Lėtinis skausmo malšinimas: dėmesingumas gali būti toks pat geras, kaip ir CBT
Nauji tyrimai pasirodė BMJ žurnale Įrodymais pagrįsta psichinė sveikata siūlo, kad dėmesingumas galėtų būti perspektyvi kognityvinės elgesio terapijos alternatyva siekiant palengvinti kai kuriuos psichologinius ir fizinius lėtinio skausmo simptomus.
Remiantis naujausia Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) tyrimo analize, apie 50 milijonų žmonių Jungtinėse Valstijose - arba 20 procentų JAV suaugusiųjų - gyvena su lėtiniais skausmais.
Asmenys, turintys lėtinį skausmą, skausmą „daugiausiai dienų ar kasdien“ patiria 6 ar daugiau mėnesių. Be to, kai kurie iš šių žmonių patiria „didelio poveikio“ lėtinį skausmą, o tai reiškia, kad skausmas daugeliu dienų labai trikdo jų kasdienę veiklą.
Lėtinis skausmas gali paveikti visus žmogaus gerovės aspektus, o psichologiškai varginantis būklės poveikis yra reikšmingas. Šiuo metu psichologinis lėtinio skausmo gydymas, kurį gydytojai skiria plačiausiai, yra kognityvinė elgesio terapija (CBT).
CBT padeda žmonėms įveikti lėtinius skausmus, skatinant lankstesnį požiūrį į kasdienius iššūkius tiek psichikos, tiek elgesio lygmeniu.
Tačiau ne kiekvienas žmogus yra tas pats, todėl CBT ne visiems, gyvenantiems su lėtiniais skausmais, vienodai padeda. Nauji tyrimai vertina alternatyvos, kurią praktikai vadina dėmesingumu pagrįstu streso mažinimu (MBSR), terapinį potencialą ir palygina jos rezultatus su CBT.
Eve-Ling Khoo iš Otavos ligoninės tyrimų instituto Ontarijo mieste, Kanadoje, Klinikinės epidemiologijos skyriaus yra pirmasis šio straipsnio autorius.
Lėtinis skausmas: MBSR palyginimas su CBT
Khoo ir jo kolegos išnagrinėjo esamus klinikinius tyrimus, kuriuose buvo tiriamas atitinkamai CBT ar MBSR veiksmingumas siekiant įveikti lėtinį skausmą.
Mokslininkai nustatė 184 klinikinius tyrimus, kuriuose buvo nagrinėjamas lėtinis skausmas, ir, atlikę tolesnę atranką, jie susiaurino iki 21 klinikinio tyrimo.
Tyrimai apibendrino beveik 2000 dalyvių, kurie buvo nuo 35 iki 65 metų. Dauguma dalyvių buvo moterys.
Daugumoje tyrimų buvo nagrinėjami raumenų ir kaulų skausmai, tokie kaip fibromialgija, lėtinis apatinės nugaros dalies skausmas, reumatoidinis artritas ir osteoartritas bei kiti.
Khoo ir komanda ištyrė tiesioginius ir netiesioginius CBT veiksmingumo įrodymus, palyginti su jokia priežiūra ar standartine priežiūra, MBSR, palyginti su jokia priežiūra ar standartine priežiūra, ir galiausiai, MBSR prieš CBT.
Jų analizė parodė, kad abu metodai žymiai pagerino fizinį dalyvių funkcionavimą ir palengvino jų skausmą ir su skausmu susijusią depresiją.
Khoo ir jo kolegos daro išvadą: „Ši apžvalga rodo, kad MBSR siūlo dar vieną potencialiai naudingą intervenciją CP valdymui“.
Tačiau autoriai priduria: „Nors CBT yra laikoma pageidaujama psichologine [lėtinio skausmo] intervencija, ne visi pacientai, turintys [juo], patiria kliniškai reikšmingą atsaką į gydymą“.
Galiausiai Khoo ir jo kolegos daro išvadą:
"Nors buvo pasiūlyta keletas rekomendacijų, kaip pagerinti CBT pacientams, sergantiems lėtiniu skausmu, papildomas sprendimas gali būti pasiūlyti pacientams [MBSR], nes tai rodo pažadą pagerinti skausmo sunkumą ir sumažinti skausmo trukdžius bei psichologinius išgyvenimus."
Autoriai pažymi, kad daugiau tyrimų su „nuosekliomis priemonėmis“ dabar būtų naudinga informuojant apie sprendimus, ar siūlyti CBT, ar MBSR tiems, kurie jaučia lėtinį skausmą. Jie pabrėžia, kad gali būti per anksti žinoti, kurie asmenys turėtų daugiau naudos iš CBT ar sąmoningumo.
