Hidradenitis suppurativa: ką žinoti
Hidradenitis suppurativa yra lėtinė, recidyvuojanti odos liga, sukelianti skausmingus pūlinius ir randus, dažniausiai dėl trinties ar dirginimo.
Ja serga maždaug 1–4% viso pasaulio gyventojų, ji dažniau pasireiškia tarp moterų nei vyrų.
Šiame straipsnyje sužinokite daugiau apie hidradenitis suppurativa, įskaitant jos stadijas, priežastis, simptomus ir gydymo galimybes.
Kas yra hidradenitis suppurativa?
Hidradenitis suppurativa yra ilgalaikė odos liga, kuri kartais vadinama inversija spuogai.
Tai sukelia mažus uždegimo mazgelius, kurie gali progresuoti, kad jie labai patins ir padidės. Jie kartais gali plyšti ir nutekėti pūliai.
Hidradenitis suppurativa cistos gali būti panašios į kitų odos ligų požymius, tokius kaip:
- cistos su kitomis priežastimis, pavyzdžiui, epidermoidinėmis cistomis
- aknė
- folikulitas
- furunkulai (verda)
Tačiau, skirtingai nuo kitų paplitusių odos opų, hidradenitis suppurativa turi įtakos įvairiems kūno regionams ir sukelia didelius randus. Šie randai gali sutrikdyti judėjimą ir žmogaus gyvenimo kokybę.
Paveikslėliai
Gydymas
Be ankstyvos diagnostikos ir gydymo hidradenitis suppurativa kartais gali progresuoti ir sukelti sunkius randus. Gydytojas diagnozei nustatyti dažniausiai pasiųs ką nors su šios būklės simptomais pas dermatologą.
Žmonės, kuriems diagnozuota hidradenitis suppurativa, turi keletą skirtingų gydymo galimybių, daugiausia dėmesio skiriant:
- spręsdamas išsiveržimus
- pašalinant randus ir fistules
- sumažinti išsiveržimų dažnį ir sunkumą
Daugybė skirtingų vaistų gali padėti gydyti nedidelius ar vidutinio sunkumo hidradenitis suppurativa atvejus. Šie vaistai apima:
- Antibiotikai: Gydytojai dažnai skiria vietinius arba geriamuosius antibiotikus, kad būtų naikinamos bakterijos, o geriamasis doksiciklinas yra įprastas pasirinkimas. Kai kurie iš šių vaistų taip pat turi priešuždegiminių savybių. Paprastai asmuo turės baigti mažiausiai 3 mėnesių antibiotikų kursą, kad patvirtintų, ar gydymas yra veiksmingas.
- Kortikosteroidai: Šie steroidai mažina uždegimą. Hidradenitis suppurativa gydytojas rekomenduos vartoti vietinį, o ne sisteminį.
- Vaistai nuo cukrinio diabeto: Gydytojai gali skirti metforminą (Glucophage) - vaistą nuo 2 tipo cukrinio diabeto - nepažymėtus, kad pagerintų pažeidimus kai kuriems žmonėms, sergantiems hidradenitis suppurativa.
- Hormonų terapija: gali būti naudingi hormonų reguliatoriai, tokie kaip kombinuotos kontraceptinės tabletės.
- Stiprios valymo priemonės: Ekspertai hidradenito suppurativos gydymui rekomendavo plovimus, kuriuose yra chlorheksidino, benzoilo peroksido (10%) ir cinko piritiono.
Sunkiais atvejais dermatologas gali rekomenduoti agresyvesnius gydymo būdus, kurie gali būti veiksmingesni, tačiau gali sukelti daugiau šalutinių poveikių.
Žmonės visada turėtų aptarti galimą įvairių hidradenitis suppurativa gydymo būdų naudą ir riziką su dermatologu.
Bendras sunkios hidradenitis suppurativa gydymas apima:
- Biologika: Šie vaistai veikia imuninę sistemą. 2015 m. Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino injekcinių biologinių vaistų adalimumabo (Humira) naudojimą vidutinio sunkumo ar sunkiam hidradenito suppurativai. Gydytojai gali skirti kitus biologinius vaistus, pavyzdžiui, populiarų psoriazės biologinį vaistą ustekinumabą (Stelara), tačiau šis vartojimas nebus taikomas.
