Cymbalta (duloksetinas)

Kas yra Cymbalta?

„Cymbalta“ yra receptinis vaistas, FDA patvirtintas kelioms ligoms gydyti.

Suaugusiesiems Cymbalta yra patvirtintas gydyti:

• sunkus depresinis sutrikimas (MDD)
• generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD)
• skausmas, kurį sukelia diabetinė neuropatija (nervų pažeidimas)
• fibromialgija
• lėtinis raumenų ir kaulų skausmas (kaulų, raumenų, raiščių, nervų ir sausgyslių skausmas)

Vaikams Cymbalta yra patvirtintas gydyti:

• GAD 7 metų ir vyresniems vaikams
• fibromialgija 13 metų ir vyresniems vaikams

Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, kaip Cymbalta vartojamas šioms ligoms gydyti, žr. Toliau pateiktą skyrių „Cymbalta vartojimas“.

Informacija apie vaistus

Cymbalta sudėtyje yra veikliojo vaisto duloksetino. Duloksetinas priklauso vaistų klasei, vadinamai serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriais (SNRI). Vaistų klasė - tai grupė vaistų, kurie veikia panašiai.

Cymbalta yra kapsulė, kurią vartojate per burną. Kapsulės yra trijų stiprumų: 20 miligramų (mg), 30 mg ir 60 mg.

Efektyvumas

Norėdami sužinoti daugiau apie Cymbalta veiksmingumą, žr. Toliau pateiktą skyrių „Cymbalta vartojimas“.

Cymbalta generinis

„Cymbalta“ yra generinis vaistas, vadinamas duloksetinu. Generinis vaistas yra tiksli aktyvaus vaisto kopija firminiuose vaistuose. Manoma, kad generinis vaistas yra toks pat saugus ir veiksmingas kaip ir originalus vaistas. Generiniai vaistai paprastai kainuoja pigiau nei firminiai vaistai.

Jei jus domina bendrosios Cymbalta formos vartojimas, pasitarkite su savo gydytoju. Jie gali pasakyti, ar tai yra formų ir stipriųjų pusių, kurias galima panaudoti jūsų būklei.

Cymbalta šalutinis poveikis

Cymbalta gali sukelti lengvą ar sunkų šalutinį poveikį. Šiuose sąrašuose yra keletas pagrindinių šalutinių reiškinių, kurie gali pasireikšti vartojant Cymbalta. Šiuose sąrašuose nėra visų galimų šalutinių poveikių.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie galimą Cymbalta šalutinį poveikį, pasitarkite su savo gydytoju arba vaistininku. Jie gali suteikti jums patarimų, kaip kovoti su bet kokiu galimu varginančiu šalutiniu poveikiu.

Pastaba: Maisto ir vaistų administracija (FDA) stebi patvirtintų vaistų šalutinį poveikį. Jei norite pranešti FDA apie šalutinį poveikį, kurį patyrėte vartojant Cymbalta, galite tai padaryti naudodamiesi „MedWatch“.

Lengvas šalutinis poveikis

Lengvas Cymbalta šalutinis poveikis gali būti: *

• sumažėjęs apetitas
• galvos svaigimas
• sausa burna
• hiperhidrozė (per didelis prakaitavimas)
• nuovargis (energijos trūkumas)
• mieguistumas
• galvos skausmas †
• nemiga † (miego sutrikimai)
• virškinimo problemos, † įskaitant vidurių užkietėjimą ir pykinimą
• seksualinis šalutinis poveikis, † įskaitant erekcijos sutrikimus vyrams ir libido (lytinio potraukio) praradimą moterims ir vyrams

Daugelis šių šalutinių reiškinių gali išnykti per kelias dienas ar porą savaičių. Bet jei jie tampa sunkesni arba neišnyksta, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

* Tai yra dalinis lengvų Cymbalta šalutinių poveikių sąrašas. Norėdami sužinoti apie kitus lengvus šalutinius poveikius, pasitarkite su savo gydytoju arba vaistininku arba apsilankykite „Cymbalta“ vaistų vadove.
† Norėdami gauti daugiau informacijos apie šiuos šalutinius poveikius, žr. Toliau pateiktą informaciją apie šalutinį poveikį.

Rimtas šalutinis poveikis

Rimtas šalutinis Cymbalta poveikis nėra dažnas, tačiau jis gali pasireikšti. Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei turite rimtų šalutinių poveikių. Skambinkite 911 arba savo vietiniu skubios pagalbos telefono numeriu, jei jūsų simptomai jaučia pavojų gyvybei arba jei manote, kad turite skubią medicinos pagalbą.

Rimtas šalutinis poveikis ir jų simptomai gali būti:

• Kepenų pažeidimas. Simptomai gali būti:
  • tamsios spalvos šlapimas
  • niežtinti oda
  • viršutinės dešinės pilvo dalies (pilvo) skausmas
  • gelta (odos ar akių baltymų pageltimas)
• Ortostatinė hipotenzija (kraujospūdžio pokyčiai atsistojus per greitai). Simptomai gali būti:
  • galvos svaigimas ar alpimas atsistojus, dėl kurio gali nukristi
• Serotonino sindromas (didelis cheminės medžiagos serotonino kiekis). Simptomai gali būti:
  • agitacija
  • karščiavimas
  • raumenų trūkčiojimai
  • pykinimas, vėmimas ar viduriavimas
  • greitas širdies ritmas
  • prakaitas
  • drebulys
• Sunkios odos reakcijos, tokios kaip Stivenso-Džonsono sindromas. Simptomai gali būti:
  • dilgėlinė
  • burnos opos
  • lupimasis bėrimas
  • pūslelės
• Akių problemos, tokios kaip glaukoma. Simptomai gali būti:
  • regėjimo pokyčiai
  • akių skausmas
  • paraudimas ar patinimas akyje ar aplink ją
• Hiponatremija (mažas natrio kiekis). Simptomai gali būti:
  • sumišimas
  • sunku susikaupti
  • atminties problemos
  • silpnumas
• Problemos su šlapinimu. Simptomai gali būti:
  • negalėdamas pasišlapinti
  • sumažėjęs šlapimo nutekėjimas
• Hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis).
• Neįprastas kraujavimas ar mėlynės.
• Nutraukimo simptomai (jei staiga nustosite vartoti vaistą). Norėdami sužinoti daugiau, žr. Toliau pateiktą skyrių „Cymbalta pasitraukimas ir priklausomybė“.
• Alerginė reakcija.*
• Mintys apie savižudybę ir elgesys. * †

* Norėdami gauti daugiau informacijos apie šiuos šalutinius poveikius, žr. Toliau pateiktą informaciją apie šalutinį poveikį.
† „Cymbalta“ įspėja apie šį šalutinį poveikį. Dėžutė yra rimčiausias Maisto ir vaistų administracijos (FDA) įspėjimas. Norėdami sužinoti daugiau, žiūrėkite šio straipsnio pradžioje esantį skyrių „FDA įspėjimas: mintys apie savižudybę ir elgesys“.

Šalutinis poveikis vaikams

Cymbalta yra patvirtintas vartoti 7 metų ir vyresniems vaikams, turintiems generalizuoto nerimo sutrikimą (GAD). Jis taip pat patvirtintas naudoti 13 metų ir vyresniems vaikams, sergantiems fibromialgija.

Lengvas vaikų Cymbalta šalutinis poveikis gali būti: *

• pilvo skausmas
• sumažėjęs apetitas
• sumažėjęs svoris
• viduriavimas
• nuovargis
• galvos skausmas
• pykinimas ir vėmimas

Cymbalta taip pat gali sukelti minčių apie savižudybę ir vaikų elgesį. Vaistas turi dėžutės įspėjimą apie šį šalutinį poveikį. Norėdami sužinoti daugiau, žr. Toliau pateiktą informaciją apie šalutinį poveikį.

Klinikinių Cymbalta tyrimų su vaikais metu nebuvo pranešta apie kitą sunkų šalutinį poveikį. Jei turite papildomų klausimų apie galimą sunkų Cymbalta šalutinį poveikį jūsų vaikui, pasitarkite su vaiko pediatru.

* Tai yra dalinis lengvų Cymbalta šalutinių reiškinių, pasireiškiančių vaikams, sąrašas. Norėdami sužinoti apie kitus lengvus šalutinius poveikius, pasitarkite su vaiko gydytoju ar vaistininku arba apsilankykite „Cymbalta“ vaistų vadove.

Kiek ilgai trunka šalutinis Cymbalta poveikis?

Kiek trunka Cymbalta šalutinis poveikis, gali skirtis priklausomai nuo šalutinio poveikio.

Be to, rizika dėl tam tikro šalutinio poveikio gali būti didesnė, kai pirmą kartą pradėsite vartoti vaistą. Pavyzdžiui:

• Minčių apie savižudybę ar elgesio rizika gali būti didžiausia per pirmuosius kelis Cymbalta vartojimo mėnesius arba pakeitus dozę. Tačiau tai gali atsitikti bet kuriuo metu vartojant Cymbalta.
• Ortostatinės hipotenzijos (kraujospūdžio pokyčių, dėl kurių gali nukristi) rizika gali būti didžiausia pirmąją Cymbalta vartojimo savaitę.

Kai kurie šalutiniai poveikiai gali išnykti nutraukus vaisto vartojimą. Tačiau nutraukus vaistą, kiti šalutiniai poveikiai, pavyzdžiui, kepenų nepakankamumas, gali neišnykti.

Jei turite klausimų apie šalutinio poveikio riziką vartojant Cymbalta, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Šalutinis poveikis

Jums gali kilti klausimas, kaip dažnai tam tikras šalutinis poveikis pasireiškia vartojant šį vaistą. Štai keletas detalių apie tam tikrą šalutinį poveikį, kurį gali sukelti šis vaistas.

Alerginė reakcija

Kaip ir daugumai kitų vaistų, kai kuriems žmonėms pavartojus Cymbalta gali pasireikšti alerginė reakcija. Lengvos alerginės reakcijos simptomai gali būti:

• odos bėrimas
• niežulys
• paraudimas (odos šiluma ir paraudimas)

Sunkesnė alerginė reakcija yra reta, bet įmanoma. Sunkios alerginės reakcijos simptomai gali būti:

• patinimas po oda, paprastai vokuose, lūpose, rankose ar kojose
• liežuvio, burnos ar gerklės patinimas
• kvėpavimo sutrikimai
• pūslelės
• lupimasis bėrimas

Nežinoma, kaip dažnai alerginė reakcija pasireiškė žmonėms, vartojantiems Cymbalta klinikinių tyrimų metu.

Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei Jums yra sunki alerginė reakcija į Cymbalta. Skambinkite 911 arba savo vietiniu skubios pagalbos telefono numeriu, jei jūsų simptomai jaučia pavojų gyvybei arba jei manote, kad turite skubią medicinos pagalbą.

Svorio padidėjimas ir svorio kritimas

Klinikinių Cymbalta tyrimų metu svorio netekimas ir svorio netekimas suaugusiems nebuvo. Tačiau svorio metimas buvo dažnas šalutinis poveikis vaikams, kurie klinikinių tyrimų metu vartojo vaistą.

