Ar galite turėti vidinę juostinę pūslelinę be bėrimo?

Mes įtraukiame produktus, kurie, mūsų manymu, yra naudingi mūsų skaitytojams. Jei perkate naudodamiesi nuorodomis šiame puslapyje, galime uždirbti nedidelį komisinį mokestį. Čia yra mūsų procesas.

Juostinė pūslelinė yra virusinė nervų infekcija, sukelianti skausmingą odos išbėrimą ir pūslių susidarymą. Kai kuriais atvejais infekcija gali išplisti į vidaus organus ir kartais gali pasirodyti be bėrimo. Gydytojai tai vadina vidine pūsleline.

Apie 1 iš 3 žmonių Jungtinėse Amerikos Valstijose per visą gyvenimą suserga juostine pūsleline.

Juostelės arba herpes zoster paprastai išnyksta per 2–4 savaites. Tačiau kadangi infekcija gali išplisti į kitus organus, negydoma gali sukelti rimtų ir gyvybei pavojingų komplikacijų.

Šiame straipsnyje mes apžvelgiame vidaus juostinės pūslelinės priežastis, simptomus ir komplikacijas, taip pat gydymą ir prevenciją.

Vidinės malksnos

Negydomos vidinės juostinės pūslelinės gali sukelti rimtų komplikacijų.

Juostinė pūslelinė dažniausiai sukelia skausmingą, niežtintį, pūslinį bėrimą. Juostelės be bėrimo vadinamos zoster sine herpete (ZSH) ir gali sukelti šiuos simptomus:

• šaltkrėtis
• skausmas
• skauda raumenis
• tirpimas ir dilgčiojimas
• dega po oda
• patinę limfmazgiai
• karščiavimas
• galvos skausmas

Juostinės pūslelinės skausmas gali skirtis nuo lengvo iki stipraus. Žmonės gali patirti aštrius, veriančius skausmus, o pažeista odos vieta gali jaustis labai švelni.

Retais atvejais malksnos virusas gali išplisti į vidaus organus ir sukelti uždegimą. Vidinės juostinės pūslelinės gali sukelti šias komplikacijas, priklausomai nuo to, kokį organą jis veikia:

• plaučių uždegimas, jei jis plinta į plaučius
• hepatitas, jei jis plinta kepenyse
• encefalitas smegenų membranose
• skersinis mielitas nugaros smegenyse
• kraujagyslių problemos

Šios ligos yra labai sunkios ir gali būti pavojingos gyvybei, jei jų nebus gydoma. Neurologiniams simptomams, atsirandantiems už bėrimo zonos, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Šis bėrimas ir bet koks niežėjimas ar deginimas paprastai atsiranda vienoje juostoje ar juostoje vienoje kūno pusėje. Jis dažnai būna aplink juosmenį, krūtinę, skrandį ar nugarą.

Tačiau juostinė pūslelinė gali atsirasti beveik bet kurioje kūno vietoje, įskaitant veidą. Jis taip pat gali išplisti daugiau nei vienoje srityje.

Kitos komplikacijos

Komplikacijos dėl juostinės pūslelinės dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms arba žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi. Toliau pateikiamos galimos juostinės pūslelinės komplikacijos:

Postherpetinė neuralgija

Po juostinės pūslelinės kai kurie žmonės ir toliau jaučia nervų skausmą ir stiprų niežėjimą toje vietoje, kur buvo bėrimas. Tai žinoma kaip postherpetinė neuralgija (PHN). Tai yra dažniausia juostinės pūslelinės komplikacija, kuria serga maždaug 10–13 proc.

PHN gali išlikti mėnesius ar net metus po to, kai išnyks kiti juostinės pūslelinės simptomai. PHN gali būti sunkus, o skausmas gali būti pastovus ar periodiškas. Kai kuriems žmonėms skausmą gali sukelti labai lengvas prisilietimas ar temperatūros pokyčiai.

PHN gali trukdyti kasdieniam gyvenimui ir sukelti depresiją, nerimą, nemigą ir nenumatytą svorio kritimą.

Oftalminės juostinės pūslelinės

Jei ant veido atsiranda juostinė pūslelinė, yra pavojus, kad akys bus pažeistos. Galimos su akimi susijusios komplikacijos:

• uždegimas, sukeliantis paraudimą ir išskyras
• nuolatinis ragenos randėjimas
• glaukoma ar akispūdis
• regėjimo problemos

Žmonės, norėdami išvengti regėjimo praradimo, turi būti nedelsiant gydomi, jei akyse ar aplink jas atsiranda pūslelių.

Ramsey Hunt sindromas

Juostinės pūslelinės infekcijos šalia ausies arba jos viduje gali sukelti Ramsey Hunt sindromą, kuris sukelia klausos ar pusiausvyros sutrikimus, galvos svaigimą, ausų skausmą ir veido paralyžių.

Maždaug 75 procentai asmenų, sergančių Ramsey Hunt sindromu, visiškai pasveiks, jei prieš antivirusinius vaistus gaus 72 valandas nuo simptomų atsiradimo. Tačiau kai kuriems žmonėms gali likti ilgalaikis klausos sutrikimas ar veido paralyžius.

Kas sukelia vidines malksnas?

Susilpnėjusi imuninė sistema, kurią sukelia emocinis stresas, gali vėl suaktyvinti vėjaraupių virusą.

