Entresto (sacubitrilas / valsartanas)

Kas yra „Entresto“?

„Entresto“ yra receptinis firminis vaistas, vartojamas tam tikrų rūšių širdies nepakankamumui gydyti. Tai būklė, kai jūsų širdis yra silpna ir negali pumpuoti pakankamai kraujo į likusį kūną.

Entresto sudėtyje yra du vaistai. Vienas iš jų yra sacubitrilas, kuris yra vaistų rūšis, vadinama neprilizino inhibitoriumi. Antrasis vaistas yra valsartanas, kuris yra vaistų rūšis, vadinama angiotenzino II receptorių blokatoriumi (ARB).

„Entresto“ yra skirtingo stiprumo tabletė. Jūs vartojate Entresto du kartus kiekvieną dieną. Jei negalite nuryti tablečių, vaistininkas gali sutraiškyti Entresto ir sumaišyti su skysčiu, kad galėtumėte gerti. Ši forma vadinama geriamąja suspensija, kurią turėtumėte vartoti per burnos švirkštą.

Ką tai daro

„Entresto“ patvirtinta vartoti žmonėms, sergantiems lėtiniu (besitęsiančiu) širdies nepakankamumu, kuris priskiriamas Niujorko širdies asociacijos (NYHA) II – IV klasei. * Taip pat turi būti sumažinta išstūmimo frakcija, o tai reiškia, kad širdis išpumpuoja mažiau kraujo nei įprastai. Gydymo tikslas yra padėti jums gyventi ilgiau ir sumažinti su širdies nepakankamumu susijusios hospitalizacijos riziką.

Entresto paprastai vartojamas kartu su kitais širdies nepakankamumo gydymo būdais, o ne kitu ARB ar angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriumi.

Entresto taip pat yra patvirtintas vartoti 1 metų ir vyresniems vaikams, kuriems yra tam tikro tipo širdies nepakankamumas su simptomais. Tai vadinama sistemine kairiojo skilvelio sistoline disfunkcija, o tai reiškia, kad kairiosios širdies pusės dalys neveikia taip gerai, kaip turėtų.

* Norėdami sužinoti daugiau apie šio tipo širdies nepakankamumą, žr. Žemiau esantį skyrių „Entresto for širdies nepakankamumas“.

Efektyvumas

Tyrime buvo tiriami suaugusieji, kuriems buvo tam tikros rūšies lėtinis širdies nepakankamumas su simptomais. Tyrimas parodė, kad Entresto buvo veiksmingas, palyginti su enalapriliu, kuris yra angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorius. Tyrime dalyvavę žmonės vartojo arba Entresto, arba enalaprilį iki 4,3 metų.

Rezultatai parodė:

• Su širdimi susijusių mirčių skaičius buvo mažesnis žmonėms, vartojusiems Entresto (9%), nei žmonėms, kurie vartojo enalaprilį (10,9%).
• Mažiau žmonių, vartojusių Entresto (12,8 proc.), Dėl širdies nepakankamumo reikalavo ligoninės, nei žmonės, vartoję enalaprilio (15,6 proc.).
• Žmonių, kurie vartojo Entresto, išgyvenamumas buvo geresnis nei vartojusių enalaprilį. Mirtis Entresto grupėje buvo 17%, palyginti su 19,8% enalaprilio grupėje.

Entresto generinis

„Entresto“ galima įsigyti tik kaip firminius vaistus. Šiuo metu jis nėra bendras.

Generinis vaistas yra tiksli aktyvaus vaisto kopija firminiuose vaistuose. Manoma, kad generinis preparatas yra toks pat saugus ir veiksmingas kaip ir originalus vaistas. Generiniai vaistai taip pat paprastai kainuoja pigiau nei firminiai vaistai.

Entresto sudėtyje yra dvi veikliosios medžiagos: sacubitrilas ir valsartanas. Sacubitrilas ir valsartanas yra aktyvūs vaistai, dėl kurių Entresto veikia.

Entresto šalutinis poveikis

Entresto gali sukelti lengvą ar sunkų šalutinį poveikį. Šiuose sąrašuose yra keletas pagrindinių šalutinių poveikių, kurie gali pasireikšti vartojant Entresto. Šiuose sąrašuose nėra visų galimų šalutinių poveikių.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie galimą Entresto šalutinį poveikį, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Jie gali suteikti jums patarimų, kaip kovoti su bet kokiu galimu varginančiu šalutiniu poveikiu.

Pastaba: Maisto ir vaistų administracija (FDA) stebi jų patvirtintų vaistų šalutinį poveikį. Jei norite pranešti FDA apie šalutinį poveikį, kurį patyrėte vartodami „Entresto“, galite tai padaryti naudodamiesi „MedWatch“.

Dažnesnis šalutinis poveikis

Dažniausias Entresto šalutinis poveikis gali būti:

• kosulys
• galvos svaigimas

Daugelis šių šalutinių reiškinių gali išnykti per kelias dienas ar porą savaičių. Jei jie sunkesni arba neišnyksta, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Rimtas šalutinis poveikis

Rimtas „Entresto“ šalutinis poveikis nėra dažnas, tačiau jis gali pasireikšti. Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei turite rimtų šalutinių poveikių. Kreipkitės į 911, jei jūsų simptomai jaučia pavojų gyvybei arba jei manote, kad turite skubią medicinos pagalbą.

Rimtas šalutinis poveikis ir jų simptomai gali būti šie:

• Inkstų problemos, tokios kaip inkstų nepakankamumas. Simptomai gali būti:
  • susidaro nedidelis šlapimo kiekis
  • tamsios spalvos šlapimas
  • pėdų ir kojų patinimas
  • sumišimas
  • niežtinti oda
• Hiperkalemija (didelis kalio kiekis kraujyje). Simptomai gali būti:
  • širdies ritmo sutrikimai
  • lėtas širdies ritmas
  • raumenų silpnumas
  • kvėpavimo sutrikimai
  • pykinimas

Kiti sunkūs šalutiniai poveikiai, išsamiau paaiškinti toliau „Išsami informacija apie šalutinį poveikį“, yra šie:

• sunki alerginė reakcija
• hipotenzija (žemas kraujospūdis)
• toksiškumas vaisiui (žala jūsų negimusiam kūdikiui) *

*„Entresto“ dėžutėje yra įspėjimas apie toksiškumą vaisiui. Tai rimčiausias FDA įspėjimas. Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. „FDA įspėjimas: toksiškumas vaisiui (žala jūsų negimusiam kūdikiui)“ šio straipsnio pradžioje.

Šalutinis poveikis vaikams

Klinikinių Entresto tyrimų metu šalutinis poveikis vaikams buvo panašus į suaugusiųjų ir pasireiškė taip pat dažnai. Klinikinis tyrimas, kuriame tiriamas Entresto veiksmingumas vaikams, vis dar vyksta. Daugiau informacijos apie šalutinį vaikų poveikį ateityje pateiks gamintojas.

Šalutinis poveikis

Jums gali kilti klausimas, kaip dažnai tam tikras šalutinis poveikis pasireiškia vartojant šį vaistą, ar tam tikras šalutinis poveikis yra susijęs su juo. Štai keletas detalių apie kelis šalutinius poveikius, kuriuos šis vaistas gali sukelti arba nesukelti.

Alerginė reakcija

Kaip ir daugumai kitų vaistų, vartojant Entresto, kai kuriems žmonėms gali pasireikšti alerginė reakcija. Tyrimo metu, kuriame dalyvavo suaugusieji, sergantys širdies nepakankamumu, 0,5% žmonių, vartojusių Entresto, ir 0,2% žmonių, vartojusių enalaprilį, sirgo angioneurozine edema. Tai yra sunkios alerginės reakcijos tipas.

Sunki alerginė reakcija, įskaitant angioneurozinę edemą, gali sukelti šiuos simptomus:

• patinimas po oda, paprastai vokuose, lūpose, rankose ar kojose
• liežuvio, burnos ar gerklės patinimas
• kvėpavimo sutrikimai

Vartojant Entresto, gali būti didesnė angioneurozinės edemos rizika, jei esate juodaodis arba jei anksčiau sirgote angioneurozine edema.

Taip pat gali būti lengva alerginė reakcija į Entresto. Lengvos alerginės reakcijos simptomai gali būti:

• odos bėrimas
• niežulys
• paraudimas (odos šiluma ir paraudimas)

Jei Jums pasireiškė sunki alerginė reakcija į Entresto, nedelsdami pasakykite gydytojui. Gali būti, kad nustosite vartoti vaistą ir pasiūlysite kitokių vaistų. Kreipkitės į 911, jei jūsų simptomai jaučia pavojų gyvybei arba jei manote, kad turite skubią medicinos pagalbą.

Kosulys

Kosulys buvo dažnas šalutinis poveikis žmonėms, vartojusiems Entresto. Tyrimo metu, kuriame dalyvavo suaugusieji, turintys širdies nepakankamumą, 9% suaugusiųjų, vartojusių Entresto, ir 13% suaugusiųjų, vartojusių enalaprilį, kosėjo.

