Pirmoji pagalba, sveikimo padėtis ir CPR

Pirmoji pagalba yra gyvybiškai svarbi gelbėjant gyvybes. Žmogus gali suteikti pirmąją pagalbą po gyvybei pavojingo įvykio ar sužalojimo iki atvykimo pagalbos tarnybų.

Šiame straipsnyje nagrinėjama, kaip suteikti pirmąją pagalbą, kodėl ji yra svarbi, ir koks yra pagrindinis atkūrimo padėties ir CPR vaidmuo išsaugant gyvybes.

Greiti pirmosios pagalbos faktai

• Pirmosios pagalbos tikslas yra išsaugoti gyvybę, užkirsti kelią žalai ir skatinti sveikimą.
• Pirmosios pagalbos atveju ABC reiškia kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką.
• Atkūrimo padėtis padeda sumažinti tolesnę traumą.
• CPR reiškia širdies ir plaučių gaivinimą. Tai padeda palaikyti deguonies turinčio kraujo tekėjimą.
• Atliekant krūtinės ląstos suspaudimą, galite išgirsti įtrūkimus. Tai normalu.

Kas yra pirmoji pagalba?

Pirmoji pagalba yra gyvybiškai svarbi ekstremalioje situacijoje.

Pirmoji pagalba yra neatidėliotina priemonė, paprastai susidedanti iš paprastų, dažnai gyvybę gelbėjančių būdų, kuriuos dauguma žmonių gali išmokyti atlikti turėdami minimalią įrangą ir neturėdami ankstesnės medicinos patirties.

Šis terminas paprastai reiškia rūpinimąsi žmogumi, nors jis gali būti atliekamas ir su gyvūnais.

Tai nepriskiriama gydymui ir nepakeičia apmokyto medicinos specialisto intervencijos.

Pirmoji pagalba yra paprastų procedūrų ir sveiko proto derinys.

Pirmosios pagalbos tikslai

Pirmosios pagalbos tikslai yra šie:

• Norėdami išsaugoti gyvybę: gyvybės išsaugojimas yra pagrindinis pirmosios pagalbos tikslas.
• Norint išvengti tolesnės žalos: sužalojimą patyręs asmuo turi būti stabilus, o jo būklė neturi pablogėti prieš atvykstant medicinos tarnybai. Tai gali apimti asmens atitolimą nuo žalos, pirmosios pagalbos metodų taikymą, šilumą ir sausumą ir spaudimą žaizdoms, kad sustabdytų kraujavimą.
• Skatinti sveikimą: Žingsniui skatinti gali būti naudojamas tvarstis.

Kaip praktikuoti pirmąją pagalbą

Dažniausias pirmojoje medicinoje minimas terminas yra ABC. Tai reiškia kvėpavimo takus, kvėpavimą ir kraujotaką. Ketvirtas kai kurių objektų avarinių procedūrų etapas bus atliktas.

• Kvėpavimo takai: įsitikinkite, kad kvėpavimo takai yra laisvi. Užspringimas, atsirandantis dėl kvėpavimo takų obstrukcijos, gali būti mirtinas.
• Kvėpavimas: patvirtinus, kad kvėpavimo takai yra laisvi, nustatykite, ar asmuo gali kvėpuoti, ir, jei reikia, suteikite kvėpavimo kvėpavimą.
• Tiražas: Jei avarinėje situacijoje dalyvaujantis asmuo nekvėpuoja, pirmasis pagalbos teikėjas turėtų tiesiai spausti krūtinę ir gelbėti kvėpavimą. Krūtinės ląstos suspaudimai skatins kraujotaką. Tai taupo brangų laiką. Esant ekstremalioms situacijoms, kurios nėra pavojingos gyvybei, pirmasis pagalbininkas turi patikrinti pulsą.
• Mirtinas kraujavimas ar defibriliacija: Kai kurios organizacijos sunkių žaizdų aprengimą ar defibriliacijos taikymą širdyje laiko atskiru ketvirtuoju etapu, o kitos tai įtraukia į cirkuliacijos žingsnį.

