Viskas, ką reikia žinoti apie blastomą
Blastoma yra vėžio rūšis, atsirandanti besivystančiose vaisiaus ar vaiko ląstelėse. Paprastai tai paveikia vaikus, o ne suaugusius.
Yra daugybė blastomos rūšių. Jie gali paveikti skirtingus organus, audinius ir sistemas. Daugeliu atvejų gydymas yra prieinamas, tačiau perspektyva priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant blastomos tipą.
Kas yra blastoma?
Visos ląstelės turi savo gyvenimo ciklą. Jie egzistuoja tam tikrą laiką, tada jie miršta. Kūno ląstelės nuolat atsinaujina.
Vėžinės ląstelės yra tos, kurios nemiršta natūraliu savo gyvenimo ciklo metu. Užtat jie nekontroliuojamai auga, plinta ir pažeidžia audinius.
Blastoma yra vėžys, veikiantis kamieninių ląstelių tipą, vadinamą vaisiaus pirmtako ląstele. Pirmtakinė ląstelė yra ta, kuri gali tapti bet kokio tipo kūno ląstelėmis.
Besivystantis dar negimęs kūdikis turi daugiau pirmtakų ląstelių nei suaugęs žmogus, nes kūnas vis dar formuojasi. Dėl šios priežasties blastoma dažniausiai būna vaikams.
Priežastys
Mokslininkai mano, kad blastoma įvyksta dėl genetinių sutrikimų, o ne dėl aplinkos veiksnių.
Blastomos yra solidūs navikai. Jie susidaro, kai ląstelės nesugeba tinkamai diferencijuoti pagal numatytus ląstelių tipus prieš gimimą, kūdikystėje ir ankstyvoje vaikystėje.
Dėl to audinys išlieka embrioninis. Blastoma sergančio vaiko būklė paprastai būna gimus.
Tam tikri sindromai ir paveldimos būklės gali labiau tikėti tam tikroms blastomos rūšims.
Pavyzdžiui, hepatoblastoma, pažeidžianti kepenis, labiau tikėtina vaikams, turintiems tam tikrų genetinių ypatumų.
Dažni tipai
Dažniausiai pasitaikantys blastomų tipai yra šie:
- hepatoblastoma
- medulloblastoma
- nefroblastoma
- neuroblastoma
- pleuropulmoninė blastoma
Hepatoblastoma
Hepatoblastoma yra kepenų navikas. Tai yra labiausiai paplitusi vaikiško kepenų vėžio rūšis. Paprastai jis pasireiškia vaikams iki 3 metų amžiaus.
Simptomai gali būti:
- pilvo patinimas ir skausmas
- nepaaiškinamas svorio kritimas
- apetito praradimas
- pykinimas ir vėmimas
- niežulys
- pageltusi oda ir akių baltymai
Vaikams dažniau nei kitiems išsivysto hepatoblastoma, jei jie gimsta esant šioms sąlygoms:
Aikardi sindromas: ši liga dažniausiai pasireiškia moterims. Smegenų dalis, geltonkūnis, gimsta iš dalies arba visiškai nėra.
Beckwitho-Wiedemanno sindromas: tai sindromas, sukeliantis peraugimą ir būdingas nuo pat gimimo. Simptomai yra padidėjęs ūgis ir gimimo svoris, netolygus galūnių augimas ir didelis liežuvis.
Simpsono-Golabi-Behmelio sindromas: tai reta būklė, sukelianti peraugimą, ryškius veido bruožus ir kognityvinius sunkumus.
Šeiminė adenomatozinė polipozė: tai yra paveldima būklė, sukelianti šimtų ar galbūt tūkstančių polipų augimą storojoje žarnoje.
Glikogeno kaupimosi sutrikimas: tai yra paveldima liga, turinti įtakos organizmo gliukozės pavertimui glikogenu ir atgal. Tai veikia kepenis ir raumenis.
Trisomy 18 arba Edwards sindromas: tai chromosomų sutrikimas.
Blastomos gydymas yra panašus į suaugusiųjų vėžio gydymą, tačiau galimybės priklausys nuo asmens ir naviko tipo. Jei navikas yra mažas, chirurgas paprastai gali jį visiškai pašalinti. Tokiais atvejais galima išgydyti.
Wilmso navikas arba nefroblastoma
Wilmso navikas arba nefroblastoma veikia inkstus.
Maždaug devyni iš 10 inkstų vėžių, atsirandančių vaikystėje, yra nefroblastomos.
Jie dažniausiai pasirodys kaip vienas navikas viename inkste. Retai abiejuose inkstuose gali pasireikšti keli Wilmso navikai. Vidutinis Wilmso navikas daug kartų išauga iš inksto, kuriame jis vystosi.
