Kaip gydytojas diagnozuoja vėžį?
Vėžys yra liga, dėl kurios ląstelės dalijasi nesustodamos, lemia naviko augimą ir imuninės sistemos funkcijų susilpnėjimą. Daugelis vėžio atvejų yra mirtini, jei asmuo negydomas arba jei vėžys yra neišgydomas.
Paprastai ankstesni gydytojai gali patvirtinti vėžiu sergančio asmens diagnozę, tuo didesnė tikimybė, kad gydymas turės galingą poveikį.
Šiame straipsnyje nagrinėjame vėžio diagnozavimo procesą ir simptomus, kurie gali parodyti, kada reikia kreiptis į gydytoją.
Diagnozė
Norėdami nustatyti, ar žmogus serga vėžiu, gydytojai dažnai naudoja testų derinį. Šie tyrimai rodo vėžinių ląstelių buvimą organizme ir šių ląstelių išplitimo mastą.
Kai kurie iš šių testų apima:
Biopsija: Tai reiškia, kad reikia paimti audinį iš potencialiai vėžinio pažeidimo ir išsiųsti jį į laboratoriją. Tada patologas, kuris specializuojasi diagnostikos metodų srityje, ištirs ląsteles dėl vėžio požymių.
Biopsija kartais apima adatos naudojimą ląstelėms pašalinti, tačiau gydytojas gali naudoti chirurginę procedūrą tais atvejais, kai reikia ištirti didesnį plotą.
Vaizdo nuskaitymai: Tai padeda gydytojui nustatyti vėžinius kūno pažeidimus. Vaizdo tyrimų pavyzdžiai yra KT, ultragarsas ar MRT nuskaitymas. Vaizdo aparatai naudoja skirtingus vaizdų kūrimo metodus ir gali būti jautresni tam tikroms vėžio rūšims, tokioms kaip minkštųjų audinių ar kaulų vėžys.
Dėl šios priežasties gydytojas gali užsisakyti daugiau nei vieną vaizdo nuskaitymą.
Laboratoriniai tyrimai: vėžinės ląstelės išskiria junginius į kraują. Gydytojas gali paimti kraujo, šlapimo, skreplių ar kitų kūno skysčių mėginius, kad patikrintų, ar nėra šių junginių. Laboratoriniai tyrimai retai yra pagrindinis būdas diagnozuoti vėžį. Tačiau jie gali būti svarbūs norint atmesti kitas sąlygas ir patvirtinti diagnozę.
Gydytojas, norėdamas diagnozuoti vėžį, paprastai dirbs su specialistų komanda, įskaitant radiologą ir patologą.
klasifikacija
Gydytojai klasifikuoja vėžį pagal vietą, kurioje vėžys prasidėjo, arba audinio tipą, kuriame vėžys atsirado.
Pavyzdžiui, žmogus gali sirgti krūties vėžiu, kuris dažniausiai yra karcinomos rūšis, arba vėžiu, atsirandančiu iš epitelio audinio. Tai yra tam tikros rūšies audinys, kuris sudaro tam tikrą odos sluoksnį.
Vėžio klasifikavimo pagal audinių tipus pavyzdžiai:
Karcinoma: tai išsivysto epitelio audiniuose, pavyzdžiui, virškinimo trakte ar gleivinėse. Nacionalinio vėžio instituto duomenimis, maždaug 80–90 procentų vėžio atvejų yra karcinomos.
- Leukemija: tai vėžys, atsirandantis kaulų čiulpuose, kuris gamina kraujo ląsteles.
- Limfoma: tai išsivysto limfinėje sistemoje, kuriai priklauso blužnis, tonzilės ir užkrūčio liauka. Ši sistema susijusi su imunine veikla ir hormonais.
- Mišrios rūšys: Mišrus vėžys išsivysto dviem skirtingais vienos ar kelių kategorijų ląstelių tipais.
- Mieloma: dažnai atsirandanti kaulų čiulpuose, šis tipas atsiranda iš plazmos ląstelių, kurios cirkuliuoja kaip kraujo dalis.
- Sarkoma: jų kilmė yra jungiamasis audinys, išsivystęs tokiose srityse kaip kaulai, raumenys, riebalai ir kremzlės. Sarkomos dažniau pasitaiko jauniems žmonėms.
