Endometriozė po C sekcijos: ką žinoti

C-pjūvis, kuris taip pat žinomas kaip cezario pjūvis, yra endometriozės rizikos veiksnys. Endometriozė po C sekcijos išlieka gana reta, tačiau tai gali būti komplikacija, kurią moterys turėtų aptarti su savo gydytojais.

2013 m. Atliktas tyrimas parodė, kad moterys, kurioms buvo atlikta C sekcija, dažniau diagnozavo stacionare esančią endometriozę. Jie taip pat nustatė nedidelę endometriozės riziką išsivystyti ant cezario pjūvio rando.

Šiame straipsnyje sužinokite daugiau apie endometriozę po C skyriaus, įskaitant tai, kaip gydytojai diagnozuoja ir gydo būklę.

Kaip C sekcija veikia endometriozę?

C skyrius gali padidinti endometriozės riziką.

Endometriozė įvyksta, kai endometriumo audinys, kuris paprastai iškloja gimdą, išsivysto už gimdos ribų. Tai gali sukelti sunkius ar skausmingus laikotarpius, taip pat skausmą tarp laikotarpių, kai kūnas bando atsikratyti audinio.

Adhezijos yra endometriumo audinio sankaupos, kurios gali išsivystyti arba į dideles mases, arba juosteles, kurios susidaro tarp organų, jas sujungiant.

Nėštumo metu kai kurios moterys, sergančios endometrioze, pastebi, kad jų endometriozės simptomai laikinai pagerėja. Tai gali atsirasti dėl padidėjusio progesterono kiekio organizme nėštumo metu.

Po C sekcijos rizika susirgti endometrioze gali būti šiek tiek didesnė. Švedijos tyrimas, kuriame dalyvavo 709 090 gimdžiusių moterų, po pirmųjų moterų gimdymų nustatė 3110 naujų endometriozės atvejų.

Tyrėjai nustatė, kad atlikus C pjūvį, žymiai padidėjo endometriozės rizika. Jie nustatė vieną papildomą endometriozės atvejį kiekvienai 325 moteriai, kurioms buvo atlikta C sekcija.

C pjūviai gali sužeisti endometriumo audinį, todėl jis gali judėti už gimdos ribų. 2016 m. Atliktas tyrimas parodė, kad fiziniai sužalojimai, ypač pakartotiniai, gali sukelti endometriozę.

Nors šiame tyrime nebuvo tiesiogiai nagrinėjamas C skyriaus poveikis endometriozei, jis pateikia vieną galimą jų santykių paaiškinimą.

Simptomai

Standartiniai endometriozės simptomai gali pasireikšti po C sekcijos.

Jie įtraukia:

• stiprus skausmas menstruacijų metu
• skausmas ar mėšlungis tarp laikotarpių
• skausmas sekso metu
• skausmingas tuštinimasis
• kraujavimas tarp menstruacijų
• sunkūs ar krešulių pripildyti periodai
• sunku pastoti
• nepaaiškinamas skrandžio skausmas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
• šlapimo pūslės skausmas, panašus į šlapimo pūslės ar šlapimo takų infekciją

Pjūvis endometriozė

Chirurgija gali gydyti pjūvinę endometriozę.

C sekcijos randai taip pat gali sukelti endometriozę, tačiau tai yra palyginti nedažna. Kai endometriozė atsiranda dėl cezario pjūvio rando, medicininis pavadinimas yra pjūvinė endometriozė.

Išilgai rando gali kauptis endometriumo audinys, dėl kurio gali atsirasti skausmingų sąaugų, kurios gali paveikti žmogaus sunaikinimą arba padaryti skausmingesnes mėnesines.

2017 m. Ataskaitos autoriai teigia, kad gydytojai susiduria su daugiau su C skyriumi susijusių randų endometrioze, nes C skyrių skaičius auga.

Chirurgija gali veiksmingai gydyti daugelį pjūvinės endometriozės atvejų.

Diagnozė

Daugelis žmonių, sergančių endometrioze, metų metus laukia diagnozės.

2017 m. Atliktas tyrimas parodė, kad vidutinis laikas nuo simptomų pradžios iki diagnozės nustatymo JAV buvo 4,4 metų. Jaunesnės moterys dažniausiai laukė diagnozės nei vyresnės moterys.

Amerikos endometriozės fondo duomenimis, vidutinis diagnozės nustatymo laikas yra 10 metų nuo simptomų atsiradimo.