Šio vėžio perspektyva priklauso nuo naviko tipo. Anaplastinį Wilmso naviką yra sunkiau išgydyti nei tą, kuris nėra anaplastinis.
Pasak Nacionalinio vėžio instituto, vidutiniškai, jei asmeniui diagnozuotas Wilmso navikas iki 15 metų amžiaus, jis turi 88 proc. Tikimybę išgyventi dar mažiausiai 5 metus.
Medulloblastoma
Medulloblastoma yra piktybinis smegenų auglys.
Navikai paprastai susidaro smegenų dalyje, vadinamoje smegenėlėmis, kuri kontroliuoja judėjimą, pusiausvyrą ir laikyseną. Tai yra greitai augantys navikai, kurie gali sukelti daugybę simptomų augančiam vaikui, įskaitant:
- elgesio pokyčiai, tokie kaip nerimas ir nesidomėjimas socialine sąveika
- ataksija, atsirandanti dėl raumenų koordinacijos trūkumo
- galvos skausmas
- vėmimas
- silpnumas dėl nervų suspaudimo
Pasak tyrėjų, paskelbusių tyrimą 2014 m., Dabartinis gydymas gali išspręsti daugumą medulloblastomos atvejų, tačiau gali būti ilgalaikių šalutinių poveikių.
Perspektyva priklauso nuo naviko tipo. Standartinės rizikos naviko atveju yra tikimybė iki 80 procentų, kad vaikas išgyventų 5 metus ar ilgiau. Turintiems didelės rizikos medulloblastomą, galimybė išgyventi 5 metus ar ilgiau yra daugiau nei 60 proc.
Tiems, kuriems navikai išsivysto iki 3 metų, yra didesnė naviko pasikartojimo rizika.
Neuroblastoma
Neuroblastoma yra nesubrendusių nervinių ląstelių navikas už smegenų. Jis dažnai prasideda antinksčiuose, kurie yra šalia inkstų. Antinksčiai yra endokrininės sistemos dalis, gaminanti ir išskirianti hormonus.
Neuroblastoma taip pat gali prasidėti nerviniame audinyje šalia viršutinio stuburo, krūtinės, pilvo ar dubens.
Tai dažniausiai pasitaikantis vėžys kūdikiams iki 1 metų. Kasmet JAV yra apie 800 naujų atvejų. Beveik 90 procentų atvejų vaikas diagnozę gauna nesulaukęs 5 metų amžiaus, dažnai sulaukęs 1–2 metų amžiaus. Retai ultragarsinis tyrimas gali jį aptikti prieš gimimą.
Neuroblastoma išsivysto, kai neuroblastinės ląstelės tinkamai nesubręsta. Neuroblastai yra nesubrendusios nervinės ląstelės, kurios paprastai subręsta į nervines ląsteles arba antinksčių ląsteles. Jei to nepadarys, jie gali išsivystyti į agresyviai augantį naviką.
Tai agresyvus vėžys, kuris gali išplisti į limfmazgius, kepenis, plaučius, kaulus ir kaulų čiulpus. Dviem iš trijų atvejų diagnozė nustatoma po metastazių, kai vėžys jau yra išplitęs.
Maždaug 6 procentai visų vaikų vėžio atvejų JAV yra neuroblastomos. Vaikų, sergančių mažos rizikos neuroblastoma, išgyvenamumas dažnai yra didesnis nei 95 proc., Tačiau tų, kuriems liga yra didesnė, perspektyva yra nuo 40 iki 50 proc.
Mažos rizikos neuroblastoma sergančiam vaikui yra 95 procentų tikimybė išgyventi 5 metus ar ilgiau po diagnozės. Tiems, kurie priklauso didelės rizikos grupei, yra 50 procentų tikimybė gyventi bent 5 metus.
Pleuropulmoninė blastoma
Šio tipo blastoma atsiranda krūtinėje, o ypač plaučiuose. Tai retas piktybinis krūtinės navikas, kuris dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 5 metų vaikams.
Gali būti cistos arba kietas navikas. Tai nėra susijusi su plaučių vėžiu, kaip atrodo suaugusiesiems.
Vaikui gali būti sunku kvėpuoti.
Kiti simptomai, kurie gali būti panašūs į plaučių uždegimą, yra šie:
- karščiavimas
- kosulys
- energijos praradimas
- mažas apetitas
Manoma, kad pleuropulmoninė blastoma atsirado dėl genetinių veiksnių. Priklausomai nuo tipo, gydymas gali išspręsti iki 89 procentų atvejų, nors navikai gali atsinaujinti.
