Aukštas kraujospūdis: ar žarnyno bakterijos gali vaidinti svarbų vaidmenį?
Šioje „Spotlight“ funkcijoje tiriame, ar mūsų žarnyne gyvenančios bakterijos gali turėti įtakos mūsų kraujospūdžiui. Jei taip, ar jie galėtų vadovautis būsimu gydymu?
Hipertenzija paplitusi, tačiau ar galime kaltinti žarnyno bakterijas?
Norėdami gauti daugiau tyrimų paremtos informacijos apie mikrobiomą ir kaip tai veikia jūsų sveikatą, apsilankykite mūsų specializuotame centre.
Mokslininkai vis labiau domisi žarnyno bakterijų vaidmeniu.
Kiekvieną savaitę žurnalai paskelbia daugybę studijų straipsnių, kuriuose nagrinėjama, kaip šie mikroskopiniai lankytojai gali vaidinti įtaką sveikatai ir ligoms.
Esant tokiai padėčiai, kadangi mikrobiomas yra palyginti nauja studijų sritis, vis dar diskutuojama apie visas žarnyno bakterijų reikšmes sveikatos srityje.
Tačiau darosi vis aiškiau, kad mūsų žarnyne esančios bakterijos gali atverti naujas galimybes suprantant įvairiausias sąlygas.
Mokslininkai ištyrė žarnyno bakterijų vaidmenį tokiomis įvairiomis sąlygomis kaip nutukimas, Parkinsono liga, depresija ir kraujospūdis.
Šiame dėmesio centre sutelktas dėmesys į jų vaidmenį sergant hipertenzija. Padidėjęs kraujospūdis yra širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys ir juo serga beveik 1 iš 3 suaugusiųjų JAV.
Dėl to labai svarbu, kad medicinos mokslininkai atskleistų įvairius mechanizmus, kuriais paremtas kraujospūdžio reguliavimas.
Viename tyrimo dokumente hipertenzijos poveikis pateikiamas blaiviame kontekste: „Daugiau nei 400 000 mirčių Jungtinėse Valstijose yra susijusios su [hipertenzija] kiekvienais metais, daugiau nei visi amerikiečiai, žuvę per Antrąjį pasaulinį karą“.
Be standartinių rizikos veiksnių
Nors mokslininkai nustatė tam tikrus hipertenzijos rizikos veiksnius, tokius kaip rūkymas, nutukimas ir per didelis alkoholio vartojimas, atrodo, kad ši būklė yra daugiau.
Daugiau nei 19% JAV suaugusiųjų, sergančių hipertenzija, turi gydymui atsparią būklės formą, kai vaistai nesumažina kraujospūdžio iki sveiko lygio. Be to, gyvenimo būdo intervencijos tinka ne visiems.
Kai kurie mokslininkai svarsto apie imuninės sistemos ir autonominės nervų sistemos disfunkciją. Tai nervų sistemos šaka, valdanti „automatines“ funkcijas, tokias kaip kvėpavimas, virškinimas ir kraujospūdis.
Santykinai naujas šio galimų rizikos veiksnių sąrašo papildymas yra žarnyno disbiozė, kuri reiškia nesubalansuotą mikrobų bendruomenę.
Tyrimas žurnale Mikrobiomas išanalizavo 41 žmogaus, turinčio idealų kraujospūdį, 99 asmenų, sergančių hipertenzija, ir 56 žmonių, sergančių prehipertenzija, žarnyno bakterijas.
Priešhipertenzija reiškia aukštą kraujospūdį, kuris dar nėra pakankamai aukštas, kad žmogus galėtų diagnozuoti hipertenziją. Šio diapazono žmonėms ateityje padidėja hipertenzijos rizika.
Jie nustatė, kad dalyviams, sergantiems prehipertenzija ar hipertenzija, sumažėjo žarnyno bakterijų įvairovė. Visų pirma tokios rūšys kaip Prevotella ir Klebsiella buvo linkęs apaugti.
Tada mokslininkai iš dalyvių išmatas persodino pelėms, neturinčioms mikrobų - gyvūnams, kuriems trūksta žarnyno bakterijų. Pelės, gavusios išmatų iš hipertenzija sergančių žmonių, taip pat susirgo hipertenzija.
