Hepatitas D: viskas, ką reikia žinoti
Hepatitas yra kepenų uždegimas, kuris paprastai atsiranda dėl virusinės infekcijos. Yra penki pagrindiniai hepatito tipai, kurie vadinami hepatitais A, B, C, D ir E. Kiekvienas hepatito tipas turi skirtingas priežastis.
Žmonės gali susirgti hepatitu D tiesiogiai kontaktuodami su infekuotų asmenų kūno skysčiais. Tačiau jie gali susirgti hepatitu D tik tuo atveju, jei jau turi hepatito B infekciją.
Šiame straipsnyje sužinokite daugiau apie hepatitą D, įskaitant priežastis, simptomus ir gydymo galimybes.
Kas yra hepatitas D?
Hepatitas D, kurį žmonės kartais vadina delta hepatitu, yra virusinė infekcija, atsirandanti dėl hepatito D viruso (HDV) ir sukelianti kepenų uždegimą.
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, visame pasaulyje 5 proc. Žmonių, sergančių lėtiniu hepatitu B, taip pat serga hepatitu D. Šis procentas prilygsta maždaug 15–20 mln. Žmonių.
Pranešama, kad hepatito D rodikliai yra didžiausi:
- Afrika
- Azija
- rytų Europa
- Viduriniai Rytai
- Pietų Amerika
- Ramiojo vandenyno salos
- Grenlandija
Hepatitas D nėra labai paplitęs JAV, kur užregistruota mažiau nei 100 000 viruso atvejų. Hepatito B vakcinos, kuri taip pat apsaugo nuo hepatito D, sėkmė reiškia, kad nuo devintojo dešimtmečio visame pasaulyje HDV dažnis sumažėjo.
Priežastys
Žmonės hepatitu D suserga kontaktuodami su užkrėstų žmonių kūno skysčiuose esančiu virusu. Tačiau žmogus gali susirgti hepatitu D tik tuo atveju, jei jau turi hepatitą B, nes HDV daugintis naudoja hepatito B virusą.
Tokios situacijos, kai asmuo gali susisiekti su užkrėsto asmens kūno skysčiais:
- dalijantis adatomis
- turintys nesaugių lytinių santykių
- turintys kraujo ir kraujo kontaktą
- gimdymo metu
- naudojant nesterilizuotą medicinos ar narkotikų įrangą
Žmonės negali užsikrėsti virusu vykdydami šias veiklas ar kontaktus:
- kosulys ar čiaudulys
- sėdėdamas šalia kažko
- apkabinti
- kratydamasis ar susikibęs už rankų
- dalijimasis valgymo indais
Taip pat negalima užsikrėsti hepatitu D valgant ar geriant.
Žmonės, kuriems yra didesnė rizika susirgti hepatitu D, yra tie, kurie:
- sergate hepatitu B
- negavote vakcinos nuo hepatito B
- švirkšti narkotikus
- turėti nesaugių lytinių santykių su keliais partneriais
- gyvena toje pasaulio dalyje, kur labiau paplitęs hepatitas D
Simptomai
Žmonėms gali išsivystyti ūminis hepatitas D, lėtinis hepatitas D arba abu.
Žmonėms, sergantiems ūminiu hepatitu D, gali būti šie simptomai:
- nuovargis
- apetito praradimas
- skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje, virš kepenų
- tamsus šlapimas
- lengvesnės išmatos
- pykinimas
- vėmimas
- odos ir akių baltymų pageltimas (gelta)
Žmonės, sergantys lėtiniu hepatitu D, gali nepastebėti jokių simptomų net ir ilgus metus gyvendami su virusu.
Tačiau laikui bėgant jie gali pastebėti infekcijos komplikacijų simptomus, tokius kaip sunkus kepenų pažeidimas. Kepenų pažeidimo požymiai ir simptomai yra šie:
- nuovargis
- nepaaiškinamas svorio kritimas
- silpnumas
- niežtinti oda
- išsipūtęs pilvas
- patinusios kulkšnys
- pageltusi oda ir akių baltymai
Diagnozė
Norėdami diagnozuoti hepatitą D, gydytojas peržiūrės visą asmens ligos istoriją.
Prieš nustatydamas hepatito D diagnozę, gydytojas atliks fizinę apžiūrą ir atliks visą ligos istoriją. Jie atsižvelgs į visus simptomus, kuriuos patiria žmonės, ir visus rizikos veiksnius, kuriuos asmuo turi dėl hepatito D.
Gydytojas gali ieškoti kepenų pažeidimo požymių, tokių kaip pilvo ar kitų kūno dalių patinimas.