Jei vartojant Entresto jus kamuoja kosulys, pasitarkite su gydytoju. Jie gali pasiūlyti gydymo būdų, kurie padėtų jaustis geriau.

Žemas kraujo spaudimas

Vartojant Entresto, gali atsirasti žemas kraujospūdis, kuris taip pat vadinamas hipotenzija. Tai buvo vienas iš dažniausiai pasitaikančių šalutinių poveikių, apie kurį pranešta atlikus didelį klinikinį vaisto tyrimą. Tyrėjai nustatė, kad 18% žmonių, vartojusių Entresto, sumažėjo kraujospūdis, palyginti su 12% žmonių, vartojusių enalaprilį.

Gydymo Entresto metu jums gali padidėti kraujospūdis, jei vartojate ir kitų vaistų, kurie gali sumažinti kraujospūdį. Šių vaistų pavyzdžiai yra diuretikai (vandens tabletės).

Žemo kraujospūdžio simptomai gali būti:

• galvos svaigimas
• apsvaigimas
• didelis nuovargis
• galvos svaigimas ar kritimas, kai pereinama iš gulimos padėties į sėdimą ar stovimą

Jei pastebėjote bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami pasakykite gydytojui. Gali būti, kad nustosite vartoti Entresto ir vartosite kitokius vaistus.

Inkstų nepakankamumas

Vartojant Entresto gali atsirasti inkstų nepakankamumas. Atlikus didelį klinikinį tyrimą, kuriame dalyvavo suaugusieji, sergantys širdies nepakankamumu, inkstų nepakankamumas buvo 5% žmonių, vartojusių Entresto, ir 5% žmonių, vartojusių enalaprilį.

Kol vartojate Entresto, gydytojas gali stebėti jūsų inkstų funkciją, ar nėra inkstų nepakankamumo požymių. Jei yra inkstų veiklos pokyčių, gydytojas gali sumažinti Entresto dozę arba kurį laiką nustoti vartoti vaistą.

Hiperkalemija

Hiperkalemija, kuri yra didelis kalio kiekis kraujyje, yra dažnas Entresto vartojimo šalutinis poveikis. Klinikinio širdies nepakankamumu sergančių žmonių tyrimo metu hiperkalemija pasireiškė 12% Entresto vartojusiųjų ir 14% enalaprilio vartojusiųjų.

Kol vartojate Entresto, gydytojas gali stebėti kalio kiekį. Jei lygis yra aukštas, gydytojas gali sumažinti Entresto dozę arba kurį laiką nustojote vartoti vaistą.

Dusulys

Dideliame klinikiniame tyrime, kuriame dalyvavo suaugusieji, sergantys širdies nepakankamumu, dusulys nebuvo specialiai aprašytas vartojant Entresto. Tačiau dusulys gali būti stiprios alerginės reakcijos, kylančios naudojant Entresto, požymis. Šios reakcijos apima angioneurozinę edemą. (Norėdami sužinoti daugiau, žr. Aukščiau esantį skyrių „Alerginė reakcija“.)

Jei trūksta oro, tai taip pat gali būti ženklas, kad širdies nepakankamumas blogėja. Ši būklė gali sukelti dusulį, atsirandantį dėl veiklos ar poilsio. Svarbu sekti bet kokį dusulį ir pasidalinti šia informacija su savo gydytoju.

Jei sunku kvėpuoti, nedelsdami paskambinkite savo gydytojui. Ir paskambinkite 911, jei jūsų simptomai jaučia pavojų gyvybei arba jei manote, kad esate skubios pagalbos atveju.

Odos bėrimas

Bėrimai gali pasireikšti naudojant „Entresto“. Buvo pranešta, kad jie buvo šalutinis vaisto poveikis, kai „Entresto“ pasirodė rinkoje ir buvo įsigytas pagal receptą.

Jei vartojant Entresto išbėrėte, tai gali būti ženklas, kad turite alerginę reakciją į vaistus. (Norėdami sužinoti daugiau, žr. Aukščiau esantį skyrių „Alerginė reakcija“.)

Jei nerimaujate dėl savo bėrimo, turėtumėte pasakyti gydytojui. Jie gali rekomenduoti nustoti vartoti Entresto ir vietoj to vartoti kitą vaistą.

Žala jūsų negimusiam kūdikiui

„Entresto“ turi įspėjimą dėžutėje. Tai rimčiausias Maisto ir vaistų administracijos (FDA) įspėjimas. Dėžutė įspėja gydytojus ir pacientus apie vaistų poveikį, kuris gali būti pavojingas.

Entresto vartojimas nėštumo metu gali sukelti toksinį poveikį vaisiui, o tai yra tam tikra žala jūsų negimusiam kūdikiui. Dėl vaisto kūdikio inkstai gali blogai veikti ir sukelti mirtį. Nežinoma, kaip dažnai tai atsitinka vartojant Entresto, placebą ar palyginamąjį vaistą.

Jei pastojote vartodama Entresto, nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir pasakykite gydytojui. Jie gali rekomenduoti kitokį vaistą nuo širdies nepakankamumo.

Svorio padidėjimas (ne šalutinis poveikis)

Klinikinių Entresto tyrimų metu kūno svoris nepadidėjo. Tačiau sergant širdies nepakankamumu labai dažnai keičiasi jūsų svoris. Padidėjęs svoris gali reikšti, kad širdies nepakankamumas blogėja. Taip gali būti dėl to, kad jūsų širdis netinkamai pumpuojasi, todėl skystis kaupiasi jūsų kūne.

Kiekvieną dieną turėtumėte stebėti savo svorį ir pasidalinti šia informacija su savo gydytoju kiekvieno apsilankymo metu.

Jei pastebėjote staigius svorio pokyčius arba jei jūsų svoris jus jaudina, pasitarkite su gydytoju. Jie gali pamatyti, ar jūsų širdies nepakankamumas yra priežastis, ir pasiūlyti gydymo būdus, kurie gali padėti.

Entresto dozavimas

Gydytojo paskirta Entresto dozė priklausys nuo kelių veiksnių. Jie apima:

• būklės, kurią gydote „Entresto“, tipą ir sunkumą
• jūsų amžius ir svoris
• pasirinktą „Entresto“ formą
• kitų jūsų galimų sveikatos sutrikimų

Paprastai gydytojas pradės vartoti mažą dozę. Tada jie tam tikrą laiką koreguos, kad pasiektų jums tinkamiausią sumą. Galiausiai gydytojas paskirs mažiausią dozę, kuri užtikrins norimą efektą.

Šioje informacijoje aprašomos paprastai vartojamos ar rekomenduojamos dozės. Tačiau būtinai vartokite dozę, kurią jums paskiria gydytojas. Gydytojas nustatys geriausią dozę, atitinkančią jūsų poreikius.

Narkotikų formos ir stiprybės

„Entresto“ yra planšetinis kompiuteris, kurį galima įsigyti trimis stiprumais:

• 24/26 mg. Šioje koncentracijoje yra 24 mg sakubitrilo ir 26 mg valsartano, ir jis gali būti vadinamas 50 mg (24 mg + 26 mg).
• 49/51 mg. Šioje koncentracijoje yra 49 mg sakubitrilo ir 51 mg valsartano, ir jis gali būti vadinamas 100 mg (49 mg + 51 mg).
• 97/103 mg. Šioje koncentracijoje yra 97 mg sacubitrilo ir 103 mg valsartano, ir jis gali būti vadinamas 200 mg (97 mg + 103 mg).

Entresto tabletės yra skirtos nuryti. Bet jei negalite nuryti tablečių, vaistininkas gali jas sutraiškyti ir sumaišyti su skysčiu, kad galėtumėte gerti. Ši forma vadinama geriamąja suspensija.

Vaistininkas suspensijai paruošti naudos Entresto 49/51 mg tabletes.Galutinis suspensijos stiprumas bus 800 mg / 200 ml, tai yra 4 mg / 1 ml.

Dozavimas sergant širdies nepakankamumu

Pradinė Entresto dozė yra 49/51 mg du kartus per parą. Po 2–4 savaičių gydytojas gali padvigubinti dozę iki 97/103 mg du kartus per parą.

Vaikų dozavimas

Kaip ir suaugusieji, 1 metų ir vyresni vaikai paprastai vartoja Entresto du kartus per dieną. Mažiems vaikams, įskaitant tuos, kurie sveria mažiau nei 40 kg (88 kg), rekomenduojama vartoti vaistą kaip geriamąją suspensiją. Reikalingą dozę turėsite išmatuoti geriamuoju švirkštu.

Vaikams skiriamos Entresto dozės priklauso nuo jų svorio ir amžiaus. Jų gydytojas dozę didins kas 2 savaites, kol bus pasiektas galutinis dozės kiekis.

Vaikai, sveriantys mažiau nei 40 kg

Įprasta pradinė dozė yra 1,6 mg / kg. Po 2 savaičių vaiko gydytojas gali padidinti dozę iki 2,3 mg / kg. Po 4 savaičių dozę galima padidinti iki 3,1 mg / kg.