Klinikinių vaikų, sergančių fibromialgija, tyrimuose:

• 15% vaikų, vartojusių Cymbalta, neteko 3,5% ar daugiau savo kūno svorio
• 5% vaikų, vartojusių placebą, neteko 3,5% ar daugiau savo kūno svorio

Vartodamas Cymbalta, vaiko gydytojas stebės jų svorį ir įsitikins, kad jo amžius yra sveikas. Jei jų gydytojas turi kokių nors rūpesčių dėl jūsų vaiko svorio, jie gali paprašyti jūsų vaiko išbandyti kitokius vaistus savo būklei gydyti.

Jei vartojant Cymbalta turite klausimų ar rūpesčių dėl svorio padidėjimo ar sumažėjimo, pasitarkite su gydytoju.

Seksualinis šalutinis poveikis

Kai kurie žmonės vartodami Cymbalta gali patirti seksualinį šalutinį poveikį. Šis vaistas priklauso vaistų, vadinamų serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriais (SNRI), klasei. Yra žinoma, kad šie vaistai kartais sukelia seksualinį šalutinį poveikį.

Svarbu pažymėti, kad tokios ligos kaip didelis depresinis sutrikimas (MDD) ir generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD) gali sukelti libido (seksualinio potraukio) ar veiklos pokyčius.Todėl gali būti sunku pasakyti, ar šiuos šalutinius poveikius sukelia Cymbalta, ar nuo būklės, kurią gydo vaistas.

Vartodamas Cymbalta, gydytojas gali paklausti apie bet kokį seksualinį šalutinį poveikį, kurį galite patirti. Jei pastebėjote seksualinį šalutinį poveikį vartojant Cymbalta, pasitarkite su gydytoju. Jie gali rekomenduoti kitokius vaistus jūsų būklei gydyti.

Studijų rezultatai

Klinikinių suaugusiųjų, sergančių MDD ar GAD, tyrimų metu:

• 2% žmonių, vartojusių Cymbalta, pranešė apie nenormalų orgazmą, įskaitant anorgazmiją (negalėjimą orgazmo)
• mažiau nei 1% žmonių, vartojusių placebą, pranešė apie nenormalų orgazmą, įskaitant anorgazmiją

Tyrėjai nepastebėjo, kaip dažnai šis šalutinis poveikis pasireiškė moterims, palyginti su vyrais.

Klinikinių suaugusiųjų, sergančių MDD ar GAD, tyrimų metu:

• 3% žmonių, vartojusių Cymbalta, sumažėjo libido
• 1% žmonių, vartojusių placebą, libido sumažėjo

Tyrėjai nepastebėjo, kaip dažnai šis šalutinis poveikis pasireiškė moterims, palyginti su vyrais.

Seksualinis šalutinis poveikis vyrams

Klinikinių tyrimų metu vyrai, vartoję Cymbalta, patyrė daugiau seksualinių šalutinių reiškinių, palyginti su vyrais, vartojusiais placebą (gydymas be jokio aktyvaus vaisto). Rezultatai parodė, kad:

• 4% Cymbalta vartojusių vyrų pranešė apie erekcijos sutrikimus, palyginti su 1% vyrų, vartojusių placebą
• 2% Cymbalta vartojusių vyrų pranešė apie uždelstą ejakuliaciją, palyginti su 1% vyrų, vartojusių placebą

Tyrėjai taip pat nustatė, kad vyrai, vartoję Cymbalta, pranešė apie daugiau seksualinės disfunkcijos, palyginti su vyrais, kurie vartojo placebą.

Seksualinis šalutinis poveikis moterims

Klinikiniai tyrimai parodė, kad moterims, vartojusioms Cymbalta, ir toms, kurios vartojo placebą, atrodė panašus seksualinės disfunkcijos lygis.

Virškinimo problemos

Vartojant Cymbalta gali kilti virškinimo problemų. Klinikinių tyrimų metu:

• 23% žmonių, vartojusių Cymbalta, pykino, palyginti su 8% žmonių, vartojusių placebą (gydymas be aktyvių vaistų)
• 9% žmonių, vartojusių Cymbalta, turėjo vidurių užkietėjimą, palyginti su 4% žmonių, vartojusių placebą
• 9% žmonių, vartojusių Cymbalta, viduriavo, palyginti su 6% žmonių, vartojusių placebą

Jei vartojant Cymbalta kyla virškinimo problemų, pasitarkite su gydytoju. Jie gali rekomenduoti gydymą, kad pašalintų šį šalutinį poveikį. Arba jie gali jums išbandyti kitokius vaistus, kad gydytumėte savo būklę.

Nemiga

Kai kuriems žmonėms vartojant Cymbalta gali pasireikšti nemiga (miego sutrikimai). Klinikinių tyrimų metu:

• 9% Cymbalta vartojusių žmonių turėjo nemigos
• 5% placebą vartojusių žmonių turėjo nemigos

Sergant nemiga, gali kilti problemų užmigti ar išsimiegoti. Tai gali paskatinti jus pabusti per anksti. Jei vartojant Cymbalta kyla miego problemų, pasitarkite su gydytoju. Jie gali pasiūlyti būdų, kaip suvaldyti šį šalutinį poveikį. Arba jie gali jums išbandyti kitokius vaistus savo būklei gydyti.

Galvos skausmas

Vartojant Cymbalta gali pasireikšti galvos skausmas. Klinikinių tyrimų metu:

• 14% žmonių, vartojusių „Cymbalta“, skaudėjo galvą
• 12% žmonių, vartojusių placebą, skaudėjo galvą

Galvos skausmas taip pat gali būti hiponatremijos (mažo natrio kiekio) simptomas. Tai yra rimtas šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti vartojant Cymbalta. Dėl šios priežasties kreipkitės į gydytoją, jei vartojant Cymbalta pasireiškia galvos skausmas. Gydytojas gali nustatyti jūsų galvos skausmo priežastį. Jie taip pat gali nuspręsti išbandyti kitokius vaistus pagal savo būklę.

Savižudiškos mintys ir elgesys

Kaip ir kiti antidepresantai, „Cymbalta“ gali padidinti minčių apie savižudybę ir elgesio riziką. „Cymbalta“ įspėja apie šį šalutinį poveikį. (Įspėjimas dėžutėje yra rimčiausias FDA įspėjimas.)

Klinikiniai tyrimai parodė, kad antidepresantai padidina minčių apie savižudybę ir elgesio riziką vaikams ir jaunesniems kaip 24 metų žmonėms. Manoma, kad ši rizika yra didžiausia pirmaisiais gydymo Cymbalta mėnesiais arba pakeitus dozę.

65 metų ir vyresniems žmonėms antidepresantai iš tikrųjų gali sumažinti minčių apie savižudybę ir elgesio riziką.

Gydymo metu turėtumėte atidžiai stebėti, ar nėra naujų ar staigių elgesio, jausmų, nuotaikos ar minčių pokyčių. Taip pat paprašykite šeimos narių, globėjų ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų ieškoti jūsų elgesio ar nuotaikos pokyčių. Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei jūs ar kas nors kitas pastebite kokių nors pokyčių.

Be to, jei pasireiškia bet kuris iš šių jausmų ar simptomų, nedelsdami paskambinkite savo gydytojui:

• agresyvus ar smurtinis elgesys
• nerimas ar depresija, kuri yra nauja arba blogėja
• manija (labai padidėja aktyvumas ar kalbėjimas)
• jaučiasi labai neramus, susijaudinęs ar susierzinęs
• panikos priepuoliai
• mintys apie savižudybę ar mirtį
• kiti neįprasti jūsų elgesio ar nuotaikos pokyčiai

Savižudybių prevencija

Jei pažįstate ką nors, kuriam kyla tiesioginė savęs žalojimo, savižudybės ar kito asmens sužalojimo rizika:

• Užduokite griežtą klausimą: „Ar svarstote apie savižudybę?“
• Klausykite žmogaus be teismo.
• Skambinkite 911 arba vietiniu skubios pagalbos telefono numeriu arba siųskite žinutę TALK telefonu 741741, kad susisiektumėte su apmokytu krizių patarėju.
• Būkite su žmogumi, kol atvyks profesionali pagalba.
• Pabandykite pašalinti bet kokius ginklus, vaistus ar kitus potencialiai kenksmingus daiktus.

Jei jums ar jūsų pažįstamam kyla minčių apie savižudybę, gali padėti prevencijos pagalbos linija. Nacionalinė savižudybių prevencijos gelbėjimo linija yra prieinama visą parą telefonu 800-273-8255. Krizės metu sunkiai girdintys žmonės gali skambinti telefonu 800-799-4889.

Jei norite gauti daugiau nuorodų ir vietinių išteklių, spustelėkite čia.

Cymbalta dozė

Gydytojo paskirta Cymbalta dozė priklausys nuo kelių veiksnių. Jie apima:

• būklės, kurią gydote Cymbalta, tipas ir sunkumas
• tavo amžius
• kitų jūsų galimų sveikatos sutrikimų
• kiti vartojami vaistai
• kaip jūsų būklė reaguoja į Cymbalta
• šalutinis poveikis, kurį patiriate vartodami vaistus

Paprastai gydytojas pradės vartoti mažą dozę. Tada jie tam tikrą laiką koreguos, kad pasiektų jums tinkamiausią sumą. Galiausiai gydytojas paskirs mažiausią dozę, kuri užtikrins norimą efektą.

Šioje informacijoje aprašomos paprastai vartojamos ar rekomenduojamos dozės. Tačiau būtinai vartokite dozę, kurią jums paskiria gydytojas. Gydytojas nustatys geriausią dozę, atitinkančią jūsų poreikius.

Narkotikų formos ir stiprybės

Cymbalta yra kapsulė, kurią vartojate per burną. Kapsulės yra trijų stiprumų: 20 miligramų (mg), 30 mg ir 60 mg.

Depozijos dozės

Rekomenduojama pradinė dozė depresijai gydyti daugumai suaugusiųjų yra nuo 40 mg (20 mg du kartus per parą) iki 60 mg (arba 30 mg du kartus per dieną, arba 60 mg vieną kartą per parą) per parą. Prieš padidindamas didesnę dozę, gydytojas gali nuspręsti pradėti vartoti 30 mg per parą.

Didžiausia Cymbalta dozė depresijai gydyti suaugusiesiems yra 120 mg per parą. Tačiau svarbu pažymėti, kad atlikdami klinikinius tyrimus mokslininkai nepastebėjo jokios naudos, kai Cymbalta dozė buvo padidinta virš 60 mg per parą. Dėl to 120 mg dozė nerekomenduojama labai dažnai.

Dozavimas dėl nerimo

Suaugusiesiems, jaunesniems nei 65 metų, rekomenduojama Cymbalta dozė nerimui gydyti yra 60 mg per parą. Prieš padidindamas šią dozę, gydytojas gali nuspręsti pradėti vartoti 30 mg per parą.

65 metų ir vyresniems suaugusiesiems Cymbalta rekomenduojama pradėti vartoti po 30 mg dozę kartą per parą. Ši dozė turėtų būti tęsiama 2 savaites. Po to dozę galima padidinti iki 60 mg per parą.

Didžiausia Cymbalta dozė bet kokio amžiaus suaugusiųjų nerimui gydyti yra 120 mg per parą. Tačiau svarbu pažymėti, kad atlikdami klinikinius tyrimus mokslininkai nepastebėjo jokios naudos, kai Cymbalta dozė buvo padidinta virš 60 mg per parą. Dėl to 120 mg dozė nerekomenduojama labai dažnai.

Dozavimas esant diabetinio nervo skausmui

Diabetinė neuropatija yra skausminga būklė, atsirandanti dėl nervų pažeidimo žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu.

