Kaip gydytojai suklydo: 3 „sąlygos“, kurių jie nebepripažįsta
Medicininiai tyrimai pakeitė tai, kaip gydytojai diagnozuoja geresnes sąlygas. Perskaitykite šią „Spotlight“ funkciją, kad sužinotumėte apie tris svarbiausius „sveikatos sutrikimus“, kurių sveikatos priežiūros specialistai nebepripažįsta.
Per visą istoriją - tiek naujausią, tiek tolimą - gydytojai padarė daug klaidų.
Kai kuriais atvejais jie reiškė gerai, tačiau dar neturėjo žinių ar technologijų, kaip teisingai įvertinti asmens sveikatos būklę.
Tačiau kitais atvejais jie diagnozavo neegzistuojančias sveikatos būkles ar sutrikimus kaip priemonę atmušti socialinius pašalinius asmenis.
Kai kurios „sąlygos“, kurias aptarsime naudodami šią „Spotlight“ funkciją, pvz., „Dviračio veidas“, gali skambėti linksmai, o kitos, pavyzdžiui, dysaesthesia aethiopica, gali skambėti baisiai.
Tačiau visos šios sufabrikuotos „sąlygos“ ir ypač tai, kad kai kurie gydytojai ir visuomenės nariai tuo metu į jas žiūrėjo labai rimtai, greičiausiai turėjo reikšmingą neigiamą poveikį žmonių, kuriems buvo diagnozuota viena iš jų, gyvenimui.
1. Dviračio veidas: „Fiziognominė implozija“
„Netrukus prasidės dviračių sezonas, ir yra visokių priežasčių manyti, kad juo pasinaudos daugiau žmonių nei kada nors anksčiau - ypač moterys.“ Tai yra pirmasis sakinio straipsnis, pavadintas „Dviračių keliami pavojai“, kurį 1897 m. Paskelbė dr. A. Shadwell. Nacionalinė apžvalga.
Tariamai šis daktaras sukūrė frazę „dviračio veidas“, kad apibūdintų pseudo sveikatos būklę - daugiausia su fiziologiniais simptomais -, kuriomis nukentėjo dviratininkės pirmosiomis dviračių dienomis 1800 m. Savo straipsnyje Shadwellas teigė, kad ši „būklė“ raiteliui sukėlė „savitą įtemptą, nustatytą žvilgsnį“, taip pat „nerimą, irzlumą ar, geriausiu atveju, akmenį“.
Tiek vyrai, tiek moterys galėjo išsivystyti dviračio veidą, nors tai netiesiogiai labiau paveikė moteris, nes ši būklė gali sugadinti jų veidus ir veido spalvą, taigi padaryti juos mažiau pageidaujamus.
Ši sąlyga taip pat buvo ypatingas važiavimo per greitai ir per toli rezultatas, suteikiantis laisvę Shadwellui pasakyti apie nesveiką prievartą.
„Dviračiui būdinga yda […], - rašė Shadwellas, - kad judėjimo lengvumas ir greitis vilioja ilgus važiavimus, matomai pasiekiant norimą tikslą“.
„Eiti į niekur ir atgal yra nuobodu, eiti kažkur (tik už kelių mylių toliau) yra patrauklu; ir todėl daugelis viliojami bandyti atlikti užduotis, viršijančią jų fizines galias “, - teigė jis.
Savo knygoje Amžinai sužeista moteris, Patricia Anne Vertinsky taip pat cituoja šaltinius, apibūdinančius moterų „dviračio veidą“ kaip „bendrą visų funkcijų nukreipimą link centro, tam tikrą fizionominę imploziją“.
Tačiau nors ši sąlyga patiko visiems, norintiems atbaidyti dviračių sportą, ypač moteris, tai truko neilgai. Net tuo metu kai kurie medicinos specialistai paneigė šią ir panašias mintis apie tariamas grėsmes, kurias dviračių sportas kėlė sveikatai.