Priešingai, žurnalo 2019 m. Tyrimo autoriai Fiziologijos sienos persodintos pelių be hipertenzijos išmatos pelėms, sergančioms hipertenzija. Dėl to sumažėjo pelių, sergančių hipertenzija, kraujospūdis.
Kito tyrimo metu buvo tiriami nutukusių nėščių moterų ir antsvorį turinčių nėščių moterų bakteriniai gyventojai, kuriems abiem yra padidėjusi hipertenzijos rizika. Jie nustatė, kad abiejuose dalyvių rinkiniuose - genties bakterijos Odoribakteris buvo žymiai retesni.
Tie, kurių lygis žemiausias Odoribakteris buvo aukščiausi kraujospūdžio rodmenys.
Kaip žarnyno bakterijos veikia kraujospūdį?
Nors daugėja įrodymų, kad žarnyno bakterijos gali paveikti hipertenziją, dauguma iki šiol atliktų tyrimų buvo stebėjimo.
Tai reiškia, kad nebuvo įmanoma nustatyti, ar žarnyno bakterijų pokyčiai turi įtakos kraujospūdžiui, ar hipertenzija (ar ją sukeliantys veiksniai) keičia žarnyno bakterijas.
Be to, vis dar neaišku, kaip tiksliai žarnyno bakterijos skatina šiuos pokyčius.
Nors žarnynas ir kraujospūdis gali neatrodyti akivaizdūs kompanionai, ryšys, ko gero, nėra toks nuostabus.
Daugelis hipertenzijos riziką didinančių veiksnių, pavyzdžiui, alkoholio ir sūraus maisto vartojimas, į organizmą patenka per virškinimo sistemą.
Maistinės medžiagos, kartu su tam tikromis bakterijų gaminamomis cheminėmis medžiagomis, turi galimybę patekti į kraują; patekęs į apyvartą, kūnas yra jų austrė.
Be to, virškinimo trakte vyksta daugybė procesų, kurie gali turėti įtakos hipertenzijai, įskaitant medžiagų apykaitą, hormonų gamybą ir tiesioginį ryšį su nervų sistema.
Trumpos grandinės riebalų rūgštys
Kai kurie tyrinėtojai mano, kad viena iš žarnyno ir hipertenzijos sąsajų gali būti trumposios grandinės riebalų rūgštys (SCFA). Kai kurios žarnyno bakterijos, virškindamos maistines skaidulas, gamina šias molekules.
Po to, kai bakterijos gamina SCFA, šeimininko kraujas juos absorbuoja. SCFA veikia įvairius fiziologinius procesus, iš kurių vienas, atrodo, yra kraujospūdis.
Patvirtinant šią teoriją, vienas tyrimas nustatė žarnyno bakterijų populiacijos skirtumus tarp dalyvių, sergančių hipertenzija ir be jos. Asmenims, turintiems aukštesnį kraujo spaudimą, buvo mažesnis tam tikrų rūšių, gaminančių SCFA, kiekis „Roseburia“ spp. ir Faecalibacterium prausnitzii.
Vienas dokumentas žurnale Hipertenzija ištyrė žarnyno bakterijų vaidmenį miego apnėjos sukeltoje hipertenzijoje. Miego apnėja yra būklė, kai miegant sutrinka asmens kvėpavimas.
Mokslininkai imitavo žiurkių miego apnėją. Norėdami tai padaryti, jie pusę žiurkių šėrė įprasta dieta, o kitą pusę - riebiu maistu. Hipertenzija pasireiškė tik žiurkėms, kurios valgė riebią dietą.
Tada jie įvertino pelių mikrobiomą ir nustatė, kad daug riebalų turinčiose grupėse žymiai sumažėjo bakterijų, atsakingų už SCFA gamybą.
Galiausiai mokslininkai persodino bakterijas iš hipertenzinių žiurkių žiurkėms, kurios valgė įprastą maistą ir parodė normalų kraujospūdį.
Ši išmatų transplantacija sukėlė hipertenziją anksčiau sveikiems gyvūnams.