ABC vertinimas ir palaikymas kartu su pacientu priklauso nuo pirmojo pagalbos teikėjo mokymo ir patirties. Kai tik ABC bus apsaugotas, pirmasis pagalbos teikėjas galės sutelkti dėmesį į bet kokį papildomą gydymą.

ABC procesas turi būti vykdomas tokia tvarka.

Tačiau yra atvejų, kai pirmasis pagalbininkas gali atlikti du veiksmus vienu metu. Tai gali būti atvejis, kai kvėpuojančiam ir pulso neturinčiam asmeniui suteikiamas gelbėjimo kvėpavimas ir krūtinės kompresija.

Prieš pradedant padėti, svarbu naudoti pirminę apklausą, kad įsitikintumėte, jog scenoje nėra grėsmių:

• Pavojus: patikrinkite, ar nėra pavojų sužeistam asmeniui ir sau. Jei yra pavojus, ar galima jį pašalinti, ar galima atitolinti asmenį nuo tolesnės žalos? Jei nieko negalite padaryti, stenkitės aiškiai ir pasikvieskite profesionalią pagalbą.
• Atsakymas: Kai paaiškės, kad visas pavojus nutrūko, patikrinkite, ar pacientas yra sąmoningas ir budrus, užduokite klausimus ir sužinokite, ar gausite atsakymą. Taip pat svarbu išsiaiškinti, ar jie reaguoja į jūsų prisilietimą ir žino apie savo skausmą.
• Kvėpavimo takai: patikrinkite, ar kvėpavimo takai yra laisvi, ir, jei ne, pabandykite juos išvalyti. Nukentėjusįjį paguldykite ant nugaros, tada vieną ranką padėkite ant kaktos, o du pirštus nuo kitos - ant smakro. Švelniai pakreipkite galvą atgal, šiek tiek pakelkite smakrą į viršų. Iš burnos reikia pašalinti visas kliūtis, įskaitant protezus. Pirštus į sužeisto asmens burną kiškite tik tuo atveju, jei yra kliūčių.
• Kvėpavimas: ar asmuo kvėpuoja efektyviai? Pirmasis pagalbininkas turėtų ištirti, ar krūtinėje nėra judėjimo, o burnoje - ar nėra kvėpavimo požymių. Vėliau priartėkite prie žmogaus, kad pamatytumėte, ar kvėpuojant jaučiamas oras ant skruosto.

Tada pirmasis pagalbos teikėjas turi atlikti antrinę apklausą, tikrindamas, ar nėra deformacijų, atvirų žaizdų, medikų įspėjamųjų žymų ir patinimų.

Jei sužeistas asmuo kvėpuoja saugiai, greitai patikrinkite visą kūną:

• atviros žaizdos
• deformacijos
• medicininių įspėjimų žymos, nurodančios pagrindines sąlygas
• patinimas

Tai žinoma kaip antrinė apklausa. Kai tik tai bus baigta, padėkite asmenį į atsigavimo padėtį. Šiuo metu pirmasis pagalbininkas turėtų išsikviesti greitąją pagalbą.

Atkūrimo padėtis

Net jei asmuo kvėpuoja, bet yra be sąmonės, vis tiek yra didelė kvėpavimo takų obstrukcijos rizika. Pasveikimo padėtis sumažina riziką pacientui. Pirmasis padėjėjas turėtų atlikti šiuos veiksmus:

1. Jei asmuo nešioja akinius, juos nuimkite.
2. Atsiklaupkite šalia žmogaus ir uždėkite arčiausiai jūsų esančią ranką stačiu kampu prie kūno.
3. Atneškite kitą ranką per krūtinę. Laikykite užpakalinę ranką prie jų artimiausio skruosto.
4. Kita ranka laikykite atokiausiai nuo šlaunies ir patraukite kelį. Įsitikinkite, kad pėda yra lygi ant žemės.
5. Lėtai patraukite ant pakelto kelio ir apverskite kūną link savęs.
6. Šiek tiek pajudinkite viršutinę koją, kad klubas ir kelias būtų sulenkti stačiu kampu. Tai užtikrina, kad jie nesivers ant veido.
7. Švelniai pakreipkite galvą atgal, kad kvėpavimo takai būtų atviri.

