Viskas, ką reikia žinoti apie R-CHOP
Chemoterapijoje naudojami įvairiausi vaistai. Kai kurie yra veiksmingi patys, o kiti geriausiai veikia kartu su kitų rūšių vaistais. R-CHOP chemoterapija yra kombinuoto gydymo pavyzdys.
R-CHOP susideda iš penkių atskirų vaistų. Šitie yra:
- (R) rituksimabas (rituksanas)
- (C) ciklofosfamidas
- (H) doksorubicino hidrochloridas
- (O) vinkristinas (Oncovin, Vincasar PFS)
- (P) prednizolonas
R-CHOP yra sisteminis gydymas, o tai reiškia, kad jis plinta kūnu.
R-CHOP naikina vėžines ląsteles, ir tai yra standartinis kai kurių rūšių ne Hodžkino limfomos (NHL) gydymas, kuris sudaro apie 4 procentus visų vėžio atvejų Jungtinėse Valstijose.
Chemoterapijos recepto gavimas gali būti neramu ir bauginantis. Šiame straipsnyje bus paaiškinta, kas yra R-CHOP chemoterapija, kaip ji veikia ir kaip veiksminga.
Kaip veikia R-CHOP chemoterapija?
Trys iš vaistų, esančių R-CHOP, puola vėžines ląsteles. Jie dirba įvairiai:
- Ciklofosfamidas kepenyse virsta metabolitais. Šie jungiasi prie vėžinių ląstelių ir trukdo jų DNR. Šis trukdymas neleidžia vėžinėms ląstelėms dalytis, o tai sustabdo naviko augimą.
- Doksorubicino hidrochloridas yra fermentų blokatorius. Vėžio ląstelės plinta remdamosi fermentu, vadinamu topoizomeraze 2. Šio fermento blokavimas lėtina arba sustabdo vėžinių ląstelių augimą ir dalijimąsi.
- Vinkristinas yra vaistų grupės, vadinamos vinka alkaloidais, dalis. Šie vaistai neleidžia ląstelėms dalytis, o tai sulėtina arba sustabdo navikų augimą.
Kiti du R-CHOP vaistai - rituksimabas ir prednizolonas - nėra chemoterapiniai vaistai.
Rituksimabas yra tam tikro tipo antikūnas. Jis priklauso vaistų, vadinamų tiksline terapija, klasei. Rituksimabas prisijungia prie vėžinių ląstelių, o tai gali sukelti organizmo imuninės sistemos ataką.
Prednizolonas yra kortikosteroidas. Vėžio atveju tai padeda:
- mažinant patinimą aplink naviką
- kovojant su pykinimu, kuris gali atsirasti chemoterapijos metu
- apsaugant ir stiprinant imuninę sistemą
- gydant alergines reakcijas
R-CHOP chemoterapijos procedūra
Kiekvienas R-CHOP ciklas trunka apie 3 savaites. Priklausomai nuo naviko dydžio ir tipo, žmogui gali prireikti kelių kursų per kelis mėnesius.
Paprastai gydymas vyks chemoterapijos dienos skyriuje. Kai kuriems žmonėms gali prireikti trumpo buvimo ligoninėje, ypač jei jie turi kokių nors kitų sveikatos sutrikimų.
Prieš pradedant gydymą, sveikatos priežiūros specialistas atliks kraujo tyrimą, kad įsitikintų, jog asmuo yra pakankamai gerai, kad galėtų tęsti.
Chemoterapijos slaugytoja prižiūrės procedūrą. Jie paklaus apie pastebimus asmens sveikatos pokyčius. Vėžio specialistas taip pat turėtų būti pasirengęs atsakyti į visus klausimus.
Chemoterapijos slaugytoja gydymą paprastai teikia per liniją. Yra trijų tipų linijos:
- Kanulė - trumpas, plonas vamzdelis, kurį slaugytoja įdeda į veną ant rankos ar rankos.
- Centrinė linija - smulkus vamzdelis, patenkantis į krūtinės veną.
- PICC linija - plona linija, einanti rankoje, o paskui - į krūtinės veną.
Narkotikų tvarka
R-CHOP vaistai pristatomi tokia tvarka:
- Chemoterapijos slaugytoja paprastai pirmiausia siūlo paracetamolį, nes tai gali padėti pašalinti kai kuriuos galimus chemoterapijos šalutinius poveikius.
- Vaistai nuo ligos ir antihistamininiai vaistai yra pirmieji vaistai, kuriuos duoda slaugytoja. Jie pristatys juos injekcijomis arba tablečių pavidalu.
- Tada asmuo vartos prednizoloną, kuris yra tablečių pavidalu. Po kiekvieno chemoterapijos ciklo asmuo turės atlikti tolesnį 5 dienų kursą.
- Rituksimabas eina per kaniulę arba liniją, pritvirtintą prie siurblio. Ši įranga leidžia vaistui patekti į organizmą per 5–10 minučių.
- Toliau seka doksorubicino (raudonas skystis) ir ciklofosfamido injekcijos.
- Vincristine eina per liniją kaip lašelinė. Vaistų vartojimas užtruks nuo 5 iki 10 minučių.
- Procesas naudoja skysčius, kad praplautų linijines procedūras, o tai užtikrina, kad vaistas pateko į kūną.
