Viskas, ką reikia žinoti apie krūtinės anginą

Stenokardija yra skausmo, gniuždymo ar spaudimo jausmas krūtinėje. Tai atsitinka, kai dalis širdies negauna pakankamai deguonies.

Šiame straipsnyje sužinokite apie krūtinės anginos tipus, kuriuos gydytojai bent iš dalies klasifikuoja pagal jų pasireiškimo modelį.

Mes taip pat aprašome simptomus, būdingus moterims, kai kas nors turėtų kreiptis į gydytoją, skubios pagalbos požymius ir gydymo būdus.

Kas yra angina?

„Getty Images“

Angina yra spaudimas, spaudimas, spaudimas ar skausmas krūtinėje. Tai įvyksta, kai širdies raumens sritis gauna mažiau deguonies kraujo nei įprastai.

Angina nėra liga, o simptomas. Dažniausiai tai atsitinka dėl išemijos, kai viena ar kelios vainikinės arterijos tampa siauros arba užsikimšusios. Tai dažnai būna koronarinės širdies ligos (ŠKL) simptomas.

Vien tik angina nėra pavojinga gyvybei, tačiau ji gali būti panaši į širdies priepuolio simptomus ir tai yra širdies ligų požymis.

Kreipkitės į gydytoją, jei krūtinės angina atsiranda netikėtai, neišnyksta ar nereaguoja į poilsį ar vaistus.

Kas dar gali sukelti krūtinės skausmą? Sužinokite čia.

Tipai

Yra keletas krūtinės anginos tipų, įskaitant:

Stabili krūtinės angina

Stabili krūtinės angina atsiranda, kai širdis dirba sunkiau nei įprastai, pavyzdžiui, fizinio krūvio metu. Paprastai tai trunka apie 5 minutes.

Jis turi reguliarų modelį, ir žmogus gali jį patirti mėnesius ar metus. Poilsis ar vaistai dažnai palengvina simptomus.

Nestabili krūtinės angina

Nestabili krūtinės angina nesilaiko įprasto modelio ir dažniausiai pasireiškia poilsio metu. Dažniausiai tai atsiranda dėl aterosklerozės, kurios metu užsikimšimas neleidžia kraujui patekti į širdį.

Skausmas trunka ilgiau nei 5 minutes ir laikui bėgant gali pablogėti. Vien poilsis ir vaistai negali pagerinti simptomų.

Nestabili krūtinės angina gali reikšti širdies priepuolio riziką. Kiekvienas, turintis netikėtą krūtinės anginą, turėtų gauti skubią pagalbą.

Mikrovaskulinė angina

Mikrovaskulinė krūtinės angina gali pasireikšti koronarine mikrovaskuline liga (MVD). Tai paveikia mažiausias vainikines arterijas.

Be krūtinės skausmo, asmuo gali patirti:

• nuovargis ir mažai energijos
• miego problemos
• dusulys

Mikrovaskulinė krūtinės angina yra labiau patvari nei stabili krūtinės angina. Tai dažnai trunka ilgiau nei 10 minučių, o kartais ir ilgiau nei 30 minučių.

Variantinė krūtinės angina

Variantinė krūtinės angina yra reta. Gydytojai kartais tai vadina Prinzmetal angina, ir ji gali išsivystyti, kai kūnas yra ramybės būsenoje, dažnai apie vidurnaktį ar ankstų rytą.

Tai atsitinka, kai vainikinėse arterijose atsiranda spazmas. Galimi veiksniai yra šalčio, streso, vaistų, rūkymo ar kokaino vartojimo poveikis.

Tai lėtinė būklė, tačiau vaistai gali padėti ją valdyti.

Simptomai

Stenokardija apima bet kurį iš šių krūtinės pojūčių:

• suspaudimas
• spaudimas
• sunkumas
• sugriežtinimas
• deginimas ar skausmas krūtinėje, paprastai prasideda už krūtinės kaulo

Skausmas dažnai plinta į kaklą, žandikaulį, rankas, pečius, gerklę, nugarą ar dantis.