Vaistininkas paruoš geriamąją suspensiją ir paaiškins, kiek reikės vartoti jūsų vaikui.

Vaikai, sveriantys nuo 40 iki 50 kg (88–110 svarų)

Įprasta pradinė dozė yra 24/26 mg. Po 2 savaičių vaiko gydytojas gali padidinti dozę iki 49/51 mg. Po 4 savaičių dozę galima padidinti iki 72/78 mg.

Rekomenduojamą 72/78 mg dozę galima pasiekti vartojant tris 24/26 mg tabletes.

Vaikai, sveriantys 50 kg arba daugiau

Įprasta pradinė dozė yra 49/51 mg. Po 2 savaičių vaiko gydytojas gali padidinti dozę iki 72/78 mg. Po 4 savaičių jie gali padidinti dozę iki 97/103 mg.

Ką daryti, jei praleidžiu dozę?

Jei praleidote Entresto dozę, būtinai išgerkite ją, kai tik prisiminsite. Jei laikas yra per arti kitos dozės, tiesiog gerkite kitą numatytą dozę. Vienu metu nevartokite daugiau nei vienos dozės. Kelių dozių vartojimas gali padidinti jūsų šalutinio poveikio riziką. (Jei norite sužinoti daugiau, žr. Aukščiau esantį skyrių „Entresto šalutinis poveikis“.) Jei nerimaujate, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie praleistas dozes.

Kad įsitikintumėte, jog nepraleidžiate dozės, pabandykite telefone nustatyti priminimą. Gali būti naudingas ir vaistų laikmatis.

Ar man reikės vartoti šį vaistą ilgą laiką?

Entresto skirtas vartoti kaip ilgalaikį gydymą. Jei jūs ir jūsų gydytojas nustatysite, kad Entresto jums yra saugus ir veiksmingas, greičiausiai tai vartosite ilgai.

Entresto kaina

Kaip ir vartojant kitus vaistus, Entresto kaina gali skirtis.

Faktinė kaina, kurią mokėsite, priklauso nuo jūsų draudimo plano, vietovės ir naudojamos vaistinės.

Pagal draudimo planą gali tekti gauti išankstinį leidimą prieš patvirtinant „Entresto“ draudimą. Tai reiškia, kad jūsų gydytojas ir draudimo bendrovė turės pranešti apie jūsų receptą, kol draudimo bendrovė padengs vaistą. Draudimo bendrovė peržiūrės informaciją ir praneš jums bei jūsų gydytojui, ar jūsų planas apims „Entresto“.

Jei nesate tikri, ar jums reikės gauti išankstinį „Entresto“ leidimą, susisiekite su savo draudimo bendrove.

Finansinė ir draudimo pagalba

Jei jums reikia finansinės paramos sumokėti už „Entresto“, arba jei jums reikia pagalbos suprantant jūsų draudimo apsaugą, pagalbos galite gauti.

„Novesto Pharmaceuticals Corporation“, gaminanti „Entresto“, siūlo programą „Entresto Central“. Ši programa gali padėti sumažinti jūsų „Entresto“ recepto kainą. Norėdami gauti daugiau informacijos ir sužinoti, ar turite teisę gauti paramą, skambinkite telefonu 800-245-5356 arba apsilankykite programos svetainėje.

Entresto dėl širdies nepakankamumo

Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtina receptinius vaistus, tokius kaip „Entresto“, tam tikroms sąlygoms gydyti. Entresto yra FDA patvirtintas gydyti kai kuriuos širdies nepakankamumo tipus.

Entresto gali būti naudojamas žmonėms, sergantiems tam tikru lėtiniu (besitęsiančiu) širdies nepakankamumu, kuris priskiriamas Niujorko širdies asociacijos (NYHA) II – IV klasei. išpumpuojant mažiau kraujo nei įprastai. Gydymo tikslas yra padėti jums gyventi ilgiau ir sumažinti su širdies nepakankamumu susijusios hospitalizacijos riziką.

Vienas iš Entresto vaistų - valsartanas - yra tam tikros rūšies vaistas, vadinamas angiotenzino II receptorių blokatoriumi (ARB). Entresto paprastai vartojamas kartu su kitais širdies nepakankamumo gydymo būdais, o ne kitu ARB ar angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriumi.

Entresto taip pat gali būti vartojamas 1 metų ir vyresniems vaikams, kuriems yra tam tikro tipo širdies nepakankamumas su simptomais. Tai vadinama sistemine kairiojo skilvelio sistoline disfunkcija, o tai reiškia, kad kairiosios širdies pusės dalys neveikia taip gerai, kaip turėtų.

* Atsižvelgdamas į simptomų sunkumą, gydytojas paprastai klasifikuos jūsų širdies nepakankamumą. Jie gali naudoti bendrą sistemą, vadinamą NYHA funkcinė klasifikacija.

Kas yra širdies nepakankamumas?

Širdies nepakankamumas yra būklė, atsirandanti, kai jūsų širdis yra silpna ir negali pumpuoti pakankamai kraujo į likusį kūną. Sumažėjus kraujotakai, pagrindiniai organai (pvz., Plaučiai ar inkstai) neveikia tinkamai. Taip yra todėl, kad jūsų kūno ląstelės priklauso nuo jūsų širdies, kad joms perduotų kraują. Kraujas yra užpildytas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, kurių reikia jūsų organų ląstelėms.

Dažni širdies nepakankamumo simptomai gali būti:

• dusulys
• kulkšnių, pėdų ar kojų patinimas
• kosėjimas
• sumišimas ar atminties praradimas
• greitas svorio padidėjimas
• nuovargio ar nuovargio jausmas (trūksta energijos)

Skirtingos širdies ligos gali sukelti širdies nepakankamumą. Pavyzdžiui, kardiomiopatija yra širdies raumens liga, kuri gali sukelti širdies nepakankamumą. Sergant kardiomiopatija, širdies raumuo tampa per storas arba per plonas, standus ar padidėjęs. Širdis nusilpsta ir mažiau sugeba pumpuoti kraują visame kūne.

Širdies nepakankamumas yra įvairių rūšių. Vienas tipas yra žinomas kaip stazinis širdies nepakankamumas (CHF). Su CHF kraujas, tekantis iš širdies, sulėtėja, kad susidarytų butelio kaklas su krauju, kuris grįžta į širdį. Ši atsarginė kopija sukelia jūsų kūno audinių perkrovą. Skysčiui kaupiantis jūsų kūne, gali pasireikšti tokie simptomai kaip edema (patinimas) ir dusulys.

Efektyvumas

Tyrime buvo tiriami suaugusieji, kuriems buvo tam tikros rūšies lėtinis širdies nepakankamumas su simptomais. Tyrimo metu nustatyta, kad Entresto buvo veiksmingas, palyginti su enalapriliu, kuris yra AKF inhibitorius. Tyrime dalyvavę žmonės vartojo arba Entresto, arba enalaprilį iki 4,3 metų.

Rezultatai parodė:

• Su širdimi susijusių mirčių skaičius buvo mažesnis žmonėms, vartojusiems Entresto (9%), nei žmonėms, kurie vartojo enalaprilį (10,9%).
• Mažiau žmonių, vartojusių Entresto (12,8 proc.), Dėl širdies nepakankamumo reikalavo ligoninės, nei žmonės, vartoję enalaprilio (15,6 proc.).
• Žmonių, kurie vartojo Entresto, išgyvenamumas buvo geresnis nei vartojusių enalaprilį. Mirtis Entresto grupėje buvo 17%, palyginti su 19,8% enalaprilio grupėje.

Entresto kitoms reikmėms

Be to, kad jis vartojamas širdies nepakankamumui gydyti (žr. Aukščiau esantį skyrių „Entresto dėl širdies nepakankamumo“), Entresto kartais vartojamas ne pagal paskirtį kitoms ligoms gydyti. Narkotikų vartojimas be etiketės yra tada, kai vaistas, patvirtintas vienam vartojimui, vartojamas kitam, kuris nėra patvirtintas. Jums gali kilti klausimas, ar „Entresto“ naudojamas tam tikroms kitoms sąlygoms.

Entresto nuo hipertenzijos (vartojimas be etiketės)

Entresto nėra patvirtintas gydyti aukštą kraujospūdį. Tačiau atlikus tyrimą su japonais, kurių kraujospūdis buvo sunkus, nustatyta, kad Entresto veiksmingai mažina kraujospūdį.

Po 8 savaičių tyrime dalyvavusių žmonių sistolinis kraujospūdis sumažėjo 35,3 mmHg (didžiausias kraujo spaudimo rodiklis). Jų diastolinis kraujospūdis (apatinis skaičius) sumažėjo 22,1 mmHg. Šiame tyrime nebuvo lyginamosios grupės, tačiau dauguma žmonių kartu su Entresto vartojo ir kitus kraujospūdį mažinančius vaistus.