Gydant suaugusiųjų diabetinės neuropatijos skausmą, rekomenduojama Cymbalta dozė yra 60 mg vieną kartą per parą. Didesnės kaip 60 mg dozės šiai būklei gydyti nerekomenduojamos.

Fibromialgijos dozavimas

Rekomenduojama Cymbalta dozė gydyti fibromialgiją suaugusiesiems yra 60 mg vieną kartą per parą. Vis dėlto pradėsite gerti po 30 mg kartą per dieną per savaitę. Tada, darant prielaidą, kad gerai reaguojate į vaistą, gydytojas padidins dozę iki 60 mg vieną kartą per parą. Didesnės kaip 60 mg dozės šiai būklei gydyti nerekomenduojamos.

Dozavimas esant lėtiniam raumenų ir kaulų skausmui

Rekomenduojama Cymbalta dozė lėtiniam raumenų ir kaulų skausmui * gydyti yra 60 mg vieną kartą per parą.

Pradėsite gerdami po 30 mg vieną kartą per parą per savaitę. Tada, darant prielaidą, kad gerai reaguojate į vaistą, gydytojas padidins dozę iki 60 mg vieną kartą per parą. Didesnės nei 60 mg dozės nerekomenduojamos šiai būklei gydyti.

* Su lėtiniu raumenų ir kaulų skausmu nuolat skauda kaulus, raumenis, raiščius, nervus ir sausgysles.

Vaikų dozavimas

Cymbalta yra patvirtintas gydyti generalizuotą nerimo sutrikimą (GAD) ir vaikų fibromialgiją.

Dozavimas vaikų nerimui gydyti

Gydant GAD 7–17 metų vaikams, rekomenduojama Cymbalta dozė yra 30 mg vieną kartą per parą. Šią dozę reikia vartoti mažiausiai 2 savaites. Po to vaiko gydytojas gali apsvarstyti, ar dozę reikia padidinti iki 60 mg per parą.

Didžiausia dozė gydant vaikų nerimą yra 120 mg.

Dozavimas gydant vaikų fibromialgiją

Gydant fibromialgiją 13–17 metų vaikams, rekomenduojama Cymbalta dozė yra 30 mg vieną kartą per parą. Jūsų vaiko gydytojas gali padidinti dozę iki 60 mg vieną kartą per parą, atsižvelgdamas į tai, kaip jūsų vaikas reaguoja į vaistą.

Dozavimo klausimai

Žemiau pateikiami atsakymai į keletą klausimų, kurie gali kilti dėl Cymbalta vartojimo.

Ką daryti, jei praleidžiu dozę?

Jei praleidote Cymbalta dozę, išgerkite praleistą dozę, kai tik prisiminsite. Tačiau jei jau beveik laikas vartoti kitą dozę, tiesiog praleiskite praleistą dozę ir gerkite kitą dozę, kaip numatyta. Jūs neturėtumėte vartoti dviejų dozių vienu metu, kad kompensuotumėte praleistą dozę. Tai gali padidinti jūsų šalutinio vaisto poveikio riziką.

Kad nepraleistumėte dozės, pabandykite naudoti priminimą apie vaistus. Tai gali būti telefono žadintuvo nustatymas arba priminimų programos atsisiuntimas. Taip pat gali veikti virtuvės laikmatis.

Ar man reikės vartoti šį vaistą ilgą laiką?

Cymbalta skirtas vartoti kaip ilgalaikį gydymą. Jei jūs ir jūsų gydytojas nuspręsite, kad Cymbalta yra saugus ir veiksmingas jums, greičiausiai tai vartosite ilgai.

Cymbaltos pasitraukimas ir priklausomybė

Staiga nutraukus vaisto vartojimą, Cymbalta gali sukelti abstinencijos simptomus.

Cymbalta nutraukimo simptomai gali būti:

• deginimo ar dilgčiojimo pojūtis, dažniausiai rankose, kojose ar kojose
• galvos svaigimas
• galvos skausmas
• hiperhidrozė (per didelis prakaitavimas)
• jaučiasi irzlus ar nerimastingas
• nuovargis (energijos trūkumas)
• pykinimas, vėmimas ar viduriavimas

Dėl abstinencijos simptomų rizikos neturėtumėte staiga nutraukti Cymbalta vartojimo. Siekdamas sumažinti šių simptomų riziką, gydytojas laikui bėgant palaipsniui mažins dozę. Tai vadinama narkotikų mažėjimu.

Nerekomenduojama, kiek laiko jūsų kūgis turėtų trukti. Kūgio ilgis gali priklausyti nuo vartojamos Cymbalta dozės ir jos būklės.

Nebuvo atlikta tyrimų, ar Cymbalta gali sukelti priklausomybę nuo narkotikų. Tyrimai su žiurkėmis neparodė priklausomybės rizikos, tačiau tyrimai su gyvūnais ne visada numato, kas nutiks žmonėms.

Jei turite papildomų klausimų apie nutraukimo ar priklausomybės nuo Cymbalta pavojų, pasitarkite su gydytoju.

Kiek laiko „Cymbalta“ išlieka jūsų sistemoje?

„Cymbalta“ jūsų sistemoje išlieka apie 3 dienas. Jei turite klausimų, kiek laiko pajusite vaisto poveikį, įskaitant galimus abstinencijos simptomus, pasitarkite su savo gydytoju.

Cymbalta naudoja

Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtina receptinius vaistus, tokius kaip „Cymbalta“, tam tikroms sąlygoms gydyti. Cymbalta taip pat gali būti vartojamas be etikečių kitoms sąlygoms. Nenurodytas vartojimas yra tada, kai vaistas, patvirtintas vienai būklei gydyti, vartojamas kitai būklei gydyti.

Cymbalta nuo depresijos

Cymbalta yra FDA patvirtinta gydyti didelę depresiją (MDD). Esant šiai būklei, galite jausti liūdesį, praradimą ar pyktį, trukdantį jūsų kasdieninei veiklai.

Depresijos simptomai gali skirtis. Tačiau kai kurie įprasti simptomai yra:

• virškinimo problemos
• lengvai jaučiasi pavargęs
• nesugebėjimas susikaupti ar atlikti užduočių
• praradęs susidomėjimą veikla, kuria dažniausiai mėgaujiesi
• nuotaikos pokyčiai, pavyzdžiui, dirglumo jausmas
• miego sutrikimai (pvz., per didelis ar per mažas miegas)
• mintys apie savižudybę ar mirtį

Depresijos priežastys nėra iki galo žinomos. Taip pat nėra žinoma, kaip Cymbalta veikia gydant depresiją. Tačiau manoma, kad vaistas keičia tam tikrų cheminių medžiagų kiekį smegenyse, turinčius įtakos jūsų nuotaikai ir savijautai.

Efektyvumas sergant depresija

Klinikiniai tyrimai parodė, kad Cymbalta yra veiksminga gydant depresiją.

Vieno tyrimo metu buvo lyginamas kasdienis Cymbalta vartojimas su placebu (gydymas be aktyvaus vaisto). Tyrėjai naudojo įrankį, vadinamą Hamiltono depresijos vertinimo skale (HAMD-17), kad įvertintų žmonių depresiją prieš ir po tyrimo. Jei kam nors sumažėja HAMD-17 balas, tai rodo depresijos simptomų pagerėjimą.

„HAMD-17“ balai veikia taip:

• 10–13 rodo lengvą depresiją
• 14–17 rodo lengvą ar vidutinio sunkumo depresiją
• Aukštesnis nei 17 rodo vidutinę ar sunkią depresiją

Tyrimo pabaigoje mokslininkai tai nustatė

• Žmonės, vartoję Cymbalta, HAMD-17 sumažino 10,9 balo. Prieš tyrimą šios grupės vidutinis HAMD-17 balas buvo 21,5.
• Žmonės, vartoję placebą, sumažino savo rezultatą 6,1 balo. Prieš tyrimą šios grupės vidutinis HAMD-17 balas buvo 21,1.

Cymbalta nuo nerimo

Cymbalta yra FDA patvirtinta gydyti generalizuoto nerimo sutrikimą (GAD).

Beveik visi tam tikru momentu patiria nerimą. Tai natūralus mūsų kūno atsakas į stresą. Tačiau galite patirti ypatingą nerimo jausmą arba nerimą, kuris trunka ilgiau nei 6 mėnesius. Jei šie jausmai trikdo jūsų kasdienį gyvenimą, galite turėti nerimo sutrikimą.

Žmonės, turintys GAD, turi pernelyg didelį nerimą, kuris gali atsirasti dažnai. GAD simptomai gali skirtis, tačiau gali apimti:

• sunku susikaupti
• greitas širdies ritmas
• greitas kvėpavimas
• neramumas
• sunku užmigti

Nežinoma, kas sukelia GAD. Taip pat nėra žinoma, kaip „Cymbalta“ elgiasi su GAD. Tačiau manoma, kad vaistas keičia tam tikrų cheminių medžiagų kiekį smegenyse, turinčius įtakos jūsų nuotaikai ir savijautai.

Veiksmingumas nerimui

Įrodyta, kad Cymbalta yra veiksmingas gydant generalizuotą nerimo sutrikimą (GAD).

Viename klinikiniame tyrime dalyvavo suaugusieji, sergantys GAD. Tyrėjai pirmą kartą visiems žmonėms davė „Cymbalta“ 26 savaites. Žmonės, kurių būklė pagerėjo vartojant šį vaistą, atsitiktinai buvo pasirinkti toliau vartoti Cymbalta arba pereiti prie placebo. (Placebo yra gydymas be jokių aktyvių vaistų.) Žmonės, perėję prie placebo, nežinojo, kad vartojo placebą.

Tyrėjai naudojo Hamiltono nerimo skalę (HAM-A) ir skalę „Clinical Global Impressions of Improvement“, kad įvertintų žmonių nerimą prieš pradedant tyrimą. Jie naudojo šių balų padidėjimą, kad nustatytų, kada kažkam iš tyrimo dalyvių buvo GAD recidyvas.

Tyrimo metu GAD recidyvas buvo apibrėžtas kaip kažkas, paliekantis tyrimą, nes manė, kad jų gydymas neveikia. Tyrėjai palygino, kiek laiko užtruko žmonėms, vartojantiems Cymbalta, GAD recidyvas, palyginti su žmonėmis, vartojusiais placebą.

Tyrime:

• prireikė 200 dienų, kol 20% žmonių, vartojusių Cymbalta, patyrė GAD recidyvą
• prireikė maždaug 50 dienų, kol 20% placebą vartojusių žmonių patyrė GAD recidyvą

Šie rezultatai rodo, kad žmonėms, vartojusiems Cymbalta, nerimo simptomai sumažėjo ilgesnį laiką nei žmonėms, vartojusiems placebą.

Cymbalta nuo diabetinio nervo skausmo

„Cymbalta“ yra FDA patvirtinta gydyti diabetinės neuropatijos (nervų pažeidimo) skausmą.

Diabetinė neuropatija yra dažna būklė žmonėms, sergantiems 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu. Žmonių, sergančių diabetu, kraujyje yra didelis gliukozės (cukraus) kiekis. Laikui bėgant padidėjęs gliukozės kiekis gali pakenkti nervams. Diabetinės neuropatijos simptomai yra rankų ar kojų tirpimas, skausmas, dilgčiojimas ar silpnumas.

Nėra tiksliai žinoma, kaip Cymbalta veikia gydant diabetinį nervų skausmą.

