Kaip susiję skydliaukė ir cholesterolis?
Didelis cholesterolio kiekis yra širdies ligų ir insulto rizikos veiksnys. Dėl didelio cholesterolio kiekio dažnai kalta dieta ir kiti gyvenimo būdai. Tačiau kartais būna kalti sveikatos sutrikimai, pavyzdžiui, skydliaukės sutrikimai.
Gaminant per daug ar per mažai skydliaukės hormonų, padidėja nenormalaus cholesterolio kiekio kraujyje rizika.
Šiame straipsnyje atidžiau panagrinėjame skydliaukės ir cholesterolio ryšį. Mes taip pat aptariame keletą būdų, kaip valdyti cholesterolio ir skydliaukės būklę.
Skydliaukė
Skydliaukė yra kaklo liauka. Jis gamina du hormonus, vadinamus skydliaukės hormonais. Pagrindiniai yra trijodtironinas (T3), kuris yra aktyvioji skydliaukės hormono forma, ir tiroksinas (T4), kurį organizmas paverčia T3.
Skydliaukės hormonai vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant:
- vaikų smegenų raida
- kūno temperatūra
- medžiagų apykaita
- nuotaika
- normalus augimas ir vystymasis
- širdies, smegenų, raumenų ir kitų organų funkcija
Hipofizė išskiria skydliaukę stimuliuojantį hormoną (TSH), kad paskatintų skydliaukę gaminti hormonus.
Skydliaukė taip pat gamina hormoną, vadinamą kalcitoninu, kuris padeda išlaikyti stiprius kaulus, išlaikant mažą kalcio kiekį kraujyje.
Skydliaukės problemos
Kai skydliaukė negamina pakankamai skydliaukės hormonų, ji yra nepakankama, vadinama hipotiroze. Gaminant per daug hormonų atsiranda per didelis skydliaukės aktyvumas, kuris vadinamas hipertiroidizmu.
Maždaug 4,6 proc. 12 metų ir vyresnių žmonių Jungtinėse Valstijose yra nepakankama skydliaukė.
Skydliaukės nepakankamumas sukelia šiuos simptomus:
- vidurių užkietėjimas
- depresija
- sausa oda ir plaukai
- nuovargis
- vaisingumo problemos
- sunkios ar nereguliarios mėnesinės
- padidėjęs jautrumas šaltai temperatūrai
- žemas širdies ritmas
- raumenų ir sąnarių skausmas
- sumažėjęs prakaitavimas
- svorio priaugimas
Skydliaukės nepakankamumas dažnai atsiranda dėl autoimuninės ligos, tokios kaip Hashimoto tiroiditas ar chirurginis skydliaukės pašalinimas.
Rečiau skydliaukė perauga ir gamina per daug skydliaukės hormonų. Maždaug 1,2 procento žmonių JAV turi per didelę skydliaukės veiklą.
Pernelyg aktyvios skydliaukės simptomai yra:
- viduriavimas ar dažnas tuštinimasis
- sunku miegoti
- nuovargis
- padidėjęs jautrumas šilumai
- nuotaikų kaita
- raumenų silpnumas
- nervingumas ar irzlumas
- greitas širdies plakimas
- drebančios rankos
- svorio metimas
Kelios būklės ir situacijos gali sukelti per didelę skydliaukės veiklą, įskaitant autoimuninę būklę, vadinamą Greivso liga, skydliaukės uždegimą (tiroiditą) ir per daug jodo ar skydliaukės hormonų tablečių vartojimą.
Cholesterolis
Cholesterolis yra vaškinė medžiaga, kurios yra kiekvienoje kūno ląstelėje. Organizmas naudoja cholesterolį gamindamas hormonus, taip pat tulžies rūgštis, kurios padeda virškinti riebalus.
Kai arterijose susikaupia per daug cholesterolio, tai gali sukelti problemų, tokių kaip širdies ligos.
Cholesterolis per kraują keliauja prisijungdamas prie baltymo. Šis cholesterolio ir baltymų ryšulys vadinamas lipoproteinu.
Pagrindiniai lipoproteinų ryšuliai yra:
- Didelio tankio lipoproteinai (DTL): DTL yra vadinamasis, nes yra didelis cholesterolio ir baltymų santykis. Jis taip pat žinomas kaip „geras“ cholesterolis, nes padeda organizmui atsikratyti cholesterolio iš kraujo.
- Mažo tankio lipoproteinai (MTL): MTL pasižymi mažu cholesterolio ir baltymų santykiu. Jis taip pat žinomas kaip „blogasis“ cholesterolis. Didesnis MTL rodiklis rodo didesnę širdies ligų riziką.
Nors mitybos priežastys (toms, kurios yra linkusios į ją) gali sukelti blogojo cholesterolio kiekį kraujyje, tai taip pat gali atsirasti dėl kai kurių sveikatos sutrikimų, įskaitant skydliaukės sutrikimus.
Suprasti ryšį tarp skydliaukės ir cholesterolio
Ryšys tarp skydliaukės ir cholesterolio gali sukelti sąlygas, turinčias įtakos kiekvienam iš jų:
Ar dėl nepakankamos skydliaukės gali padidėti cholesterolio kiekis?
Skydliaukės hormonai, ypač T3, vaidina svarbų vaidmenį padedant kepenų procesui ir pašalinant iš organizmo cholesterolio perteklių.