Jei norite sužinoti daugiau apie Entresto vartojimą gydant aukštą kraujospūdį, pasitarkite su savo gydytoju.

Širdies nepakankamumo Entresto su konservuota išstūmimo frakcija (nėra patvirtinta paskirtis)

„Entresto“ nėra patvirtintas gydyti širdies nepakankamumą su išsaugota išstūmimo frakcija. Išstūmimo frakcija - tai matavimas, kiek kraujo iš kairės širdies pusės pumpuoja širdies plakimas. Taigi sergant šio tipo širdies nepakankamumu jūsų širdis išpumpuoja normalų (išsaugotą) kraujo kiekį.

Tyrimo metu Entresto buvo lyginamas su valsartanu suaugusiesiems, sergantiems širdies nepakankamumu ir išsaugojusiems išstūmimo frakciją. Tyrėjai nustatė 13% mažesnę su širdies nepakankamumu susijusios hospitalizacijos ir mirties dėl širdies ir kraujagyslių ligų riziką vartojant Entresto, palyginti su valsartanu. Tačiau šie rezultatai nebuvo laikomi statistiškai skirtingais, o tai reiškia, kad skirtumas tarp grupių galėjo atsirasti atsitiktinai.

Jei sergate širdies nepakankamumu ir išsaugote išstūmimo frakciją, pasitarkite su gydytoju apie jums tinkamus gydymo būdus.

Entresto vartojimas su kitais vaistais

Entresto paprastai vartojamas kartu su kitais vaistais nuo širdies nepakankamumo. Šie vaistai apima diuretikus (taip pat žinomus kaip vandens tabletes) ir beta blokatorius.

Diuretikai padeda sumažinti kraujospūdį, liepdami inkstams šlapime praleisti druską ir vandenį. Žemesnis kraujospūdis sumažina jūsų širdies darbą, norint pumpuoti kraują. Dažniausiai naudojamų diuretikų pavyzdžiai:

• furosemidas (Lasix)
• bumetanidas (Bumex)
• hidrochlorotiazidas (mikrozidas)
• metolazonas (Zaroxolyn)

Beta adrenoblokatoriai padeda gydyti širdies nepakankamumą, blokuodami streso hormonų poveikį jūsų širdžiai. Tai sumažina jūsų širdies darbą, kad pumpuotų kraują. Dažniausiai naudojamų beta adrenoblokatorių pavyzdžiai yra šie:

• metoprololio sukcinatas (Toprol XL)
• bisoprololis
• karvedilolis (Coreg)
• atenololis (tenorminas)

„Entresto“ alternatyvos

Yra ir kitų vaistų, kurie gali gydyti širdies nepakankamumą. Kai kurie gali būti jums tinkamesni nei kiti. Jei jus domina rasti alternatyvą Entresto, pasitarkite su savo gydytoju. Jie gali papasakoti apie kitus vaistus, kurie jums gali būti naudingi.

Pastaba: Kai kurie čia išvardyti vaistai yra naudojami be etiketės šioms specifinėms būklėms gydyti. Narkotikų vartojimas be etiketės yra tada, kai vaistas, patvirtintas vienam vartojimui, vartojamas kitam, kuris nėra patvirtintas.

Kiti vaistai, kurie gali būti naudojami širdies nepakankamumui gydyti, yra šie:

• ivabradinas (Corlanor)
• lisinoprilis (Zestril, Prinivil)
• enalaprilis (Vasotec, Epaned)
• fosinoprilis
• kaptoprilis
• perindoprilis
• kvinaprilis (Accupril)
• ramiprilis („Altace“)
• trandolaprilis
• losartanas („Cozaar“)
• valsartanas (Diovanas)
• kandesartanas („Atacand“)
• spironolaktonas (aldaktonas)
• eplerenonas („Inspra“)
• digoksinas (lanoksinas)

Entresto prieš enalaprilį

Jums gali kilti klausimas, kaip Entresto lyginamas su kitais vaistais, kurie yra skirti panašiam vartojimui. Čia mes apžvelgiame, kuo skiriasi Entresto ir enalaprilis.

Ingridientai

Entresto sudėtyje yra du aktyvūs vaistai: sacubitrilas ir valsartanas. Enalaprilyje yra vienas aktyvus vaistas: enalaprilis.

Naudoja

Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino tiek Entresto, tiek enalaprilį širdies nepakankamumui gydyti. Tai būklė, kai jūsų širdis yra silpna ir negali pumpuoti pakankamai kraujo į likusį kūną.

„Entresto“ naudoja

„Entresto“ yra FDA patvirtintas žmonėms, sergantiems lėtiniu (besitęsiančiu) širdies nepakankamumu, kuris priskiriamas Niujorko širdies asociacijos (NYHA) II – IV klasei. jų širdis išpumpuoja mažiau kraujo nei paprastai. Gydymo tikslas yra padėti jums gyventi ilgiau ir sumažinti su širdies nepakankamumu susijusios hospitalizacijos riziką.

Entresto paprastai vartojamas kartu su kitais širdies nepakankamumo gydymo būdais, o ne kitu ARB ar angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriumi.

Entresto taip pat yra patvirtintas vartoti 1 metų ir vyresniems vaikams, kuriems yra tam tikro tipo širdies nepakankamumas su simptomais. Tai vadinama sistemine kairiojo skilvelio sistoline disfunkcija, o tai reiškia, kad kairiosios širdies pusės dalys neveikia taip gerai, kaip turėtų.

* Atsižvelgdamas į simptomų sunkumą, gydytojas paprastai klasifikuos jūsų širdies nepakankamumą. Jie gali naudoti bendrą sistemą, vadinamą NYHA funkcinė klasifikacija.

Enalaprilis vartoja

Enalaprilis yra FDA patvirtintas gydyti staziniu širdies nepakankamumu sergančius suaugusiuosius, kuriems yra simptomų. Šiuo tikslu vaistas paprastai skiriamas kartu su kitais vaistais. Enalaprilis taip pat yra patvirtintas gydant aukštą vaikų ir suaugusiųjų kraujospūdį ir širdies tipo ligą, vadinamą besimptomiu kairiojo skilvelio disfunkcija (kairė širdies pusė neveikia tinkamai).

Vaistų formos ir vartojimas

Tiek Entresto, tiek enalaprilis yra tabletės, kurias vartojate du kartus per dieną dėl širdies nepakankamumo. Jei negalite nuryti tablečių, vaistininkas gali sutraiškyti vaistus ir sumaišyti juos su skysčiu, kad galėtumėte gerti. Ši forma vadinama geriamąja suspensija.

Šalutinis poveikis ir rizika

Entresto ir enalaprilis vartojami širdies nepakankamumui gydyti, tačiau juose yra skirtingų vaistų. Todėl vaistai gali sukelti panašų ir skirtingą šalutinį poveikį. Žemiau pateikiami šių šalutinių poveikių pavyzdžiai.

Dažnesnis šalutinis poveikis

Šiuose sąrašuose pateikiami dažnesnių šalutinių reiškinių, kurie gali pasireikšti vartojant Entresto, vartojant enalaprilį ar vartojant abu vaistus (vartojant atskirai), pavyzdžiai.

• Gali atsirasti naudojant „Entresto“:
  • nedaug unikalių bendrų šalutinių reiškinių
• Gali atsirasti vartojant enalaprilį:
  • krūtinės ar pilvo skausmas
  • silpnumas
  • viduriavimas
  • pykinimas ar vėmimas
  • galvos skausmas
  • šlapimo takų, plaučių (plaučių uždegimas) ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (bronchitas);
  • dusulys
  • bėrimas
  • galvos skausmas
• Gali atsirasti tiek su Entresto, tiek su enalapriliu:
  • galvos svaigimas
  • kosulys

Rimtas šalutinis poveikis

Šiuose sąrašuose yra rimtų šalutinių reiškinių, kurie gali pasireikšti vartojant Entresto, vartojant enalaprilį ar vartojant abu vaistus (vartojant atskirai), pavyzdžių.

• Gali atsirasti naudojant „Entresto“:
  • inkstų sutrikimai, pavyzdžiui, inkstų nepakankamumas
  • hiperkalemija (didelis kalio kiekis kraujyje)
• Gali atsirasti vartojant enalaprilį:
  • angioedema (sunkios alerginės reakcijos rūšis) žarnyne
  • neutropenija ir agranulocitozė, dėl kurių sumažėja tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių kiekis
  • kepenų nepakankamumas
• Gali atsirasti tiek su Entresto, tiek su enalapriliu:
  • toksiškumas vaisiui (žala jūsų negimusiam kūdikiui)
  • sunki alerginė reakcija
  • hipotenzija (žemas kraujospūdis)

Efektyvumas

Entresto ir enalaprilio vartojimas yra skirtingas FDA patvirtintas, tačiau jie abu naudojami suaugusiųjų širdies nepakankamumui gydyti.

Klinikiniame tyrime buvo tiesiogiai lyginamas Entresto ir enalaprilio vartojimas širdies nepakankamumui gydyti.

