Lėtinio skausmo tyrimai: psichologijos, sociologijos ir neuromokslų susiejimas
Nepaisant jo paplitimo, mokslininkai nežino, kodėl kai kuriems žmonėms pasireiškia lėtinis skausmas. Naujas tyrimas nagrinėja šį klausimą iš visų pusių, tyrinėdamas pinigų ir proto vaidmenį.
Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, lėtinis skausmas pasireiškia maždaug 1 iš 5 suaugusiųjų JAV.
Beveik pusė šių žmonių teigia, kad skausmas dažnai riboja jų kasdienę veiklą.
Mokslininkai, be kita ko, susiejo lėtinį skausmą su priklausomybe nuo opioidų, nerimu, depresija ir pablogėjusia gyvenimo kokybe.
Per daugelį metų mokslininkai bandė suprasti lėtinį skausmą, priartėdami prie jo skirtingais kampais.
Pavyzdžiui, kai kurie išnagrinėjo sociologinius lėtinio skausmo aspektus, ieškodami visuomenės rizikos veiksnių, tokių kaip mažesnės pajamos ar užimtumas.
Kiti nagrinėjo psichologinių bruožų vaidmenį. Pavyzdžiui, pasak naujausio tyrimo autorių, kai kurie senesni tyrimai padarė išvadą, kad katastrofiški skausmai ir skausmo baimė yra „stiprūs lėtinio skausmo numatytojai“.
Tiesą sakant, autoriai paaiškina, kad daugelis dabar psichologinius veiksnius laiko „geresniais lėtinio skausmo neįgalumo prognozuotojais nei pati tikroji trauma“.
Tačiau nedaugeliu tyrimų bandoma susieti psichologiją, smegenų veiklą ir ekonominius veiksnius.
Susirišę laisvus galus
Naujausias studijų straipsnis, kuris dabar rodomas žurnale PLOS biologija, užsibrėžė megzti sruogas kartu ir suformuluoti būdą, kaip sukurti holistiškesnį lėtinio skausmo vaizdą.
Pirma, komanda įvertino, kaip psichologiniai bruožai, susiję su lėtiniu skausmu, sąveikauja su bendrais asmenybės tipais. Antra, jie naudojo funkcinius MRT (fMRI) tyrimus, norėdami sužinoti, ar jie gali nustatyti lėtinį su skausmu susijusius veiklos modelius.
Trečia, kadangi tyrėjai jau nustatė, kad socialiniai ir ekonominiai veiksniai turi įtakos lėtiniam skausmui, jie įtraukė juos į lygtį.
Mokslininkai paėmė duomenis iš atsitiktinių imčių kontroliuojamo tyrimo, kuriame dalyvavo žmonės, turintys lėtinį nugaros skausmą. Visi dalyviai užpildė išsamias anketas, kuriose buvo renkama informacija apie asmenybės bruožus ir socialinius bei ekonominius veiksnius.
Tyrimo metu laboratorijoje šešis kartus apsilankė 62 dalyviai; keturiomis iš šių atvejų jiems buvo atliktas ramybės būsenos fMRI tyrimas. Dar 46 dalyviai užpildė klausimynus, tačiau jiems nebuvo atlikta smegenų analizė.
Ramybės būsenos fMRI tyrimai nustato smegenų veiklą, kai asmuo neatlieka pažintinės užduoties. Šie nuskaitymai suteikia supratimą apie smegenų funkcinę organizaciją.
Tyrimo autoriai dalyviuose rado keturis charakteristikų arba matmenų grupes. Dvi iš šių dimensijų, kurias jie pavadino „Skausmo bruožas“ ir „Emote bruožas“, atrodė ypač įtakingos.
Skausmo bruožas ir emocijos bruožas
Skausmo bruožas apima tradicinius veiksnius, kurie, mokslininkų manymu, jau padidina lėtinio skausmo sunkumą, pavyzdžiui, katastrofiški skausmai ir skausmo baimė. Šios dimensijos asmenys dažniau pranešė apie blogesnį skausmą.
Tačiau emocijų bruožas pasirodė esąs apsauginis; ši dimensija apima optimizmą, žemesnius neurotiškumo lygius ir dėmesingumo gebėjimą.
Pasak autorių, „Emote“ bruožas „tarsi kompensuoja ir neutralizuoja neigiamą emocinį lėtinio skausmo poveikį“.
Šie matmenys taip pat atsispindėjo ramybės būsenos fMRI tyrimuose ir atitiko tai, ką autoriai vadina „neurotraitais“. Atrodė, kad šie neurotraigai yra stabilūs, ir mokslininkai juos stebėjo atlikdami visus keturis smegenų tyrimus.
Tinklai, kurie suaktyvėjo kaip šių neurotraitų dalis, neapsiribojo smegenų sritimis, kurios kovoja su skausmu. Vietoj to, jie išplito į regionus, kurie, mokslininkų manymu, yra svarbūs katastrofoje, pavyzdžiui.
Pajamų vaidmuo
Komanda nustatė, kad didesnes pajamas gaunantys žmonės buvo apsaugoti nuo lėtinio skausmo. Turintys mažesnes pajamas pranešė apie aukštesnius skausmo balus ir padidėjusią negalią. Šie rezultatai panašūs į ankstesnio darbo rezultatus.
Pavyzdžiui, atlikus tyrimą, kuriame buvo nagrinėjamas finansinio stabilumo vaidmuo atsižvelgiant į žmonių lėtinio skausmo patirtį, padaryta išvada, kad „[k] konominiai sunkumai buvo siejami ne tik su didesniu kasdieninių finansinių rūpesčių poveikiu, bet ir su didesniu skausmo pažeidžiamumu tomis dienomis, kai kasdieninės finansinės problemos buvo patirta rūpesčių “.
Kaip paaiškina naujojo straipsnio autoriai, šį ryšį su pajamomis gali lemti kiti veiksniai, kurių jie neapėmė šiame tyrime, pavyzdžiui, auklėjimas, politika ir kultūra.
Nepaisant to, jie daro išvadą, kad išvados patvirtina mintį, kad „lėtinio skausmo patirtis yra ne tik įsišaknijusi biologijoje, bet ir glaudžiai susijusi su visuomene“.
Autoriai atkreipia dėmesį į keletą tyrimo apribojimų. Pavyzdžiui, jie neįtraukė žmonių, sergančių vidutine ar sunkia depresija, o tai, jų manymu, gali „apriboti išvadų apibendrinamumą“.
Būsimuose projektuose mokslininkai norėtų savo klausimynus papildyti išsamiau; šiame tyrime nebuvo atsižvelgta į daugybę potencialiai svarbių veiksnių, tokių kaip darbo aplinka, šeiminė padėtis ir galimybė naudotis sveikatos priežiūros paslaugomis.
Be to, tyrime dalyvavo tik nedidelis dalyvių skaičius, visi turėjo lėtinius nugaros skausmus.Gali būti, kad radiniai netaikomi plačiajai populiacijai ar kitiems lėtinio skausmo tipams. Tačiau šios išvados yra atspirties taškas tolesniems tyrimams; komandos požiūris suteikia naują būdą ištirti šią blogai suprantamą būklę.
