Ar galite turėti RA ir PsA tuo pačiu metu?
Psoriazinis artritas ir reumatoidinis artritas yra dviejų tipų artritas, kurį galima lengvai supainioti. Abi yra autoimuninės būklės, kai imuninė sistema puola sąnarius, sukelia skausmą, patinimą ir standumą. Tačiau jie yra atskiri sutrikimai.
Artritas yra dažna daugelio žmonių lėtinio sąnarių skausmo ir standumo priežastis. Yra daug įvairių artrito rūšių, kurių kiekviena turi savo priežastis, komplikacijas ir simptomus.
Žinant psoriazinio artrito (PsA) ir reumatoidinio artrito (RA) skirtumus, žmogus gali padėti suprasti gydymo galimybes ir tai, ko jis iš jų gali tikėtis.
Reumatoidinio ir psoriazinio artrito skirtumai
Abi sąlygos gali būti lengvai supainiotos, tačiau tarp jų yra skirtumų.
Kai kurie žmonės, turintys PsA, taip pat sirgs psoriaze - odos liga, sukeliančia odos pažeidimus ar apnašas ant jų kūno.
Šios plokštelės rodytų, kad RA greičiausiai nėra skausmo priežastis.
Tačiau kai kurie žmonės gali turėti PsA be odos būklės.
Kitas skirtumas yra tas, kad PsA dažnai progresuoja už kaulų ir sąnarių ribų ir veikia sausgysles, nagus ir akis.
Tačiau pagrindinis skirtumas yra tai, kaip pasireiškia simptomai. Pavyzdžiui, RA paprastai yra simetriška, o tai reiškia, kad ji veikia sąnarius abiejose kūno pusėse. Taigi, jei RA paveikia riešus, tai dažniausiai paveiks abu riešus.
Kita vertus, PsA yra asimetriškas, tai reiškia, kad jis gali sukelti skausmą, pavyzdžiui, kairiajame kelyje ar dešiniajame rieše.
Psoriazinio artrito charakteristikos
Nacionalinio psoriazės fondo duomenimis, PsA serga iki 30 procentų žmonių, sergančių psoriaze. Kai žmogus serga PsA, jo imuninė sistema sukelia perteklinį uždegimą organizme. Šis uždegimas dažnai sukelia simptomus, tokius kaip sąnarių sustingimas, patinimas ir skausmas.
PsA veikia abiejų lyčių atstovus, dažniausiai suaugusius, ir kai kuriems žmonėms ši liga pasireiškia niekada neturint odos psoriazės.
Žmonėms, sergantiems psoriaze, ant odos dažnai atsiras blizgių, raudonų dėmių, vadinamų plokštelėmis. Šios plokštelės susidaro dėl odos ląstelių pertekliaus kaupimosi.
Reumatoidinio artrito charakteristikos
RA yra labiausiai paplitęs autoimuninio artrito tipas, sukeliantis patinimą, standumą ir sąnarių skausmus. Kai žmogus serga RA, jo imuninė sistema per klaidą atakuoja audinius, išklojusius sąnarius, o tai sukelia simptomus.
RA paprastai pasireiškia daugiau nei vienoje kūno vietoje, o simptomai dažnai atspindi vienas kitą, tai reiškia, kad jie pasirodys abiejose kūno pusėse, pavyzdžiui, abiejuose keliuose ir abiejose alkūnėse. RA gali būti neįgalus, jei jis yra sunkus arba negydomas.
Kiekvienas gali susirgti RA, tačiau tai gali būti dažniausiai būdinga moterims ir vyresniems suaugusiesiems. Gali būti genetinis RA komponentas, bet tai ne visada.
Simptomai
Abi ligos sukelia panašius sąnarių standumo, skausmo ir patinimų simptomus. Esant abiems sutrikimams, simptomai gali paūmėti ir pablogėti, kurį laiką užtrukti ir tada laikinai išnykti. Tada šis modelis kartojasi.
Kiekviena būklė taip pat sukels kitų simptomų.