Mokslininkai apžvelgė suaugusiuosius, kuriems buvo tam tikros rūšies lėtinis širdies nepakankamumas su simptomais.

Entresto buvo veiksmingas, palyginti su enalaprilu suaugusiesiems, sergantiems tam tikro tipo lėtiniu širdies nepakankamumu, turinčiu simptomų. Tyrime dalyvavę žmonės vartojo arba Entresto, arba enalaprilį iki 4,3 metų. Rezultatai parodė:

• Su širdimi susijusių mirčių skaičius buvo mažesnis žmonėms, vartojusiems Entresto (9%), nei žmonėms, kurie vartojo enalaprilį (10,9%).
• Mažiau žmonių, vartojusių Entresto (12,8 proc.), Dėl širdies nepakankamumo reikalavo ligoninės, nei žmonės, vartoję enalaprilio (15,6 proc.).
• Žmonių, kurie vartojo Entresto, išgyvenamumas buvo geresnis nei vartojusių enalaprilį. Mirtis Entresto grupėje buvo 17%, palyginti su 19,8% enalaprilio grupėje.

Išlaidos

„Entresto“ yra firminis vaistas, ir šiuo metu jis nėra generinis. Enalaprilis yra generinis vaistas. Firminiai vaistai paprastai kainuoja daugiau nei generiniai vaistai.

Remiantis „GoodRx.com“ skaičiavimais, „Entresto“ kainuoja žymiai daugiau nei enalaprilis. Faktinė kaina, kurią mokėsite už bet kurį vaistą, priklauso nuo jūsų draudimo plano, vietovės ir vaistinės, kurią naudojate.

Entresto prieš losartaną

Kaip ir enalaprilis (aukščiau), vaistas losartanas vartojamas panašiai kaip ir Entresto. Štai palyginimas, kuo Entresto ir losartanas skiriasi ir skiriasi.

Ingridientai

Entresto sudėtyje yra du aktyvūs vaistai: sacubitrilas ir valsartanas. Losartane yra vienas aktyvus vaistas: losartanas.

Naudoja

Štai keletas informacijos apie Entresto ir losartano vartojimą.

„Entresto“ naudoja

Entresto yra FDA patvirtintas naudoti žmonėms, sergantiems lėtiniu (besitęsiančiu) širdies nepakankamumu, kuris priskiriamas Niujorko širdies asociacijos (NYHA) II – IV klasei. * Jie taip pat turi sumažinti išstūmimo frakciją, o tai reiškia, kad kairė jų širdis išpumpuoja mažiau kraujo nei paprastai. Gydymo tikslas yra padėti jums gyventi ilgiau ir sumažinti su širdies nepakankamumu susijusios hospitalizacijos riziką.

Entresto paprastai vartojamas kartu su kitais širdies nepakankamumo gydymo būdais, o ne kitu ARB ar angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriumi.

Entresto taip pat yra patvirtintas vartoti 1 metų ir vyresniems vaikams, kuriems yra tam tikro tipo širdies nepakankamumas su simptomais. Tai vadinama sistemine kairiojo skilvelio sistoline disfunkcija, o tai reiškia, kad kairiosios širdies pusės dalys neveikia taip gerai, kaip turėtų.

* Atsižvelgdamas į simptomų sunkumą, gydytojas paprastai klasifikuos jūsų širdies nepakankamumą. Jie gali naudoti bendrą sistemą, vadinamą NYHA funkcinė klasifikacija.

Losartanas vartoja

Losartanas yra FDA patvirtintas:

• gydyti aukštą kraujospūdį suaugusiesiems, taip pat 6 metų ir vyresniems vaikams
• sumažinti insulto riziką suaugusiesiems, turintiems aukštą kraujospūdį ir kairiojo skilvelio hipertrofiją (KŠT). LVH yra sutrikimas, kai kairioji širdies pumpavimo kamera tampa stora ir nesugeba taip pat pumpuoti.
• gydyti diabetinę nefropatiją (sunkią inkstų ligą, kurią sukelia diabetas) suaugusiesiems, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ir anksčiau sirgusiais padidėjusiu kraujospūdžiu.

Vaistų formos ir vartojimas

Entresto ir losartanas tiekiami tabletėmis. Entresto geriamas du kartus per parą, o losartanas - vieną kartą per parą.

Jei negalite nuryti tablečių, vaistininkas gali sutraiškyti vaistus ir sumaišyti juos su skysčiu, kad galėtumėte gerti. Ši forma vadinama geriamąja suspensija.

Šalutinis poveikis ir rizika

Entresto sudėtyje yra vaisto, kuris yra angiotenzino II receptorių blokatorius (ARB), o losartanas yra ARB. Todėl vaistai gali sukelti panašų ir skirtingą šalutinį poveikį. Žemiau pateikiami šių šalutinių poveikių pavyzdžiai.

Dažnesnis šalutinis poveikis

Šiuose sąrašuose pateikiami dažnesnių šalutinių reiškinių, kurie gali pasireikšti vartojant Entresto, vartojant losartaną arba vartojant abu vaistus (vartojant atskirai), pavyzdžiai.

• Gali atsirasti naudojant „Entresto“:
  • kosulys
• Gali atsirasti vartojant losartano:
  • viršutinių kvėpavimo takų infekcija (peršalimas)
  • užgulta nosis
  • nugaros skausmas
• Gali atsirasti tiek su Entresto, tiek su losartanu:
  • galvos svaigimas

Rimtas šalutinis poveikis

Šiuose sąrašuose yra rimtų šalutinių reiškinių, kurie gali pasireikšti vartojant Entresto, vartojant losartaną ar vartojant abu vaistus (vartojant atskirai), pavyzdžių.

• Gali atsirasti naudojant „Entresto“:
  • sunki alerginė reakcija, tokia kaip angioneurozinė edema
• Gali atsirasti vartojant losartano:
  • nedaug unikalių rimtų šalutinių poveikių
• Gali atsirasti tiek su Entresto, tiek su losartanu:
  • toksiškumas vaisiui (žala jūsų negimusiam kūdikiui)
  • hipotenzija (žemas kraujospūdis)
  • inkstų sutrikimai, pavyzdžiui, inkstų nepakankamumas
  • hiperkalemija (didelis kalio kiekis kraujyje)

Efektyvumas

Entresto ir losartanas skirtingai vartoja FDA.

Klinikinių tyrimų metu šie vaistai nebuvo tiesiogiai lyginami, tačiau atlikus tyrimus nustatyta, kad tiek Entresto, tiek losartanas veiksmingi gydant širdies nepakankamumą. Tačiau losartanas nėra FDA patvirtintas širdies nepakankamumui gydyti, todėl tai būtų laikoma nenaudojamu. (Nenurodytas narkotikų vartojimas yra tada, kai vaistas, patvirtintas vienam vartojimui, naudojamas kitam, kuris nėra patvirtintas.)

Išlaidos

„Entresto“ yra firminis vaistas, ir šiuo metu jis nėra generinis. Losartanas yra generinis vaistas. Firminiai vaistai paprastai kainuoja daugiau nei generiniai vaistai.

Remiantis „GoodRx.com“ skaičiavimais, „Entresto“ kainuoja žymiai daugiau nei losartanas. Faktinė kaina, kurią mokėsite už bet kurį vaistą, priklauso nuo jūsų draudimo plano, vietovės ir vaistinės, kurią naudojate.

Dažni klausimai apie „Entresto“

Čia yra atsakymai į keletą dažniausiai užduodamų klausimų apie „Entresto“.

Ar „Entresto“ yra beta blokatorius?

Ne, „Entresto“ nėra toks vaistas, vadinamas beta adrenoblokatoriais, nes jis veikia kitaip nei beta adrenoblokatoriai.

„Entresto“ padeda jūsų širdžiai lengviau pumpuoti kraują visame kūne. Beta adrenoblokatoriai veikia stabdydami hormonų, tokių kaip adrenalinas ir noradrenalinas, veikimą. Tai padeda sumažinti širdies ritmą ir kraujospūdį.

Gydytojas gali norėti, kad vartojate Entresto kartu su beta adrenoblokatoriais, kad padėtumėte valdyti širdies nepakankamumą. Pasitarkite su jais, jei turite klausimų apie vaistus.

Ar galiu naudoti „Entresto“, jei man atliekama dializė?

Entresto netirtas žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu ir kuriems atliekama dializė. (Dializė yra gydymas, pašalinantis atliekas ir vandens perteklių, o kartais ir vaistus, iš jūsų kraujo.) Todėl sunku nustatyti, kaip gerai Entresto veiktų ir ar jį saugu vartoti, kol esate dializuojamas.

Entresto tvirtai prisijungia prie baltymų kraujyje, o tai reiškia, kad dializės metu vaisto negalima pašalinti. Inkstų problemos, tokios kaip inkstų nepakankamumas, yra galimas rimtas Entresto vartojimo šalutinis poveikis. (Norėdami sužinoti daugiau, žiūrėkite aukščiau esantį skyrių „Entresto šalutinis poveikis“.) Taigi, jei jūsų inkstai neveikia tinkamai ir jums netaikoma dializė, greičiausiai gydytojas jums paskirs mažesnę Entresto dozę.

