KAS YRA LOPL?

LOPL: kas tai?

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) yra ilgalaikė plaučių būklė. Laikui bėgant jis blogėja, o įvairūs veiksniai gali turėti įtakos jo progresavimui.

LOPL gali apimti lėtinį bronchitą, emfizemą ir negrįžtamą arba atsparią astmą. Kai kuriems žmonėms, sergantiems LOPL, yra visos trys sąlygos.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie LOPL, įskaitant jos simptomus, tipus, priežastis ir kai kurias gydymo galimybes.

LOPL sergančiam asmeniui gali pasireikšti kosulys, dusulys ir švokštimas.

LOPL yra progresuojanti liga, o tai reiškia, kad ji laikui bėgant blogėja.

Progresavimo greitis labai skiriasi, priklausomai nuo asmens ir ligos tipo. Gydymas ir gyvenimo būdo pakeitimai gali reikšmingai paveikti LOPL progresavimą.

Amerikos plaučių asociacijos duomenimis, daugiau nei 15 milijonų žmonių Jungtinėse Valstijose turi LOPL diagnozę, ir daugelis jų dažniausiai serga šia liga to nesuprasdami.

Visos LOPL formos neigiamai veikia plaučius ir sukelia kvėpavimo sutrikimus. Tačiau tiksli fiziologija ir plaučių pažeidimo tipas gali skirtis.

LOPL dažniausiai būna lėtinis bronchitas ir emfizema. Abi tendencijos vystosi vėliau gyvenime dėl tokių veiksnių kaip tabako rūkymas. Jie paprastai apima laipsnišką nuosmukį, kuris sukelia priešlaikinę mirtį.

Ugniai atspari astma taip pat gali būti LOPL forma. Šio tipo astma yra sunki ir negrįžtama - ji nereaguoja į vaistus, kurie paprastai gydo astmą.

Simptomai

Visi LOPL tipai sukelia panašius požymius ir simptomus, tačiau jų sunkumas gali skirtis. LOPL simptomai kartais paūmėja, tampa vis sunkesni.

Tipiški simptomai yra:

dusulys
švokštimas
krūtinės spaudimas
kosėjimas
padidėjusi gleivių gamyba
nuovargis

Priežastys

Nacionalinio širdies, plaučių ir kraujo instituto duomenimis, pagrindinė LOPL priežastis JAV yra cigarečių rūkymas. Kitų plaučių dirgiklių, tokių kaip šie, poveikis taip pat gali sukelti ligą:

dėvėti dūmai
oro tarša
chemikalai

Retais atvejais genetinė būklė, vadinama alfa-1-antitripsino trūkumu, gali turėti įtakos LOPL sukėlimui. Asmens, turinčio šį trūkumą, kepenyse yra mažas baltymų alfa-1-antitripsino kiekis, todėl jie yra labiau jautrūs plaučių pažeidimams.

Diagnozė

LOPL diagnozė prasideda nuo fizinio egzamino ir asmens simptomų bei ligos istorijos apžvalgos.

Papildomi tyrimai gali patvirtinti pirminę gydytojo diagnozę. Gydytojas gali paprašyti atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą ir atlikti plaučių funkcijos tyrimą, kuriame matuojamas oro kiekis, kurį žmogus gali iškvėpti, ir kiek laiko trunka visas iškvėpimas.

Tolesni tyrimai gali padėti nustatyti ligos mastą. Pavyzdžiui, atliekant arterinio kraujo dujų tyrimą galima išmatuoti deguonies ir anglies dioksido kiekį organizme.

Tipai

Plaučių būklės, kurios yra LOPL formos, yra šios:

Emfizema: Tai pažeidžia plaučių oro maišelius arba alveoles.
Lėtinis bronchitas: tai apima bronchų vamzdelių uždegimą.
Ugniai atspari astma: tai apima uždegimą ir kvėpavimo takų susiaurėjimą, kurių vaistai negali pakeisti.

Kitos su LOPL susijusios sąlygos yra:

Bronchektazė: tai apima kvėpavimo takų uždegimą ir randus, dėl kurių atsiranda daug gleivių.
Pneumonija: žmonėms, sergantiems LOPL, dažniau išsivysto plaučių uždegimas ir kitos plaučių infekcijos.

LOPL stadijos nustatymas

Gydytojai, remdamiesi spirometrijos testų rezultatais, klasifikuoja LOPL sunkumą pagal pakopų sistemą.

