Viskas, ką reikia žinoti apie cistinę higromą
Cistinės higromos yra skysčių pripildyti maišeliai, kurie dažniausiai atsiranda ant kūdikio galvos ar kaklo. Jie yra limfinės sistemos užsikimšimų rezultatas.
Nėštumo metu gydytojai, atlikdami ultragarsą, kartais gali nustatyti cistines higromas. Jie taip pat gali juos diagnozuoti gimus kūdikiui. Kai kurios cistinės higromos gali nepasireikšti, kol vaikas nebus šiek tiek vyresnis.
Šiame straipsnyje sužinokite daugiau apie cistinių higromų priežastis ir simptomus, taip pat apie gydymo galimybes.
Kas yra cistinės higromos?
Vaizdo kreditas: GreenMeansGo, 2016 m
„The Fetal Medicine Foundation“ duomenimis, cistinės higromos veikia 1 iš 800 nėštumų ir 1 iš 8 000 gyvų gimimų.
80 procentų atvejų cistinės higromos atsiranda ant veido, įskaitant galvą, kaklą, burną, skruostą ar liežuvį.
Ataugos gali atsirasti ir kitose kūno vietose, įskaitant pažastis, krūtinę, kojas, sėdmenis ir kirkšnį. Gali būti daugiau nei vienas augimas, kuris taip pat gali augti laikui bėgant.
Cistinės higromos, kurios yra gimimo metu arba išsivysto po gimimo, paprastai yra gerybinės, vadinasi, jos nėra kenksmingos. Tačiau jie gali sugadinti, užaugti labai dideli ir turėti įtakos vaiko kvėpavimui ir gebėjimui nuryti.
Kartais nėštumo pradžioje nustatytos cistinės higromos praeina iki gimimo. Vaisiaus cistinė higroma gali būti persileidimo rizikos veiksnys.
Cistinės higromos dažniausiai paveikia vaikus, tačiau retai pasitaikydavo atvejų, kai jie atsiras suaugus.
2016 m. Atliktas atvejo tyrimas apie 32 metų vyrą su kaklo cistine higroma. Higroma atsirado 8 mėnesius prieš diagnozę.
Vyras patyrė skausmą ir patinimą dešinėje apatinėje veido srityje, besitęsiančioje iki kaklo. Gydytojai padarė biopsiją ir galėjo patvirtinti, kad tai suaugusio žmogaus cistinė higroma.
Priežastys
Prie cistinių higromų susidarymo gali prisidėti tiek aplinkos, tiek genetiniai veiksniai. Priežastys gali būti:
- virusinės infekcijos perėjo vaisiui nėštumo metu
- narkotikų ar alkoholio vartojimas nėštumo metu
Dažniau cistinės higromos atsiranda dėl genetinių sąlygų. Iš tikrųjų chromosomų anomalijos sudaro 50 procentų atvejų.
Genetinės sąlygos, sukeliančios cistines higromas, yra:
- Turnerio sindromas: Turnerio sindromas yra būklė, kai moteriai visiškai ar iš dalies trūksta X chromosomos. Tai gali sukelti išvaizdos pokyčius, širdies ir vaisingumo problemų.
- Noonano sindromas: Noonano sindromą turintiems žmonėms gali būti neįprasti veido bruožai, žemas ūgis, širdies problemos, kraujavimo problemos, griaučių anomalijos ir daugybė kitų simptomų.
- Trisomy 13, 18 arba 21: Dėl šių sąlygų vaisiui išsivysto papildomas chromosomų rinkinys, sukeliantis įvairias įgimtas anomalijas, įskaitant intelekto negalią.
Cistinės higromos taip pat gali atsirasti be žinomos priežasties.
Simptomai
Cistinės higromos simptomai skiriasi priklausomai nuo cistų vietos. Kai kuriems vaikams gali nebūti jokių kitų simptomų, išskyrus augimą.
Jei vaikas turi simptomų, jie gali apimti:
- skysčiu užpildyti maišeliai ant liežuvio
- didelės cistos, kurios atrodo mėlynos
- obstrukcinė miego apnėja, miego sutrikimas, dėl kurio kvėpavimas sustoja ir prasideda
- kvėpavimo ir maitinimo sunkumai
- nesugebėjimas klestėti
- kaulų ir dantų anomalijos
Retais atvejais higromos gali kraujuoti arba užsikrėsti.
Diagnozė
Gydytojai dažniausiai diagnozuoja cistines higromas, kai vaisius vis dar yra gimdoje, dažnai atliekant įprastą pilvo ultragarsą.
Gydytojai taip pat gali jį nustatyti per 15–20 savaičių atliktą kraujo tyrimą. Jei kraujo tyrimas rodo didelį alfa-fetoproteinų kiekį, tai gali reikšti galimą cistinę higromą.
Ultragarso vaizdai gali parodyti galimą cistinės higromos vietą ir dydį, tačiau gydytojams reikės daugiau informacijos. Jie norės sužinoti augimo gylį ir sunkumą, ar yra kokių nors kliūčių, įskaitant tas, kurios gali reikšti kvėpavimo sutrikimus.
Gydytojai gali atlikti papildomus tyrimus, įskaitant:
- Transvaginalinis ultragarsas: Transvaginalinis ultragarsas gali padaryti geresnius cistinės higromos vaizdus be kitų organų.
- Greito sukimo magnetinio rezonanso tomografija (MRT): greita sukimo MRT gali suteikti aiškų vaizdą ir daugiau informacijos apie cistinę higromą. Deja, tai brangus testas.
- Amniocentezė: Amniocentezės metu gydytojas surinks vaisiaus vandenis per specialią adatą, tada ištirs, ar nėra chromosomų anomalijų.
Gydytojas diagnozei nustatyti naudos kompiuterinę tomografiją (KT), rentgeno spindulius ir ultragarsą, jei po vaiko gimimo randa cistinę higromą.
Gydymas
Cistinė higroma gali nereikalauti gydymo, jei ji nesukelia jokių problemų.
Viena gydymo galimybė yra skleroterapija. Skleroterapijos metu specialistas į augalą suleidžia chemoterapinį agentą, vadinamą bleomicinu.
Bleomicinas mažina augimą, nors tam gali prireikti kelių terapijos seansų. Cistinė higroma taip pat gali ataugti.
Gydytojas gali apsvarstyti operaciją, kad pašalintų cistinę higromą, tačiau dažnai lauks, kol vaikas bus šiek tiek vyresnis. Chirurgija gali sukelti didelius randus.
Galimos chirurginio pašalinimo komplikacijos yra nervų, arterijų, kraujagyslių ir šalia cistinės higromos esančių struktūrų pažeidimai.
Tiek skleroterapija, tiek operacija atliekama taikant bendrą anesteziją, o tai reiškia, kad asmuo procedūros metu miegos ir negalės jausti skausmo.
Kai kuriais atvejais kūdikiui ar vaikui gali prireikti abiejų procedūrų, kad visiškai pašalintų arba sumažėtų cistinė higroma.
„Outlook“
Ilgalaikė cistinių higromų perspektyva priklauso nuo augimo dydžio ir vietos.
Kai kurie cistinių higromų atvejai turi sąsajų su kitomis genetinėmis sąlygomis, kurios gali turėti įtakos vaiko raidai.
Cistinės higromos gali grįžti net po gydymo ar daugkartinio gydymo, ypač jei gydytojai negali pašalinti viso audinio.
