka su tuo.
Tamoksifenas ir krūties vėžys
Tamoksifenas yra įprastas vaistas, vartojamas krūties vėžiui gydyti.
Kai kurie vėžiai yra jautrūs tam tikriems hormonams. Tai reiškia, kad kai kurie hormonai gali sukelti vėžinių ląstelių augimą. Hormonai, galintys paveikti vėžį, yra estrogenas ir progesteronas.
Kai kuriose vėžio ląstelėse yra estrogeno receptorių. Nacionalinio vėžio instituto duomenimis, maždaug 80 procentų krūties vėžio navikų ląstelėse yra estrogeno receptorių. Moterys gali vartoti tamoksifeną, kad būtų išvengta krūties vėžio, gydytų jį ar būtų išvengta jo pasikartojimo.
Nors tamoksifenas nėra vienintelis vaistas, vartojamas jautriam hormonams krūties vėžiui gydyti, jis yra įprastas.
Ryšys tarp tamoksifeno ir svorio padidėjimo?
Vienas iš išsamiausių klinikinių tyrimų, susijusių su tamoksifenu ir svorio padidėjimu, buvo moterų sveikos mitybos ir gyvenimo (WHEL) tyrimas. Paskelbta žurnale Krūties vėžio tyrimai ir gydymas, tyrime buvo ištirta daugiau nei 3000 išgyvenusių krūties vėžio 27–74 metų amžiaus, kurie po diagnozės vartojo tamoksifeną arba gydėsi chemoterapija.
Tyrėjai stebėjo moteris per 6 gydymo metus. Jie nustatė, kad chemoterapija buvo susijusi su padidėjusia svorio padidėjimo rizika, tačiau tamoksifeno vartojimas nebuvo.
Kitas straipsnis Pasaulinis klinikinės onkologijos žurnalas pranešė, kad hormoninis gydymas, pavyzdžiui, tamoksifenas, nebuvo susijęs su reikšmingu svorio padidėjimu po krūties vėžio gydymo.
Kai kurioje rašytinėje informacijoje apie tamoksifeną svorio padidėjimas nurodomas kaip galimas šalutinis poveikis. Tačiau tyrimas nenurodo, kad visos moterys, vartojančios tamoksifeną, priaugs svorio.
Kitas tamoksifeno šalutinis poveikis
Nors gydytojai tamoksifeno nesieja su svorio padidėjimu, yra ir kitų šalutinių poveikių, susijusių su vaisto vartojimu.
Šie šalutiniai poveikiai gali būti:
- kraujo krešuliai
- depresija
- karščio bangos
- padidėjusi rizika susirgti endometriumo vėžiu
- nereguliarios mėnesinės
- nuotaikų kaita
- išskyros iš makšties arba kraujavimas iš makšties
Tamoksifeno vartojimas gali pakeisti kai kurių vaistų veiksmingumą, kaip ir kai kurie vaistai gali turėti įtakos tamoksifeno veikimui.
Taip yra todėl, kad tamoksifenui tinkamai veikti reikalingas fermentas, vadinamas CYP2D6. Šis fermentas paverčia tamoksifeno veikliąsias medžiagas organizme labiau pritaikoma forma. Tačiau yra ir kitų vaistų, kurie gali turėti įtakos CYP2D6 prieinamumui organizme. Šie vaistai gali konkuruoti su tamoksifenu dėl veiksmingumo organizme.
Pavyzdžiai:
- bupropionas (Wellbutrinas)
- dulustinas (Cymbalta)
- fluoksetinas (Prozac)
- paroksetinas (Paxil)
- chinidinas (kardioquin)
- sertralinas („Zoloft“)
Jei moteris vartoja bet kurį iš šių vaistų, ji turėtų pasikalbėti su savo gydytoju. Kadangi tamoksifeno veiksmingumui gali pakenkti įvairūs vaistai, ji turėtų būtinai pasakyti savo gydytojui apie visus vartojamus vaistus ir vaistažolių papildus.
Svorio prieaugio valdymas
Pagal straipsnį, paskelbtą Pasaulinis klinikinės onkologijos žurnalas, moterys po krūties vėžio paprastai priauga nuo 2,2 iki 11 svarų.
Kai kurie rizikos veiksniai, susiję su padidėjusiu svorio padidėjimu po krūties vėžio gydymo, yra šie:
- chemoterapija ar radiacija kaip krūties vėžys
- mažesnis KMI diagnozavus krūties vėžį
- būklė prieš menopauzę
- jaunesnis amžius nustatant diagnozę
Nors vidutinis svorio padidėjimas, susijęs su kai kuriais krūties vėžio gydymo būdais, ne visada yra reikšmingas, svorio padidėjimas gali sukelti tam tikrą žalingą poveikį.
Taip yra todėl, kad perteklinis riebalinis audinys gali sukurti uždegiminius junginius. Tai gali paskatinti krūties vėžio ląstelių augimą ar plėtrą.
Kodėl gydant krūties vėžį gali padidėti svoris?
Yra daugybė priežasčių, dėl kurių moteris gali patirti svorio dėl krūties vėžio gydymo, išskyrus galimą vartojamų vaistų šalutinį poveikį.
Tai apima fizinio aktyvumo sumažėjimą dėl nuovargio jausmo atsigavus po operacijos, chemoterapijos ar radiacijos, susijusios su krūties vėžiu.
Be to, senstant moteriai natūraliai sulėtėja medžiagų apykaita, dėl to gali padidėti svoris.
Būdai, kaip moteris gali gerai gyventi ir išvengti svorio padidėjimo ar skatinti svorio netekimą gydant krūties vėžį, yra šie:
- Dieta: sveikos mitybos režimas su grūdais, vaisiais, daržovėmis, neriebiais pieno produktais arba liesa mėsa.
- Pratimai: kai įmanoma, užsiimkite mankšta. Gali padėti net mažo poveikio mankšta, pavyzdžiui, vaikščiojimas ar jogos praktika.
- Gyvenimo būdo pokyčiai: praktikuojami savęs priežiūros metodai, kurie gali padėti žmogui palengvinti stresą ir pasijusti fiziškai geriau. Tai apima meditaciją, dienoraštį ar tai chi praktiką.
Atimti
Tamoksifenas daugeliui moterų padėjo įveikti krūties vėžį ir pratęsti jų gyvenimą. Pasak Nacionalinio vėžio instituto, įrodyta, kad tamoksifeno vartojimas 5 metus sumažina krūties vėžio pasikartojimo ir mirties riziką 15 metų tiems, kuriems diagnozuotas ankstyvos stadijos krūties vėžys.
Jei moteris nerimauja dėl svorio padidėjimo, susijusio su tamoksifeno vartojimu, ji turėtų pasitarti su savo gydytoju. Dažnai yra daugybė palaikymo sistemų, padedančių moteriai sveikai gyventi sergant krūties vėžiu.