Vėjaraupių-zoster virusas sukelia juostinę pūslelinę - tą patį virusą, kuris yra atsakingas už vėjaraupius. Kiekvienas, kuris sirgo vėjaraupiais, vėliau gyvenime gali pasireikšti juostine pūsleline. Tyrėjai nėra tikri, kodėl juostinė pūslelinė kartais gali atsirasti be bėrimo.

Daugiau nei 99 procentai 40 metų ar vyresnių amerikiečių sirgo vėjaraupiais, dažniausiai vaikystėje.

Po vėjaraupių virusas nusėda nervų sistemoje šalia nugaros smegenų ar kaukolės pagrindo. Ten jis lieka visą likusį žmogaus gyvenimą ir paprastai jį kontroliuoja imuninė sistema.

Tačiau virusas gali bet kada vėl suaktyvėti. Kai tai įvyksta, jis dauginasi ir išilgai nervinių skaidulų keliauja į odą, sukeldamas juostinės pūslelinės simptomus.

Prieš bėrimą gali pasireikšti daugybė vidinių simptomų, retais atvejais ZSH bėrimas niekada nepasirodys.

Gydytojai iki galo nesupranta, kodėl virusas vėl suaktyvėja, o kitiems - ne. Tačiau manoma, kad susilpnėjusi imuninė sistema yra veiksnys. Tai gali sukelti:

• vyresnio amžiaus
• fizinis ir emocinis stresas
• imuninę sistemą pažeidžiančios būklės, tokios kaip ŽIV ir AIDS
• vaistai ar gydymas, slopinantys imuninę sistemą, pavyzdžiui, naudojami chemoterapijai ar organų transplantacijai

Bet kokio amžiaus žmonės gali gauti juostinę pūslelinę, įskaitant mažus vaikus. Tačiau rizika žymiai padidėja su amžiumi, ir ji dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms.

Diagnozė ir gydymas

Gydytojas gali skirti antivirusinius vaistus, kad sumažintų simptomus ir komplikacijų atsiradimo riziką.

Gydytojas paprastai gali nustatyti juostinę pūslelinę, atsižvelgdamas į simptomų istoriją ir bėrimo tyrimą. Kai kuriais atvejais gali prireikti odos mėginio arba skysčio mėginio iš lizdinės plokštelės.

Juostelinę pūslelinę be bėrimo yra sunkiau diagnozuoti, todėl gydytojai turi atlikti papildomus tyrimus. Vieno tyrimo metu nustatyta, kad išbandžius žmogaus seiles dėl viruso, galima diagnozuoti juostinę pūslelinę be bėrimo.

Nėra vaistų nuo juostinės pūslelinės, tačiau antivirusiniai vaistai gali sumažinti sunkumą ir sumažinti komplikacijų atsiradimo riziką. Antivirusinius vaistus reikia išgerti per 72 valandas nuo bėrimo atsiradimo.

Skausmui malšinti gali būti naudojami skausmo malšintuvai, kuriuos galima įsigyti be recepto ar internetu, pavyzdžiui, acetaminofenas ir ibuprofenas, tačiau prireikus gydytojas gali paskirti stipresnius nuskausminamuosius.

Žmonės, turintys juostinę pūslelinę, turėtų išberti bėrimus, dėvėti laisvus drabužius ir vengti pūslių braižymo ar rinkimo. Užtepus vėsią, drėgną šluostę, pūslės gali greičiau išdžiūti ir palengvinti skausmą.

Žmonės su juostine pūsleline gali palengvinti savo diskomfortą:

• gausiai pailsėti
• bandydamas švelnius tempimus ar vaikščiojimą
• blaškosi, skaitydami, žiūrėdami televizorių, klausydamiesi muzikos ar žaisdami žaidimus
• vengiant streso
• naudodamas kalamino losjoną arba avižinių dribsnių vonią odai nuraminti. Kalamino losjoną galima įsigyti be recepto arba internetu.

Ar malksnos yra užkrečiamos?

Žmonės negali sugauti kito žmogaus juostinės pūslelinės, tačiau gali būti, kad kažkas gali sugauti vėjaraupius nuo žmogaus, kuris serga pūsleline. Tai gali atsitikti tik tuo atveju, jei kas nors nėra sirgęs vėjaraupiais ar nėra skiepytas nuo vėjaraupių.

Varicella-zoster virusas, esantis juostinių pūslelių pūslelėse, gali išplisti, jei kas nors tiesiogiai liečiasi su skysčiu. Jis išlieka užkrečiamas tol, kol paskutinė pūslė nudžius ir nenuplėšiama.

Jei bėrimas bus uždengtas, viruso išplitimo rizika yra maža. Asmenys, turintys juostinę pūslelinę, turėtų vengti kontakto su visais, kurie dar nėra sirgę vėjaraupiais. Tai ypač svarbu šiais atvejais:

• nėščia moteris
• jaunesni nei 1 mėnesio kūdikiai
• žmonių, gyvenančių ŽIV ir AIDS
• žmonių, kuriems atliekama chemoterapija
• žmonių, kuriems atliekamos kaulų čiulpų ar organų transplantacijos

Žmonės, turintys juostinę pūslelę, taip pat turėtų dažnai nusiplauti rankas ir vengti maudytis, bendrauti su sportu ir dalintis rankšluosčiais. Jei bėrimas trykšta ir negali būti padengtas, jie taip pat turėtų likti namuose iš darbo ar mokyklos.