Dislipidemija: viskas, ką reikia žinoti
Dislipidemija apibrėžiama kaip turinti per aukštą ar žemą lipidų kiekį kraujyje. Kraujo lipidai yra riebios medžiagos, tokios kaip trigliceridai ir cholesterolis.
Daugelis žmonių pasiekia sveiką lygį valgydami subalansuotą mitybą ir naudodamiesi kitais savo gyvenimo būdo aspektais. Tačiau kai kuriems reikia vaistų, kad būtų išvengta papildomų sveikatos problemų.
Kas yra dislipidemija?
Dislipidemija atsiranda, kai kažkieno kraujyje yra nenormalus lipidų kiekis. Nors šis terminas apibūdina daugybę sąlygų, dažniausiai pasitaikančios dislipidemijos formos yra:
- didelis mažo tankio lipoproteinų (MTL) arba blogojo cholesterolio kiekis
- mažas didelio tankio lipoproteinų (DTL) arba gerojo cholesterolio kiekis
- didelis trigliceridų kiekis
- didelis cholesterolio kiekis, kuris reiškia aukštą MTL ir trigliceridų kiekį
Lipidai arba riebalai yra gyvybės blokai ir suteikia energijos ląstelėms. Lipidai apima:
- MTL cholesterolis, kuris laikomas blogu, nes gali sukelti plokštelių susidarymą kraujagyslėse.
- DTL cholesterolis, kuris laikomas geru, nes gali padėti pašalinti MTL iš kraujo.
- Trigliceridai, kurie išsivysto, kai kalorijos nedeginamos iš karto ir yra laikomos riebalų ląstelėse.
Sveikas lipidų kiekis kraujyje natūraliai skiriasi kiekvienam žmogui. Tačiau žmonėms, turintiems didelį MTL ir trigliceridų kiekį arba esant labai žemam DTL lygiui, yra didesnė rizika susirgti ateroskleroze.
Aterosklerozė išsivysto, kai kraujagyslėse kaupiasi kietos, riebios nuosėdos, vadinamos plokštelėmis, todėl kraujui sunku tekėti.
Laikui bėgant šios plokštelės gali kauptis ir sukelti didelių kraujotakos problemų, tokių kaip širdies priepuoliai ir insultai.
Simptomai
Daugelis žmonių, sergančių dislipidemija, nežino, kad jie yra sunkūs, nebent jie yra sunkūs. Gydytojas paprastai diagnozuos dislipidemiją atlikdamas įprastą kraujo tyrimą ar kitą būklę.
Sunki arba negydyta dislipidemija gali sukelti kitas ligas, įskaitant vainikinių arterijų ligą (CAD) ir periferinių arterijų ligą (PAD).
Tiek CAD, tiek PAD gali sukelti rimtų sveikatos komplikacijų, įskaitant širdies priepuolius ir insultus. Dažni šių ligų simptomai yra:
- kojų skausmas, ypač einant ar stovint
- krūtinės skausmas
- sandarumas ar spaudimas krūtinėje ir dusulys
- kaklo, žandikaulio, pečių ir nugaros skausmas, spaudimas ir spaudimas
- nevirškinimas ir rėmuo
- miego problemos ir dienos nuovargis
- galvos svaigimas
- širdies plakimas
- šaltas prakaitas
- vėmimas ir pykinimas
- kojų, kulkšnių, pėdų, skrandžio ir kaklo venų patinimas
- alpsta
Šie simptomai gali pablogėti dėl aktyvumo ar streso ir pagerėti, kai žmogus ilsisi.
Pasitarkite su gydytoju apie krūtinės skausmą, ypač bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų.
Kiekvienas, kuriam pasireiškia stiprus krūtinės skausmas, galvos svaigimas ir alpimas ar kvėpavimo sutrikimai, turėtų kreiptis į skubią pagalbą.
Tipai ir priežastys
Dislipidemiją galima suskirstyti į du tipus, atsižvelgiant į priežastį:
Pirminė dislipidemija
Genetiniai veiksniai sukelia pirminę dislipidemiją ir yra paveldima. Dažniausios pirminės dislipidemijos priežastys yra:
- Šeiminė kombinuota hiperlipidemija, kuri išsivysto paaugliams ir jauniems suaugusiesiems ir gali sukelti aukštą cholesterolio kiekį.
- Šeiminė hiperapobetalipoproteinemija, MTL lipoproteinų grupės, vadinamos apolipoproteinais, mutacija.
- Šeiminė hipertrigliceridemija, dėl kurios padidėja trigliceridų kiekis.
- Homozigotinė šeiminė ar poligeninė hipercholesterolemija, MTL receptorių mutacija.