Norint užtikrinti greitą ir tikslią diagnozę, žmonėms, kurie įtaria, kad serga endometrioze, gali tekti kreiptis į endometriozės specialistą, konkrečiai paklausti apie endometriozės tyrimą ar kreiptis į antrąją nuomonę.

Paprastai gydytojai prieš atlikdami tyrimą atlieka visą ligos istoriją ir atlieka dubens tyrimą. Tada asmeniui gali tekti atlikti kelis tyrimus, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė.

Egzamino metu gydytojas gali pajusti sąaugas ar endometriumo ataugas, nors tai nėra įprasta. Jei asmuo patiria neįprastą skausmą dubens tyrimo metu, tai taip pat gali būti endometriozės požymis.

Jei dėl dubens tyrimo gydytojas įtaria endometriozę, diagnozę gali patvirtinti kiti tyrimai. Jie apima:

• Dubens ultragarsas: šios procedūros metu gydytojas naudoja garso bangas, norėdamas pamatyti gimdą ir aplinkinius organus. Jie gali į makštį įkišti mažą daviklį, kad geriau atrodytų, arba naudoti daviklį tik pilvo išorėje.
• Dubens biopsija: Gydytojas gali naudoti adatą, kad pašalintų nedidelę endometriumo audinio dalį. Išbandžius šį mėginį galima pašalinti kitas problemas, pavyzdžiui, vėžinius auglius.
• Tiriamoji chirurgija: Chirurgija, dažniausiai laparoskopija, yra vienintelis būdas gydytojui galutinai diagnozuoti endometriozę. Tai leidžia chirurgui nustatyti ir kartais pašalinti sąaugas.

Gydymas

Akupunktūra gali padėti gydyti endometriozės skausmą.

Endometriozė yra lėtinė liga, kurios negalima išgydyti. Tačiau įvairūs gydymo būdai gali valdyti simptomus.

Kai kurie taip pat gali užkirsti kelią endometriozės pablogėjimui.

Norėdami įveikti skausmą, gydytojas gali rekomenduoti nereceptinius arba receptinius vaistus nuo skausmo.

Kai kurios moterys taip pat renkasi alternatyvius ir papildomus skausmo valdymo būdus, tokius kaip akupunktūra ar masažo terapija.

Progesteronas paprastai yra pirmoji endometriozės gydymo linija. Tai hormonas, kuris gali padėti išvengti endometriumo audinio augimo.

Hormoninėse kontraceptinėse tabletėse yra progesterono, todėl gydytojas gali juos rekomenduoti žmonėms, kurie šiuo metu nemėgina pastoti.

Nors hormoniniai vaistai gali padėti sergant lengva endometrioze, žmonėms, sergantiems sunkia endometrioze, gali prireikti operacijos.

Be to, jei progesteronas nesuteikia palengvėjimo arba moteris nori pastoti, gydytojas gali atlikti operaciją, kad pašalintų peraugusį endometriumo audinį.

Žmonės, nenorintys pastoti, gali pasirinkti gimdos pašalinimą, tai yra gimdos, o kartais ir kiaušidžių pašalinimo operacija.

„Outlook“

Endometriozė yra lėtinė būklė, tačiau chirurginis ir medicininis gydymas gali padėti valdyti simptomus.

Žmonės, kurie vartojo vaistus, tokius kaip progesteronas, kontroliuodami endometriozę, dažnai patiria simptomus nutraukę gydymą.

Net tarp operuotų žmonių endometriozė gali atsinaujinti. Gydymas progesteronu gali sumažinti pasikartojimo riziką arba sulėtinti naujo augimo riziką.

Histerektomija labai sumažina pasikartojimo riziką, tačiau tai nėra galutinis vaistas.

Yra daug endometriozės atvejų, pasikartojančių tarp žmonių, kuriems buvo atliktos histerektomijos, kuriomis nebuvo pašalintos kiaušidės.

2014 m. Atlikto tyrimo autoriai nustatė, kad 62 proc. Dalyvių patyrė endometriozės simptomus po gimdos pašalinimo operacijų, tačiau išlaikė kiaušides.

Dėl šios priežasties svarbu kruopščiai aptarti su gydytoju visų endometriozės gydymo būdų riziką, naudą ir ilgalaikę perspektyvą.

Moterys, planuojančios turėti C skyrių, turėtų pasikalbėti su savo gydytojais apie operacijos riziką ir naudą. Turint C skyrių, galima išgelbėti gyvybę ir sumažinti kai kurių gimdymo komplikacijų riziką. Tačiau būtina žinoti apie trumpalaikį ir ilgalaikį pavojų sveikatai.