Kiti galimi simptomai yra:

• nevirškinimas
• rėmuo
• silpnumas
• prakaitas
• pykinimas
• mėšlungis
• dusulys

Šių simptomų trukmė priklauso nuo krūtinės anginos tipo.

Kiekvienas, patyręs stiprų ar nuolatinį krūtinės skausmą, turėtų skambinti telefonu 911 arba kitaip kreiptis į skubią pagalbą.

Moterų simptomai

Bet kam angina gali atsirasti dėl ŠKL ar MVD.

MVD pateles patiria dažniau nei vyrus, todėl Amerikos širdies asociacija (AHA) paaiškina, kad patelėms gali pasireikšti skirtingi simptomai, lydintys krūtinės anginą.

Taip pat krūtinės skausmas, kuris gali būti aštrus, krūtinės angina gali patirti:

• pykinimas ir vėmimas
• pilvo skausmas
• nuovargis
• dusulys

AHA ragina moteris ieškoti pagalbos dėl širdies ligų simptomų. Jie pabrėžia, kad širdies ir kraujagyslių ligos yra pagrindinė moterų mirties priežastis JAV ir kad jos pasitaiko beveik pusėje juodųjų Amerikos moterų.

Sužinokite daugiau apie krūtinės skausmą moterims.

Gydymai

Gydant siekiama sumažinti skausmą, užkirsti kelią simptomams ir užkirsti kelią širdies priepuolio rizikai ar ją sumažinti. Gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistus, pakeisti gyvenimo būdą, atlikti chirurginę procedūrą ar derinį.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Šios strategijos gali padėti:

• mesti rūkyti
• svorio valdymas
• reguliariai tikrinant cholesterolio kiekį
• kai reikia, ilsėtis
• reguliariai mankštintis
• išmokti valdyti stresą ar jo išvengti
• dietos, kurioje gausu vaisių, daržovių, neskaldytų grūdų, neriebių arba neriebių pieno produktų ir liesų baltymų šaltinių

Vaistai

Stenokardijai gydytojai dažnai skiria nitratų, tokių kaip nitroglicerinas. Nitratai užkerta kelią arba sumažina krūtinės anginos intensyvumą, atpalaiduodami ir praplatindami kraujagysles.

Kitos narkotikų galimybės apima:

• beta adrenoblokatoriai
• kalcio kanalų blokatoriai
• angiotenziną dengiančių fermentų inhibitorių
• geriamieji antitrombocitiniai vaistai
• antikoaguliantai
• statinai, kurie yra cholesterolio kiekį mažinantys vaistai

Vaistai aukštam kraujospūdžiui kontroliuoti gali padėti valdyti krūtinės anginą. Jų tikslas yra sumažinti kraujospūdį ir cholesterolio kiekį, sulėtinti širdies ritmą, atpalaiduoti kraujagysles, sumažinti širdies įtampą ir užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui.

Ar yra natūralių antikoaguliantų? Sužinokite čia.

Alternatyvos, išskyrus chirurgiją

Jei vaistai nepadeda, kiti gydymo būdai yra šie:

• Patobulinta išorinė kontrulsinė terapija: tai reiškia, kad reikia dėvėti tokį prietaisą kaip kraujospūdžio manžetė, siekiant pagerinti deguonies tekėjimą į širdį.
• Nugaros smegenų stimuliatoriai: šie blokuoja skausmo pojūtį, tačiau tiesiogiai nepagerina širdies sveikatos.
• Transmyokardinė lazerio terapija: tai stimuliuoja naujų kraujagyslių augimą arba kitaip sustiprina kraujotaką širdyje.

Chirurginės procedūros

Kai kuriais atvejais procedūra yra būtina. Širdies specialistas gali rekomenduoti angioplastiką, galbūt įdėdamas stentą.

Sužinokite daugiau apie stentus čia.

Kitu atveju kardiologas gali rekomenduoti koronarinės arterijos šuntavimą, kai chirurgas naudoja sveiką arteriją ar veną iš kitos kūno dalies, kad apeitų susiaurėjusias širdies arterijas.

