Kaip susiję psoriazė ir ŽIV?

Psoriazė yra uždegiminė būklė, galinti sukelti odos pokyčius. Tai palyginti įprasta tarp ŽIV sergančių žmonių.

Apskaičiuota, kad 2–5% ŽIV sergančių žmonių serga psoriaze, o net 10% šių asmenų gali išsivystyti psoriazinis artritas.

Psoriazė gali pasirodyti pirmą kartą arba pablogėti žmogui užsikrėtus ŽIV. Simptomai gali pasireikšti ankstyvoje ar vėlyvoje ŽIV infekcijos stadijoje.

ŽIV ir psoriazė reaguoja į vaistus, nors turint abi sąlygas, gali būti sunkiau gydyti psoriazės simptomus.

Šiame straipsnyje nagrinėjame psoriazės ir ŽIV ryšį. Mes taip pat apibūdiname gydymo būdus žmonėms, sergantiems ŽIV susijusia psoriaze.

Psoriazė ir ŽIV

„Getty Images“

ŽIV yra virusas, nukreiptas į imuninę sistemą. Jis pažeidžia ar sunaikina CD4 T ląsteles, kurios yra svarbios kovojant su infekcija ir liga.

Negydant ŽIV susilpnina imuninę sistemą, padidina kitų ligų atsiradimo tikimybę. Tai apima psoriazę.

Žvynelinė yra viena iš labiausiai paplitusių su oda susijusių ligų, paveikiančių ŽIV. Dažniausiai tai pasireiškia žmonėms, kurių CD4 T ląstelių skaičius yra mažas ir kuriems netaikomas veiksmingas antiretrovirusinis gydymas.

Psoriazė kartais gali atsirasti netrukus po to, kai asmuo pradeda antiretrovirusinį gydymą. Tokiais atvejais jis yra žinomas kaip imuninės atkūrimo uždegiminis sindromas (IRIS).

Pradėjus antiretrovirusinį gydymą, IRIS veikia iki 20% žmonių.

Antiretrovirusinis gydymas gali sukelti psoriazę dėl pernelyg aktyvios imuninės sistemos. Antiretrovirusiniai vaistai pagerina imuninės sistemos aktyvumą, todėl gali labiau pasireikšti psoriazė.

Tačiau daugeliui žmonių dėl antiretrovirusinio gydymo psoriazė atslūgsta, nes imuninės sistemos atsakas stiprėja.

Daugelis psoriazę gydančių vaistų slopina imuninę sistemą, todėl jie mažiau tinkami ŽIV sergantiems žmonėms.

Antiretrovirusinis gydymas

Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) rekomenduoja antiretrovirusinį gydymą visiems, sergantiems ŽIV, nepaisant jų dabartinės sveikatos. Nuosekliai naudojant, šis gydymas padeda:

• imuninės sistemos gerinimas
• sumažinti oportunistinių infekcijų ir kitų su ŽIV susijusių komplikacijų riziką
• sulėtinti ar sustabdyti viruso progresavimą organizme
• užkirsti kelią ŽIV progresuoti
• užkirsti kelią viruso perdavimui kitiems žmonėms

Kai viruso lygis žmogaus kraujyje tampa neaptinkamas atliekant tyrimus, ŽIV nėra perduodamas seksualinio kontakto metu.

Daugeliu atvejų ŽIV vaistai taip pat gali palengvinti psoriazės simptomus.

Tyrimų duomenimis, žmonės, sergantys ŽIV ir psoriaze, paprastai pastebės odos simptomų pagerėjimą pradėję antiretrovirusinį gydymą.

Norėdami gauti išsamesnės informacijos ir išteklių apie ŽIV ir AIDS, apsilankykite mūsų specializuotame centre.

ŽIV sergančių žmonių psoriazės gydymas

ŽIV sergančių žmonių psoriazės gydymas gali būti sudėtingas sveikatos priežiūros specialistams.

To priežastis yra ta, kad kai kurie sunkios psoriazės gydymo būdai, vadinami sisteminiais, slopina imuninę sistemą. ŽIV jau slopina žmogaus imuninę sistemą, todėl labiau tikėtina, kad jis patirs infekcijas.