Nervinė kontrolė
Labiausiai tikėtina, kad jei žarnyno bakterijos iš tikrųjų gali sukelti hipertenziją, greičiausiai tai vyksta keliais tarpusavyje susijusiais būdais. Mokslininkai turi keletą teorijų. Pavyzdžiui, kai kurie ekspertai mato autonominės nervų sistemos vaidmenį.
Tyrimai parodė, kad hipertenzija yra susijusi su padidėjusiu simpatiniu nervų aktyvumu (autonominės nervų sistemos šaka). Tai padidina žarnyno pralaidumą.
Jei žarnyno sienos tampa pralaidesnės, žarnos turinys lengviau patenka į likusį kūną.
Šis pralaidumo pokytis veikia žarnyno aplinką ir keičia mikrobiomą. Tuo pačiu metu bakteriniai produktai gali lengviau patekti į kraują.
Įdomu tai, kad kiti veiksniai, įskaitant tabako rūkymą ir stresą, taip pat keičia simpatinę sistemą. Tai galėtų padėti pateikti kitų priežasčių, kodėl šie veiksniai taip pat gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčius.
Hipertenzijos probiotikas?
Kuriant probiotiką, kuris patikimai sumažina aukštą kraujospūdį, reikės šiek tiek laiko, tačiau kai kurie tyrinėtojai ieško šios galimybės.
2013 m. Metaanalizėje buvo tiriamas probiotikų fermentuoto pieno poveikis kraujospūdžiui. Iš viso jie paėmė 14 tyrimų duomenis, kuriuose dalyvavo 702 dalyviai. Nors autoriai rašo, kad „buvo tam tikrų leidinių šališkumo įrodymų“, jie padarė išvadą, kad:
„[P] raugintas fermentuotas pienas turi kraujospūdį mažinantį poveikį žmonėms, sergantiems hipertenzija ir hipertenzija“.
2014 m. Sisteminėje apžvalgoje ir metaanalizėje buvo tiriami probiotikai. Jo autoriai įtraukė tik atsitiktinių imčių kontroliuojamus tyrimus, o jų paieška parodė tik devynis dokumentus, atitinkančius jų kriterijus.
Apskritai jie padarė išvadą: „Dabartinė metaanalizė rodo, kad vartojant probiotikus, kraujospūdis gali šiek tiek pagerėti“.
Jie taip pat pažymėjo, kad poveikis pasirodė ryškesnis žmonėms, kurių pradiniai kraujospūdžio rodmenys buvo aukšti, kai tyrime buvo naudojamos kelios bakterijų rūšys ir kai tyrėjai intervenciją išbandė daugiau nei 8 savaites.
Dabartiniame moksliniame klimate visuomenė labai nori apsibrėžti probiotikais; tačiau, nedaugeliui specifinių sąlygų, nėra mažai įrodymų, kad jos galėtų iš esmės ar patikimai pakenkti žmonių sveikatai.
Atsižvelgiant į tai, tikėtina, kad praeis daug laiko, kol probiotikas sumažins kraujospūdį.
Dėl ateities
Mokslas yra gana naujas klausimas dėl žarnyno bakterijų įtakos kraujospūdžiui, todėl reikės dar daug darbo. Nors kai kurie įrodymai dabar patvirtina žarnyno bakterijų ir hipertenzijos sąveiką, tai yra sudėtingas žvėris, kurį reikia išardyti.
Mūsų dieta, vartojami vaistai (ypač antibiotikai), kitos sveikatos būklės ir daug daugiau kintamųjų gali turėti įtakos žarnyno bakterijoms.
Bakteriofagai (virusai, puolantys bakterijas), grybai ir parazitai taip pat randa namus žarnyne ir daro įtaką tiek bakterijų populiacijoms, tiek mūsų fiziologijai.
Ši paslaptis atsiskleis tik lėtai, tačiau bent jau tyrimų ratai juda. Kaip rašo vienas apžvalgininkas:
„Įrodymai greitai kaupia implikuojančią žarnyno disbiozę sergant hipertenzija. Tačiau mes dar toli gražu nesuprantame, ar tai yra [hipertenzijos] priežastis, ar kaip pasekmė, ir kaip geriausiai išversti šias pagrindines žinias, kad būtų lengviau valdyti [hipertenziją] “.