Priežastys

Stenokardija dažniausiai atsiranda dėl širdies vainikinių arterijų ligos.

Koronarinės arterijos aprūpina širdį deguonies turtingu krauju. Kai cholesterolis susirenka ant arterijos sienos ir susidaro kietos plokštelės, tai efektyviai susiaurina arterijas.

Kiti veiksniai, įskaitant arterijų pažeidimą ir rūkymą, padidina apnašų kaupimosi riziką.

Kai arterijos susiaurėja, deguonies turtingam kraujui tampa sunkiau pasiekti širdį. Taip pat plokštelės gali nulūžti ir suformuoti krešulius, kurie blokuoja arterijas.

Jei kraujas negali pernešti deguonies į širdį, širdies raumuo negali tinkamai veikti. Tai sukelia anginą.

Rizikos veiksniai

Angina gali išsivystyti dėl:

• stresas
• nesaikingas alkoholio ar pramoginių narkotikų vartojimas
• rūkymas
• dalelių tarša, pavyzdžiui, darbe
• mažas fizinis aktyvumas
• nesveika dieta
• didelis cholesterolio kiekis
• antsvoris ar nutukimas
• genetiniai veiksniai
• tokios ligos kaip širdies liga, diabetas, žemas kraujospūdis, metabolinis sindromas ir anemija
• vyresni nei 45 metų vyrai arba 55 metų moterys
• tam tikras medicininis gydymas ir procedūros

Trigeriai

Stenokardija atsiranda dėl sumažėjusio deguonies kiekio širdyje. Žmonėms, sergantiems stabilia krūtinės angina, priepuolį gali sukelti:

• fizinis krūvis
• stresas
• žemos temperatūros poveikis

Diagnozė

Teisinga diagnozė yra svarbi, nes ji gali numatyti širdies priepuolio tikimybę.

Gydytojas:

• atlikti fizinį egzaminą
• paklausti apie simptomus
• aptarti visus rizikos veiksnius
• patikrinti asmens asmeninę ir šeimos ligos istoriją

Jei gydytojas mano, kad problema yra krūtinės angina, jie gali rekomenduoti vieną ar kelis iš šių testų:

• kraujo tyrimai, siekiant patikrinti riebalų, cholesterolio, cukraus ir baltymų kiekį
• EKG, registruoti elektrinį aktyvumą širdyje ir nustatyti bet kokį deguonies trūkumą
• testas nepalankiausiomis sąlygomis, apimantis fizinį aktyvumą, kraujospūdžio rodmenis ir EKG
• branduolinis streso testas, skirtas nustatyti kraujo tekėjimo į širdį anomalijas fizinio krūvio metu
• krūtinės ląstos rentgenograma, kad būtų galima pamatyti krūtinės struktūras
• vainikinių arterijų angiografija, apimanti dažų ir specialių rentgeno spindulių naudojimą, norint parodyti vainikinių arterijų vidų

Prevencija

Šios strategijos gali padėti išvengti krūtinės anginos:

• turintys įvairią, maistingą, „sveiką širdį“ dietą
• vengti ar mesti rūkyti
• reguliariai mankštintis
• praktikuoti streso valdymo būdus

Žmonės turėtų nuolat ir veiksmingai gydyti širdies ir kraujagyslių ligas ir kitus metabolinio sindromo aspektus, pvz., Padidėjusį cholesterolio kiekį kraujyje, aukštą kraujospūdį, diabetą ir nutukimą.

Atimti

Angina apima skausmo, gniuždymo ar spaudimo pojūčius krūtinėje, ir tai atsiranda dėl to, kad per mažai deguonies pasiekia širdies raumenį. Tai nebūtinai pavojinga, tačiau tai gali būti širdies ligų požymis.

Veiksmingas medicininis gydymas ir gyvenimo būdo pakeitimai gali padėti valdyti krūtinės anginą arba neleisti jai grįžti.

Kiekvienam, kuriam pasireiškia staigus, nepaaiškinamas, pablogėjęs ar krūtinės skausmas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.