Pavyzdžiui, pagal straipsnį 1897 m Frenologinis leidinys, Daktarė Sarah Hackett Stevenson, gydytoja iš JAV, paaiškino, kad važiavimas dviračiu nekelia jokios grėsmės moterų sveikatai.
„[Dviračių sportas] nėra žalingas nė vienai anatomijos daliai, nes jis gerina bendrą sveikatos būklę. […] Skaudžiai nerimaujanti veido išraiška matoma tik pradedantiesiems ir atsiranda dėl mėgėjų netikrumo. Kai tik raitelis įgudęs, gali įvertinti savo raumenų jėgą ir įgyti tobulą pasitikėjimą savo sugebėjimu subalansuoti save ir judėjimo jėgą, šis žvilgsnis praeina “.
Daktarė Sarah Hackett Stevenson
2. Moterų isterija: „nervų liga“
Netikra psichinė būklė, kurią tyrėjai vadino „moterų isterija“, turėjo ilgą ir pilną istoriją. Jo šaknys yra klaidingi senovės įsitikinimai, pavyzdžiui, „klajojančios gimdos“, kuriuose teigiama, kad gimda gali „klaidžioti“ per moters kūną, sukeldama psichinių ir fizinių problemų.
Iš tikrųjų terminas isterija yra kilęs iš graikų kalbos žodžio „histera“, kuris reiškia „gimda“. Vis dėlto XIX a. Moterų isterija tapo žymesne sąvoka, kai 1850-aisiais neuropsichiatras dr. Pierre'as Janet pradėjo tirti psichiatrines ir tariamas psichiatrines sąlygas Paryžiaus (Prancūzija) Salpêtrière ligoninėje.
Janet isteriją apibūdino kaip „nervinę ligą“, kuriai būdinga „sąmonės atsiribojimas“, dėl kurios žmogus elgiasi kraštutinai arba jaučiasi labai intensyviai. Kiti garsūs medicinos mokslo dalyviai, tokie kaip Sigmundas Freudas ir Josephas Breueris, 19-ojo dešimtmečio pabaigoje ir 20-ajame amžiuje toliau plėtojo šias pradines koncepcijas.
Po truputį atsirado kompleksinis šios miglotos psichinės būklės vaizdas. Paprastai gydytojai diagnozavo isterijas moterims, nes jie manė, kad moterys yra jautresnės ir lengvai paveikiamos.
Isteriška moteris gali sukelti didelį nervingumą ar nerimą, bet taip pat nenormalų erotizmą. Dėl šios priežasties 1878 m. Gydytojai sugalvojo ir pirmiausia pradėjo naudoti vibratorius savo pacientams, manydami, kad ši dažnai vykdoma stimuliacija gali padėti išgydyti isteriją.
Prireikė daug laiko, kol gydytojai atsisakė isterijos kaip galiojančios diagnostikos, ir jie vis pakeitė savo nuomonę. Amerikos psichiatrų asociacija (APA) į pirmąją neįtraukė isterijos Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM-I), kuris pasirodė 1952 m. Tačiau „sąlyga“ pasirodė DSM-II 1968 m. ir galutinai paliko psichiatrijos sceną 1980 m., kai APA paskelbė DSM-III.
Vietoj to, APA pakeitė šią sunkiai suvokiamą „sąlygą“, kurios tikslas buvo aprėpti per daug simptomų, skirtingomis psichinėmis ligomis, įskaitant somatinių simptomų sutrikimą (anksčiau „somatoforminį sutrikimą“) ir disociacinius sutrikimus.
3. Dysaesthesia aethiopica: „hebetude“
Vis dėlto XIX amžiaus medicina „nukreipta“ ne tik į moteris. Vergija vis dar buvo plačiai paplitusi JAV visą XIX amžiaus pirmąją pusę, o kai kurie gydytojai vergovės aukomis tapo ir mokslinio rasizmo aukomis.
Daktaras Samuelis Adolphusas Cartwrightas, XIX amžiuje praktikavęs mediciną Misisipės ir Luizianos valstijose, buvo kaltas sugalvojęs keletą „sveikatos sąlygų“, kurios dar labiau pablogino pavergtų žmonių gyvenimą ir situaciją.