Efektyvumas esant diabetinio nervo skausmui

Klinikiniai tyrimai parodė, kad Cymbalta yra veiksminga gydant diabetinės neuropatijos skausmą.

Vieno tyrimo tyrėjai atsitiktinai paskyrė suaugusiuosius, sergančius diabetiniu nervų skausmu, 12 savaičių kasdien vartoti Cymbalta arba placebą. Prieš tyrimą mokslininkai išmatavo žmonių skausmą skalėje nuo 0 (be skausmo) iki 10 (blogiausias įmanomas skausmas). Po tyrimo jie dar kartą įvertino skausmą, kad palygintų, kaip Cymbalta ir placebo paveikė skausmą.

Tyrimo pabaigoje:

• 60% žmonių, vartojusių Cymbalta, skausmo balas sumažėjo bent 30%
• 40% žmonių, vartojusių placebą, skausmo balas sumažėjo bent 30%

Cymbalta nuo fibromialgijos

Cymbalta yra FDA patvirtinta gydyti fibromialgiją. Tai yra lėtinė būklė, galinti sukelti:

• švelnumo sritys
• pažinimo problemos
• nuovargis (energijos trūkumas)
• raumenų ir kaulų skausmas (kaulų, raumenų, raiščių, nervų ir sausgyslių skausmas)
• miego sutrikimai

Nežinoma, kas sukelia fibromialgiją. Nėra tyrimų, kad būtų galima diagnozuoti, o simptomai yra panašūs į kitų būklių. Fibromialgija dažnai diagnozuojama neteisingai ir ją gali būti sunku gydyti.

Taip pat nėra žinoma, kaip Cymbalta veikia gydant fibromialgiją.

Fibromialgijos veiksmingumas

Klinikiniai tyrimai parodė, kad Cymbalta veiksmingai gydo fibromialgiją.

Viename tyrime Cymbalta buvo lyginamas su placebu suaugusiesiems, sergantiems fibromialgija. Prieš tyrimą šių suaugusiųjų skausmo balas buvo vidutiniškai 6,5 skalėje nuo 0 (be skausmo) iki 10 (blogiausias įmanomas skausmas).

Tyrime dalyvavę žmonės 6 mėnesius kasdien vartojo Cymbalta arba placebą. Tuomet mokslininkai dar kartą pamatavo savo skausmo balus, kad įsitikintų, ar yra kokių nors pagerėjimų.

Tyrimo pabaigoje:

• maždaug 40-50% žmonių, vartojusių Cymbalta, skausmo balas sumažėjo bent 30%, priklausomai nuo dozės
• maždaug 20% ​​žmonių, vartojusių placebą, skausmo balas sumažėjo bent 30%, priklausomai nuo dozės

Cymbalta nuo lėtinio raumenų ir kaulų skausmo

Cymbalta yra FDA patvirtinta gydyti lėtinį raumenų ir kaulų skausmą. Tai reiškia kaulų, raumenų, raiščių, nervų ir sausgyslių skausmą. Lėtinis skausmas yra skausmas, trunkantis ilgiau nei 3–6 mėnesius.

Nežinoma, kaip Cymbalta veikia lėtinį raumenų ir kaulų skausmą.

Veiksmingumas esant lėtiniam raumenų ir kaulų skausmui

Klinikiniai tyrimai parodė, kad Cymbalta yra veiksminga gydant lėtinį raumenų ir kaulų skausmą. Šiuose tyrimuose dalyvavo suaugusieji, sergantys lėtiniu juosmens skausmu arba lėtiniu skausmu, kurį sukėlė osteoartritas (sąnarių sutrikimas, sukeliantis patinimą ir skausmą).

Vieno tyrimo metu suaugusieji, sergantys lėtiniu juosmens skausmu, 13 savaičių kasdien vartojo Cymbalta arba placebą. Prieš tyrimą žmonės savo skausmą įvertino skalėje nuo 0 (be skausmo) iki 10 (blogiausias įmanomas skausmas). Tyrėjai tyrimo pabaigoje vėl įvertino savo skausmą.

Rezultatai parodė, kad:

• beveik 45% žmonių, vartojusių Cymbalta, skausmo balas sumažėjo bent 30%
• maždaug 30% žmonių, vartojusių placebą, skausmo balas sumažėjo bent 30%

Cymbalta ir vaikai

Cymbalta yra FDA patvirtinta naudoti 7 metų ir vyresniems vaikams, turintiems generalizuoto nerimo sutrikimą (GAD). Jis taip pat patvirtintas naudoti 13 metų ir vyresniems vaikams, sergantiems fibromialgija.

Klinikiniai tyrimai parodė, kad Cymbalta yra veiksminga gydant šias vaikų ligas.

Dažni klausimai apie „Cymbalta“

Čia yra atsakymai į keletą dažniausiai užduodamų klausimų apie „Cymbalta“.

Ar „Cymbalta“ yra SSRI?

Ne, Cymbalta nėra selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI). Tačiau tai panašu į SSRI.

Cymbalta priklauso vaistų, vadinamų serotonino-noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriais (SNRI), klasei. Tai turi įtakos serotonino ir norepinefrino kiekiui. Kita vertus, SSRI veikia tik jūsų serotonino kiekį.

Jei turite klausimų, ar SSRI, ar SNRI tinka gydyti jūsų būklę, pasitarkite su gydytoju.

Ar Cymbalta yra kontroliuojama medžiaga? Ar tai narkotikas?

Ne, Cymbalta nėra kontroliuojama medžiaga ar narkotinė medžiaga. „Narkotikai“ yra dar vienas opioidų terminas, kuris yra tam tikra skausmą malšinanti priemonė. Kontroliuojamos medžiagos yra vaistai, galintys sukelti fizinę ar psichinę priklausomybę. Atsižvelgiant į priklausomybę, jūsų kūnui reikia vaisto, kad jis jaustųsi normaliai. Narkotikų vykdymo administracija (DEA) nustato ribas, kas gali gaminti, turėti ir vartoti vaistus, kurie yra kontroliuojamos medžiagos.

Cymbalta tyrimai su gyvūnais neparodė priklausomybės nuo žiurkių, nors tyrimai su gyvūnais ne visada numato, kas nutiks žmonėms.

Tačiau staiga nustojus vartoti vaistą, Cymbalta gali sukelti abstinencijos simptomus. Norėdami sužinoti daugiau, žr. Aukščiau esantį skyrių „Cymbalta pasitraukimas ir priklausomybė“.

Klinikiniai tyrimai neparodė jokių požymių, rodančių, kad Cymbalta sukelia priklausomybę. Priklausomybė skiriasi nuo priklausomybės. Priklausomybė yra liga jūsų smegenų atlygio keliuose. Ši liga paskatina tęsti narkotikų vartojimą, nors tai sukelia rimtų problemų jų gyvenime. Laikui bėgant, priklausomybę turinčiam žmogui reikia vis daugiau narkotikų, kad pajustų jo poveikį.

Nors nėra žinoma, kad „Cymbalta“ sukelia priklausomybę ar sukelia priklausomybę, ne visada galima numatyti, ar ja galima piktnaudžiauti. Taip yra todėl, kad vaistas veikia jūsų centrinę nervų sistemą (CNS). CNS yra vieta, kur yra jūsų smegenų atlygio keliai (kurie gali būti susiję su priklausomybe).

Jei turite klausimų ar nerimaujate dėl priklausomybės nuo Cymbalta rizikos, pasitarkite su savo gydytoju.

Kaip jaučiasi „Cymbalta“?

Cymbalta yra patvirtintas gydyti nuotaikos sutrikimus, tokius kaip depresija ir nerimas. Kai tai daro įtaką jūsų nuotaikai, kai kurie žmonės teigia, kad jaučiasi ramūs arba tarsi jų nuotaika pakyla vartojant vaistą.

„Cymbalta“ neleidžia jaustis „aukštai“ ar euforiškai, kaip kad galite jaustis vartodami neteisėtus narkotikus. Jei turite klausimų apie tai, kaip Cymbalta gali jus paveikti, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Ar Cymbalta kelia mieguistumą?

Gali būti, kad vartodami Cymbalta jausitės mieguisti. Klinikinių tyrimų metu tai buvo vienas dažniausių vaisto šalutinių poveikių. Tyrimuose:

• 10% žmonių, vartojusių Cymbalta, teigė, kad jaučiasi mieguisti
• 3% žmonių, vartojusių placebą (gydymą be aktyvių vaistų), teigė, kad jaučiasi mieguistas

Kadangi Cymbalta gali sukelti mieguistumą, svarbu būti atsargiems arba vengti vairuoti ar valdyti mechanizmus, kol nežinote, kaip vaistas jus paveiks.

Jei turite klausimų apie šalutinį Cymbalta poveikį, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku. Taip pat galite daugiau sužinoti aukščiau esančiame skyriuje „Cymbalta šalutinis poveikis“.

„Cymbalta“ prieš „Lexapro“

Jums gali kilti klausimas, kaip Cymbalta lyginamas su kitais vaistais, kurie yra skirti panašiam vartojimui. Čia mes pažvelgsime į tai, kuo „Cymbalta“ ir „Lexapro“ skiriasi ir skiriasi.

Ingridientai

Cymbalta sudėtyje yra veikliojo vaisto duloksetino. „Lexapro“ sudėtyje yra veikliojo vaisto escitalopramo.

Cymbalta priklauso vaistų, vadinamų serotonino-noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriais (SNRI), klasei. „Lexapro“ priklauso vaistų, vadinamų selektyviaisiais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI), klasei. SNRI ir SSRI veikia panašiai, tačiau turi skirtumų. Abiejų rūšių vaistai dažniausiai vartojami kaip antidepresantai.

Naudoja

Čia yra sąrašas sąlygų, kurias Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino „Cymbalta“ ir „Lexapro“ gydyti.

• Tiek „Cymbalta“, tiek „Lexapro“ yra FDA patvirtinti gydyti:
  • sunkus depresinis sutrikimas (MDD) suaugusiesiems
  • generalizuoto nerimo sutrikimas (GAD) suaugusiesiems
• Cymbalta taip pat yra FDA patvirtinta gydyti:
  • GAD 7 metų ir vyresniems vaikams
  • suaugusiųjų diabetinės neuropatijos (nervų pažeidimo) sukeltas skausmas
  • fibromialgija suaugusiesiems ir vaikams nuo 13 metų
  • lėtinis raumenų ir kaulų skausmas suaugusiems
• „Lexapro“ taip pat yra FDA patvirtinta gydyti:
  • MDD vaikams nuo 12 iki 17 metų

Vaistų formos ir vartojimas

Cymbalta yra kapsulė, kurią vartojate per burną. Jis vartojamas vieną arba du kartus per dieną. „Lexapro“ yra tabletė, kuri geriama kartą per dieną.

Šalutinis poveikis ir rizika

„Cymbalta“ ir „Lexapro“ turi panašų šalutinį poveikį, o kiti skiriasi. Žemiau pateikiami šių šalutinių poveikių pavyzdžiai.

