Kaip bipolinis sutrikimas veikia moteris?
Kai kurie žmonės bipolinį sutrikimą vadina maniakine depresija. Tai vienodai būdinga vyrams ir moterims, tačiau kiekvienos lyties poveikis ir gydymas gali būti skirtingi.
Bipolinio sutrikimo (BD) priežastis yra neaiški, tačiau atrodo, kad tam įtakos turi genetiniai ir paveldimi veiksniai. Rizikos veiksniai gali būti šeimos būklės istorija, intensyvus stresas ir traumuojantys gyvenimo įvykiai.
Jungtinėse Amerikos Valstijose BD pasireiškia maždaug 2,8% suaugusiųjų.
Kai kurie skirtingi BD poveikiai moterims gali būti susiję su hormonais. Nėštumas taip pat gali sukelti sunkumų gydant.
Negydant, BD gali paveikti visus gyvenimo aspektus, gali sukelti rimtų problemų mokykloje ar darbe, santykiuose ir finansuose.
Šiame straipsnyje aptariame bipolinio sutrikimo poveikį moterims ir pasekmes gydymui.
Moterų simptomai
Bipolinis sutrikimas turi daug specifinių variantų, kai moterys turi šį sutrikimą.
Remiantis 2015 m. Apžvalga, moterims yra didesnė depresijos simptomų rizika nei vyrams. Jie taip pat gali labiau sirgti BD vėlesniame amžiuje.
Tas pats tyrimas rodo, kad moterų BD gali būti sunkiau gydyti ir pasveikti, nes moterys dažniau serga kartu, įskaitant:
- nerimo sutrikimai
- migrena
- nutukimas
- skydliaukės liga
Kitas, naujesnis tyrimas taip pat parodė, kad BD dažniau pasireiškia kartu su uždegiminiais sutrikimais, įskaitant astmą, Krono ligą ir išsėtinę sklerozę, kai pasireiškia moterims.
Vienas 2015 m. Atliktas tyrimas parodė, kad moterims taip pat yra didesnė mišrių epizodų rizika, kai manijos simptomai pasireiškia depresijos epizodo metu arba atvirkščiai.
Bendrieji simptomai
Bipolinis sutrikimas apima manijos ir depresijos epizodus.
Manija gali sukelti šiuos simptomus:
- aukšta energija
- polinkis daryti klaidas sprendime
- tampa lengvai išsiblaškęs ar nuobodžiaujantis
- dažnai prastai sekasi darbe ir mokykloje arba jo visai trūksta
- nenugalimumo jausmas, tarsi BD turintis asmuo galėtų padaryti viską
- yra beveik agresyviai socialus ir į priekį
- susijaudinimas ar euforija
- dalyvaudamas rizikingame elgesyje
- ypatingas pasitikėjimas savimi
- greita kalba, kuri permaina temą nepastoviai
- siautulingas minčių srautas
Žmonės, turintys hipomaniją, šiuos simptomus patiria mažiau. Išvados apie II bipolinio sutrikimo simptomų skirtumus vyrams ir moterims yra nenuoseklios.
Kai kurie klinikiniai mėginiai rodo, kad moterys dažniau patiria bipolinius II sutrikimus nei vyrai.
Depresiniai simptomai yra:
- beveik kasdien prislėgta nuotaika, trunkanti didelę dienos dalį, apie kurią praneša patys asmenys arba pastebi kiti
- ypač sumažėjo malonumas ar susidomėjimas kiekviena veikla (ar beveik kiekviena veikla) per dieną kasdien ar beveik kasdien
- svorio padidėjimas ar sumažėjimas daugiau nei 5% kūno svorio, net jei asmuo gali nesilaikyti dietos
- miego sutrikimai, įskaitant nemigą ir hipersomniją
- pastebimas kalbos ir judesio sulėtėjimas arba pagreitinimas, neramumo ar vangumo rodymas
- kasdienis nuovargis ar energijos praradimas
- beveik kasdienis pernelyg didelio ir neproporcingo kaltės jausmo ir nevertingumo jausmas
- pastebimas nesugebėjimas aiškiai mąstyti, sutelkti dėmesį ar priimti sprendimus
- pakartotinai galvodamas apie mirtį su konkrečiu planu apie savižudiškas mintis ar be jo ar bandymą nusižudyti
Norint diagnozuoti bipolinį sutrikimą, jie turi sukelti nerimą ar sutrikimus tiek, kiek sutrikdyti asmens galimybes veikti socialinėse, profesinėse ir kitose srityse. Gydytojas taip pat neturi sugebėti priskirti šių simptomų kitoms sąlygoms ar medžiagų vartojimui.