Viena iš šių „sąlygų“ buvo dysaesthesia aethiopica - fiktyvi psichinė liga, dėl kurios vergai tariamai tapo tingūs ir psichiškai netinkami. Cartwrightas apibūdino šią „būklę“ kaip „proto hebetudą [letargiją] ir buką kūno jautrumą“.
Dysaesthesia aethiopica turėjo paversti žmones rečiau vykdyti nurodymus ir juos užmigdyti. Tai taip pat tariamai paskatino jų odos pažeidimus, dėl kurių Cartwrightas nurodė plakti. Pažeidimai greičiausiai buvo smurtinio netinkamo elgesio, kurį pirmiausia padarė vergų savininkai, rezultatas.
Tačiau pavergti žmonės nebuvo vieninteliai, kuriems ši keista „būklė“ buvo padaryta. Jų savininkai taip pat galėjo „pagauti“, jei pateks į vieną iš dviejų kraštutinumų: per daug draugiškumo ar per didelio žiaurumo.
Taip buvo su „[savininkais], kurie per daug susipažino su jais [pavergtais žmonėmis], elgėsi su jais kaip su lygiais ir mažai ką skyrė dėl spalvų; ir, kita vertus, tie, kurie su jais žiauriai elgėsi, neigė jiems įprastas gyvenimo būtinybes, apleido nuo kitų piktnaudžiavimo “, - teigia Cartwrightas.
Nors mokslinis rasizmas buvo kartojamas per visą istoriją, kai kurie tyrinėtojai mus perspėja, kad mes dar nesame visiškai laisvi nuo jo pavojų.
Paskutinė pastaba
Šioje „Spotlight“ funkcijoje mes pristatėme keletą keistų, o kai kuriais atvejais ir nerimą keliančių pseudo sąlygų atvejų, kuriuos sveikatos priežiūros specialistai diagnozavo žmonėms per visą istoriją.
Pasibaigus šio sąrašo pabaigai, galite palengvėti, o gal net pasijusti šiek tiek pralinksminti - juk šie dalykai įvyko taip seniai, o medicinos praktikoje dabar tikrai nėra jokių išankstinių nuostatų.
Tačiau diskriminuojanti ir moksliškai netiksli medicininė diagnostika išliko ir XXI amžiuje. 1952 m DSM-I apibrėžė homoseksualumą kaip „sociopatinį asmenybės sutrikimą“.
Kitas leidimas DSM-II, kuris pasirodė 1968 m., homoseksualumas buvo nurodytas kaip „seksualinis nukrypimas“. Iki 1973 m. Prireikė, kad APA pašalintų šią seksualinę orientaciją iš savo sutrikimų, kuriems reikėjo klinikinio gydymo, sąrašo.
Tačiau patologizavimo kažko natūralaus padariniai matomi iki šiol. Pavyzdžiui, konversijos terapija teigia, kad „keičia asmens seksualinę orientaciją, lytinę tapatybę ar lyties išraišką“. Nors neetiška ir nemoksliška, konversijos terapija vis dar yra legali daugelyje pasaulio šalių ir daugumoje JAV regionų.
Be to, tik pernai gegužę Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) galutinai atsisakė translyčių asmenų, kaip lyties tapatumo sutrikimo, apibrėžimo iš savo naujausio leidimo. Tarptautinė ligų klasifikacija vadovas (TLK-11).
Nors mes nuėjome ilgą kelią, praeities klaidos ir siauros pažiūros medicinos srityje dažnai turėjo toli siekiančių ir baisių pasekmių žmonių gyvenimams ir jų socialinei sveikatai.
Pažeidžiamumas yra mūsų santykių su sveikatos priežiūros specialistais pagrindas, todėl toliau svarbu stiprinti abipusį pasitikėjimą, pasitelkiant tikrąjį mokslą, atvirumą ir sveiką smalsumo jausmą.