Lengvas šalutinis poveikis

Šiame sąraše yra 10 dažniausiai pasitaikančių lengvų šalutinių reiškinių, kurie gali pasireikšti vartojant Cymbalta ir Lexapro (vartojant atskirai):

• galvos skausmas
• vidurių užkietėjimas
• sumažėjęs apetitas
• nemiga (miego sutrikimai)
• sausa burna
• hiperhidrozė (per didelis prakaitavimas)
• nuovargis (energijos trūkumas)
• pykinimas
• seksualinis šalutinis poveikis
• mieguistumas

Rimtas šalutinis poveikis

Šiuose sąrašuose yra rimtų šalutinių reiškinių, kurie gali pasireikšti vartojant Cymbalta, vartojant Lexapro ar vartojant abu vaistus (vartojant atskirai), pavyzdžių.

• Gali atsirasti vartojant Cymbalta:
  • kepenų pažeidimas
  • ortostatinė hipotenzija, dėl kurios gali nukristi
  • sunkios odos reakcijos, tokios kaip Stivenso-Johnsono sindromas
  • sunku šlapintis
  • hipertenzija (aukštas kraujospūdis)
• Gali atsirasti tiek „Cymbalta“, tiek „Lexapro“:
  • mintys apie savižudybę ir elgesys *
  • serotonino sindromas (didelis cheminės medžiagos serotonino kiekis)
  • abstinencijos simptomai (jei staiga nustosite vartoti vaistą)
  • hiponatremija (mažas natrio kiekis)
  • neįprastas kraujavimas ar mėlynės
  • alerginė reakcija
  • akių problemos, tokios kaip glaukoma

* Tiek „Cymbalta“, tiek „Lexapro“ turi įspėjimą apie šį šalutinį poveikį. Tai rimčiausias Maisto ir vaistų administracijos (FDA) įspėjimas. Norėdami sužinoti daugiau, skaitykite šio straipsnio pradžioje esantį skyrių „FDA įspėjimas: mintys apie savižudybę ir elgesys“.

Efektyvumas

„Cymbalta“ ir „Lexapro“ naudoja skirtingus FDA patvirtintus naudojimo būdus, tačiau jie abu naudojami šioms sąlygoms gydyti:

• sunkus depresinis sutrikimas (MDD) suaugusiesiems
• generalizuoto nerimo sutrikimas (GAD) suaugusiesiems

Cymbalta ir Lexapro naudojimas gydant depresiją suaugusiesiems buvo lyginamas atliekant metaanalizę. Meta-analizė yra tam tikro tipo tyrimas, kurio metu apžvelgiami daugelio klinikinių tyrimų rezultatai, siekiant sužinoti, ar visuose tyrimuose yra nuoseklių rezultatų.

Šioje metaanalizėje tyrėjai ištyrė 16 skirtingų klinikinių tyrimų, kuriuose Cymbalta buvo lyginamas su kitais antidepresantais, įskaitant tris tyrimus, kuriuose Cymbalta buvo lyginamas su Lexapro. Tyrėjai nustatė, kad abu vaistai yra vienodai veiksmingi gydant depresiją.

Cymbalta ir Lexapro taip pat buvo lyginami atliekant metaanalizę, skirtą nerimo gydymui suaugusiems žmonėms. Mokslininkai apžvelgė 41 klinikinį tyrimą, kuriame dalyvavo 11 antidepresantų, įskaitant „Cymbalta“ ir „Lexapro“. Jie nustatė, kad „Cymbalta“ ir „Lexapro“ yra panašiai veiksmingi gydant nerimą.

Išlaidos

Remiantis „GoodRx.com“ skaičiavimais, „Cymbalta“ paprastai kainuoja mažiau nei „Lexapro“. Faktinė kaina, kurią mokėsite už bet kurį vaistą, priklauso nuo jūsų draudimo plano, vietovės ir vaistinės, kurią naudojate.

„Cymbalta“ yra generinis vaistas, vadinamas duloksetinu. „Lexapro“ yra generinis vaistas, vadinamas escitalopramu. Generinis vaistas yra tiksli aktyvaus vaisto kopija firminiuose vaistuose. Manoma, kad generinis vaistas yra toks pat saugus ir veiksmingas kaip ir originalus vaistas. Generiniai vaistai paprastai kainuoja pigiau nei firminiai vaistai.

„Cymbalta“ ir „Effexor XR“

„Cymbalta“ ir „Effexor XR“ skiriami panašiems tikslams. Čia mes pažvelgsime į tai, kaip šie vaistai yra panašūs ir skirtingi.

Ingridientai

Cymbalta sudėtyje yra veikliojo vaisto duloksetino. „Effexor XR“ sudėtyje yra aktyvaus vaisto venlafaksino ER.

Tiek duloksetinas, tiek venlafaksinas ER priklauso vaistų, vadinamų serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriais (SNRI), klasei. Ši vaistų klasė paprastai naudojama kaip antidepresantai.

Naudoja

Čia yra sąrašas sąlygų, kurias Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino gydyti „Cymbalta“ ir „Effexor XR“.

• Tiek „Cymbalta“, tiek „Effexor XR“ yra FDA patvirtinti gydyti:
  • sunkus depresinis sutrikimas (MDD) suaugusiesiems
  • generalizuoto nerimo sutrikimas (GAD) suaugusiesiems
• Cymbalta taip pat yra FDA patvirtinta gydyti:
  • GAD 7 metų ir vyresniems vaikams
  • suaugusiųjų diabetinės neuropatijos (nervų pažeidimo) skausmas
  • fibromialgija suaugusiesiems ir vaikams nuo 13 metų
  • lėtinis raumenų ir kaulų skausmas suaugusiems
• „Effexor XR“ taip pat yra FDA patvirtintas gydyti:
  • socialinio nerimo sutrikimas suaugusiems
  • suaugusiųjų panikos sutrikimas

Vaistų formos ir vartojimas

Cymbalta yra kapsulė, kurią vartojate per burną. Jis vartojamas vieną arba du kartus per dieną.

„Effexor XR“ yra pailginto atpalaidavimo kapsulė, kuri geriama kartą per dieną.

Šalutinis poveikis ir rizika

„Cymbalta“ ir „Effexor“ turi vienodą šalutinį poveikį, o kiti skiriasi. Žemiau pateikiami šių šalutinių poveikių pavyzdžiai.

Lengvas šalutinis poveikis

Šiame sąraše yra 10 dažniausiai pasitaikančių lengvų šalutinių reiškinių, kurie gali pasireikšti vartojant Cymbalta ir Effexor XR (vartojant atskirai):

• vidurių užkietėjimas
• sumažėjęs apetitas
• nemiga (miego sutrikimai)
• sausa burna
• nuovargis (energijos trūkumas)
• galvos skausmas
• hiperhidrozė (per didelis prakaitavimas)
• pykinimas
• mieguistumas
• seksualinis šalutinis poveikis, įskaitant vyrų erekcijos disfunkciją ir vyrų bei moterų libido (lytinio potraukio) praradimą

Rimtas šalutinis poveikis

Šiuose sąrašuose yra rimtų šalutinių reiškinių, kurie gali pasireikšti vartojant Cymbalta, vartojant Effexor XR arba vartojant abu vaistus (vartojant atskirai), pavyzdžių.

• Gali atsirasti vartojant Cymbalta:
  • ortostatinė hipotenzija, kuri gali sukelti kritimą
  • sunku šlapintis
  • kepenų pažeidimas
  • sunkios odos reakcijos, tokios kaip Stivenso-Johnsono sindromas
• Gali atsirasti naudojant „Effexor XR“:
  • eozinofilinė pneumonija (baltųjų kraujo ląstelių kaupimasis plaučiuose)
  • intersticinė plaučių liga (plaučių uždegimas)
  • priepuoliai
• Gali atsirasti tiek naudojant „Cymbalta“, tiek „Effexor XR“:
  • alerginė reakcija
  • abstinencijos simptomai (jei staiga nustosite vartoti vaistą)
  • hipertenzija (aukštas kraujospūdis)
  • hiponatremija (mažas natrio kiekis)
  • serotonino sindromas (didelis cheminės medžiagos serotonino kiekis)
  • mintys apie savižudybę ir elgesys *
  • neįprastas kraujavimas ar mėlynės
  • akių problemos, tokios kaip glaukoma

* Tiek „Cymbalta“, tiek „Effexor XR“ turi įspėjimą apie šį šalutinį poveikį. Tai rimčiausias Maisto ir vaistų administracijos (FDA) įspėjimas. Norėdami sužinoti daugiau, skaitykite šio straipsnio pradžioje esantį skyrių „FDA įspėjimas: mintys apie savižudybę ir elgesys“.

Efektyvumas

„Cymbalta“ ir „Effexor XR“ naudoja skirtingus FDA patvirtintus naudojimo būdus, tačiau jie abu naudojami šioms sąlygoms gydyti:

• sunkus depresinis sutrikimas (MDD) suaugusiesiems
• generalizuoto nerimo sutrikimas (GAD) suaugusiesiems

Cymbalta ir Effexor XR naudojimas gydant depresiją suaugusiesiems buvo lyginamas atliekant metaanalizę. Meta-analizė yra tam tikro tipo tyrimas, kurio metu apžvelgiami daugelio klinikinių tyrimų rezultatai, siekiant sužinoti, ar visuose tyrimuose yra nuoseklių rezultatų.

Šioje metaanalizėje tyrėjai ištyrė 16 klinikinių tyrimų, kuriuose Cymbalta buvo lyginamas su kitais antidepresantais, įskaitant tris tyrimus, kuriuose Cymbalta buvo lyginamas su Effexor XR. Tyrėjai nustatė, kad abu vaistai yra vienodai veiksmingi gydant depresiją.

Klinikiniame tyrime buvo tiesiogiai lyginamos Cymbalta ir Effexor XR gydant suaugusiųjų nerimą. Šio tyrimo metu mokslininkai atsitiktinai paskyrė žmones vartoti Cymbalta, Effexor XR arba placebą (gydymas be aktyvaus vaisto) kartą per dieną 10 savaičių. Tyrėjai naudojo Hamiltono nerimo vertinimo skalę (HAM-A) žmonių nerimui įvertinti prieš ir po tyrimo.

Tyrimo pabaigoje mokslininkai nustatė, kad žmonėms, vartojusiems Cymbalta arba Effexor XR, pagerėjo HAM-A balai, palyginti su tais, kurie vartojo placebą. Jie nustatė, kad „Cymbalta“ ir „Effexor XR“ yra panašiai veiksmingi gydant nerimą.

Išlaidos

Remiantis „GoodRx.com“ skaičiavimais, „Cymbalta“ kainuoja žymiai mažiau nei „Effexor XR“. Faktinė kaina, kurią mokėsite už bet kurį vaistą, priklauso nuo jūsų draudimo plano, vietovės ir vaistinės, kurią naudojate.

„Cymbalta“ yra generinis vaistas, vadinamas duloksetinu. „Effexor XR“ yra generinis vaistas, vadinamas venlafaksino ER. Generinis vaistas yra tiksli aktyvaus vaisto kopija firminiuose vaistuose. Manoma, kad generinis vaistas yra toks pat saugus ir veiksmingas kaip ir originalus vaistas. Generiniai vaistai paprastai kainuoja pigiau nei firminiai vaistai.

„Cymbalta“ alternatyvos

Yra ir kitų vaistų, kurie gali gydyti jūsų būklę. Kai kurie jums gali labiau tikti nei kiti. Jei jus domina rasti „Cymbalta“ alternatyvą, pasitarkite su savo gydytoju. Jie gali papasakoti apie kitus vaistus, kurie jums gali būti naudingi.