- Geriamieji retinoidai: Šie vaistai, gaunami iš vitamino A, tik retkarčiais yra veiksmingi kaip nepažymėti žmonėms, sergantiems hidradenitis suppurativa.
Sunkiais atvejais arba tiems, kurie nereaguoja į kitas terapijas, dermatologui gali tekti atlikti asmenį arba jį nukreipti chirurginei procedūrai. Šios procedūros gali apimti:
- Operacija lazeriu: ši procedūra sunaikina plaukų folikulus.
- Pjūvis ir drenažas: atlikdamas šią procedūrą, gydytojas atidaro mazgą skalpeliu, kad jis galėtų nutekėti, palengvindamas skausmą. Sveikatos priežiūros specialistai nerekomenduoja to dažnai, nes tai sukuria drenuojančią žaizdą, ir mazgas greičiausiai atsinaujins.
- Deroofing: Deroofing geriausiai tinka skausmingoms, gilioms, pasikartojančioms opoms, kurias jis paverčia randais.
- Iškirpimas: gydytojas gali naudoti šią procedūrą, kad iškirptų vietas, linkusias į sunkias opas. Tada jie uždengs žaizdą, ištempdami aplink ją esančią odą arba naudodami odą iš kitos kūno dalies. Simptomai paprastai negrįžta toje pačioje vietoje.
Namų gynimo priemonės
Sveiko kūno svorio palaikymas gali padėti sumažinti hidradenitis suppurativa simptomus.
Keletas gydymo būdų namuose taip pat gali padėti sumažinti simptomus, jei asmuo juos naudoja kartu su kitais gydymo būdais. Namų gynimo priemonės apima:
- Antibakterinių plovimų naudojimas: Plovyklos, kuriose yra chlorheksidino, benzoilo peroksido (10%) ar cinko piritiono, gali būti veiksmingos gydant hidradenitis suppurativa.
- Žaizdos priežiūra: opos reikalauja geros žaizdų priežiūros, tokios kaip dažnas valymas muilo valymo priemonėmis ar antiseptikais ir reguliarus švarių tvarsčių naudojimas.
- Karštų kompresų uždėjimas: šiluma sumažina skausmą ir gali padėti ištraukti pūlį iš opų. Norėdami sukurti karštą kompresą, švarią staltiesę uždėkite po šiltu vandeniu ir 10 minučių padėkite ant opos.
- Sveiko kūno svorio pasiekimas ir palaikymas: Hidradenitis suppurativa yra žymiai dažnesnis nutukusiems žmonėms, tačiau svorio metimas gali sumažinti simptomus. Tai gali padėti net numesti tik 10% kūno svorio.
- Mesti rūkyti: mesti tabako gaminiai gali sumažinti simptomus.
- Vengimas skutimosi: Skutimas dirgina odą ir gali leisti bakterijoms patekti į skaldytą odą. Dermatologas gali pasiūlyti patarimų, kaip pašalinti plaukus iš pažeistos odos.
- Laikant odą vėsią: perkaitimas gali sukelti simptomų paūmėjimą, todėl gali būti naudinga išlikti vėsioje ir sausoje.
- Trinties mažinimas: drabužių trynimasis ir susiaurėjimas gali sukelti simptomus, todėl geriausia dėvėti laisvus drabužius ir apatinius drabužius.
Simptomai
Žmonėms, sergantiems hidradenitis suppurativa, pirmiausia ant odos gali atsirasti mažų į spuogus panašių nelygumų, opų ar užvirimų.
Skirtingai nuo įprastų spuogų, šios opos dažniausiai pasikartoja, gali paveikti abi kūno puses ir yra linkusios vystytis tose vietose, kur oda raukšlėjasi arba patiria trintį. Šios sritys apima:
- kirkšnis
- pažastis
- šlaunų viršutinė dalis
- krūtis
- sėdmenis
- klostosi po skrandžiu
Rečiau hidradenito suppurativa opos gali pasirodyti ir kitose kūno vietose.
Hidradenitis suppurativa gali išvalyti dienas, savaites ar mėnesius tik tam, kad atsinaujintų.
Kai kuriems žmonėms opos kaskart išsivysto toje pačioje vietoje, tačiau kitiems jos atsiranda kitur. Hidradenitis suppurativa yra viso gyvenimo būklė.