Jei sergate širdies nepakankamumu ir šiuo metu atliekate dializę, pasitarkite su savo gydytoju, kad rastumėte tinkamus vaistus jūsų būklei.

Ar „Entresto“ paveiks mano BNP lygį?

Taip. Entresto vartojimas gali paveikti jūsų B tipo natriurezinio peptido (BNP) lygį. BNP yra hormonas, kurį gamina jūsų širdis. Gydytojas gali patikrinti jūsų BNP ir susijusio hormono, vadinamo NT-proBNP, kiekį kraujyje, kad galėtų stebėti širdies nepakankamumą.

BNP ir NT-proBNP lygis paprastai padidėja, kai širdies nepakankamumas paūmėja. Jie sumažės, kai širdies nepakankamumas bus stabilus. BNP ir NT-proBNP nesukelia širdies nepakankamumo. Tai tik cheminiai žymenys, kuriuos gydytojas naudoja tikrindamas jūsų širdies sveikatą ir širdies reakciją į Entresto.

Sakubitrilas, vienas iš veikiančių Entresto vaistų, blokuoja jūsų kūną nuo skaidymo BNP. Dėl to vartojant Entresto BNP lygis padidėja. Sacubitril vis dėlto netrukdo suskaidyti NT-proBNP, todėl vartojant Entresto, NT-proBNP lygis sumažės.

Jūsų gydytojas atsižvelgs į Entresto poveikį BNP ir NT-proBNP, kai jie peržiūrės jūsų kraujo tyrimų rezultatus.

Ar vis dar galiu sportuoti, jei naudoju „Entresto“?

Taip, vartodamas „Entresto“, galite išlikti aktyvus užsiimdamas įvairiomis mankštomis. Pasak Amerikos kardiologijos koledžo, veiklos, kuri gali būti rekomenduojama kai kuriems žmonėms, turintiems širdies nepakankamumą, pavyzdžiai:

• vaikščiojimas
• Irklavimas
• dviračiu Sportas
• lipimas laiptais
• kilnojant svorius
• kūno svorio naudojimas pratimams

Pasitarkite su savo gydytoju apie mankštos rūšis, kurios jums gali būti tinkamos. Aktyvumas kiekvieną dieną yra svarbi širdies nepakankamumo valdymo dalis. Kad padėtų jums atsekti kelią, gydytojas gali jus įtraukti į širdies reabilitacijos programą. Šioje programoje yra apmokyti darbuotojai, kurie gali išmokyti saugiai sportuoti.

Vartojant „Entresto“ svarbu atkreipti dėmesį į jūsų kasdienę veiklą. Kiekvieno apsilankymo metu pasidalykite šia informacija su savo gydytoju. Tokiu būdu jie gali pamatyti, kiek daug mankštinatės.

„Entresto“ gamintojas, „Novartis Pharmaceuticals Corporation“, siūlo pacientų programą, teikiančią palaikymo būdą, įskaitant pratimus, kol vartojate „Entresto“. Registruotis į programą galite telefonu 888-ENTRESTO (888-368-7378) arba internetu.

Ar „Entresto“ yra diuretikas?

Ne, „Entresto“ nėra diuretikas. Diuretikai yra tam tikras vaistas, mažinantis skysčių kiekį jūsų kūne. Jie taip pat vadinami vandens tabletėmis.

Entresto sudėtyje yra du vaistai. Vienas iš jų yra sacubitrilas, kuris yra vaistų rūšis, vadinama neprilizino inhibitoriumi. Antrasis vaistas yra valsartanas, kuris yra vaistų rūšis, vadinama angiotenzino II receptorių blokatoriumi (ARB).

Kadangi Entresto ir diuretikai veikia skirtingai, jie padės esant skirtingiems širdies nepakankamumo simptomams. Diuretikas sumažina bet kokį skysčių patinimą, atsirandantį jūsų kūne, ypač blauzdų ir kulkšnių srityje. „Entresto“ padeda jūsų širdžiai lengviau pumpuoti kraują visame kūne.

Gydytojas gali norėti, kad jūs vartojate Entresto ir diuretiką, padedantį suvaldyti širdies nepakankamumą.

Jei vartoju AKF inhibitorių, ar galiu pereiti prie „Entresto“ naudojimo?

Taip, jei vartojate vaistą, vadinamą angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriumi, gali būti, kad gydytojas pakeis Entresto. Jie gali nuspręsti skirti Entresto, jei AKF inhibitorius nėra pakankamai veiksmingas.

Tačiau kartu vartojant Entresto ir AKF inhibitorius, padidėja angioneurozinės edemos (tam tikros rūšies sunkios alerginės reakcijos) pavojus. Taigi nevartokite Entresto per 36 valandas po AKF inhibitoriaus vartojimo. Tiek laiko reikia, kad AKF inhibitorius nepatektų į jūsų sistemą. Gydytojas gali nurodyti šį 36 valandų laiko langą kaip „praplovimo periodą“.

Jei turite klausimų apie perėjimą nuo AKF inhibitoriaus prie Entresto, pasitarkite su gydytoju.

Entresto ir alkoholis

Tarp Entresto ir alkoholio sąveikos nėra žinoma. Tačiau per didelis alkoholio vartojimas gali sukelti širdies nepakankamumą arba jį pabloginti. Turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju, ar jums saugu gerti, kai vartojate „Entresto“.

Entresto sąveika

Entresto gali sąveikauti su keletu kitų vaistų. Jis taip pat gali sąveikauti su tam tikrais papildais ir tam tikrais maisto produktais.

Skirtinga sąveika gali sukelti skirtingą poveikį. Pavyzdžiui, kai kurios sąveikos gali sutrikdyti vaisto veikimą. Kita sąveika gali padidinti arba sustiprinti šalutinių reiškinių skaičių.

Entresto ir kiti vaistai

Žemiau yra sąrašas vaistų, kurie gali sąveikauti su Entresto. Šiame sąraše nėra visų vaistų, kurie gali sąveikauti su „Entresto“.

Prieš pradėdami vartoti Entresto, pasitarkite su gydytoju ir vaistininku. Pasakykite jiems apie visus vartojamus receptinius, be recepto ir kitus vaistus. Taip pat pasakykite jiems apie visus vartojamus vitaminus, vaistažoles ir papildus. Dalijimasis šia informacija gali padėti išvengti galimos sąveikos.

Jei turite klausimų apie vaistų sąveiką, kuri gali jus paveikti, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Entresto ir angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai

Vartojant Entresto ir vaistą, vadinamą angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriumi, gali padidėti angioedemos (sunkios alerginės reakcijos rūšis) rizika. Taigi nevartokite Entresto per 36 valandas po AKF inhibitoriaus vartojimo. Tiek laiko reikia, kad AKF inhibitorius nepatektų į jūsų sistemą.

AKF inhibitorių pavyzdžiai:

• enalaprilis (Vasotec)
• lisinoprilis (Zestril, Prinivil)
• fosinoprilis
• kaptoprilis
• perindoprilis
• kvinaprilis (Accupril)
• ramiprilis („Altace“)
• trandolaprilis

Jei vartojate AKF inhibitorių, prieš pradėdami vartoti Entresto, pasitarkite su gydytoju. Jie gali padėti nustatyti dviejų vaistų laiką.

Entresto ir angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB)

Vienas iš dviejų Entresto vaistų yra valsartanas, kuris yra angiotenzino II receptorių blokatorius (ARB). Vartojant Entresto su kitu ARB, jūsų organizme gali padidėti ARB lygis ir padidėti šalutinio poveikio rizika. (Norėdami sužinoti daugiau apie šalutinį poveikį, žr. Aukščiau esantį skyrių „Entresto šalutinis poveikis“.)

ARB pavyzdžiai:

• valsartanas (Diovanas)
• losartanas („Cozaar“)
• kandesartanas („Atacand“)

Jei vartojate ARB, prieš pradėdami vartoti Entresto, pasitarkite su gydytoju. Jie gali pasiūlyti nutraukti ARB vartojimą prieš pradedant gydymą Entresto.

Entresto ir tam tikri diuretikai

Diuretikai yra tam tikras vaistas, mažinantis skysčių kiekį jūsų kūne. Jie taip pat vadinami vandens tabletėmis. Tam tikri diuretikai, neleidžiantys organizmui atsikratyti kalio, yra žinomi kaip kalį sulaikantys diuretikai.

Galimas Entresto šalutinis poveikis yra hiperkalemija (didelis kalio kiekis kraujyje). Taigi vartojant Entresto kartu su kalį sulaikančiais diuretikais, jūsų organizmas gali dar labiau padidinti kalio kiekį.