Pastaba: Kai kurie čia išvardyti vaistai yra naudojami be etiketės šioms specifinėms sąlygoms gydyti. Nenurodytas vartojimas yra tada, kai vaistas, patvirtintas vienai būklei gydyti, vartojamas kitai būklei gydyti.

Depresijos alternatyvos

Kitų vaistų, kurie gali būti vartojami depresijai gydyti, pavyzdžiai:

• selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip:
  • citalopramas (Celexa)
  • escitalopramas („Lexapro“)
  • fluoksetinas (Prozac)
  • fluvoksaminas (Luvox)
  • paroksetinas (Paxil)
  • sertralinas („Zoloft“)
• serotonino-noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), tokie kaip:
  • desvenlafaksinas (Pristiq)
  • levomilnacipranas (Fetzima)
  • venlafaksinas (Effexor); venlafaksinas ER („Effexor XR“)
• aripiprazolas („Abilify“)
• bupropionas (Wellbutrinas)
• trazodonas
• vilazodonas (Viibrydas)
• vortioksetinas („Trintellix“)

Nerimo alternatyvos

Kitų vaistų, kurie gali būti naudojami nerimui gydyti, pavyzdžiai:

• benzodiazepinai, tokie kaip:
  • alprazolamas (Xanax)
  • klonazepamas (Klonopinas)
  • diazepamas (Valiumas)
  • lorazepamas („Ativan“)
• buspironas (Busparas)
• selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip:
  • citalopramas (Celexa)
  • escitalopramas („Lexapro“)
  • fluoksetinas (Prozac)
  • fluvoksaminas (Luvox)
  • paroksetinas (Paxil)
  • sertralinas („Zoloft“)

Diabetinio nervo skausmo alternatyvos

Kitų vaistų, kurie gali būti naudojami diabetinei neuropatijai (diabetinio nervo skausmui) gydyti, pavyzdžiai:

• bupropionas (Wellbutrinas)
• gabapentinas (neurontinas)
• pregabalinas (Lyrica)
• tricikliai antidepresantai (TCA), tokie kaip:
  • amitriptilinas
  • desipraminas (norpraminas)
  • imipraminas (tofranilis)
• venlafaksinas (Effexor); venlafaksinas ER („Effexor XR“)

Fibromialgijos alternatyvos

Kitų vaistų, kurie gali būti naudojami fibromialgijai gydyti, pavyzdžiai:

• amitriptilinas
• ciklobenzaprinas (Flexeril)
• gabapentinas (neurontinas)
• milnacipranas (Savella)
• pregabalinas (Lyrica)
• selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip:
  • fluoksetinas (Prozac)
  • paroksetinas (Paxil)
  • sertralinas („Zoloft“)
• venlafaksinas (Effexor); venlafaksinas ER („Effexor XR“)

Lėtinio raumenų ir kaulų skausmo alternatyvos

Kitų vaistų, kurie gali būti naudojami lėtiniam raumenų ir kaulų skausmui (kaulų, raumenų, raiščių, nervų ir sausgyslių skausmui) gydyti, pavyzdžiai:

• acetaminofenas (tilenolis)
• ibuprofenas (Advil, Motrin)
• naprokseno natris (Aleve)
• tramadolis (ultram)

Cymbalta ir alkoholis

Gali būti, kad Cymbalta ir alkoholis gali sąveikauti ir pakenkti jūsų kepenims.

Viena pati Cymbalta sukėlė kepenų pažeidimą ir kepenų nepakankamumą. Retais atvejais šis kepenų pažeidimas buvo mirtinas. Klinikinių tyrimų metu nebuvo pranešta apie kepenų pažeidimus, tačiau buvo pranešimų apie kepenų pažeidimus nuo tada, kai vaistas buvo patvirtintas pirmą kartą.

Cymbalta negalima vartoti žmonėms, kurie vartoja per daug alkoholio. Taip yra todėl, kad besaikis alkoholio vartojimas ilgainiui taip pat gali pakenkti kepenims. Todėl vartojant Cymbalta daug geriant, kepenų pažeidimo rizika gali padidėti dar labiau. Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Žemiau esančio skyriaus „Cymbalta atsargumo priemonės“ skyrių „Kepenų ar inkstų problemos“.

Jei vartojate alkoholį, prieš pradėdami vartoti Cymbalta pasitarkite su gydytoju. Priklausomai nuo suvartojamo alkoholio kiekio, jie gali nuspręsti išbandyti kitokius vaistus pagal jūsų būklę.

Kaip veikia Cymbalta

Suaugusiesiems Cymbalta yra FDA patvirtinta gydyti:

• sunkus depresinis sutrikimas (MDD)
• generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD)
• skausmas, kurį sukelia diabetinė neuropatija (nervų pažeidimas)
• fibromialgija
• lėtinis raumenų ir kaulų skausmas (nuolatinis kaulų, raumenų, raiščių, nervų ir sausgyslių skausmas)

Vaikams Cymbalta yra FDA patvirtinta gydyti:

• GAD 7 metų ir vyresniems vaikams
• fibromialgija 13 metų ir vyresniems vaikams

Nežinoma, kaip Cymbalta veikia gydant bet kurią iš šių būklių. Tačiau manoma, kad Cymbalta veikia didindama tam tikrų cheminių medžiagų kiekį jūsų centrinėje nervų sistemoje.

Cymbalta priklauso vaistų klasei, vadinamai serotonino-noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriais (SNRI). Vaistų klasė - tai grupė vaistų, kurie veikia panašiai.

Kiek laiko reikia dirbti?

Cymbalta pradeda veikti, kai tik išgersite dozę. Tai trunka apie 3 dienas, kol vaisto kiekis jūsų organizme taps stabilus. Priklausomai nuo būklės, kuria gydoma, gali praeiti daugiau laiko, kol pastebėsite visą vaisto poveikį.

Pavyzdžiui, klinikinių tyrimų metu kai kurie suaugusieji, turintys skausmo, kurį sukelia diabetinė neuropatija (nervų pažeidimas), taip pat kai kurie suaugusieji, sergantys fibromialgija, pastebėjo pagerėjimą per vieną savaitę nuo vaisto vartojimo.

Tačiau Nacionalinis psichinių ligų aljansas pažymi, kad visiškas depresijos simptomų pagerėjimas gali užtrukti iki 8 savaičių.

Jei turite klausimų apie tai, kaip veikia Cymbalta, ar kiek laiko reikia dirbti, pasitarkite su savo gydytoju arba vaistininku.

Cymbalta sąveika

Cymbalta gali sąveikauti su keletu kitų vaistų.Jis taip pat gali sąveikauti su tam tikrais papildais.

Skirtinga sąveika gali sukelti skirtingą poveikį. Pavyzdžiui, kai kurios sąveikos gali sutrikdyti vaisto veikimą. Kita sąveika gali padidinti arba sustiprinti šalutinį poveikį.

Cymbalta ir kiti vaistai

Žemiau pateikiami vaistų, kurie gali sąveikauti su Cymbalta, sąrašai. Šiuose sąrašuose nėra visų vaistų, kurie gali sąveikauti su „Cymbalta“.

Prieš pradėdami vartoti Cymbalta, pasitarkite su gydytoju ir vaistininku. Pasakykite jiems apie visus vartojamus receptinius, be recepto ir kitus vaistus. Taip pat pasakykite jiems apie visus vartojamus vitaminus, vaistažoles ir papildus. Dalijimasis šia informacija gali padėti išvengti galimos sąveikos.

Jei turite klausimų apie vaistų sąveiką, kuri gali jus paveikti, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Cymbalta ir kiti vaistai, veikiantys serotoniną (pvz., Adderall ir tramadolis)

Cymbalta gali padidinti serotonino kiekį jūsų organizme. Cymbalta vartojimas su kitais vaistais, kurie taip pat padidina serotonino kiekį, gali padidinti serotonino sindromo riziką.

Serotonino sindromas yra reta, bet potencialiai pavojinga gyvybei būklė. Tai sukelia padidėjęs serotonino kiekis kraujyje. Kelių vaistų, didinančių serotonino kiekį, vartojimas gali sukelti serotonino kiekį kraujyje iki pavojingo lygio.

Kitų vaistų, kurie gali padidinti serotonino kiekį, pavyzdžiai:

• buspironas
• tam tikri vaistai nuo skausmo, įskaitant:
  • fentanilis
  • tramadolis
• amfetamino stimuliatoriai, tokie kaip amfetaminas / dekstroamfetaminas (Adderall)
• ličio
• monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI), tokie kaip fenelzinas
• selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip:
  • citalopramas (Celexa)
  • escitalopramas („Lexapro“)
  • fluoksetinas (Prozac)
  • fluvoksaminas (Luvox)
  • paroksetinas (Paxil)
  • sertralinas („Zoloft“)
• serotonino-noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), tokie kaip:
  • desvenlafaksinas (Pristiq)
  • levomilnacipranas (Fetzima)
  • venlafaksinas (Effexor); venlafaksinas ER („Effexor XR“)
• tricikliai antidepresantai, tokie kaip:
  • amitriptilinas
  • imipraminas
  • nortriptilinas
• triptanai, įskaitant:
  • almotriptanas (Axertas)
  • naratriptanas (Amerge)
  • sumatriptanas (Imitrex)

Prieš pradėdami vartoti Cymbalta, būtinai pasakykite gydytojui, jei vartojate kurį nors iš aukščiau išvardytų vaistų. Jie gali norėti jus stebėti, ar nėra serotonino sindromo požymių. Arba gali būti, kad jūs vartojate kitokį vaistą savo būklei gydyti.

Vaistai, kurie slopina CYP1A2 arba CYP2D6

Tam tikri vaistai slopina (sulėtina) dviejų fermentų, vadinamų CYP1A2 ir CYP2D6, veiklą. Cymbalta vartojimas kartu su šiais vaistais gali padidinti Cymbalta kiekį jūsų organizme.

CYP1A2 ir CYP2D6 fermentai padeda jūsų organizmui skaidyti vaistus. Sulėtinus šį procesą gali padidėti šalutinio Cymbalta poveikio rizika.

Kai kurie vaistai daro stipresnį poveikį šiems fermentams. Jūs neturėtumėte vartoti Cymbalta kartu su vaistais, kurie laikomi stipriais CYP1A2 inhibitoriais. Stiprių CYP1A2 inhibitorių pavyzdžiai:

• cimetidinas
• ciprofloksacinas (Cipro)
• fluvoksaminas (Luvox)

CYP2D6 fermentą slopinantys vaistai taip pat gali paveikti Cymbalta kiekį. Tačiau ši sąveika nėra tokia rimta, kaip vartojant CYP1A2 inhibitorius. CYP2D6 inhibitorių pavyzdžiai:

• fluoksetinas (Prozac)
• paroksetinas (Paxil)
• chinidinas

Prieš vartodami Cymbalta, būtinai pasakykite gydytojui, jei vartojate kurį nors iš šių vaistų. Jie gali nustatyti, kuris vaistas jums labiausiai tinka.

Vaistai, kuriuos metabolizuoja CYP2D6

Nors Cymbalta skaido CYP2D6, vaistas taip pat gali slopinti (sulėtinti) šį fermentą. Tai reiškia, kad tai gali paveikti kitų vaistų, kuriuos taip pat skaido šis fermentas, kiekį.

