Lūpos ir gomurio plyšys
Lūpos ir gomurio plyšys yra įgimtos anomalijos, atsirandančios veide vystantis vaisiui. Skilimas gali būti matomas ir gali sukelti medicininių, elgesio ir socialinių sunkumų.
Šiuolaikinė medicina sukūrė lūpų ir paletės plyšių chirurgines korekcijas.
Natūralios struktūros susidaro kūne ir susilieja, o vaisius išsivysto gimdoje. Jei jie nesusilieja, atsiranda tarpas, vadinamas plyšiu.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) apskaičiavo, kad Jungtinėse Valstijose kasmet gimsta apie 2650 kūdikių su gomurio plyšimu. Kasmet maždaug 4440 kūdikių lūpų plyšys gali atsirasti su gomurio plyšiu ar be jo.
Tarp 15 skilimo tipų, kurie gali atsirasti burnoje ir veide, lūpų ir gomurio plyšiai sudaro nuo 50 iki 80 procentų šių įgimtų anomalijų, ir tai yra viena iš labiausiai paplitusių JAV.
Kas yra plyšys?
Skilimas yra plyšys ar tarpas.
Lūpos plyšys gali būti nedidelis arba dalinis ir atrodyti kaip įdubimas ant lūpos. Visiškas plyšys gali prasidėti iki nosies.
Dešinėje arba kairėje viršutinės lūpos pusėje atsiranda vienpusis plyšys. Dvišalis plyšys veikia abi puses.
Gomurio plyšys atsiranda, kai dvi kietąjį gomurį sudarančios kaukolės dalys nesusilieja. Minkštas gomurys taip pat turi tarpą arba plyšį.
Asmuo, kurio gomurio pilnas plyšys, taip pat gali turėti tarpą žandikaulyje, o nepilnas gomurio plyšys atrodo kaip skylė burnos stoge.
Taikant šiuolaikinę operaciją, daugumą atvejų galima ištaisyti minimaliais randais.
Jei netaisoma, lūpos ar gomurio plyšys gali sukelti:
- dantų problemos
- ausų infekcijos ir galimas klausos praradimas
- maitinimo sunkumai
- žemas pasitikėjimas savimi
- kalbos problemos
Specialistų komanda, pradedant šeimos gydytoju ir baigiant logopedu, stengsis padėti vaikui, turinčiam plyšį, nes tai gali sukelti daugybę raidos problemų.
Priežastys
Per pirmąsias 12 nėštumo savaičių vystosi vaisiaus kaukolė.
Susiformuoja dvi atskiros kaulų ir audinių plokštelės, kurios palaipsniui juda viena kitos link. Šiuo metu jie prisijungia arba susilieja prie burnos ir nosies, kad suformuotų kaukolę.
Neužbaigtas susiliejimas sukels plyšį.
Rizikos veiksniai
Kai kurie žmonės dėl kai kurių genų daro plyšį labiau tikėtiną nei kiti.
Nors dauguma plyšių turinčių tėvų jų neperduoda savo vaikams, plyšiai būdingi žmonėms, kurie yra artimi giminaičiai.
Rizika gali būti didesnė, jei motina kiekvieną nėštumo mėnesį rūko ar išgeria daugiau kaip 10 alkoholio vienetų, jei jai nepakanka folio rūgšties arba ji turi nutukimą.
Pasak CDC, tam tikri vaistai nuo epilepsijos, tokie kaip topiramatas ar valproinė rūgštis, gali padidinti lūpos plyšio riziką, jei nėščia moteris juos vartoja per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius.
Gydymas
Vaikams, gimusiems su plyšiu, galima atlikti įvairias intervencijas.
Ortodontas gali pradėti taisyti gomurį ir sujungti lūpas per savaitę nuo gimimo.
Šiuo gydymu, vadinamu nasoalveoliniu liejimu (NAM), siekiama paruošti kūdikį būsimai operacijai.
Lūpos plyšio uždarymo operacija gali būti atliekama per 3–6 mėnesius nuo gimimo. Kūdikiui gomurio plyšys paprastai bus gydomas nuo 9 iki 18 mėnesių.
Tai turėtų leisti vaikui kalbėti ir valgyti be papildomų sunkumų.
Korekcinė chirurgija gali padėti sutvarkyti žandikaulį.
Tais atvejais, kai vaikui reikalinga žandikaulio ištaisymo operacija, kai kurie gydytojai nori prieš operaciją palaukti, kol vaikas sulauks 10–12 metų.
Laukimas, kol visi suaugę dantys išsivystys prieš operaciją, gali užkirsti kelią korekcinėms operacijoms toliau.
Kiti specialistai nori koreguoti žandikaulį anksčiau, teigdami, kad logopedija yra mažiau efektyvi, kai pacientas yra vyresnis.
Daugumai vaikų, kuriems plyšta lūpa ar gomurys, augant reikės chirurginių metodų ir operacijų derinio.
Skilimas kartais pasiekia žandikaulio alveolių kraigą, kraštą, kuriuo palei viršutinį žandikaulį susitinka dantys. Kai taip atsitinka, chirurgas paima kaulinį audinį iš kitos kūno vietos, pavyzdžiui, klubo, ir juo užpildo plyšį.
Daugelyje šalių gomurio plyšys ar kaukolės veidas stebi kūdikį, kol jis sulauks pilnametystės. Kai kuriems žmonėms stebėjimas gali tęstis visą gyvenimą.