Kiekviena vėžio ląstelių rūšis turi savitą išvaizdą, kuri padeda gydytojui atskirti ją nuo kitų vėžio rūšių. Žinojimas apie vėžio klasifikaciją gali padėti gydytojui parengti veiksmingą gydymo planą.
Simptomai
Gali atsirasti daugiau nei 100 vėžio tipų. Dėl to vėžys sukelia įvairių simptomų, priklausomai nuo tipo.
Kai kurie vėžiai gali nesukelti simptomų, kol nepasieks pažangesnės stadijos, todėl rekomenduojami ankstyvojo nustatymo metodai, tokie kaip odos vėžio tikrinimas ir mamogramos.
Vėžio simptomai paprastai sukelia kūno pokyčius, kurie nėra susiję su konkrečia ar nustatoma priežastimi. Asmuo gali neteisingai atmesti tai kaip su amžiumi susijusius pokyčius, kai jie rodo ankstyvą vėžio simptomą.
Pavyzdžiai:
- kraujas šlapime ar išmatose
- pakinta odos struktūra ant krūtinės paviršiaus, spenelio dydis ar krūtinės forma
- balso pokyčiai, tokie kaip užkimimas
- nuolatinis kosulys, nereaguojantis į raminančias priemones
- kramtymo ir valgymo sunkumai
- per didelis nuovargis ir silpnumas
- gausus prakaitavimas miego metu
- šlapinimosi problemos, tokios kaip šlapimo nelaikymas
- odos pakitimai, pvz., naujas apgamas ar odos pažeidimas, kuris negyja
- skrandžio skausmas
- nepaaiškinamas svorio kritimas ar prieaugis
Nors vėžys gali sukelti skausmą, tai paprastai nėra ankstyvas vėžio simptomas.
Kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų, nežinodami priežasties.
Komplikacijos
Vėžys dažnai yra pavojinga būklė, nes vėžinės ląstelės sunaudoja gyvybiškai svarbius išteklius ir erdvę, kuri kitu atveju palaikytų kitas sistemas ir funkcijas.
Vėžio ląstelės sunaudoja deguonies, kraujo ir energijos atsargas. Iš vėžinių ląstelių susidarantys navikai gali sukelti naujų kraujagyslių atsiradimą, nukreipiantį kraujotaką. Vėžys taip pat pažeidžia imuninę sistemą, sumažindamas žmogaus galimybes kovoti su kitomis ligomis ir ligomis.
Jungtinėse Amerikos Valstijose vėžys yra antra pagrindinė mirties priežastis.
Tačiau vėžys anaiptol ne visada yra mirtinas, o dėl gydymo raidos labai pagerėjo išgyvenamumas ir ilgesni laikotarpiai, praleisti be vėžio.
Perspektyva ir etapai
Gavę vėžio diagnozę, žmonės dažnai jaudinasi dėl tolesnių veiksmų ir tikimybės, kad jų vėžys bus pavojingas.
Gydytojai naudoja sistemą, vadinamą etapais, kad padėtų nustatyti žmogaus vėžio prognozę ir perspektyvas. Nustatant stadiją atsižvelgiama į daugelį vėžio progresavimą lemiančių veiksnių, pavyzdžiui, naviko dydį ir išplitimą.
Naudodami nuoseklią sustojimo sistemą, viso pasaulio gydytojai gali daugiau sužinoti apie vėžį, tiesiog žinodami stadiją.
Nustatant naviką, atsižvelgiama į keletą veiksnių, tokių kaip:
- laipsnis, kuriuo ląstelės atrodo nenormalios
- vėžio plitimas į netoliese esančius limfmazgius ar kitas kūno dalis
- auglio augimo ir plitimo tikimybė
- naviko ląstelių tipas
- naviko vieta
- naviko dydis
Gydytojai naudojasi šia informacija ir įdeda ją į TNM sustojimo sistemą. Sistemos komponentai yra:
T, navikui: gydytojai atsižvelgia į pagrindinio arba pirminio naviko dydį ir mastą.
N, skaičiui: Tai reiškia limfmazgių, kuriuose taip pat yra vėžinių ląstelių požymių, skaičių. Didesnis limfmazgių, kuriuose yra vėžinių ląstelių, skaičius reikš labiau pažengusią stadiją.