Kitos rūšys
Kiti, rečiau paplitę blastomos tipai:
Chondroblastoma: Tai gerybinis kaulų vėžys, kuris sudaro mažiau nei 1 procentą visų kaulų navikų. Paprastai tai paveikia ilgus paauglių berniukų kaulus.
Gonadoblastoma. Asmuo, turintis tokio tipo naviką, taip pat dažnai pažeidžia savo reprodukcinę sistemą.
Hemangioblastoma: tai retas, gerybinis navikas, beveik visada paveikiantis nedidelę erdvę šalia smegenų kamieno ir smegenėlių, galvos apačioje. Dažniausiai ja serga jauni suaugusieji ir vaikai, turintys paveldėtą von-Hippel-Lindau ligą.
Lipoblastoma: tai gerybinis kūno riebalinio audinio navikas, dažniausiai atsirandantis rankose ir kojose. Tai dažniausiai paveikia berniukus iki 5 metų amžiaus.
Medullomyoblastoma: tai navikas, kilęs iš galinės smegenų dalies, judesį ir koordinaciją kontroliuojančioje srityje.
Osteoblastoma: tai gerybinis kaulo navikas, dažniausiai pažeidžiantis stuburą. Dažniausiai jis pasirodo tarp vaikystės ir jaunystės.
Pankreatoblastoma: tai kasos navikas, paveikiantis vaikus nuo 1 iki 8 metų.
Pineoblastoma: tai smegenų kankorėžinio regiono pažeidimas. Kankorėžinė liauka gamina melatoniną ir vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant kūno laikrodį.
Retinoblastoma: tai navikas, veikiantis žmogaus akį.
Sialoblastoma: tai navikas, veikiantis pagrindines seilių liaukas.
Gliomos yra smegenų vėžio rūšis. Maždaug pusė visų suaugusiųjų gliomų yra glioblastomos.
Diagnozė
Gydytojas naudos testus, kad diagnozuotų atskiras blastomos rūšis. Pavyzdžiui, atliekant hepatoblastomos tyrimą gali būti tikrinama žmogaus kepenų funkcija.
Tyrimai skiriasi priklausomai nuo asmens amžiaus, būklės, simptomų ir blastomos tipo.
Tyrimai ir procedūros gali būti įvairūs - nuo naviko pašalinimo ir biopsijos iki bandymų, ar vėžys išplito, ar laukiamo būsimo gydymo efektyvumo.
Testai apima:
Kraujo tyrimai: Tai gali nustatyti naviko požymius, tokius kaip hormoninės ypatybės ir specifiniai baltymai. Bendras kraujo tyrimas gali padėti įvertinti vėžinių ląstelių skaičių.
Biopsijos ir kiti mėginiai: atlikdamas biopsiją, gydytojas paima audinių ar kaulų čiulpų mėginį tyrimui laboratorijoje. Jie gali pašalinti mažus segmentus arba visą naviką.
Nuskaitymai: ultragarsiniai, MRT, CAT ir PET tyrimai gali suteikti vaizdinį naviko vaizdą ar bet kokį neįprastą augimą.
Radioizotopų nuskaitymas: gydytojas į organizmą įneša radioaktyviųjų atsekamųjų medžiagų ir naudoja kompiuterio patobulintą gama kamerą jų judėjimui aptikti. Tai gali parodyti neįprastas kūno savybes ar aktyvumą.
Gydymas
Blastomos gerai reaguoja į gydymą, ir gydytojai mano, kad jie yra išgydomi. Blastomos gydymo strategijos yra panašios į kitų rūšių vėžio strategijas.
Jie įtraukia:
- budrus laukimas
- operacija
- terapija radiacija
- chemoterapija
Gydymo kelias ir veiksmingumas priklausys nuo blastomos tipo ir kitų individualių veiksnių, įskaitant:
- asmens amžiaus
- kai atsitiks diagnozė
- vėžio stadija
- ar vėžys išplito
- asmens atsakas į terapiją
Vien tik operacija gali išspręsti daugumą lokalizuotos neuroblastomos atvejų. Daugumai vidutinės rizikos neuroblastomų ir hepatoblastomų prieš operaciją gali prireikti vidutinio sunkumo chemoterapijos.
Medulloblastomos atveju dabartiniai gydymo būdai išgydo daugumą žmonių, nors gydymas gali turėti ilgalaikį šalutinį poveikį.
Prevencija
Blastomų išvengti neįmanoma. Nors turint tam tikrų paveldimų sindromų, gali padidėti tam tikrų blastomų rizika, šios sąsajos nėra gerai suprantamos ir šiuo metu neįmanoma užkirsti kelio šių sindromų atsiradimui.
Tačiau gydymas dažnai yra veiksmingas, o ankstyva diagnozė gali padėti visiškai atsigauti.