Spirometrijos matavimai

Asmuo atlieka spirometrijos testą gydytojo kabinete. Tai reiškia, kad reikia pūsti į prietaiso, vadinamo spirometru, kandiklį, kuris matuoja plaučių funkciją.

Spirometras fiksuos, kiek oro žmogus gali iškvėpti, kai bando visiškai ištuštinti plaučius. Šis matavimas vadinamas priverstiniu gyvybiniu pajėgumu.

Be to, prietaisas užfiksuos, kiek oro žmogus gali iškvėpti per 1 sekundę, o tai gali rodyti LOPL sunkumą.

AUKSAS

Pasaulinė lėtinės obstrukcinės plaučių ligos iniciatyva (GOLD) sukūrė LOPL klasifikavimo sistemą, pagrįstą spirometrijos rezultatais.

GOLD klasifikacijoje taip pat atsižvelgiama į asmens simptomus, bet kokią hospitalizaciją dėl LOPL ir į tai, kiek kartų liga paūmėjo.

Keturi LOPL laipsniai apima:

1 laipsnis: lengvas
2 klasė: vidutinio sunkumo
3 laipsnis: sunkus
4 laipsnis: labai sunkus

Gydymas

LOPL gydymas gali padėti išvengti paūmėjimo, sulėtinti ligos progresavimą ir pagerinti asmens gyvenimo kokybę. Gydymo planas gali apimti šių veiksmų derinį:

Vaistas

Inhaliuojami vaistai, įskaitant bronchus plečiančius vaistus ir steroidus, gali palengvinti simptomus.

Bronchus plečiantys vaistai, tokie kaip albuterolis, veikia atpalaiduodami raumenis aplink kvėpavimo takus, juos atverdami.

Steroidai, tokie kaip flutikazonas, mažina plaučių uždegimą.

Deguonies terapija

Žmonėms, sergantiems LOPL, gali sumažėti deguonies lygis. Papildoma deguonies terapija gali padėti pagerinti šį lygį ir palengvinti dusulį.

BIPAP

Dvipusio teigiamo kvėpavimo takų slėgio (BIPAP) slėgis į plaučius palengvina kvėpavimą.

BIPAP gali padėti sumažinti dusulį, padidinti deguonies kiekį ir pašalinti anglies dioksidą iš plaučių.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Gyvenimo būdo pokyčiai gali būti naudingi LOPL sergantiems žmonėms. Pavyzdžiui, metimas rūkyti gali sulėtinti ligos progresavimą.

Dietos pakeitimas taip pat gali padėti. Pavyzdžiui, persivalgius ar valgant maisto produktus, dėl kurių susidaro dujos, gali pasireikšti pilvo pūtimas, kuris gali atsistoti prieš diafragmą, padidindamas dusulį.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems LOPL, gali būti naudinga valgyti mažesnius patiekalus ir valgyti dažniau.

Taip pat svarbu nuolat atnaujinti imunizaciją, pvz., Gripo ir pneumonijos atveju. Tai gali sumažinti infekcijų, kurios gali tapti sunkios, sergantiems LOPL riziką.

Plaučių reabilitacija

Plaučių reabilitacijos užsiėmimuose ugdymas derinamas su prižiūrima mankštos programa.

Dalyviai mokosi valdyti plaučių ligą. Tai gali apimti:

taktika anksti nustatyti infekciją
energijos taupymo strategijos
kvėpavimo pratimai

Atliekami pratimai gali padėti sumažinti dusulį ir sustiprinti širdį bei kitus raumenis, kad pagerėtų kasdienis darbas.

Be to, daugybė papildų gali padėti LOPL simptomams. Apie juos skaitykite čia.

„Outlook“

LOPL yra trečioji pagrindinė su ligomis susijusių mirčių priežastis JAV. Tyrimai apie gydymą tęsiami.

Ligų kontrolės ir apsaugos centro duomenimis, per pastaruosius 20 metų nuo LOPL mirė daugiau moterų nei vyrų.

Priežastis gali būti ta, kad moterys dažniausiai diagnozę gauna vėliau nei vyrai, kai liga progresuoja toliau ir gydymas yra ne toks efektyvus.

CDC taip pat praneša, kad moterys, atrodo, yra labiau linkusios į neigiamą žalingų medžiagų, tokių kaip tarša, poveikį, kuris gali padidinti LOPL išsivystymo riziką.

Bendra LOPL perspektyva priklauso nuo ligos stadijos ir visų kitų asmens sveikatos problemų. Žmonės skirtingai reaguoja į gydymą, ir tai taip pat gali reikšmingai paveikti perspektyvas.