Mišriuose epizoduose žmogus vienu metu patiria daugelį šių simptomų.
BD simptomai yra komplikuoti. Norėdami sužinoti daugiau, apsilankykite mūsų bipolinio sutrikimo puslapyje spustelėdami čia.
Tipas
II bipolinis sutrikimas yra panašus į I bipolinį sutrikimą, nes žmogus patiria ekstremalių emocinių aukštumų ir žemumų.
Norint gauti I bipolinio sutrikimo diagnozę, žmogui reikia patirti tik vieną trikdantį manijos epizodą. Kai kurie žmonės gali patirti didelę depresijos epizodą, tačiau kiti - ne.
Esant bipoliniam II sutrikimui, žmogus patiria hipomaninius simptomus, kurie nėra tokie sunkūs, kaip manijos simptomai, pasireiškiantys I bipolinio sutrikimo atveju. Asmuo, turintis II bipolinį sutrikimą, taip pat turi patirti manijos epizodą.
Viena apžvalga rodo, kad greitas važiavimas dviračiu labiau būdingas moterims nei vyrams. Tai yra keturi ar daugiau nuotaikos epizodų per 12 mėnesių. Ciklai gali nesikeisti greitai; tačiau - keturi nuotaikos epizodai gali būti dideli depresiniai, maniakiniai ar hipomaniški.
Tyrimai rodo, kad šie vyrų ir moterų skirtumai gali būti susiję su nenormaliu skydliaukės kiekiu ar hipotiroze ir kad disbalansinis skydliaukės lygis moterims pasireiškia dažniau nei vyrams.
Neteisinga diagnozė
Žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, gali gauti neteisingą diagnozę. Kai kurie tyrimai rodo, kad moterys dažniau gauna depresijos diagnozę dėl depresijos simptomų paplitimo.
Miegoti
Moterys ir vyrai miegą patiria skirtingai, o miego sutrikimai būdingi žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą. Prastos kokybės miegas ir bipolinis sutrikimas, atrodo, pablogina vienas kitą.
Pavyzdžiui, viename 2015 m. Tyrime, kuris vyko per dvejus metus, blogas miegas buvo blogos nuotaikos prognozės moterims, bet ne vyrams.
Nėštumas ir bipolinis sutrikimas
Didžiausias skirtumas tarp vyrų ir moterų, sergančių BD, yra reprodukcinio gyvenimo įvykių poveikis moterims, pavyzdžiui, gimdymui.
Nėštumas ir žindymas gali turėti įtakos bipolinio sutrikimo progresavimui ir gydymo būdams.
Nėštumas
Bipolinį sutrikimą turinčių nėščiųjų ir žindančių moterų gydymas yra sudėtingas. Nuotaikos stabilizatoriai, kuriuos gydytojai naudoja bipoliniam sutrikimui gydyti, gali kelti galimą riziką negimusiam kūdikiui ar kūdikiui.
Tyrimai rodo, kad nėštumas neapsaugo nuo bipolinio sutrikimo, bet jo nepablogina.
Moterims, turinčioms bipolinį sutrikimą, nėščioms ar ketinančioms pastoti, reikia pasitarti su gydytoju apie vaistus.
Kai kuriems nėštumo metu reikės tęsti vaistus, tačiau tam yra trūkumų. Pavyzdžiui, kai kurie vaistai, vartojami bipoliniam sutrikimui gydyti, yra susiję su įgimtomis anomalijomis.
Tiek gydant, tiek negydant bipolinio sutrikimo nėštumo metu, kyla rizika, todėl svarbu gydytojo patarimas. Gydytojas su jumis aptars galimas gydymo galimybes.
Per pirmąsias 4 savaites po gimdymo maždaug 50% moterų, sergančių bipoliniu sutrikimu, išliks gerai. Kiti 50% gali patirti ligos epizodą. Apie 25% moterų, sergančių bipoliniu sutrikimu, gali patirti pogimdyvinę psichozę, dar 25% gali turėti depresiją po gimdymo.
Tačiau šis 4 savaičių laikotarpis taip pat yra laikotarpis, per kurį pasireiškia 90% pogimdyvinės psichozės ir bipolinio sutrikimo epizodų.
Priežastis, kad bipoliniu sutrikimu sergančios moterys yra pažeidžiamos po gimdymo psichozės ar pogimdyvinės depresijos po gimdymo, lieka neaiški. Tačiau tai gali būti susiję su hormonais, miego įpročių pokyčiais ar miego trūkumu.
