Lėtinis venų nepakankamumas: ką žinoti

Venų nepakankamumas atsiranda, kai žmogaus venose esantys vožtuvai neveikia tinkamai. Tai reiškia, kad venos mažiau sugeba pernešti kraują atgal į širdį.

Venų nepakankamumas yra gana dažnas. Kraujagyslių chirurgijos draugijos duomenimis, ja serga iki 40 procentų žmonių JAV.

Jis taip pat paprastai būna lėtinis. Ši būklė sukelia kojų ir pėdų patinimus, venų varikozę ir kojų skausmus.

Šiame straipsnyje aptariame venų nepakankamumo priežastis ir rizikos veiksnius, taip pat kaip jį diagnozuoti ir gydyti.

Kas yra venų nepakankamumas?

Venų nepakankamumo simptomai gali būti bukas kojų skausmas ir patinimas bei kraujo krešuliai.

Širdis per arterijas perpumpuoja deguonies turtingą kraują į likusį kūną, o venos atneša deguonies neturintį kraują atgal į širdį.

Kai žmogui yra venų nepakankamumas, jo venoms sunku pernešti deguonies neturintį kraują iš rankų ir kojų atgal į širdį. Sugedę venų viduje esantys vožtuvai paprastai sukelia venų nepakankamumą.

Venos turi vožtuvus, sudarytus iš dviejų atvartų, kurie neleidžia kraujui tekėti atgal. Tai vadinama dvigubais vožtuvais. Jei venos yra pažeistos arba išsiplėtusios, vožtuvai gali nepavykti tinkamai užsidaryti.

Kai vožtuvai neveikia tinkamai, kraujas vėl tekės į venas, o ne pirmyn į širdį. Tai sukelia kraujo kaupimąsi venose, dažnai kojose.

Dėl to atsiranda daugybė simptomų, susijusių su venų nepakankamumu, pavyzdžiui, odos spalva, patinimas ir skausmas.

Simptomai

Kai kurie iš venų nepakankamumo simptomų yra:

• sunkumas, pulsuojantis ar nuobodus kojų skausmas
• kojų ir kulkšnių patinimas
• mėšlungis ar niežėjimas kojose
• tamsesnės, rusvos odos dėmės
• storesnė ar kietesnė kojų ar kulkšnių oda
• atviros opos
• kraujo krešuliai
• venų išsiplėtimas

Priežastys ir rizikos veiksniai

Venų varikozė gali sukelti venų nepakankamumą.

Šie veiksniai labiau gali sukelti venų nepakankamumą:

• turintys šeimos būklę
• turintys kraujo krešulių
• sergantys varikoze
• būdama nėščia
• turintis nutukimo
• rūkymas
• turintis flebitą arba paviršinių venų patinimą
• ilgai sėdi ar stovi

Gydymai

Geriausias lėtinio venų nepakankamumo gydymas kiekvienam žmogui skirsis. Prieš priimdami sprendimą dėl geriausio gydymo kurso, gydytojai turi atsižvelgti į keletą veiksnių.

Kai kurie iš šių veiksnių yra venų nepakankamumo priežastis ir simptomai, asmens amžius ir sveikatos būklė.

Lėtinio venų nepakankamumo gydymas apima:

Vaistai

Sveikatos priežiūros įstaigos gali skirti vaistus, kurie pagerina kraujo tekėjimą per indus. Kai kurie vaistai, kurie gali padėti gydyti venų nepakankamumą, yra šie:

• diuretikai, kurie yra vaistai, pašalinantys skysčių perteklių iš organizmo
• pentoksifilinas, kuris mažina uždegimą ir gerina kraujotaką
• kraujo skiedikliai arba antikoaguliantai, kurie apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo

Namų gynimo priemonės

Žmonės gali sumažinti venų nepakankamumo simptomus namuose naudodami šiuos metodus:

• Nešioti kompresines kojines. Tai yra specialios elastingos kojinės, kurios spaudžia blauzdą ir pėdą. Kompresinės kojinės padeda sumažinti patinimą ir pagerina kraujo tekėjimą.
• Kojų pakėlimas virš širdies. Tai padeda ištraukti kraują iš kojų link širdies
• Geros odos higienos praktika. Žmonėms, sergantiems venų nepakankamumu, gali išsivystyti odos problemos, tokios kaip dermatitas, celiulitas ar atrofijos blanšis (balta atrofija).

Žmonės, turintys venų nepakankamumą, gali prižiūrėti odą šiais būdais:

• laikant ją drėkinamą, kad ji neišsausėtų ir nepleiskėtų
• reguliariai šveitimas pašalinant negyvas odos ląsteles
• tepdami vietinius tepalus, kaip nurodo jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas

Nechirurginės procedūros

Šie nechirurginiai metodai gali padėti gydyti venų nepakankamumą:

Abliacija

Kai kuriais atvejais gydytojai rekomenduos sunaikinti pažeistas venas procese, vadinamu abliacija. Jie sunaikina venas, naudodami šilumą arba chemikalus.