Tai neturėtų kelti problemų dėl daugelio vaistų, suskirstytų pagal CYP2D6. Tačiau kai kurie vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, jei šiek tiek pakeisite jų kiekį organizme. Šių vaistų pavyzdžiai:

• tricikliai antidepresantai, tokie kaip:
  • amitriptilinas
  • imipraminas
  • nortriptilinas
• tam tikri vaistai nuo nereguliaraus širdies plakimo, įskaitant:
  • flekainidas
  • propafenonas
• tioridazinas (jo negalima vartoti kartu su Cymbalta)

Prieš pradėdami vartoti Cymbalta, pasitarkite su gydytoju apie visus vartojamus vaistus. Jie gali nustatyti, ar Cymbalta galima vartoti kartu su kitais vaistais.

Vaistai, kurie veikia jūsų kraujo krešėjimą

Vaistai, veikiantys serotonino kiekį, tokie kaip Cymbalta, gali padidinti kraujavimo riziką. Jei Cymbalta vartojamas kartu su vaistais, turinčiais įtakos jūsų kraujo gebėjimui susidaryti krešuliams, tai gali dar labiau padidinti jūsų riziką.

Vaistų, kurie veikia jūsų kraujo krešėjimą, pavyzdžiai:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip
  • aspirinas
  • ibuprofenas (Advil, Motrin)
  • naprokseno natris (Aleve)
• varfarinas (Coumadinas, Jantovenas)

Prieš pradėdami vartoti Cymbalta, pasakykite gydytojui, jei vartojate kurį nors iš aukščiau išvardytų vaistų. Jie gali atidžiau jus stebėti, ar nėra kraujavimo pavojaus. Šis stebėjimas gali apimti kraujo tyrimų užsakymą. Arba jie gali nuspręsti naudoti kitokius vaistus jūsų būklei gydyti.

Cymbalta ir žolelės bei papildai

Jūs neturėtumėte vartoti Cymbalta su jonažole. Tai vaistažolė, kuria galima gydyti depresiją.

Cymbalta gali padidinti serotonino kiekį. Kadangi jonažolė taip pat padidina serotonino kiekį, vartojant Cymbalta kartu su šiuo priedu, gali padidėti serotonino sindromo rizika. Norėdami gauti daugiau informacijos apie serotonino sindromą, žr. Aukščiau esantį skyrių „Cymbalta ir kiti vaistai, kurie veikia serotoniną (pvz., Adderall ir tramadolis)“.

„Cymbalta“ ir maisto produktai

Nėra jokių maisto produktų, apie kuriuos specialiai pranešta, kad jie sąveikauja su „Cymbalta“. Jei turite klausimų apie tam tikrų maisto produktų valgymą kartu su Cymbalta, pasitarkite su savo gydytoju.

Cymbalta ir nėštumas

Cymbalta gali pakenkti besivystančiam vaisiui. Tačiau šioje srityje reikia atlikti daugiau tyrimų.

Klinikiniai šio vaisto tyrimai parodė, kad vartojant mėnesį prieš gimdymą, iškart po to gali padidėti sunkių kraujavimų rizika (kraujavimas po gimdymo). Tačiau kiti tyrimai neparodė aiškios Cymbalta sukeltų apsigimimų rizikos.

„Cymbalta“ gamintojas tvarko nėštumo registrą. Registras stebi narkotikus vartojusių nėščiųjų rezultatus. Prie šio registro galite prisijungti prisijungę arba paskambinę telefonu 866-814-6975.

Jei esate nėščia ar planuojate nėštumą, prieš pradėdami vartoti Cymbalta pasitarkite su gydytoju. Taip pat turėtumėte nedelsdami pasakyti gydytojui, jei pastojote vartodami šį vaistą.

Kaip vartoti Cymbalta

Cymbalta turėtumėte vartoti pagal gydytojo ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymus.

Cymbalta yra kapsulė, kurią vartojate per burną. Jūs vartosite vieną arba du kartus per dieną, priklausomai nuo būklės, kurią gydote.

Kada imti

Cymbalta galite vartoti bet kuriuo paros metu. Tačiau turėtumėte pabandyti jį vartoti kiekvieną dieną tuo pačiu laiku. Tai padeda įsitikinti, kad organizme yra pastovus vaisto kiekis.

Geriausias laikas vartoti Cymbalta gali priklausyti nuo to, kam vartojate vaistą ir kaip dažnai jį vartojate kiekvieną dieną. Gydytojas gali padėti jums nuspręsti, kada jums geriausia vartoti Cymbalta.

Kad nepraleistumėte dozės, pabandykite naudoti priminimą apie vaistus. Tai gali būti telefono žadintuvo nustatymas arba priminimų programos atsisiuntimas. Taip pat gali veikti virtuvės laikmatis.

Cymbalta vartojimas su maistu

Cymbalta galima vartoti valgant arba nevalgius.

Ar Cymbalta galima sutrinti, suskaidyti ar kramtyti?

Ne, neturėtumėte sutraiškyti, suskaidyti ar kramtyti Cymbalta kapsulių. Taip pat neturėtumėte atidaryti kapsulių, kad sumaišytumėte jas su maistu ar skysčiais. Tai gali turėti įtakos jūsų organizmo absorbcijai. Tai gali padidinti šalutinio poveikio riziką arba sumažinti vaisto veiksmingumą.

Cymbalta perdozavimas

Vartojant daugiau nei rekomenduojamą Cymbalta dozę, gali pasireikšti rimtas šalutinis poveikis.

Nevartokite daugiau Cymbalta, nei rekomenduoja gydytojas.

Perdozavimo simptomai

Perdozavimo simptomai gali būti:

• mieguistumas
• koma
• serotonino sindromas
• priepuoliai
• alpsta
• greitas širdies ritmas
• žemas arba aukštas kraujospūdis
• vėmimas

Ką daryti perdozavus

Jei manote, kad išgėrėte per daug šio vaisto, paskambinkite savo gydytojui. Taip pat galite paskambinti Amerikos apsinuodijimų kontrolės centrų asociacijai telefonu 800-222-1222 arba naudoti jų internetinį įrankį. Bet jei jūsų simptomai yra sunkūs, paskambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu arba nedelsdami eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.

Cymbalta kaina

Kaip ir vartojant kitus vaistus, Cymbalta kaina gali skirtis. Norėdami sužinoti dabartines „Cymbalta“ kainas savo vietovėje, apsilankykite „GoodRx.com“.

„GoodRx.com“ svetainėje rastą kainą galite sumokėti be draudimo. Faktinė kaina, kurią mokėsite, priklauso nuo jūsų draudimo plano, vietovės ir naudojamos vaistinės.

Prieš patvirtindama „Cymbalta“ draudimą, jūsų draudimo bendrovė gali pareikalauti gauti išankstinį leidimą. Tai reiškia, kad jūsų gydytojas ir draudimo bendrovė turės pranešti apie jūsų receptą, kol draudimo bendrovė padengs vaistą. Draudimo bendrovė peržiūrės išankstinio leidimo prašymą ir nuspręs, ar vaistas bus apdraustas.

Jei nesate tikri, ar jums reikės gauti išankstinį „Cymbalta“ leidimą, susisiekite su savo draudimo bendrove.

Finansinė ir draudimo pagalba

Jei jums reikia finansinės paramos mokėti už „Cymbalta“ arba jums reikia pagalbos, kad suprastumėte savo draudimo apsaugą, pagalbos galite gauti.

„Cymbalta“ gamintoja „Eli Lilly and Company“ siūlo programą „Lilly Cares“. Norėdami gauti daugiau informacijos ir sužinoti, ar turite teisę gauti paramą, skambinkite telefonu 800-545-6962 arba apsilankykite programos svetainėje.

Bendroji versija

„Cymbalta“ yra bendros formos, vadinamos duloksetinu. Generinis vaistas yra tiksli aktyvaus vaisto kopija firminiuose vaistuose. Manoma, kad generinis vaistas yra toks pat saugus ir veiksmingas kaip ir originalus vaistas. O generiniai vaistai paprastai kainuoja pigiau nei firminiai vaistai. Norėdami sužinoti, kaip duloksetino kaina yra palyginama su Cymbalta kaina, apsilankykite GoodRx.com.

Jei gydytojas paskyrė Cymbalta ir jus domina duloksetino vartojimas, pasitarkite su gydytoju. Jie gali teikti pirmenybę vienai ar kitai versijai. Taip pat turėsite patikrinti savo draudimo planą, nes jis gali apimti tik vieną ar kitą.

Cymbalta vartojimas kartu su kitais vaistais

Priklausomai nuo būklės, kuria gydoma, Cymbalta gali būti vartojamas vienas arba kartu su kitais vaistais.

Jei turite klausimų apie kitų vaistų vartojimą kartu su Cymbalta, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku. Jie gali peržiūrėti jūsų vaistus ir aptarti su jumis gydymo galimybes.

Cymbalta ir gimstamumo kontrolė

Cymbalta gali pakenkti vaisiui. Tačiau šioje srityje reikia atlikti daugiau tyrimų. Jei esate seksualiai aktyvus ir galite pastoti jūs ar jūsų partneris, vartodami Cymbalta pasitarkite su gydytoju apie savo gimimo kontrolės poreikius.

Daugiau informacijos apie Cymbalta vartojimą nėštumo metu rasite aukščiau esančiame skyriuje „Cymbalta ir nėštumas“.

Cymbalta ir žindymas

Cymbalta patenka į motinos pieną, tačiau nėra žinoma, kad jis gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių. Tačiau buvo keletas pranešimų apie mieguistumą, netinkamą maitinimą ir sunkumus priaugant svorio kūdikiams, patyrusiems motinos pieno, kuriame yra duloksetino. (Duloksetinas yra aktyvus vaistas Cymbalta.)

Jei vartodami Cymbalta nusprendėte žindyti kūdikį, turėtumėte stebėti, ar nėra problemų dėl vaiko maitinimo ar mieguistumo.

Jei vartodami Cymbalta svarstote apie žindymą, pasitarkite su savo gydytoju. Kartu galite pasverti žindymo riziką ir naudą vartodami vaistą ir aptarti kitas gydymo ir maitinimo galimybes.

Cymbalta atsargumo priemonės

Šiam vaistui taikomos kelios atsargumo priemonės.

FDA įspėjimas: mintys apie savižudybę ir elgesys

Šis vaistas turi dėžutės įspėjimą. Tai rimčiausias Maisto ir vaistų administracijos (FDA) įspėjimas. Dėžutė įspėja gydytojus ir pacientus apie vaistų poveikį, kuris gali būti pavojingas.

Klinikiniai tyrimai parodė, kad antidepresantai, tokie kaip Cymbalta, padidina minčių apie savižudybę ir elgesio riziką vaikams ir jauniems suaugusiesiems, kurie yra 24 metų ar jaunesni. 65 metų ir vyresniems žmonėms antidepresantai iš tikrųjų gali sumažinti šią riziką.

Gydymo metu turėtumėte atidžiai stebėti, ar nėra naujų ar staigių elgesio, jausmų, nuotaikos ar minčių pokyčių. Taip pat paprašykite šeimos narių, globėjų ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų ieškoti jūsų elgesio ar nuotaikos pokyčių. Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei jūs ar kas nors kitas pastebite kokių nors pokyčių.