Psoriazinio artrito simptomai
PsA simptomai gali būti:
- patinimas ir sąnarių skausmas bent viename sąnaryje, dažnai ir daugiau
- nugaros skausmas arba arba sacroiliacinis skausmas, kuris gali būti stiprus
- patinę rankų ir kojų pirštai, dažnai vadinami „dešros skaitmenimis“
- akies uždegimas (uveitas arba iritas)
- pėdos skausmas, paprastai kulno ar pado srityje
Reumatoidinio artrito simptomai
RA simptomai gali būti:
- sąnarių skausmas, kuris dažnai prasideda mažesniuose sąnariuose, pavyzdžiui, pirštuose ar rankose
- sąnarių skausmas abiejose kūno pusėse
- lengvas ar žemas karščiavimas
- sausa burna
- sausos akys
- bendras nuovargis
- akių uždegimas (skleritas, uveitas, iritas)
- apetito praradimas
- standesni sąnariai ryte
- plaučių ir širdies uždegimas
Priežastys ir rizikos veiksniai
Gydytojai vis dar ne visai supranta, kas sukelia šias ligas, tačiau mano, kad dėl genetikos, hormonų disbalanso ar infekcijų imuninė sistema gali pulti pati.
Gydytojai mano, kad PsA gali būti susijęs su genetine būkle, nes ji kartais būna šeimose. Psoriazė taip pat gali būti PsA rizikos veiksnys. Tačiau psoriazė gali būti nematoma arba sukelti problemų, kol neatsiras PsA.
Taip pat gali būti genetinis RA komponentas. Panašu, kad jis veikia šeimose, ir žmonės, turintys artimą giminę, turintį tokią būklę, gali labiau patirti patys.
Vis dar reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima sužinoti, kas yra RA ir PsA pagrindas.
Ar yra kokių nors komplikacijų?
Ir RA, ir PsA ilgalaikėje perspektyvoje yra panašios komplikacijos.
Abi šios sąlygos sukelia ilgalaikį organizmo uždegimą, dėl kurio gali atsirasti randų ar uždegiminių pažeidimų vidaus organuose.
Uždegimas taip pat gali sukelti osteoporozės simptomus ar kaulų silpnumą. Tai gali padidinti lūžių ir patempimų tikimybę ateityje.
Diagnozė
Kadangi RA ir PsA dažnai yra painiojami, būtina tiksliai nustatyti diagnozę iš specialisto, vadinamo reumatologu.
Reumatologas greičiausiai giliau supras tokias sąlygas kaip RA ir PsA ir žinos, ko ieškoti atliekant diagnostinį darbą.
Reumatologas dažnai teiraujasi apie medicinos ir šeimos istoriją. Jie atliks fizinį egzaminą, norėdami ieškoti konkrečių būklės požymių.
Pavyzdžiui, asmuo, kuriam yra svarstyklės, trupantys nagai ar šiurkštūs odos lopai, greičiausiai turi PsA, nes šie simptomai nėra būdingi RA.
Galima turėti ir RA, ir PsA, tačiau tai būna retai.
Reumatoidinio faktoriaus tyrimas
Reumatoidinio faktoriaus (RF) testas taip pat gali padėti gydytojams nuspręsti, kuri iš šių dviejų būklių yra. RF baltymų yra žmonėms, sergantiems RA, o žmonės, turintys PsA, paprastai neturi baltymų. RF, žinomo kaip seronegatyvus RA, nebuvimas pripažįstamas 20-30 procentų žmonių, sergančių klasikine klinikine RA.
Vaizdo nuskaitymas
Gydytojai gali naudoti vaizdo tyrimus, tokius kaip rentgeno spinduliai ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT), norėdami sužinoti, ar nėra kaulų, sąnarių ar vidaus organų pažeidimų.
Gydymo galimybės
Daugeliu atvejų abi ligos gydomos panašiai, nes gydymo tikslas yra sumažinti arba sustabdyti uždegiminį procesą, kuris būdingas abiem sąlygoms.
PsA ir RA gydymas apima:
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
- kortikosteroidai
- fizinė terapija
- imunosupresantai
- ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD)
- biologiniai vaistai, nukreipti į specifinius imuninės sistemos komponentus
- kai kuriais atvejais chirurgija pažeistiems sąnariams atstatyti, pakeisti ar stabilizuoti
Negalima išgydyti nė vienos būklės, tačiau daugelis žmonių mano, kad jie gali valdyti skausmą ir diskomfortą naudodamiesi turimomis gydymo galimybėmis, vadovaujant gydytojui ar reumatologui.