Tačiau atlikus 2018 m. ŽIV sergančių žmonių sunkios psoriazės sisteminio gydymo tyrimų apžvalgą nustatyta, kad kai kurie gydytojai juos naudojo šiek tiek sėkmingai.

Be to, mokslininkai netyrė šių vaistų jokiuose žmogaus bandymuose. Žmonės turėtų pasikalbėti su gydytoju prieš pradėdami vartoti sisteminius vaistus.

Vietinė terapija gali padėti gydyti lengvą ir vidutinio sunkumo psoriazę. Šis gydymas gali apimti kremus, losjonus ir tepalus, tokius kaip hidrokortizonas ar triamcinolonas.

UV šviesos terapija ir geriamieji retinoidai, tokie kaip acitretinas, gali padėti sergant lengva ir sunkia psoriaze.

Asmuo turės bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad nustatytų geriausią savo situacijos gydymo planą.

ŽIV sergančių žmonių psoriazės prevencija

Žmonės negali užkirsti kelio psoriazei, tačiau vengdami sukelti gali sumažinti psoriazės paūmėjimų dažnumą.

Psoriazės vystymosi genetika yra sudėtinga. Sukėlęs įvykis gali sukelti imuninės sistemos pokyčius, dėl kurių gali išsivystyti psoriazė. Dažni veiksniai yra liga, stresas, odos sužalojimai ir kai kurie vaistai.

Tiems, kurie jau serga psoriaze, išvengus žinomų veiksnių, galima sumažinti paūmėjimų skaičių ir sunkumą.

Psoriazės sukėlėjai gali būti:

• maisto alergijos
• gausus alkoholio vartojimas
• infekcijos, kurios silpnina imuninę sistemą, įskaitant streptokoką, bronchitą ir tonzilitą
• maistinių medžiagų trūkumas, pavyzdžiui, vitamino D trūkumas
• odos pažeidimai, pavyzdžiui, dėl klaidų įkandimo, nudegimo saulėje ar odos skynimo
• rūkymas
• stresas ir nerimas
• specifinių vaistų, įskaitant vaistus nuo maliarijos, aukšto kraujospūdžio ir bipolinio sutrikimo, vartojimą
• orų pokyčiai

Sužinokite daugiau apie psoriazės sukėlėjus ir kaip jų išvengti čia.

Psoriazės simptomai

Simptomai skiriasi kiekvienam žmogui ir priklauso nuo psoriazės tipo.

Tačiau psoriazė paprastai sukelia:

• uždegę pleistrai sidabrinėmis žvyneliais
• sausa oda
• įtrūkusi ir kraujuojanti oda
• niežulys
• skausmas
• storio nagai arba nagai, kurie vystosi keteros

ŽIV sergantiems žmonėms psoriazė gali būti neįprastai paplitusi. Pavyzdžiui, jie gali turėti atvirkštinę psoriazę ant delnų ar padų, nors šio tipo psoriazė dažniausiai pažeidžia odos raukšles, pavyzdžiui, pažastis ar kirkšnį.

Psoriazė gali būti sunki žmonėms, turintiems mažą CD4 T ląstelių kiekį, kuriems netaikomas veiksmingas antiretrovirusinis gydymas, apimantis daugiau nei 50% kūno.

Be odos simptomų, kai kuriems žmonėms, sergantiems psoriaze, atsiranda patinę, skausmingi sąnariai, kurie vadinami psoriaziniu artritu.

Psoriazės požymiai ir simptomai gali paūmėti kelias savaites ar mėnesius, kol pagerėja arba praeina tam tikram laikotarpiui, kuris vadinamas remisija.

Ar psoriazė yra užkrečiama?

Žvynelinė nėra užkrečiama. Žmonės negali užsikrėsti žvyneline palietę ką nors turintį būklę arba dalindamiesi rankšluosčiais ar asmens priežiūros priemonėmis.