Žindymas
Kai kurie vaistai nuo bipolinio sutrikimo gali turėti potencialiai žalingą poveikį, jei moteris juos vartoja žindydama.
Litis, nuotaikos stabilizatorius, gali sukelti letargiją, hipotoniją, hipotermiją, cianozę ir širdies elektrinio aktyvumo pokyčius.
Žindymas gali sutrikdyti miegą. Tai gali sukelti sunkius nuotaikos epizodus.
Galimos kelios galimybės padėti bipolinį sutrikimą turinčioms motinoms tinkamai išsimiegoti. Tai gali apimti kitų suaugusiųjų maitinimą kūdikiu arba pieno išpūtimą, kad jis būtų paruoštas maitinti naktį.
Gydytojas patars geriausią būdą, kaip gydyti BD žindymo laikotarpiu.
Gydymas
Negalima išgydyti bipolinio sutrikimo, tačiau vaistai gali padėti valdyti būklę. Taip pat gali padėti kai kurie gyvenimo būdo pokyčiai, pavyzdžiui, kiek įmanoma sumažinti stresą ir tinkamai išsimiegoti.
Rekomenduojami bipolinio sutrikimo gydymo būdai gali būti:
- nuotaikos stabilizatoriai, kontroliuojantys manijos ar hipomanijos epizodus
- antipsichotikai kartu su nuotaikos stabilizatoriais, kai kiti gydymo būdai neduoda norimo efekto
- antidepresantai kai kuriais atvejais gali būti naudojami depresijos epizodams ar kitoms gretutinėms ligoms valdyti.
- kombinuotas antidepresantų ir antipsichozinių vaistų gydymas depresijos epizodams, sergantiems I bipoliniu sutrikimu
- vaistai nuo nerimo, siekiant sumažinti nerimą ir pagerinti miegą
- psichoterapija ar pokalbių terapija, norint sužinoti apie nuotaiką, jausmus, mintis ir elgesį
- elektrokonvulsinė terapija (ECT), kurios metu medicinos specialistas perduoda elektros sroves per smegenis, kad padėtų sunkiai manijai ar depresijai
- transkranijinė magnetinė stimuliacija, kurios metu magnetiniai laukai stimuliuoja nervines ląsteles, kad palengvintų depresijos simptomus
Tam tikrose situacijose moterims gali tekti keisti vaistus arba aptarti juos su savo gydytoju.
Kontraceptiniai vaistai nėra tokie veiksmingi, kai vartojami kartu su kai kuriais vaistais nuo BD. Moteriai, sergančiai BD, gali tekti iš naujo įvertinti gimstamumo kontrolės galimybes.
Planuojant nėštumą ar maitinant krūtimi, reikia atidžiai apsvarstyti BD gydymą, kad būtų sumažinta įgimtų anomalijų rizika dėl vaistų, patekusių į kūdikio motinos pieną.
Atimti
Moterys patiria tam tikrus BD variantus. Kai kurie tyrėjai mano, kad moterims, sergančioms BD, kyla didesnių depresijos simptomų rizika nei vyrams, sergantiems BD, ir kad moterys gali ją išsivystyti vyresniame amžiuje.
Moterims BD taip pat gali pasireikšti kartu su kitomis sveikatos problemomis, tokiomis kaip nerimo sutrikimai, skydliaukės problemos ir nutukimas. Moterims taip pat gali kilti didesnė rizika susirgti II bipoliniu, o ne I bipoliniu sutrikimu.
BD taip pat kelia unikalių moterų problemų nėštumo metu. Gydytojas turi įvertinti ir BD gydymo, ir negydymo riziką moterims, kurios taip pat yra nėščios ar maitinančios krūtimi, nes vaistai kelia tam tikrą pavojų vaisiui ar naujagimiui.
Nepriklausomai nuo to, kokia lytis yra asmuo, BD sekina ir reikalauja medicininės pagalbos.
Klausimas:
Ar moterims yra padidėjusi minčių apie savižudybę rizika dėl bipolinio sutrikimo?
A:
Taip, bet taip daro ir vyrai. Apskaičiuota, kad bipolinį sutrikimą turinčių asmenų savižudybės rizika per gyvenimą yra mažiausiai 15 kartų didesnė nei visos populiacijos.
Iš tikrųjų, remiantis DSM-5, bipolinis sutrikimas gali sudaryti iki ketvirtadalio visų įvykdytų savižudybių.