Kalį sulaikančių diuretikų pavyzdžiai:

• spironolaktonas (aldaktonas)
• amiloridas (Midamoras)
• triamterenas (Dyrenium)
• eplerenonas („Inspra“)

Jei vartojate kalį sulaikantį diuretiką, prieš pradėdami vartoti Entresto pasakykite gydytojui. Jie stebės kalio kiekį kraujyje, kad įsitikintų, jog jis yra normalus viso gydymo metu.

Entresto ir ličio

Vartojant Entresto su ličiu („Lithobid“), ličio kiekis jūsų kūne gali padidėti iki nesaugaus lygio. Tai gali sukelti rimtą šalutinį poveikį.

Jei vartojate ličio kartu su Entresto, gydytojas atidžiau stebės jūsų ličio kiekį ir šalutinį poveikį. Jie gali rekomenduoti kitokią ličio dozę.

Entresto ir žolelės bei papildai

Nėra jokių žolelių ar papildų, apie kuriuos specialiai pranešta, kad jie sąveikauja su „Entresto“. Vis dėlto prieš vartodami bet kurį iš šių produktų, vartodami Entresto, vis tiek turėtumėte pasitarti su gydytoju arba vaistininku.

Entresto ir maisto produktai

Nėra žinoma, kad „Entresto“ sąveikauja su jokiais maisto produktais.

Kaip veikia „Entresto“

Širdies nepakankamumas yra būklė, atsirandanti, kai jūsų širdis yra silpna ir negali pumpuoti pakankamai kraujo į likusį kūną. Sumažėjus kraujotakai, pagrindiniai organai (pvz., Plaučiai ar inkstai) neveikia tinkamai. Taip yra todėl, kad jūsų kūno ląstelės priklauso nuo jūsų širdies, kad joms perduotų kraują. Kraujas yra užpildytas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, kurių reikia jūsų organų ląstelėms.

Dažni lėtinio širdies nepakankamumo simptomai gali būti:

• dusulys
• kojų, kulkšnių ar pėdų patinimas
• kosėjimas
• sumišimas ar atminties praradimas
• greitas svorio padidėjimas
• nuovargio ar nuovargio jausmas (trūksta energijos)

Atsižvelgdamas į simptomų sunkumą, gydytojas paprastai klasifikuos jūsų širdies nepakankamumą. Jie gali naudoti bendrą sistemą, vadinamą Niujorko širdies asociacijos (NYHA) funkcine klasifikacija.

Ką veikia „Entresto“

Entresto sudėtyje yra du vaistai. Vienas iš jų yra sacubitrilas, priklausantis vaistų, vadinamų neprilizino inhibitoriais, klasei. (Vaistų klasė yra panašiai veikiančių vaistų grupė.) Kitas vaistas yra valsartanas, kuris yra angiotenzino II receptorių blokatorius (ARB).

Neprilizinas yra baltymas, žinomas kaip fermentas, ir jis skaido „geras“ medžiagas, vadinamas peptidais. (Peptidai yra mažos baltymų versijos, ir šie peptidai padeda pašalinti natrį ir skysčius iš jūsų kūno.) Vaistas sakubitrilas blokuoja neprilizino poveikį, todėl susidaro daugiau peptidų. Dėl to iš organizmo pašalinamas daugiau natrio ir skysčių, o tai padeda jūsų širdžiai lengviau dirbti.

Valsartanas blokuoja hormono angiotenzino II poveikį. Tai padeda labiau atsipalaiduoti kraujagyslėms. Tai taip pat leidžia jūsų inkstams atsikratyti papildomo vandens ir druskos. Rezultatas paprastai yra žemesnis kraujospūdis. Tai sukelia mažiau streso jūsų širdžiai.

Abu sakubitrilo ir valsartano veiksmai kartu padeda jūsų širdžiai lengviau pumpuoti kraują visame kūne.

Kiek laiko reikia dirbti?

Išgėrus Entresto, gali praeiti kelios dienos, kol širdies nepakankamumo simptomai pradės palengvėti.

Entresto perdozavimas

Vartojant daugiau nei rekomenduojama Entresto dozę, gali pasireikšti rimtas šalutinis poveikis.

Perdozavimo simptomai

Perdozavimo simptomai gali būti hipotenzija (žemas kraujospūdis).

Ką daryti perdozavus

Jei manote, kad išgėrėte per daug šio vaisto, paskambinkite savo gydytojui. Taip pat galite paskambinti Amerikos apsinuodijimų kontrolės centrų asociacijai telefonu 800-222-1222 arba naudoti jų internetinį įrankį. Bet jei jūsų simptomai yra sunkūs, paskambinkite 911 arba nedelsdami eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.

Kaip vartoti Entresto

Jūs turėtumėte vartoti Entresto pagal gydytojo ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymus.

„Entresto“ yra tabletė. Jei negalite nuryti tablečių, vaistininkas gali sutraiškyti Entresto ir sumaišyti su skysčiu, kad galėtumėte gerti. Ši forma vadinama geriamąja suspensija, kurią turėtumėte vartoti per burnos švirkštą.

Kada imti

Paprastai „Entresto“ vartosite du kartus kiekvieną dieną. Pabandykite nepamiršti vartoti vaisto dozių kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Gera idėja juos skirti maždaug 12 valandų skirtumu.

Kad įsitikintumėte, jog nepraleidžiate dozės, pabandykite telefone nustatyti priminimą. Gali būti naudingas ir vaistų laikmatis.

Gydymo Entresto metu gydytojas gali pakeisti dozę, atsižvelgdamas į jūsų simptomus ir jei turite kokių nors šalutinių poveikių.

Entresto vartojimas su maistu

Entresto galite vartoti su maistu arba be jo.

Ar galima „Entresto“ sutraiškyti, suskaidyti ar sukramtyti?

Nėra jokių rekomendacijų dėl Entresto tablečių padalijimo ar kramtymo.

Bet jei kyla problemų nurijus Entresto tabletes, vaistininkas gali susmulkinti jas į smulkius miltelius ir sumaišyti su skysčiu, kad galėtumėte gerti. Ši forma vadinama geriamąja suspensija.

Bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad nustatytumėte geriausią Entresto vartojimo būdą.

Entrestas ir nėštumas

Nėštumo metu neturėtumėte vartoti Entresto. Vaistas gali sukelti toksinį poveikį vaisiui (pakenkti negimusiam kūdikiui), jei vaistą vartojate nėščia.

„Entresto“ turi įspėjimą dėžutėje. Tai rimčiausias Maisto ir vaistų administracijos (FDA) įspėjimas. Dėžutė įspėja gydytojus ir pacientus apie vaistų poveikį, kuris gali būti pavojingas.

Nevartojant Entresto, kūdikio inkstai gali blogai veikti ir sukelti mirtį. Jei pastojote vartodama Entresto, nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir pasakykite gydytojui. Jie gali rekomenduoti kitokį vaistą nuo širdies nepakankamumo. Gydytojas taip pat gali atlikti ultragarsinį nuskaitymą, kad patikrintų jus ir jūsų kūdikį.

Jei nėščia vartojote Entresto, jūsų naujagimis gali būti stebimas dėl tam tikrų šalutinių poveikių. Tai hipotenzija (žemas kraujospūdis), hiperkalemija (didelis kalio kiekis kraujyje) ir oligurija (nedidelis šlapimo kiekis).

Entresto ir gimimo kontrolė

Nėštumo metu neturėtumėte vartoti Entresto. Jei esate seksualiai aktyvus ir jūs arba jūsų partneris gali pastoti, naudodamiesi „Entresto“ pasitarkite su savo gydytoju apie savo gimimo kontrolės poreikius.

Entresto ir žindymas

Žindymas nerekomenduojamas, kol vartojate Entresto. Nežinoma, ar vaistas patenka į motinos pieną, ar koks yra Entresto poveikis žindomiems vaikams.

Tyrimų su gyvūnais metu nustatyta, kad Entresto patenka į motinos pieną žindomų gyvūnų, kurių motinoms buvo skirtas vaistas. Tačiau svarbu nepamiršti, kad tyrimai su gyvūnais ne visada numato, kas nutiks žmonėms.

Jei planuojate žindyti kūdikį, prieš pradėdami vartoti Entresto pasitarkite su gydytoju. Jie gali apžvelgti geriausius vaiko maitinimo būdus ir tai, koks širdies nepakankamumo gydymas jums tinka.

Įvadinės atsargumo priemonės

Šiam vaistui taikomos kelios atsargumo priemonės.

FDA įspėjimas: pakenkite savo negimusiam kūdikiui

Šis vaistas turi dėžutės įspėjimą. Tai rimčiausias Maisto ir vaistų administracijos (FDA) įspėjimas. Dėžutė įspėja gydytojus ir pacientus apie vaistų poveikį, kuris gali būti pavojingas.

Entresto vartojimas nėštumo metu gali sukelti toksinį poveikį vaisiui, o tai yra tam tikra žala jūsų negimusiam kūdikiui. Dėl vaisto kūdikio inkstai gali blogai veikti ir sukelti mirtį. Jei pastojote vartodama Entresto, nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir pasakykite gydytojui. Jie gali rekomenduoti kitokį vaistą nuo širdies nepakankamumo.