M, metastazėms: Gydytojai svarsto, ar vėžinės ląstelės išplito į kitas kūno dalis.
Auglio nustatymo naudojant šią sistemą pavyzdys gali būti T1N0MX. Tai reiškia, kad nustatomas pagrindinis navikas, limfmazgiuose nėra vėžio ir gydytojas negali išmatuoti vėžio išplitimo ar metastazių.
TNM sistema gali būti labai išsami. Kitas etapų metodas, kurį gydytojas gali naudoti kai kurioms vėžio formoms, svyruoja nuo 0 iki IV.
Šie etapai reiškia:
- 0 etapas: Gydytojas rado vėžinių ląstelių ar nenormalių ląstelių, tačiau jos neišplito į netoliese esančius audinius. Kitas 0 stadijos vėžio pavadinimas yra karcinoma in situ.
- I, II ir III etapai: didesnis skaičius rodo didesnį naviką arba platesnį išplitimą į netoliese esančius audinius ar limfmazgius.
- IV etapas: vėžys išplito į tolimas kūno dalis. Tai rimčiausia vėžio stadija.
Egzistuoja papildomos sustojimo sistemos, kurias gydytojas gali naudoti, remdamasis savo praktikos ir vėžio tipo sutartimis.
Inscenizacija yra svarbi apibrėžiant vėžiu sergančio žmogaus perspektyvas, tačiau nesuteikia pilno vaizdo apie tikimybę išgyventi.
Gydytojas taip pat atsižvelgs į kitus veiksnius, įskaitant:
- asmens bendra sveikata
- vėžio rūšis
- kaip seniai žmogus gavo diagnozę
Kai gydytojas aptaria perspektyvas su vėžiu sergančiu asmeniu, jie gali įvairiai paaiškinti išgyvenamumo rodiklius. Šių terminų pavyzdžiai gali būti:
- Bendras išgyvenamumas: Šis skaičius reiškia žmonių, sergančių specifiniu vėžio tipu, procentą, kurie išgyveno tam tikrą laikotarpį po diagnozės.
- Išgyvenimas be ligų: tiriamųjų ar gydymo grupių žmonių, kurie nemirė nuo konkretaus vėžio per tam tikrą laikotarpį, procentinė dalis.
- Santykinis išgyvenamumas: Šis matavimas palygina vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumą su tos pačios lyties ir amžiaus žmonių, kurie tam tikru laikotarpiu nesirgo vėžiu, išgyvenamumu.
Nė vienas iš jų nėra absoliutus. Kai kurie žmonės išgyvena ilgiau, nei prognozuojama, o kiti - ne.
Atimti
Ankstyvosiose stadijose diagnozuoti vėžį yra gyvybiškai svarbu norint pagerinti išgyvenimo galimybes.
Gydytojas gali naudoti biopsiją, vaizdo nuskaitymą ar kraujo tyrimą, kad patvirtintų vėžį. Jei vėžys yra, jie nuspręs dėl jo skirstymo į kategorijas ir stadijos, kad nustatytų, koks jis yra sunkus, ir formuoja gydymo eigą.
Gauti vėžio diagnozę gali būti pražūtinga. Skiriant laiko pasikalbėti su gydytoju ir visiškai suprasti gydymo galimybes bei prognozes, žmogus gali padėti judėti pirmyn ir priimti sprendimus dėl gydymo.
Niekada neignoruokite galimų vėžio simptomų. Asmuo turėtų pasikalbėti su savo gydytoju, jei jis pastebėjo nerimą keliančių simptomų, kurie yra nepaaiškinami ar nuolatiniai.
Klausimas:
Ką tik gavau diagnozę dėl labai blogos vėžio. Kas toliau?
A:
Gauti išplėstinio vėžio diagnozę gali būti didžiulė ir nerimą kelianti problema. Svarbu išsamiai pasikalbėti su savo gydytoju apie konkrečią diagnozę ir gydymo galimybes, kad galėtumėte visiškai suprasti savo prognozę.
Taip pat galite gauti antrą nuomonę, kuri padės jums nuspręsti, kaip tęsti gydymą ar paliatyvią priežiūrą. Svarbu kreiptis pagalbos į šeimą ir draugus, ir tai gali padėti pritraukti jus palaikantį asmenį apsilankant gydytojui.
Yamini Ranchod, daktaras, MS Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