Kraujo tyrimas gali parodyti, ar kažkas serga hepatitu D. Gydytojas taip pat gali atlikti tyrimus, kad patikrintų kepenų sveikatą. Šie tyrimai gali apimti ultragarsą, biopsiją arba abu.
Gydymas
Šiuo metu nėra vaisto nuo hepatito D, tačiau gydymas gali padėti žmonėms valdyti būklę.
Žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatitu D, gydytojas dažnai skiria vaistą, vadinamą pegiliuotu alfa interferonu, kuris sumažina būklės pablogėjimo riziką. Žmonės paprastai tai vartos mažiausiai 48 savaites.
Žmonėms, sergantiems hepatitu D, taip pat gali prireikti gydyti hepatitą B. Hepatito B gydymas apima antivirusinius vaistus ir imunitetą moduliuojančius vaistus. Tai padeda imuninei sistemai kovoti su virusu.
Jei žmonės serga lėtiniu hepatitu D, dėl kurio atsiranda komplikacijų, jiems gali prireikti gydymo, kad būtų sumažintas kepenų pažeidimas. Sunkiais kepenų pažeidimo ar kepenų nepakankamumo atvejais gali prireikti persodinti kepenis.
Ar galite sirgti hepatitu D kartu su kitomis hepatito rūšimis?
Žmonės gali susirgti hepatitu D tik tuo atveju, jei jie serga hepatitu B. Maždaug 5% žmonių, sergančių hepatitu B, taip pat užsikrės hepatitu D.
Žmonės gali gauti hepatito B vakciną, kad apsaugotų juos nuo hepatito B ir D.
Kiti hepatito tipai sukelia skirtingas priežastis, todėl asmeniui įmanoma turėti papildomų tipų. Žmonės gali užsikrėsti hepatitu A ar E per užterštą maistą ar vandenį, o hepatitu C - tiesiogiai kontaktuodami su užkrėstu krauju.
Komplikacijos
Ūminės hepatito D infekcijos gali pakenkti kepenims ir kartais sukelti ūminį kepenų nepakankamumą, nors tai būna retai.
Lėtinės hepatito D infekcijos gali sukelti:
- cirozė, kuri yra randai kepenyse
- kepenų nepakankamumas
- kepenų vėžys
Šių komplikacijų simptomai gali būti:
- lengvai kraujavimas ar mėlynės
- patinusios kojos ar kulkšnys dėl vandens sulaikymo
- odos ar akių pageltimas
- intensyvus niežėjimas
- nepaaiškinamas svorio kritimas
Komplikacijų gydymas apima antivirusinių vaistų vartojimą, kurie padeda užkirsti kelią virusui toliau pakenkti kepenims. Venkite alkoholio ir laikydamiesi sveiko gyvenimo būdo taip pat galite sumažinti žalą.
Jei lėtinis hepatitas D sukelia kepenų vėžį, gydymas gali apimti:
- radioterapija vėžinėms ląstelėms naikinti
- operacija, skirta pašalinti vėžinę kepenų dalį
- imunoterapija, padedanti imuninei sistemai kovoti su vėžinėmis ląstelėmis
- chemoterapija
- kepenų transplantacija
Ankstyva kepenų vėžio diagnozė padidina sėkmingo gydymo tikimybę.
Jei žmonėms yra kepenų nepakankamumas, tai reiškia, kad kepenys negali tinkamai veikti, todėl jiems reikės persodinti kepenis.
Ankstyvas hepatito D ir B gydymas padeda sumažinti infekcijų komplikacijų riziką.
„Outlook“
Hepatitas D yra rimta virusinė kepenų infekcija. Ūminis hepatitas D gali pakenkti kepenims, nors retai tai sukelia sunkias sąlygas. Lėtinis hepatitas D gali sukelti komplikacijų, įskaitant cirozę, kepenų vėžį ar kepenų nepakankamumą.
Nors nuo hepatito D gydymo nėra, žmonės gali vartoti vaistus, padedančius išvengti būklės pablogėjimo. Jiems taip pat gali prireikti hepatito B gydymo.
Gydytojas patars hepatitu D sergančiam asmeniui vengti alkoholio vartojimo ir laikytis sveiko gyvenimo būdo, kuris padėtų palaikyti kepenis. Sveikas gyvenimo būdas apima gerą mitybą ir reguliarų mankštą.
Reguliarus patikrinimas ir simptomų stebėjimas padės gydytojui anksti nustatyti komplikacijas ir pagerins sėkmingo gydymo galimybes.
Žmonės gali išvengti hepatito D užsikrėtę hepatito B vakcina, nes žmogui užsikrėsti hepatitu D įmanoma tik tuo atveju, jei jis jau serga hepatitu B.