Kiti įspėjimai

Prieš pradėdami vartoti Entresto, pasitarkite su savo gydytoju apie savo sveikatos istoriją. Entresto gali netikti jums, jei turite tam tikrų sveikatos sutrikimų. Jie apima:

• Angioedema. Jei vartojant angiotenzino II receptorių blokatorių (ARB) ar angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorių Jums buvo angioneurozinė edema, labiau tikėtina, kad vėl atsiras, jei vartosite Entresto. Angioedema yra sunkios alerginės reakcijos tipas. Paklauskite savo gydytojo, kokie kiti širdies nepakankamumo gydymo būdai yra geresni variantai jums.
• Alerginė reakcija. Jei Jums pasireiškė alerginė reakcija į Entresto ar kurį nors jo ingredientą, neturėtumėte vartoti Entresto. Paklauskite gydytojo, koks kitas širdies nepakankamumo gydymas yra geresnis pasirinkimas.
• Diabetas. Jei sergate diabetu ir vartojate vaistus, vadinamus aliskirenu (Tekturna), neturėtumėte vartoti Entresto. Vienu metu vartojant Entresto ir aliskireną, gali padidėti inkstų problemų, tokių kaip inkstų nepakankamumas, hiperkalemija (didelis kalio kiekis kraujyje) ir hipotenzija (žemas kraujospūdis), rizika. Paklauskite savo gydytojo, kokie kiti vaistai gali būti geresnis pasirinkimas.
• Sunki kepenų liga. Entresto nerekomenduojamas žmonėms, sergantiems sunkia kepenų liga. Jei sergate kepenų liga, pasitarkite su savo gydytoju ir sužinokite, ar Entresto jums tinka.
• Nėštumas. Nėštumo metu neturėtumėte vartoti Entresto. Šis vaistas turi dėžutės įspėjimą, kuris yra rimčiausias FDA įspėjimas. Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite aukščiau pateiktą skyrių „Entresto ir nėštumas“.
• Žindymas. Vartodami Entresto, neturėtumėte žindyti. Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite aukščiau pateiktą skyrių „Entresto ir žindymas“.

Pastaba: Norėdami gauti daugiau informacijos apie galimą neigiamą Entresto poveikį, žr. Aukščiau esantį skyrių „Entresto šalutinis poveikis“.

„Entresto“ galiojimo laikas, laikymas ir šalinimas

Kai gausite „Entresto“ iš vaistinės, vaistininkas ant etiketės ant butelio pridės galiojimo laiką. Ši data paprastai yra vieneri metai nuo tos dienos, kai jie išleido vaistus.

Galiojimo laikas padeda garantuoti vaistų veiksmingumą per šį laiką. Dabartinė Maisto ir vaistų administracijos (FDA) pozicija yra vengti vartoti vaistus, kurių galiojimo laikas yra pasibaigęs. Jei turite nepanaudotų vaistų, kurių galiojimo laikas pasibaigė, pasitarkite su vaistininku, ar vis tiek galėtumėte juos vartoti.

Sandėliavimas

Kaip ilgai vaistas išlieka geras, gali priklausyti nuo daugelio veiksnių, įskaitant tai, kaip ir kur jūs laikote vaistus.

„Entresto“ tabletes turėtumėte laikyti kambario temperatūroje (nuo 68 ° F iki 77 ° F / 20 ° C iki 25 ° C) sandariai uždarytame inde, toli nuo šviesos. Venkite laikyti šį vaistą tose vietose, kur jis gali drėgnas ar šlapias, pavyzdžiui, vonios kambariuose.

Jei vartojate Entresto kaip geriamąją suspensiją, galite laikyti kambario temperatūroje (nuo 68 ° F iki 77 ° F / 20 ° C iki 25 ° C) iki 15 dienų. (Norėdami paruošti geriamąją suspensiją, vaistininkas susmulkins „Entresto“ tabletes ir sumaišys jas su skysčiu, kad galėtumėte gerti.) Negalima laikyti „Entresto“ geriamosios suspensijos formos šaldytuve.

Šalinimas

Jei jums nebereikia vartoti Entresto ir turite likusių vaistų, svarbu juos išmesti saugiai. Tai padeda užkirsti kelią kitiems, įskaitant vaikus ir naminius gyvūnus, atsitiktinai vartoti narkotikus. Tai taip pat padeda apsaugoti vaistą nuo žalos aplinkai.

FDA svetainėje pateikiama keletas naudingų patarimų dėl vaistų pašalinimo. Taip pat galite paprašyti vaistininko informacijos, kaip išmesti vaistus.

Profesionali „Entresto“ informacija

Ši informacija teikiama gydytojams ir kitiems sveikatos priežiūros specialistams.

Indikacijos

Entresto (sacubitril / valsartan) yra skirtas vartoti:

• suaugusiesiems, sergantiems tam tikro tipo lėtiniu širdies nepakankamumu (Niujorko širdies asociacijos II – IV klasė) ir sumažinus išstūmimo frakciją, siekiant sumažinti širdies ir kraujagyslių sistemos mirties riziką ir hospitalizuoti dėl širdies nepakankamumo.
• 1 metų ir vyresnių vaikų, kuriems yra simptominis širdies nepakankamumas ir sisteminė kairiojo skilvelio sistolinė disfunkcija

Entresto paprastai vartojamas kartu su kitomis širdies nepakankamumo terapijomis. Jis naudojamas vietoj tam tikrų kitų, tokių kaip angiotenzino II receptorių blokatorius (ARB) arba angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorius.

Veiksmo mechanizmas

Entresto sudėtyje yra du vaistai. Tai yra sacubitrilas, kuris yra neprilizino inhibitorius, ir valsartanas, kuris yra angiotenzino II receptorių blokatorius.

Entresto slopina neutralią endopeptidazę nepriliziną per aktyvų sacubitrilo metabolitą, vadinamą LBQ657. Sacubitrilas yra provaistas. Valsartanas blokuoja angiotenzino II tipo 1 (AT1) receptorius, kurie slopina angiotenzino II poveikį.

Farmakokinetika ir metabolizmas

Išgėrus Entresto, didžiausia sacubitrilo koncentracija plazmoje pasiekiama per 0,5 val., LBQ657 (aktyvus sacubitrilo metabolitas) - per 2 val., O valsartano - per 1,5 val. Vartojant Entresto du kartus per dieną, pusiausvyrinė būsena pasiekiama per 3 dienas.

Sakubitrilas metabolizuojamas per esterazes į LBQ657. LBQ657 metabolizmas nėra pastebimas. Valsartanas metabolizuojamas tik minimaliai (maždaug 20% ​​dozės).

Sakubitrilo vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra 1,4 val., LBQ657 - 11,5 val., Valsartano - 9,9 val.

Kontraindikacijos

Entresto draudžiama vartoti pacientams, kurie:

• yra buvusi padidėjusio jautrumo reakcija į sacubitrilą, valsartaną ar bet kurią kitą produkto sudėtyje esančią pagalbinę medžiagą
• yra buvusi angioneurozinė edema dėl ankstesnio AKF inhibitorių ar ARB gydymo
• kartu vartojate AKF inhibitorių (juos reikia skirti mažiausiai 36 valandoms)
• sergate diabetu ir vartojate aliskireną

Sandėliavimas

Entresto tabletes reikia laikyti kambario temperatūroje (nuo 68 ° F iki 77 ° F / 20 ° C iki 25 ° C) sandariai uždarytoje pakuotėje nuo šviesos. Ekskursijos leidžiamos nuo 59 ° F iki 86 ° F (15 ° C iki 30 ° C). Venkite laikyti šį vaistą drėgnose vietose.

Paruoštą Entresto suspensiją (skystį reikia vartoti per burną) kambario temperatūroje (nuo 68 ° F iki 77 ° F / 20 ° C iki 25 ° C) galima laikyti iki 15 dienų. „Entresto“ pakabos negalima laikyti šaldytuve.

Atsakomybės apribojimas: Medicinos naujienos Šiandien dėjo visas pastangas, kad visa informacija būtų teisinga, išsami ir atnaujinta. Tačiau šis straipsnis neturėtų būti naudojamas kaip licencijuoto sveikatos priežiūros specialisto žinių ir patirties pakaitalas. Prieš vartodami bet kokius vaistus, visada turėtumėte pasitarti su savo gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros specialistu. Čia pateikta informacija apie vaistus gali keistis ir nėra skirta visiems galimiems naudojimo būdams, nurodymams, atsargumo priemonėms, įspėjimams, vaistų sąveikai, alerginėms reakcijoms ar neigiamam poveikiui. Įspėjimų ar kitos informacijos apie konkretų vaistą nebuvimas nereiškia, kad vaistas ar vaistų derinys yra saugus, veiksmingas ar tinkamas visiems pacientams ar visiems konkretiems tikslams.