Šiuolaikinės plyšio operacijos metu randų dažnai būna minimalu, tačiau vėliau žmogus gali atlikti tolesnę operaciją, kad kosmetiškai ištaisytų likusį rando audinį.
Kalba ir klausa
Lūpos ir gomurio plyšys gali paveikti kalbą dėl lūpų, gomurio ir liežuvio vaidmens formuojant žodžius.
Dėl anomalijos gali padidėti ausų infekcijų rizika, o tai gali pakenkti klausai.
Tympanostominiai vamzdeliai gali padėti išvengti skysčių kaupimosi vidurinėje ausyje.
Kalbos kalbos patologas gali padėti išspręsti kalbos problemas. Vaikui gali prireikti kitų operacijų kartu su plyšių taisymu, kad sumažėtų oro, kuris per kalbą išbėga per nosį, kiekis.
Logopedas taip pat gali padėti vaikui ištaisyti kalbos problemas, atsirandančias iki remonto.
Vaikai su plyšiu išmoksta kompensuoti kalbėdami. Po remonto jie turi išmokti naujų žodžių formavimo būdų.
Socialinis gyvenimas
Šiais laikais vaikas su plyšiu labiau linkęs atlikti efektyvią korekcinę operaciją ankstyvame amžiuje, sumažindamas socialinį poveikį ir įvaizdžio problemas, kurias gali sukelti lūpos ar paletės plyšys.
Nepaisant to, vaikui gali prireikti paskatinimo bendrauti su kitais vaikais nuo mažens. Kiti vaikai gali paklausti, kodėl skiriasi lūpų plyšimo išvaizda. Plyšęs vaikas turėtų galėti paaiškinti savo būklę savo draugams.
Jei plyšys sukelia klausos ir kalbos sutrikimus, tėvams ar globėjams svarbu juos aptarti su mokykla. Tada mokytojai gali įsitikinti, kad vaikas sėdi sėdynėje, iš kurios lengviau matyti ir girdėti.
Dantų problemos
Vaikai, turintys plyšusią lūpą ar gomurį, dažniausiai patiria daugiau problemų su dantimis nei kiti vaikai.
Alveolių kraigas, kaulų kraigas, palaikantis viršutinius dantis ir dantenas, gali nevisiškai išsivystyti.
Vaikui gali prireikti ortodontinių petnešų, kad ištiesintų ir pakeistų dantis.
Dantų ėduonis dažniau pasitaiko tarp vaikų, kuriems plyšta lūpos, gomurio plyšys ar abu. Geros burnos higienos palaikymas gali padėti sumažinti ėduonies ir dantų problemų riziką.
Prevencija
Gomurio plyšimas gali būti sudėtingas tiek tėvams, tiek vaikams, tačiau korekcinė chirurgija ir kitos intervencijos yra plačiai prieinamos.
Negalima užkirsti kelio gomurio plyšiui, tačiau nėštumo metu alkoholio ir tabako vengimas gali sumažinti plyšio ir kitų problemų riziką. Prieš vartodami bet kokius vaistus nėštumo metu, pasitarkite su gydytoju.
Jei plyšiai veikia vienoje ar abiejose tėvų šeimose, tėvai prieš nėštumą taip pat gali kreiptis į genetinę konsultaciją, kad padėtų suprasti riziką susilaukti kūdikio su gomurio plyšiu.
Atimti
Lūpos ar gomurio plyšimas yra įgimta anomalija, kai viršutinėje lūpoje arba burnos stoge atsiranda plyšys.
Būklė atsiranda, kai kaukolės kaulai netinkamai susilieja, kai vystosi vaisius.
Tai gali sukelti kalbos, maitinimo ir klausos sunkumų, taip pat pakitusią veido išvaizdą. Tai gali turėti įtakos kūdikio pasitikėjimui, įvaizdžiui ir socialiniam gyvenimui.
Yra korekcinė chirurgija, o įvairios terapijos priemonės, įskaitant kalbos terapiją ir tympanostomijos vamzdelius, gali padėti atkurti klausos ir kalbos funkciją. Vaikams, kuriems yra gomurio plyšimas, taip pat gali prireikti tolesnio odontologinio darbo.
Būklė gali turėti didelę įtaką vaiko gerovei ankstyvaisiais metais, tačiau perspektyvos paprastai yra labai geros.
Klausimas:
Koks yra ilgalaikis lūpos plyšio poveikis atlikus korekcinę operaciją?
A:
Jei vaikui plyšta lūpa ir nėra gomurio, operacija dažniausiai atliekama per pirmuosius metus.
Po to vaikas gali gyventi panašų gyvenimą kaip ir tas, kuris gimė be plyšio. Jie vis tiek turės kreiptis į savo chirurgą ir kaukolės veidą, jei jie turi ir gali patirti didesnę ausų infekcijų ir klausos problemų riziką.
Jie taip pat turės skirti daug dėmesio dantų higienai, nes jiems bus didesnė dantų ėduonies ir dantų problemų rizika. Vaikams, turintiems plyšių, senstant dažniau prireiks ortodontinės priežiūros.
Kai kuriems vaikams vėliau gyvenime reikia dar vienos operacijos dėl jų lūpos plyšio.
Karen Gill, gyd Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