Širdies ir plaučių gaivinimas (CPR)

CPR yra viena iš pirmosios pagalbos rūšių, galinčių išgelbėti gyvybes.

Jei asmuo nekvėpuoja, pirmasis pagalbininkas turės atlikti CPR.

2008 m. Europos gaivinimo taryba ir Amerikos širdies asociacija (AHA) pakeitė savo politiką dėl efektyvumo naudoti tik krūtinės ląstos kompresijas ir patarė, kad juos galima naudoti be dirbtinio kvėpavimo suaugusiems žmonėms, kuriems staiga sutrinka širdies sustojimas.

Vargu ar CPR pradės širdį. Jo tikslas - palaikyti deguonies turinčio kraujo tekėjimą į smegenis ir širdį, užkirsti kelią audinių mirčiai ar bent jau jas atitolinti. CPR gali pratęsti trumpą laiko tarpą, per kurį gali būti sėkmingai atgaivinta be nuolatinių smegenų pažeidimų.

2005 m. Tarptautinis ryšių su gaivinimu komitetas (ILCOR) susitarė dėl naujų gairių. Naujosios gairės palengvina pirmosios pagalbos teikėjų ir sveikatos priežiūros specialistų ankstyvą gaivinimą.

Naujose gairėse teigiama, kad gelbėtojai turėtų pereiti prie CPR, jei nėra kvėpavimo, o ne tikrinti pulsą. Jie taip pat pridūrė, kad gelbėjimo kvėpavimo negalima atlikti nesuspaudus krūtinės.

CPR yra du pagrindiniai žingsniai: krūtinės ląstos suspaudimas ir kvėpavimas.

Padarykite 30 krūtinės ląstos suspaudimų:

Pirmasis padėjėjas turėtų atsiklaupti šalia sužeistojo. Jie turėtų gulėti ant nugaros.

1. Suaugusiems vienos rankos kulną padėkite krūtinės viduryje. Uždėkite kitą ranką ant pirmos rankos ir suriškite pirštus.
2. Stumkite krūtinę maždaug 1,5–2 coliais. Jei asmuo yra 1–8 metų vaikas, viena ranka suspauskite iki 1,5 colio. Paleiskite ir palaukite, kol krūtinė visiškai sugrįš, prieš kartodama. Alkūnės turi išlikti tiesios.
3. Stumkite krūtinėlę maždaug 30 kartų aukštyn ir žemyn iki maždaug 5 cm gylio, pulsas - 100 smūgių per minutę.

Suteikite du įkvėpimus:

1. Įsitikinkite, kad kvėpavimo takai yra atviri, ir suspauskite nosį, kad ji užsidarytų.
2. Dviem kitos rankos pirštais švelniai pakelkite smakrą į viršų.
3. Giliai įkvėpkite, užsandarinkite burną ant sužaloto žmogaus ir iškvėpkite į kvėpavimo takus.
4. Turėtumėte matyti, kaip krūtinė kyla ir krinta.
5. Norėdami gauti dar vieną kvėpavimą, pakelkite galvą ir įkvėpkite giliai. Dar kartą atlikite 1, 2, 3 ir 4 veiksmus.

Pakartokite 30 krūtinės ląstos suspaudimų, po kurių du kartus įkvėpkite maždaug penkis kartus, tada patikrinkite, ar kvėpavimas normalus. Jei jie nekvėpuoja normaliai, tęskite CPR. Jei kvėpavimas atsinaujina kaip įprasta, likite su sužeistu asmeniu, kol ateis pagalba.

Vien krūtinės ląstos suspaudimas gali būti gelbėtojas - lemiamas veiksnys yra laikas. Įsitikinkite, kad reaguojate greitai.

Atliekant krūtinės ląstos suspaudimą, svarbu neleisti rankoms atšokti. Įsitikinkite, kad rankos kulnas prispaudžiant krūtinę liečia krūtinę.

Kompresijos metu galite išgirsti kai kuriuos iššokimus ir spragtelėjimus. Tai yra normalu, todėl nesustokite.

Oficialios pirmosios pagalbos pažymėjimo galite gauti iš Raudonojo Kryžiaus, spustelėdami šią nuorodą.