Kitos atsargumo priemonės

Prieš pradėdami vartoti Cymbalta, pasitarkite su savo gydytoju apie savo sveikatos istoriją. Cymbalta gali netikti jums, jei turite tam tikrų sveikatos sutrikimų ar kitų veiksnių, turinčių įtakos jūsų sveikatai. Jie apima:

• Širdies problemos, įskaitant aukštą kraujospūdį. Cymbalta gali padidinti jūsų kraujospūdį. Jei jau turite hipertenziją (aukštą kraujospūdį) ar turite kitų širdies problemų, gali būti, kad negalėsite vartoti Cymbalta. Prieš pradėdami vartoti šį vaistą, pasakykite gydytojui apie visas širdies problemas, įskaitant aukštą kraujospūdį.
• Diabetas. Jei sergate diabetu, Cymbalta gali apsunkinti cukraus kiekio kraujyje kontrolę. Prieš pradėdami vartoti Cymbalta, pasakykite gydytojui, jei sergate diabetu.
• Kepenų ar inkstų sutrikimai. Jūsų kepenys ir inkstai padeda išvalyti Cymbalta iš organizmo. Jei turite kepenų ar inkstų problemų, Cymbalta kiekis gali kauptis jūsų organizme. Tai gali padidinti šalutinio poveikio riziką. Prieš pradėdami vartoti Cymbalta, pasakykite gydytojui apie visas kepenų ar inkstų problemas.
• Uždaro kampo glaukoma. Cymbalta gali sukelti uždaro kampo glaukomą. Jei ši liga nebus gydoma iš karto, tai gali sukelti apakimą. Kai kuriems žmonėms gimsta siauresni nei įprastai akių kampai, kurie gali padidinti šio šalutinio poveikio riziką. Jei nesate tikri, ar turite siaurus akių kampus, pasitarkite su gydytoju. Norėdami gauti riziką, galite gauti egzaminą.
• Priepuoliai ar traukuliai. Cymbalta gali sukelti traukulius ar traukulius. Vaistas netirtas žmonėms, turintiems traukulių sutrikimų. Todėl nežinoma, kaip saugu vartoti vaistą žmonėms, turintiems tokio tipo būklę. Prieš pradėdami vartoti Cymbalta, pasakykite gydytojui apie bet kokius traukulius ar traukulius.
• Bipolinis sutrikimas arba manija. „Cymbalta“ gali sukelti mišrų, manijos ar hipomanijos epizodą žmonėms, kuriems gresia bipolinis sutrikimas (pvz., Žmonėms, turintiems nuotaikos). Prieš pradėdamas vartoti Cymbalta, gydytojas turėtų patikrinti, ar nėra bipolinio sutrikimo. Jei anksčiau sirgote bipoliniu sutrikimu ar manija, prieš pradėdami vartoti Cymbalta pasakykite gydytojui.
• Hiponatremija. Cymbalta gali sukelti hiponatremiją (mažą natrio kiekį). Jei sergate hiponatremija arba ja sirgote anksčiau, prieš pradėdami vartoti Cymbalta pasitarkite su gydytoju.
• Vėluoja skrandžio ištuštinimas. Cymbalta kapsulėse yra speciali danga, padedanti apsaugoti vaistą nuo skrandžio rūgšties. Jei turite būklę, dėl kurios vėluoja skrandžio ištuštinimas, pvz., Diabetą, skrandis gali suardyti šią specialią dangą. Tai gali padaryti vaistą mažiau veiksmingą. Prieš pradėdami vartoti Cymbalta, pasakykite gydytojui, jei turite būklę, dėl kurios skrandis vėluoja tuštintis.
• Kraujavimo problemos. Vaistai, veikiantys serotonino kiekį, tokie kaip Cymbalta, gali padidinti kraujavimo riziką. Jei turite kitų būklių, kurios sukelia kraujavimo problemų, ši rizika gali būti dar didesnė. Prieš pradėdami vartoti Cymbalta, pasakykite gydytojui apie galimas kraujavimo problemas.
• Alerginė reakcija. Jei Jums buvo alerginė reakcija į Cymbalta ar bet kurią iš jos sudedamųjų dalių, neturėtumėte vartoti Cymbalta. Paklauskite savo gydytojo apie kitus vaistus, kurie gali būti geresni variantai jums.
• Nėštumas. Cymbalta gali pakenkti vaisiui. Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Aukščiau pateiktą skyrių „Cymbalta ir nėštumas“.
• Žindymas. Cymbalta patenka į motinos pieną. Pasitarkite su savo gydytoju apie šio vaisto vartojimo riziką ir naudą maitinant krūtimi. Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. Aukščiau esantį skyrių „Cymbalta ir žindymas“.

Pastaba: Norėdami gauti daugiau informacijos apie galimą neigiamą Cymbalta poveikį, skaitykite aukščiau pateiktame skyriuje „Cymbalta šalutinis poveikis“.

„Cymbalta“ galiojimo laikas, sandėliavimas ir sunaikinimas

Kai vaistinėje gausite „Cymbalta“, vaistininkas ant butelio etiketės pridės galiojimo laiką. Ši data paprastai yra vieneri metai nuo tos dienos, kai jie išleido vaistus.

Galiojimo laikas padeda garantuoti, kad vaistai bus veiksmingi per šį laiką. Dabartinė Maisto ir vaistų administracijos (FDA) pozicija yra vengti vartoti vaistus, kurių galiojimo laikas yra pasibaigęs. Jei turite nepanaudotų vaistų, kurių galiojimo laikas yra pasibaigęs, pasitarkite su vaistininku, ar vis tiek galėtumėte juos vartoti.

Sandėliavimas

Kaip ilgai vaistas išlieka geras, gali priklausyti nuo daugelio veiksnių, įskaitant tai, kaip ir kur jūs laikote vaistus.

Cymbalta kapsules reikia laikyti kambario temperatūroje (77 ° F / 25 ° C) sandariai uždarytame inde, toli nuo šviesos. Trumpą laiką Cymbalta galima laikyti nuo 59 ° F iki 86 ° F (15 ° C iki 30 ° C) temperatūroje. Venkite laikyti šį vaistą tose vietose, kur jis gali drėgnas ar šlapias, pavyzdžiui, vonios kambariuose.

Šalinimas

Jei jums nebereikia vartoti Cymbalta ir turite likusių vaistų, svarbu juos išmesti saugiai. Tai padeda užkirsti kelią kitiems, įskaitant vaikus ir naminius gyvūnus, atsitiktinai vartoti narkotikus. Tai taip pat padeda apsaugoti vaistą nuo žalos aplinkai.

Šiame straipsnyje pateikiami keli naudingi vaistų šalinimo patarimai. Taip pat galite paprašyti vaistininko informacijos, kaip išmesti vaistus.

Profesionali „Cymbalta“ informacija

Ši informacija teikiama gydytojams ir kitiems sveikatos priežiūros specialistams.

Indikacijos

FDA patvirtino Cymbalta gydyti šias sąlygas:

• sunkus depresinis sutrikimas (MDD) suaugusiesiems
• generalizuoto nerimo sutrikimas (GAD) suaugusiesiems ir 7 metų ir vyresniems vaikams
• suaugusiųjų diabetinės neuropatijos sukeltas skausmas
• fibromialgija suaugusiesiems ir vaikams nuo 13 metų
• lėtinis raumenų ir kaulų skausmas suaugusiems

Administracija

„Cymbalta“ yra kapsulė, vartojama per burną. Cymbalta kapsulės yra trijų stiprumų: 20 miligramų (mg), 30 mg ir 60 mg.

Priklausomai nuo būklės, kuria gydoma, Cymbalta vartojamas vieną arba du kartus per parą. Jis gali būti vartojamas su maistu arba be jo.

Veiksmo mechanizmas

Tikslus mechanizmas, pagal kurį Cymbalta gydo MDD, GAD, diabetinę neuropatiją, fibromialgiją ir lėtinį raumenų ir kaulų skausmą, nėra žinomas.

Cymbalta klasifikuojamas kaip serotonino-noradrenalino reabsorbcijos inhibitorius (SNRI). Cymbalta veiklioji vaisto sudedamoji dalis duloksetinas slopina neuronų serotonino ir norepinefrino reabsorbciją. Kiek mažiau, duloksetinas taip pat slopina dopamino reabsorbciją.

Farmakokinetika ir metabolizmas

Duloksetino pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 12 valandų, o pusiausvyros koncentracija paprastai pasiekiama po 3 dienų. Vaistas yra labai susijęs (> 90%) su plazmos baltymais.To poveikis vaistų sąveikai nežinomas.

Duloksetinas daugiausia metabolizuojamas kepenyse per CYP1A2 ir CYP2D6.

Maistas atideda laiką, per kurį duloksetinas pasiekia didžiausią koncentraciją, nuo 6 iki 10 valandų. Tačiau tai neturi bendro poveikio didžiausiai koncentracijai.

Apie 70% duloksetino išsiskiria su šlapimu metabolitų pavidalu.

Kontraindikacijos

Negalima pradėti vartoti Cymbalta pacientams, gydytiems MAO inhibitoriais, įskaitant linezolidą ir į veną leidžiamą metileno mėlyną. Tai gali padidinti serotonino sindromo riziką.

Cymbalta draudžiama vartoti 14 dienų po MAOI, skirto psichikos sutrikimams gydyti, nutraukimo.

Taip pat draudžiama vartoti MAOI per 5 dienas po gydymo Cymbalta nutraukimo.

Piktnaudžiavimas, pasitraukimas ir priklausomybė

Staigiai nutraukus gydymą, Cymbalta gali sukelti nutraukimą.

Cymbalta nutraukimo simptomai gali būti:

• parestezija
• galvos svaigimas
• galvos skausmas
• hiperhidrozė
• jaučiasi irzlus ar nerimastingas
• nuovargis
• pykinimas, vėmimas ar viduriavimas

Patarkite „Cymbalta“ vartotojams, kad negalima nutraukti gydymo nepasitarus su gydytoju. Cymbalta turėtų būti palaipsniui mažinamas, kad būtų išvengta nutraukimo sindromo.

Jei kam nors pasireiškia abstinencijos simptomai per Cymbalta mažėjimą, apsvarstykite galimybę grįžti prie anksčiau nustatytos dozės. Kai abstinencijos simptomai išnyks, kūgį galima tęsti palaipsniui.

Sandėliavimas

Cymbalta kapsules reikia laikyti kambario temperatūroje (77 ° F / 25 ° C) sandariai uždarytame inde, toli nuo šviesos. Trumpą laiką Cymbalta galima laikyti nuo 59 ° F iki 86 ° F (15 ° C iki 30 ° C) temperatūroje.

Šio vaisto negalima laikyti tose vietose, kur jis gali drėgnas ar šlapias, pavyzdžiui, vonios kambariuose.

Atsakomybės apribojimas: Medicinos naujienos Šiandien dėjo visas pastangas, kad visa informacija būtų teisinga, išsami ir atnaujinta. Tačiau šis straipsnis neturėtų būti naudojamas kaip licencijuoto sveikatos priežiūros specialisto žinių ir patirties pakaitalas. Prieš vartodami bet kokius vaistus, visada turėtumėte pasitarti su savo gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros specialistu. Čia pateikta informacija apie vaistus gali keistis ir nėra skirta visiems galimiems naudojimo būdams, nurodymams, atsargumo priemonėms, įspėjimams, vaistų sąveikai, alerginėms reakcijoms ar neigiamam poveikiui. Įspėjimų ar kitos informacijos apie konkretų vaistą nebuvimas nereiškia, kad vaistas ar vaistų derinys yra saugus, veiksmingas ar tinkamas visiems pacientams ar visiems konkretiems tikslams.