Psoriazė yra autoimuninė būklė, o tai reiškia, kad ji atsiranda, kai imuninė sistema per klaidą atakuoja odos ląsteles. Tada kūnas pradeda spartinti naujų odos ląstelių susidarymo greitį, dėl kurio atsiranda psoriazei būdingos svarstyklės ir pleistrai.

Bendras psoriazės gydymas

Pirmos ir antros eilės psoriazės gydymas, kuris taip pat gali būti naudingas žmonėms, sergantiems ŽIV susijusia psoriaze, apima:

Vietiniai gydymo būdai

Odos kremai ir tepalai gali būti veiksmingi lengvo ar vidutinio sunkumo psoriazės atvejais. Kai kuriuos galima įsigyti be recepto, o kitiems gali prireikti recepto. Parinktys apima:

• antibakteriniai muilai
• kalcineurino inhibitoriai nuo uždegimo
• akmens anglių degutas
• kortikosteroidų kremai
• drėkinamieji losjonai
• salicilo rūgštis
• sintetiniai vitamino D kremai
• vietiniai vaistai nuo retinoidų

Fototerapija

Šioje šviesos terapijos formoje pažeidimams mažinti naudojama UV šviesa. Fototerapija gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant sausą odą ir pykinimą.

Apie šviesos terapiją nuo psoriazės skaitykite čia.

Namų gynimo priemonės

Be to, kad išvengtumėte psoriazės sukėlėjų, šie veiksniai gali sumažinti psoriazės simptomus ir palengvinti diskomfortą:

• alijošiaus gelio tepimas pažeistose odos vietose
• tepant kokosų aliejų ant odos
• vartojant omega-3 papildus
• kasdien tepamas drėkinamasis losjonas
• turintis drungnas vonias su koloidinėmis avižų dribsniais arba Epsomo druskomis

Apie daugiau naminių vaistų nuo psoriazės skaitykite čia.

Kitos odos ligos, susijusios su ŽIV

ŽIV sergantiems žmonėms būdingos kelios kitos odos ligos, kurios dažnai yra oportunistinių infekcijų rūšys. Šios sąlygos apima:

• Kandidozė: grybelinė odos, nagų ir gleivinių infekcija.
• Kriptokokozė: grybelinė infekcija, galinti paveikti odą, kaulus, plaučius ir šlapimo takus.
• Herpes simplex virusas: virusas, sukeliantis pasikartojančias opas aplink burną ar lytinius organus.
• Molluscum contagiosum: užkrečiama virusinė infekcija, dėl kurios ant odos atsiranda kūno spalvos gumbai.
• Fotodermatitas: uždegiminė būklė, kai saulės spindulių poveikis sukelia bėrimus, pūsles ar žvynuotą odą.
• Prurigo nodularis: būklė, sukelianti niežtinčius, plutos gabalus ant rankų ir kojų.
• Kapoši sarkoma: vėžys, atsirandantis kaip purpurinės arba juodos odos pažeidimai dėl navikų kraujagyslėse.

Daugiau apie galimas ŽIV komplikacijas skaitykite čia.

Santrauka

ŽIV sergantiems žmonėms būdinga psoriazė ir kitos odos ligos. Tinkamai prižiūrėdami ir gydydami žmonės gali valdyti odos simptomus ir sumažinti diskomfortą.

Nors ŽIV gali apsunkinti psoriazės gydymą, tyrimai rodo, kad žmonės paprastai mato patobulinimus naudoję antiretrovirusinę terapiją. Asmuo taip pat gali palengvinti simptomus, vengdamas žinomų sukėlėjų ir naudodamas namų gynimo priemones bei gydomuosius kremus.

Kai kuriais atvejais sveikatos priežiūros specialistas gali rekomenduoti sisteminius vaistus, tačiau tai nėra tinkama visais atvejais.

Kiekvienas, kuris nerimauja dėl savo odos, turėtų kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad gautų įvertinimą ir diagnozę. Ankstyvas įsikišimas gali pagerinti jų perspektyvas ir sumažinti komplikacijų riziką.