Antrinė dislipidemija
Antrinę dislipidemiją sukelia gyvenimo būdo veiksniai arba sveikatos sutrikimai, kurie ilgainiui trukdo kraujo lipidų kiekiui.
Dažniausios antrinės dislipidemijos priežastys yra:
- nutukimas, ypač antsvoris aplink juosmenį
- diabetas
- hipotirozė
- alkoholio vartojimo sutrikimas, dar vadinamas alkoholizmu
- policistinių kiaušidžių sindromas
- medžiagų apykaitos sindromas
- per didelis riebalų, ypač sočiųjų ir trans-riebalų, vartojimas
- Kušingo sindromas
- uždegiminė žarnyno liga, paprastai vadinama IBS
- sunkios infekcijos, tokios kaip ŽIV
- pilvo aortos aneurizma
Rizikos veiksniai
Yra žinoma, kad keletas veiksnių padidina dislipidemijos ir susijusių ligų atsiradimo tikimybę. Šie rizikos veiksniai apima:
- nutukimas
- sėslus gyvenimo būdas
- reguliarių fizinių pratimų trūkumas
- alkoholio vartojimas
- tabako vartojimas
- neteisėtų ar neteisėtų narkotikų vartojimas
- lytiniu keliu plintančios infekcijos
- 2 tipo cukrinis diabetas
- hipotirozė
- lėtinės inkstų ar kepenų būklės
- virškinimo sąlygos
- vyresnio amžiaus
- dieta, kurioje gausu sočiųjų ir trans-riebalų
- dislipidemija sergantiems tėvams ar seneliams
- moteriškos lyties, nes moterys po menopauzės dažniausiai patiria didesnį MTL lygį
Gydymas
Gydytojas dažniausiai sutelks dėmesį į žmogaus trigliceridų ir MTL lygio mažinimą. Tačiau gydymas gali skirtis, atsižvelgiant į pagrindinę dislipidemijos priežastį ir jos sunkumą.
Gydytojai gali skirti vieną ar kelis lipidus modifikuojančius vaistus žmonėms, kurių bendras cholesterolio kiekis yra labai didelis, mažiausiai 200 miligramų vienam decilitrui kraujo.
Didelis cholesterolio kiekis paprastai gydomas statinais, kurie trukdo cholesterolio gamybai kepenyse.
Jei statinai nesumažina MTL ir trigliceridų kiekio, gydytojas gali rekomenduoti papildomus vaistus, įskaitant:
- ezetimibe
- niacinas
- virpa
- tulžies rūgšties sulaikikliai
- evolokumabas ir alirokumabas
- lomitapidas ir mipomersenas
Kai kurie gyvenimo būdo pakeitimai ir papildai gali padėti skatinti sveiką lipidų kiekį kraujyje.
Natūralus gydymas apima:
- sumažinti nesveikų riebalų, tokių kaip raudonoje mėsoje, riebiuose pieno produktuose, rafinuotuose angliavandeniuose, šokolade, traškučiuose ir keptame maiste, vartojimą
- reguliariai mankštintis
- palaikyti sveiką kūno svorį, jei reikia, numetant svorį
- alkoholio vartojimo mažinimas ar vengimas
- mesti rūkyti ir kitaip naudoti tabako gaminius
- vengiant ilgai sėdėti
- didėjantis sveikų polinesočiųjų riebalų, tokių kaip riešutuose, sėklose, ankštinėse daržovėse, žuvyje, neskaldytuose grūduose ir alyvuogių aliejuje, vartojimas
- vartojant omega-3 aliejų kaip skystį arba kapsules
- valgyti daug maistinių skaidulų iš neskaldytų vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų
- miegoti bent 6–8 valandas per naktį
- gerti daug vandens
„Outlook“
Žmonės, turintys nedidelę dislipidemiją, paprastai neturi simptomų. Jie dažnai gali valdyti arba išspręsti būklę, koreguodami gyvenimo būdą.
Žmonės, sergantys dislipidemija, turėtų kreiptis į gydytoją, jei jie patiria su širdimi ar kraujotaka susijusių simptomų, įskaitant:
- krūtinės skausmai ar spaudimas
- galvos svaigimas
- širdies plakimas
- išsekimas
- kulkšnių ir pėdų patinimas
- kvėpavimo sutrikimai
- šaltas prakaitas
- pykinimas ir rėmuo
Žmonėms, sergantiems sunkia dislipidemija, ypač tiems, kurie serga kitomis ligomis, gali prireikti sumažinti kraujo lipidų kiekį vartojant vaistus, taip pat keisti gyvenimo būdą.
