Hashimoto tiroiditas: ką reikia žinoti
Hashimoto tiroiditas yra autoimuninė liga, kai imuninė sistema atakuoja skydliaukę. Tai sukelia nepakankamą skydliaukės veiklą arba hipotirozę.
Hashimoto tiroiditas arba Hashimoto liga yra labiausiai paplitusi hipotirozės priežastis Jungtinėse Valstijose, turinti apie 5% gyventojų.
Dažniausiai tai būna suaugusioms moterims ir yra linkusi vystytis nuo 40 iki 60 metų. Moterims ji pasireiškia mažiausiai 8 kartus dažniau nei vyrams. Beje, Hashimoto tiroiditas gali išsivystyti bet kuriam bet kokio amžiaus žmogui.
Žemiau pateikiame būklės apžvalgą, įskaitant jos simptomus, priežastis ir gydymo būdus.
Kas yra Hashimoto tiroiditas?
Ši problema kartais vadinama Hashimoto liga, autoimuniniu tiroiditu ar lėtiniu limfocitiniu tiroiditu. Žodis „tiroiditas“ reiškia skydliaukės uždegimą.
Dėl to imuninė sistema atakuoja skydliaukę, mažą drugelio formos kaklo liauką. Liauka gamina hormonus, vadinamus T3 ir T4, kurie reguliuoja, kaip kūnas naudoja energiją.
Imuninės sistemos ataka neleidžia liaukai sukurti pakankamai šių hormonų. Gydytojas gali apibūdinti problemą kaip nepakankamą skydliaukę ar hipotirozę.
Skydliaukės hormonai veikia beveik visus kūno organus, o hipotirozė gali sukelti širdies ritmo, smegenų funkcijos ir medžiagų apykaitos problemų - maisto pavertimo energija procesą.
Hashimoto tiroiditas kartais taip pat gali paveikti organizmo bendrą cholesterolio, natrio serumo ir prolaktino kiekį serume. Tai gali parodyti atlikus tyrimą, vadinamą bendru kraujo tyrimu.
Simptomai
Daugelis žmonių, sergančių Hashimoto tiroiditu, iš pradžių neturi jokių simptomų. Būklė vystosi palaipsniui per kelerius metus, daro progresuojančią žalą ir sumažina skydliaukės hormonų kiekį organizme.
Asmeniui gali išsivystyti gūžys, nevėžinis skydliaukės išsiplėtimas, dėl kurio kaklo priekis gali pasirodyti patinęs.
Kai skydliaukė negali gaminti pakankamai hormonų, dėl to smegenų hipofizė išskiria daugiau skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH). Tai sukelia skydliaukės augimą, dėl kurio atsiranda gūžys.
Kai Hashimoto tiroiditas yra atsakingas už hipotirozę, simptomai iš pradžių yra lengvi ir laikui bėgant tampa vis reikšmingesni.
Šie simptomai yra:
- nuovargis ar nuovargis
- svorio priaugimas
- jautrumas šalčiui
- sąnarių ar raumenų skausmas
- vidurių užkietėjimas
- gausios ar nereguliarios mėnesinės
- sunku pastoti
- atminties problemos
- depresija
- veido patinimas ar patinimas
- užkimęs balsas
Priežastys
Kai kurios tiroidito rūšys arba skydliaukės uždegimas atsiranda dėl infekcijos. Hashimoto tiroiditas nėra - tai autoimuninė liga.
Imuninės sistemos užduotis yra užpulti ir pašalinti žalingus įsibrovėjus, tokius kaip bakterijos, virusai ir toksinai. Hashimoto tiroiditas apima imuninę sistemą, kuri klaidingai puola skydliaukės ląsteles, tarsi jos būtų kenksmingos.
To priežastys nėra aiškios, tačiau atrodo, kad genetiniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį. Jei asmuo turi šeimos narį, kuriam būdinga ši liga, jis taip pat labiau linkęs jį vystyti.
Tačiau net ir atsižvelgdamas į genetiką, asmuo gali nesivystyti hipotirozės, nebent jis susiduria su trigeriu, pavyzdžiui:
- stresas
- nėštumas
- infekcija
Be to, žmonės, vartojantys per daug arba per mažai jodo, gali būti labiau linkę į tiroiditą.
Diagnozė
Hashimoto tiroiditas gali pasireikšti įvairiais būdais, o ankstyvieji simptomai gali būti nespecifiniai. Dėl to žmogus gali gauti neteisingą diagnozę.
