Fibromialgija: daugelis gali gauti neteisingą diagnozę
Fibromialgija yra lėtinė liga, kuria serga milijonai žmonių JAV. Tačiau naujo tyrimo autoriai dabar įspėja, kad nemažai žmonių, gavusių diagnozę, iš tikrųjų šios būklės gali ir nebūti.
Fibromialgija sergantys žmonės jaučia viso kūno skausmus, taip pat nuovargį, galvos skausmus ir padidėjusį jautrumą skausmingiems dirgikliams.
Kiti simptomai gali būti depresija ir nerimas, blogas miegas ir atminties ar mąstymo problemos.
Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, fibromialgija JAV serga maždaug 4 milijonais suaugusiųjų, o tai lygu maždaug 2 procentams suaugusiųjų.
Norėdami diagnozuoti šią būklę, gydytojas greičiausiai paklaus apie asmens ligos istoriją. Jie taip pat gali atlikti fizinį egzaminą ir prašyti rentgeno bei kraujo tyrimų.
Nors fibromialgija paplitusi, naujais tyrimais nustatyta, kad gydytojai neteisingai nustatė daugelio žmonių būklę. Tyrimui vadovavo daktaras Frederickas Wolfe'as iš Nacionalinio reumatinių ligų duomenų banko Vičitoje, KS.
Išvados, kurios šiandien pasirodė žurnale Artrito priežiūra ir tyrimai, nurodykite, kad vadovėlio kriterijų naudojimas kam nors diagnozuoti gali lemti kitokią prognozę nei klinikinio asmens vertinimas.
Daug neteisingų ar praleistų diagnozių
Šio tyrimo metu mokslininkai dirbo su 497 žmonėmis, lankančiais reumatologijos kliniką. Visi šie asmenys užpildė tiek sveikatos vertinimo klausimyną, tiek klausimyną, kurį Amerikos reumatologijos koledžas naudoja vertindamas asmenį dėl fibromialgijos simptomų.
Dalyviai taip pat gavo reumatologijos klinikų konsultacijas ir diagnozes.
Įvertinę šių vertinimų rezultatus, mokslininkai nustatė, kad tik 121 (arba 24,3 proc.) Iš pradinių 497 dalyvių gavo fibromialgijos diagnozę iš reumatologijos kliniko.
Kai jie atėjo palyginti gydytojų vertinimus su klausimynu pagrįstais vertinimo rezultatais, mokslininkai nustatė, kad jie sutapo 79,2 proc.
Tačiau tyrėjai pažymi, kad atsitiktinis susitarimas tarp šių dviejų rūšių vertinimo buvo tik teisingas: gydytojai pagal kriterijus praleido 60 (arba 49,6 proc.) Fibromialgijos atvejų ir klaidingai diagnozavo 43 (arba 11,4 proc.) Asmenų, kurie neatitiko šios sąlygos kriterijus.
"Mes neseniai ištyrėme tą patį klausimą su 3000 pirminės sveikatos priežiūros pacientų ir radome maždaug tuos pačius rezultatus", - pažymi dr. Wolfe. „Todėl, - priduria jis, - mūsų išvados yra saugios.“
Gydytojo diagnozė vis dar yra „auksinis standartas“
Redakcijoje, pateiktoje kartu su tyrimo straipsniu, dr. Donas Goldenbergas iš Oregono sveikatos ir mokslo universiteto Portlande rašo, kad dabartinio tyrimo išvados rodo, kad paskelbti kriterijai yra tikslesni diagnozuojant fibromialgiją.
Tačiau jis pabrėžia, kad paskelbti kriterijai, kad ir kokie jie būtų gerai išvystyti, negali pakeisti gydytojo, vertinančio asmenį asmeniškai ir vertinančio daugybę sveikatos kintamųjų, nuomonės.
„Diagnostinis auksinis fibromialgijos standartas ir toliau bus reumatologo ekspertų nuomonė, o ne klasifikavimo kriterijai, kad ir kokie būtų patobulinti ir ketinami“.
Daktaras Donas Goldenbergas
"Tai yra vienintelis būdas užfiksuoti tarpusavyje susijusių simptomų kintamumą ir sunkumą, jiems pasireiškiant laikui bėgant", - rašo dr. Goldenbergas.