Kai organizmas gamina nepakankamai skydliaukės hormonų, kepenys negali perdirbti tiek cholesterolio, kiek turėtų. Skydliaukės nepakankamumas reiškia, kad organizmas iš kraujo pašalina mažiau „blogojo“ cholesterolio, nei turėtų, todėl dažnai padidėja „blogojo“ ir bendro cholesterolio kiekis.
Tyrimų duomenimis, iki 13 procentų žmonių, kurių cholesterolio kiekis kraujyje yra didelis, skydliaukės veikla taip pat nepakankama.
Tuose pačiuose tyrimuose pažymima, kad visuomenės, tokios kaip Amerikos klinikinių endokrinologų asociacija ir Amerikos skydliaukės asociacija, rekomenduoja žmonėms, kuriems naujai diagnozuotas didelis cholesterolio kiekis, atlikti skydliaukės nepakankamumą.
Tyrimas taip pat rodo, kad asmens cholesterolio kiekis gali pagerėti, kai jis gydo skydliaukės nepakankamumą, net jei nereikia cholesterolio kiekį mažinančių vaistų.
Net šiek tiek sumažėjęs skydliaukės hormonų kiekis (subklinikinė hipotirozė) gali sukelti padidėjusį cholesterolio kiekį. Remiantis 2012 m. Tyrimais, padidėjęs TSH kiekis taip pat gali sukelti aukštą cholesterolio kiekį, net jei T3 ir T4 nėra padidėję.
Ar per didelis skydliaukės aktyvumas gali sukelti mažą cholesterolio kiekį?
Per didelis skydliaukės aktyvumas gali sukelti priešingą poveikį ir sukelti mažą cholesterolio kiekį kraujyje. Tačiau nėra mokslinių įrodymų, kad mažas cholesterolio kiekis padidina sveikatos problemų riziką.
Skydliaukės ir cholesterolio kiekio tyrimas
Žmonės, turintys nepakankamos ar per didelės skydliaukės simptomų, turėtų kreiptis į gydytoją tolesniems tyrimams, ypač jei jų cholesterolio kiekis yra didelis ar žemas.
Gydytojas paims kraujo mėginį, kad patikrintų TSH ir skydliaukės hormonų kiekį. Rezultatai parodys, ar skydliaukė yra pernelyg aktyvi, nepakankama ar veikia normaliai.
Gydytojas ar laboratorijos specialistas turėtų galėti ištirti cholesterolio kiekį kraujyje iš to paties kraujo mėginio, tačiau norint gauti tikslius rezultatus, žmonės turi iš anksto pasninkauti 8–12 valandų.
Skydliaukės problemų ir padidėjusio cholesterolio kiekio gydymas
Jei skydliaukės veikla yra nepakankama arba per didelė, gydytojas gali rekomenduoti gydymo planą skydliaukės būklei ir nenormaliam cholesterolio kiekiui valdyti.
Nepakankama skydliaukė
Žmonės, kurių skydliaukė yra nepakankama, dažnai pastebi cholesterolio kiekio pagerėjimą, jei vartoja pakaitinius T4 vaistus, tokius kaip:
- Levotiroksinas
- Levotiroksino natris
- Levoksilas
- Novotiroksas
- Sintroidas
- Unithroid
Kai skydliaukės hormono kiekis yra tik šiek tiek žemesnis už normą, gydytojas gali rekomenduoti statiną ar kitokį cholesterolio gydymą vietoj skydliaukės pakaitalo.
Paprastai paskirti statinai yra:
- Crestor (rozuvastatino kalcis)
- Lescol (fluvastatinas)
- Lipitor (atorvastatinas)
- „Mevacor“, „Altoprev“ (lovastatinas)
- Pravacholis (pravastatinas)
- Zocor (simvastatinas)
Kiti aukšto cholesterolio kiekio gydymo būdai yra šie:
- svorio netekimas tiems, kurie turi antsvorio
- Reguliari mankšta
- mitybos pokyčiai, įskaitant sočiųjų riebalų kiekio mažinimą ir skaidulų suvartojimo didinimą
Per didelis skydliaukės aktyvumas
Žmonės, kurių skydliaukė yra pernelyg aktyvi, gali palengvinti jų simptomus vartodami vaistus, skirtus skydliaukės hormonų gamybai sumažinti. Žemesnis hormono kiekis taip pat gali padidinti jų cholesterolio kiekį, jei jo yra mažai.
Jei vaistai neveikia, gydytojas gali pasiūlyti radioaktyvųjį jodą, kad sumažėtų skydliaukė, arba operuoti, kad būtų pašalinta dalis liaukos, o tai sumažins hormonų kiekį. Žmonėms, kurių cholesterolio kiekis yra mažas dėl padidėjusio skydliaukės hormonų kiekio, dėl gydymo gali padidėti cholesterolio kiekis.
Atimti
Tarp skydliaukės sutrikimų ir nenormalaus cholesterolio kiekio yra aiškus ryšys. Tie, kuriems naujai nustatytas didelis cholesterolio kiekis, turėtų paprašyti savo gydytojo patikrinti skydliaukės hormonų kiekį.
Panašiai tie, kurių skydliaukė yra nepakankama, turėtų reguliariai stebėti cholesterolio kiekį kraujyje ir imtis priemonių, kad sumažėtų rizika susirgti padidėjusiu cholesterolio kiekiu.
Kai kurie žmonės, gydydami skydliaukės sutrikimą, gali pamatyti rezultatus. Tačiau kitiems, turintiems aukštą cholesterolio kiekį, reikės vartoti cholesterolio kiekį mažinančius vaistus ir keisti gyvenimo būdą, kad cholesterolis vėl taptų normalus.
