Širdies priepuolis: naujas atradimas gali pakeisti gydymo veidą
Širdies priepuoliai yra ekstremali medicininė situacija, kai širdies aprūpinimas krauju yra užblokuotas - dažniausiai dėl kraujo krešulio. Naujas Švedijos tyrimas padarė intriguojantį atradimą, kuris gali pakeisti esamas širdies priepuolių gydymo gaires.
Antikūnai arba imunoglobulinai (Ig) yra tam tikros rūšies baltymai, kuriuos gamina plazmos ląstelės (tam tikros kraujo ląstelės). Imuninė sistema dažnai juos pasirenka kovodama su potencialiai kenksmingais svetimkūniais.
Dabar mokslininkai iš Karolinska instituto Solnoje (Švedija) atrado, kad tam tikrų antikūnų, kažkada susijusių su reumatinėmis ligomis, taip pat daug yra širdies priepuolį patyrusių žmonių kūnuose.
Tai yra antifosfolipidiniai antikūnai (aPL), kurie yra nenormalūs antikūnai, reaguojantys į paties organizmo gaminamus audinių tipus, tokius kaip kardiolipinas (lipoproteinas) ir beta-2-glikoproteinas-I (plazmos baltymas).
Mokslininkai pažymi, kad aPL paprastai pasireiškia reumatinių ligų, tokių kaip sisteminė raudonoji vilkligė ar vilkligė, kontekste.
Šių antikūnų buvimas, jie tęsiasi, gali padidinti žmogaus kraujo krešulių riziką. Tai atsitinka esant antifosfolipidiniam sindromui (APS) - autoimuninei būklei, kai organizmas per daug gamina aPL.
Antikūnų yra daug
Naujausiame tyrime, kurio išvados pateikiamos Vidaus ligų metraščiai - autoriai pažymi, kad daugelio žmonių, patyrusių širdies priepuolius ir neturinčių autoimuninių ligų, organizme akivaizdžiai yra aPL.
Jie taip pat praneša, kad iki šiol liko neaišku, kaip dažnai pasitaiko tokių žmonių aPL, nes mokslininkai ankstesnius tyrimus atliko per mažai, kad būtų pateikti tinkami duomenys.
Naujame tyrime tyrėjai dirbo su 800 žmonių, priimtų kaip pacientai 17 Švedijos ligoninių, pirmą kartą patyrusiems širdies smūgį.
Kad būtų galima palyginti duomenis, mokslininkai taip pat įdarbino vienodą skaičių sveikų dalyvių, kurie veiktų kaip kontrolinė grupė.
Tyrėjai išanalizavo pirmosios grupės kraujo mėginius 6 ir vėl 10 savaičių po širdies smūgio. Jie ieškojo trijų skirtingų aPL tipų: imunoglobulino G (IgG), M (IgM) ir A (IgA).
Pažvelgę į duomenis, tyrėjai pamatė, kad 11 procentų dalyvių, patyrusių širdies priepuolius, sirgo PL, kuris reagavo ir į kardiolipiną, ir į beta-2-glikoproteiną-I. Tai buvo 10 kartų daugiau žmonių nei kontrolinėje grupėje.
"Aš jau seniai įsitikinau, kad antikūnai yra dažnesni, nei mes manome, ir dabar galėjau analizuoti jų buvimą didelėje paciento medžiagoje", - sako tyrimo autorė prof. Elisabet Svenungsson.
„Tai pakeistų galiojančias gaires“
"Tai buvo stebėtinai didelė pacientų dalis, o jų lygis taip pat buvo aiškiai aukštas", - aiškina prof. Svenungssonas.
Tiksliau sakant, savanoriai turėjo didelį IgG antikūnų kiekį, kuris dažniausiai susijęs su padidėjusia kraujo krešulių rizika.
Tačiau mokslininkai pripažįsta, kad surinko tik vieną kraujo mėginių rinkinį, kuris laikui bėgant gali tiksliai neatspindėti aPL lygio ir gali būti vienkartinė reakcija į širdies priepuolį.
Vis dėlto, jei jų aPL lygis išlieka aukštas per 3 mėnesius, tai reikštų, kad dalyviai turi APS, o tai lemia kraujo krešulių susidarymą.
„Tokiu atveju jiems, - pažymi prof. Svenungssonas, - pagal dabartines rekomendacijas, visą gyvenimą turi būti paskirtas gydymas antikoaguliantais varfarinu, kuris sumažina naujų kraujo krešulių riziką.“
„Tai pakeistų vyraujančias širdies priepuolių tyrimo ir gydymo gaires“.