Galima rizika gydymo metu
Kaip ir atliekant bet kokias medicinines procedūras, R-CHOP gydymas kelia pavojų. Jie apima:
Alerginė reakcija
Jei chemoterapijos metu ar po jos atsiranda bet kuris iš šių simptomų, būtina informuoti slaugytoją:
- dusulys
- jaučiasi niežulys
- šleikštulys
- į gripą panašūs simptomai
- skrandžio, nugaros ar krūtinės skausmas
- bėrimai
Žemas kraujo spaudimas
Kai kuriems žmonėms po chemoterapijos sumažėja kraujospūdis. Kiekvienas, vartojantis vaistus nuo kraujospūdžio, prieš tai pasakydamas slaugytojui.
Narkotikų nuotėkis aplink liniją
Narkotikų nutekėjimas gali sukelti dilgčiojimą ar dilgčiojimą aplink kaniulę ar vamzdelį. Geriausia informuoti slaugytoją, jei taip atsitiktų.
Galimas šalutinis poveikis
Chemoterapija puola vėžines ląsteles, tačiau gali pakenkti ir sveikoms ląstelėms. Todėl yra ilgas galimų šalutinių poveikių sąrašas. Tačiau mažai tikėtina, kad žmogus juos visus patirs.
Gydant R-CHOP šalutinis poveikis gali pasikeisti. Kai kurie gali pasirodyti tik praėjus mėnesiams ar metams po chemoterapijos. Chemoterapijos skyrių darbuotojai gali suteikti informacijos apie šalutinį poveikį. Visada patartina su jais susisiekti, jei pasireiškia bet koks šalutinis poveikis.
Dažniausi šalutiniai poveikiai yra:
- mažakraujystė
- vidurių užkietėjimas
- pykinimas
- Plaukų slinkimas
- nuovargis
- skauda burną
- šlapimo pūslės dirginimas
- šlapimo spalvos pasikeitimas
- skysčių kaupimas
- padidėjęs ar nuslopintas apetitas
- pilvo skausmas ar nevirškinimas
- didelis cukraus kiekis kraujyje
- rankų ar kojų tirpimas
- žandikaulio skausmas
- sausa oda
- susilpnėję nagai
- svorio pokyčiai
- vėmimas
- menstruacijų pokyčiai
Retesnis šalutinis poveikis yra:
- keičiasi nuotaika ir elgesys
- kvėpavimo sutrikimai
- pasikeičia širdies plakimas
- nervų sistemos problemos
Rimtesnis šalutinis poveikis
R-CHOP gali sumažinti trombocitų kiekį kraujyje. Trombocitai padeda kraujo krešuliui, o sumažėjęs trombocitų skaičius gali lengvai sukelti mėlynes ir kraujavimą. Kartais gali pasireikšti kraujavimas iš nosies ir kraujuojančios dantenos.
Taip pat yra infekcijos pavojus, nes dėl R-CHOP gali sumažėti baltųjų kraujo kūnelių skaičius.
Infekcijos simptomai yra:
- temperatūra viršija 99,5 ° F
- greitai pablogėja, esant normaliai temperatūrai
- dažnas šlapimo išsiskyrimas
- drebulys ar lengvabūdis
- viduriavimas
Kiekvienas, kuriam pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, turėtų pasikalbėti su žmogumi chemoterapijos skyriuje.
Ar man tinka „R-CHOP“?
Vaistai, kuriuos skiria gydytojas, priklausys nuo tam tikrų veiksnių. Jie apima:
- vėžio rūšis
- naviko dydis
- naviko vieta
- kitos sveikatos būklės
R-CHOP yra vienas iš efektyviausių NHL gydymo būdų ir dažnai būna sėkmingas. Analizuodami įvairių chemoterapijų veiksmingumą NHL, autoriai teigia, kad R-CHOP siūlo „reikšmingų pranašumų“, palyginti su kitomis chemoterapijomis gydant šį vėžį.
5 metų bendras NHL išgyvenamumas yra 71 proc., Kai gydymas R-CHOP.
Tačiau R-CHOP netinka visiems dėl šių priežasčių:
- Vėžys ir chemoterapija gali padidinti krešėjimo riziką, todėl žmonės, linkę į kraujo krešulius, neturėtų būti gydomi R-CHOP.
- Kiekvienas, planuojantis kūdikį, prieš sutikdamas gydyti turėtų pasikalbėti su savo gydytoju. R-CHOP chemoterapija gali paveikti vaisingumą.
- Žindančios moterys gydymo metu turėtų nustoti tai daryti.
- Chemoterapija gali turėti įtakos tam tikroms kitoms sveikatos būklėms.
- Kai kurie žmonės gali vartoti kitus vaistus, kurie nesuderinami su R-CHOP derinyje esančiais vaistais. Gydytojas gali patarti dėl galimos sąveikos su vaistais.
- Vaistai nuo vėžio gali paveikti specifines odontologines procedūras, todėl žmonės turėtų informuoti savo odontologą apie jų gydymą.
Vėžio ir chemoterapijos specialistai galės aptarti konkrečias detales su asmeniu ir padėti priimti teisingus sprendimus dėl jų gydymo.