Skleroterapija

Skleroterapijos metu gydytojas į pažeistą veną suleis skysčio ar putų tirpalo. Vena reaguoja į tirpalą ir išsipučia. Tada kūnas absorbuoja veną ir nukreipia kraują į kitas sveikas venas.

Flebektomija

Flebektomija yra minimaliai invazinė procedūra, kurios metu medicinos specialistas pašalina varikozines venas per mažus odos punkcijas.

Lazerio terapija

Lazerio terapija yra gana nauja procedūra, kurios metu gydytojas lazeriais uždaro pažeistas venas.

Chirurginės procedūros

Žmonėms, kuriems yra rimtų venų nepakankamumo atvejų, gali prireikti operacijos. Kai kurios chirurginės procedūros, gydančios venų nepakankamumą, yra:

• taisant pažeistas venas ar vožtuvus
• nuimant ar pašalinant pažeistas venas
• implantuojant mažą tinklelį, vadinamą stentu, venai išplėsti
• perrišimas, kai gydytojas suriša venas per nedidelį įpjovimą odoje

Venų nepakankamumo tipai

Lėtinis venų nepakankamumas skirstomas į tris skirtingas kategorijas, atsižvelgiant į simptomų sunkumą.

• 1 etapas. Patinimas ir odos pigmentacijos pokyčiai apibūdina šį etapą.
• 2 etapas. Patinimas, odos pigmentacijos pokyčiai ir dermatitas apibūdina šį etapą.
• 3 etapas: patinimas, odos pigmentacijos pokyčiai, venų varikozė ir opos apibūdina šį etapą.

Venų nepakankamumas gali sukelti lėtinę veninę hipertenziją - būklę, kuriai būdingas aukštas kraujospūdis kojų venose. Kraujo krešuliai ar kiti venų užsikimšimai taip pat gali sukelti šią būklę.

Negydoma lėtinė veninė hipertenzija gali sukelti kojų audinių kapiliarų anomalijas, dėl kurių gali atsirasti opų, patinimas ir hiperpigmentacija. Tai būklė, kai odos dėmės tampa tamsesnės nei įprastai.

Diagnozė

Gydytojas gali paprašyti atlikti MRT tyrimą, kad diagnozuotų venų nepakankamumą.

Fizinė apžiūra yra pirmasis žingsnis diagnozuojant venų nepakankamumą. Prieš nustatydamas diagnozę, gydytojas taip pat apžvelgs asmens ligos istoriją ir esamą sveikatos būklę.

Diagnostikos procedūros, padedančios nustatyti, ar asmuo turi venų nepakankamumą, yra:

• Venograma. Šio tyrimo metu rentgeno technologija tiriama, kaip kraujas teka venomis. Tam reikia į veną suleisti kontrastinės medžiagos. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja venogramas kraujo krešulių nustatymui ir varikozinių venų įvertinimui.
• Dvipusis ultragarsas. Šis neinvazinis tyrimas tiria kraujo tekėjimo per venas ir arterijas greitį ir kryptį.

Papildomi medicininiai tyrimai dėl venų nepakankamumo gali apimti:

• Kompiuterinė tomografija
• MRT tyrimas
• kraujo tyrimai

Prevencija

Daugelis rizikos veiksnių, susijusių su venų nepakankamumu, yra susiję su žmogaus gyvenimo būdu. Žmonės gali sumažinti riziką susirgti venų nepakankamumu, šiek tiek koreguodami gyvenimo būdą, pavyzdžiui:

• reguliariai mankštintis
• vengiant avėti aukštakulnius
• vengti ilgo stovėjimo ar sėdėjimo
• palaikant sveiką kūno svorį

Santrauka

Venų nepakankamumas yra dažna būklė, kai kraujas nesklandžiai teka venomis ir atgal į širdį. Taip yra dėl sugedusių venų vožtuvų.

Venų nepakankamumas yra dažna būklė. Tai nėra pavojinga gyvybei, tačiau dažniausiai yra lėtinė.

Venų nepakankamumo simptomai yra venų varikozė, patinimas ir sunkios, skaudančios kojos.

Negydomas venų nepakankamumas gali sukelti kitų sveikatos sutrikimų, tokių kaip dermatitas, venų opos ir lėtinė veninė hipertenzija.

Venų nepakankamumo gydymas skiriasi priklausomai nuo simptomų sunkumo, asmens ligos istorijos ir dabartinės sveikatos būklės bei būklės priežasties.

Venų nepakankamumo gydymas yra sutelktas į simptomų valdymą ir tolesnių komplikacijų prevenciją. Tiems, kuriems buvo venų nepakankamumas, reikalinga nuolatinė priežiūra net ir po sėkmingo gydymo, nes ši būklė dažnai atsinaujina.