Sąlygos, kurias galima supainioti su Hashimoto, apima:
- lėtinio nuovargio sindromas
- depresija
- fibromialgija
- priešmenstruacinis sindromas arba PMS
- nerimo sutrikimas
- ciklotimija, bipolinio sutrikimo forma
Gydytojas gali atlikti fizinę apžiūrą, kad patikrintų gūžį ir kitus būdingus hipotirozės simptomus.
Yra ir kitų diagnostinių tyrimų. Paprastai pirmiausia reikia patikrinti asmens TSH kiekį serume. Aukštas TSH kiekis serume rodo hipotirozę.
Smegenų hipofizė gamina TSH. TSH kiekis kraujyje padidėja, kai skydliaukė gamina nepakankamai hormono T4, kartais vadinamo tiroksinu.
Skydliaukės antikūnų tyrimai gali parodyti Hashimoto tiroiditą. Kai kurie žmonės, turintys hipotirozę, neturi šių antikūnų.
Gydymas
Jei gydytojas diagnozuoja Hashimoto tiroiditą, tačiau žmogaus skydliaukės hormono lygis yra normalus ir nėra gūžys, įprasta rekomendacija yra budrus laukimas.
Gydytojai hipotirozę gydo pakeisdami trūkstamą skydliaukės hormoną.
Gydymas apima vaisto, vadinamo levotiroksinu, sintetine hormono versija, vartojimą. Tai gali visiškai kontroliuoti Hashimoto tiroiditą.
Paprastai žmogus kiekvieną dieną vartoja po vieną levotiroksino tabletę. Būtina dozė priklausys nuo asmens:
- amžiaus
- svoris
- būklės sunkumas
- bet kokie kiti sveikatos klausimai
- bet kokie kiti vaistai
Žmonės tabletę paprastai vartoja ryte, prieš valgydami. Gali praeiti kelios savaitės, kol simptomai pagerės.
Vyresni suaugusieji ir žmonės, sergantys širdies liga, pirmiausia vartoja mažą dozę, kurią gydytojas palaipsniui didina, jei reikia.
Sveikatos priežiūros specialistai periodiškai tikrins asmens kraują, norėdami sužinoti, ar reikia koreguoti dozę. Kūnas yra labai jautrus net mažiems skydliaukės hormonų kiekio pokyčiams.
Kai kurie vaistai ir papildai gali sutrikdyti levotiroksino absorbciją. Kai kurie maisto produktai taip pat gali turėti tokį poveikį, įskaitant sojos produktus ir labai skaidulinius maisto produktus.
Vaistai ir papildai, kurie gali turėti įtakos levotiroksino absorbcijai, yra šie:
- antacidiniai vaistai, kuriuose yra aliuminio hidroksido
- kalcio papildai
- geležies papildai ir daugybė multivitaminų, kuriuose yra geležies
- kai kurie cholesterolio kiekį mažinantys vaistai, tokie kaip cholestiraminas (Questran)
- natrio polistireno sulfonatas, vartojamas dideliam kalio kiekiui kraujyje gydyti
Komplikacijos
Negydant Hashimoto tiroiditas gali sukelti daugybę komplikacijų. Jie apima:
- didelis cholesterolio kiekis
- nevaisingumas
- nėštumo praradimas
- anomalijos, atsirandančios gimus
Be to, be gydymo sunkus Hashimoto tiroiditas gali sukelti širdies nepakankamumą, traukulius ar komą, ir tai gali būti mirtina.
Šis klausimas gali būti susijęs su Hashimoto encefalitu, smegenų uždegimu, sukeliančiu sumišimą, traukulius ir raumenų trūkčiojimais. Tačiau nėra aišku, ar yra tiesioginis ryšys, ir kaip abu gali būti susiję.
Dieta
Tyrimai nerodo, kad mitybos pokyčiai gali išgydyti ar užkirsti kelią Hashimoto tiroiditui.
Tačiau viena autoimuninė liga dažnai atsiranda kartu su kita. Remiantis kai kuriais šaltiniais, tiroiditas susijęs su celiakija. Kiti tyrimai tiroiditą sieja su laktozės netoleravimu.
Jei tiroiditu sergantis asmuo turi vieną iš šių kitų autoimuninių ligų, vengimas glitimo ar pieno produktų taip pat gali padėti su skydliauke susijusiems simptomams.
Jei įmanoma, pasitarkite su gydytoju apie bet kokius dietos pakeitimus ar naujus papildus.
Santrauka
Hashimoto tiroiditas yra autoimuninė būklė, sukelianti hipotirozę. Dažniausiai tai būna suaugusioms moterims, tačiau bet kas gali tai išsivystyti.
Gydymas apima kasdien vartojamus vaistus, kad pakeistų skydliaukės hormoną, kurio trūksta organizmui.