Etapai
Ankstyvosios hidradenitis suppurativa stadijos dažniausiai sukelia neaiškius simptomus, kuriuos žmogus gali lengvai suklaidinti su kitomis odos ligomis.
Dažni ankstyvieji hidradenito suppurativa įspėjamieji požymiai yra šie:
- vienas ar keli žirnio dydžio spuogų ar verdžių protrūkiai, kurie po kelių valandų ar dienų išnyksta, padidėja arba plyšta ir išteka pūliai
- proveržiai, kurie trunka ilgą laiką
- lūžiai, kurie išsivalo, bet vėliau grįžta
Kai kuriems žmonėms opos yra sunkesnės. Sunkios hidradenitis suppurativa požymiai ir simptomai yra šie:
- lėtinės gilios, skausmingos opos, kurios gali plyšti ir nutekėti skysčiai, pavyzdžiui, pūliai ar kraujas
- į virvę panašūs randai, susidarantys gydant opas
- randai, kurie laikui bėgant sutirštėja
- tuščiaviduriai kanalai, esantys labai giliai po oda (sinusų traktai), suteikiantys jai purią išvaizdą
Visos hidradenito suppurativa opos gali būti skausmingos, švelnios ir sukelti randus. Sunkiais atvejais dideli randai ir didelės ar nutekančios infekcijos taip pat gali sukelti gėdą ir sumažinti žmogaus pasitikėjimą savimi bei gyvenimo kokybę.
Dermatologas gali nustatyti hidradenitis suppurativa sunkumą naudodamas Hurley stadijas:
- Hurley I etapas: pavienės arba kelios opos be tunelinių / sinusinių takų.
- „Hurley II“ etapas: daugiau nei viena skaudanti ar paveikta zona, tačiau tuneliuose ribotas.
- Hurley III etapas: daugybinės opos su dideliais randais ir tuneliais, apimančiomis visą kūno plotą.
Priežastys
Mokslininkai tiksliai nežino, kodėl vystosi hidradenitis suppurativa, tačiau mazgeliai dažniausiai atsiranda dėl užsikimšusių plaukų folikulų.
Lytiniai hormonai taip pat gali vaidinti vaidmenį vystantis hidradenitis suppurativa. Daugumai žmonių simptomai pirmiausia pasireiškia po brendimo.
Imuninė sistema gali būti hidradenitis suppurativa išsivystymo veiksnys. Viena teorija yra ta, kad imuninė sistema per daug reaguoja į neužsikimšusius plaukų folikulus.
Maždaug trečdalis žmonių, sergančių hidradenitis suppurativa, taip pat turi giminaitį, todėl jis gali turėti genetinį komponentą. Tyrimai susiejo su šių genų pokyčiais: NCSTN, PSEN1ir PSENEN.
Kai kurie kiti veiksniai ir vaistai gali padidinti riziką, kad asmuo gali išsivystyti hidradenitis suppurativa. Jie apima:
- būdama moteris
- turintis antsvorio arba turintis nutukimo
- rūkymas
- vartojant ličio
Žmonėms, turintiems hidradenitis suppurativa, taip pat gali būti didesnė tam tikrų kitų sveikatos būklių, įskaitant:
- aknė
- hirsutizmas arba per didelis plaukų augimas
- medžiagų apykaitos sindromas
- diabetas
- policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS)
- uždegiminė žarnos liga (IBD)
- širdies liga
- depresija
Amerikos dermatologijos akademijos asociacijos duomenimis, bloga higiena nėra atsakinga už hidradenitis suppurativa, o būklė nėra užkrečiama.
„Outlook“
Žmonių, sergančių hidradenitu suppurativa, perspektyva yra linkusi pagerėti ankstyvai diagnozavus ir veiksmingai gydant. Tačiau tai ilgalaikė būklė, kurią reikia nuolat valdyti.
Simptomai gali sukelti lėtinį skausmą, diskomfortą, depresiją, žemą savivertę ir judėjimo sutrikimus.
Dermatologas gali padėti žmogui rasti geriausius vaistus, namų gynimo būdus ir kitus gydymo būdus simptomams suvaldyti.
Žmonėms, kuriems jų simptomai yra ypač sunkūs, gali būti naudinga prisijungti prie vietos palaikymo grupės.
