Kaip hepatitas C veikia žmogų?
Hepatitas C yra virusinė infekcija, sukelianti kepenų uždegimą. Laikui bėgant, hepatito C virusas (HCV) gali sukelti nuolatinį kepenų pažeidimą.
Žmonės paprastai užsikrečia HCV po kontakto su krauju, kuris yra užkrėstas virusu. Ūminis HCV išsivysto per pirmuosius 6 viruso poveikio mėnesius.
Maždaug 15–25% žmonių, sergančių ūmine HCV, virusas pašalinamas be gydymo. Tačiau apie 75–85% ūmine infekcija sergančių žmonių išsivysto lėtinė (visą gyvenimą trunkanti) HCV.
Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, 2016 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose gyveno apie 2,4 mln. Žmonių, sergančių hepatitu C.
Daugelis žmonių, sergančių HCV, neturi jokių simptomų. Todėl žmogus gali daugelį metų gyventi su HCV nežinodamas, kad jį turi.
Daugeliu atvejų HCV yra išgydomas. Tačiau negydytas HCV gali turėti neigiamą poveikį keliems kūno organams ir sistemoms. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie skirtingus būdus, kuriais HCV gali paveikti žmogaus kūną.
Hepatito C poveikis
Kadangi tai ne visada sukelia simptomus, žmogus gali nežinoti, kad serga HCV kelis mėnesius, metus ar net dešimtmečius.
Jie gali nesuvokti, kad jų kepenys yra uždegusios, kol nepradės simptomų, susijusių su kepenų pažeidimu ar komplikacijomis kitur organizme.
Tolesniuose skyriuose aprašome galimą negydyto HCV poveikį kai kurioms organizmo sistemoms.
Kepenys
Kepenys yra didžiausias vidinis žmogaus kūno organas. Taigi jis yra atsakingas už keletą gyvybiškai svarbių funkcijų, įskaitant:
- padeda pašalinti atliekas ir toksinus iš kraujo
- gaminantis tulžį, vadinamą tulžimi, kuri padeda virškinti
- gaminantys kraujo krešėjimui svarbius baltymus
- kaupti maistines medžiagas, tokias kaip vitaminai ir gliukozė
Dėl HCV kepenys gali patinti ir uždegti. Laikui bėgant tai gali sukelti randus arba fibrozę.
Fibrozė gali išsivystyti į sunkius nuolatinius randus arba cirozę, kai dideli kepenų skyriai negali veikti. Negydomas tai gali sukelti kepenų nepakankamumą. Cirozė taip pat padidina kepenų vėžio riziką.
HCV progresuojant, žmogui gali pasireikšti tokie simptomai kaip gelta (arba odos ar akių pageltimas), svorio kritimas, pilvo patinimas ir pilvo skausmas. Pajutus bet kurį iš šių simptomų, asmuo turėtų pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Centrinė nervų sistema
Pažeistos kepenys mažiau efektyviai filtruoja toksinus iš kraujo.
Laikui bėgant, toksinai, ypač amoniakas, gali kauptis kraujyje, sukeldami sąmyšį ir pakitimus. Kai kurie kiti toksinų poveikio centrinei nervų sistemai (CNS) ir smegenims simptomai yra šie:
- miego sutrikimai
- saldus, užgulęs kvapas
- sunku atlikti smulkiąją motoriką, pavyzdžiui, rašyti ar mirksėti
- burnos ar akių džiūvimas
- užmaršumas
- asmenybės pokyčiai
- sumišimas
- sunku susikaupti
Kai būklė progresuoja negydoma, asmuo gali patirti sunkesnius CNS simptomus, įskaitant:
- neaiški kalba - nenormalus purtymas
- dezorientacija
- koma
Virškinimo sistema
Kepenys gamina tulžį, kuri vaidina svarbų vaidmenį virškinimo procese. Tulžis skaido riebalus ir padeda žarnynui įsisavinti maistines medžiagas.
Kai HCV progresuoja, kepenys gali gaminti nepakankamai tulžies, kad palaikytų virškinimą. Todėl žmogui gali būti sunku virškinti riebų maistą.
Dėl blogos kepenų funkcijos taip pat gali pasireikšti šie virškinimo trakto simptomai:
- pilvo skausmas ar diskomfortas
- svorio metimas
- blyškios išmatos
- pykinimas
- vėmimas
- apetito praradimas
Žmonės, turintys kepenų pažeidimų, taip pat gali patirti ascitą, kuris yra skysčių kaupimasis pilve. Dėl ascito pilvas gali būti išsipūtęs ar išsiplėtęs.
Endokrininė sistema
Endokrininė sistema yra liaukų tinklas, gaminantis hormonus.
Pavyzdžiui, skydliaukė yra svarbi endokrininės sistemos liauka. Jis išskiria hormonus, kurie reguliuoja gyvybines funkcijas visame kūne.
Kai kuriais atvejais dėl HCV imuninė sistema gali užpulti skydliaukę. Tokiu atveju asmuo gali patirti:
- hipotirozė arba nepakankama skydliaukė: tai gali sukelti svorio padidėjimą ir nuovargį.
- hipertirozė arba per didelis skydliaukės aktyvumas: tai gali sukelti svorio kritimą ir miego sutrikimus.
Kepenys taip pat padeda kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Todėl asmuo, kurio kepenys pažeistos, turi didesnę riziką susirgti 2 tipo cukriniu diabetu.
Integumentinė sistema
Bendroji sistema reiškia odą, plaukus ir nagus. Tai taip pat apima egzokrinines liaukas, tokias kaip prakaito liaukos ir seilių liaukos.
Pažeistos kepenys mažiau sugeba pasisavinti maistines medžiagas iš žmogaus raciono. Dėl to gali pastebimai sumažėti žmogaus plaukų ir nagų augimas ir bendra sveikata.
Pažeistos kepenys taip pat mažiau efektyviai pašalina atliekas iš kraujo. Tai gali sukelti pastebimą odos ar akių pageltimą.
Žmonės taip pat gali patirti šiuos odos simptomus:
- bėrimai
- niežulys
- lengva mėlynė
- pigmentacijos praradimas
Raumenų ir sąnarių skausmas
Remiantis viena 2017 m. Apžvalga, iki 66% žmonių, sergančių HCV, patiria reumatines sąlygas. Tai būklės, kurioms būdingas sąnarių, raumenų ar kitų pluoštinių kūno audinių skausmas ir uždegimas. Pavyzdžiai:
- artritas
- sąnarių skausmas arba artralgija
- raumenų skausmas arba mialgija
Fibromialgija ypač būdinga sergantiems HCV. Tai lėtinė būklė, kuriai būdingi raumenų skausmai ir skausmai visame kūne.
Kraujotakos sistema
Sveikos kepenys savo ląstelėse kaupia geležį. Kai organizme padidėja geležies poreikis, kepenys dalį geležies išleidžia į kraują.
Pažeistos kepenys mažiau sugeba kaupti ir išskirti geležį. Tai padidina asmens anemijos riziką.
Kepenų pažeidimas taip pat gali sutrikdyti kraujo tekėjimą kraujagyslėse. Tai padidina kraujospūdį didžiojoje venoje, kuri tiekia kraują kepenims. Padidėjęs kraujospūdis verčia kraują mažesnėmis venomis kitose kūno vietose, pavyzdžiui, skrandyje ir stemplėje.
Šios mažesnės venos negali apdoroti tokio didelio kraujo kiekio ir gali sprogti. Tai gali sukelti sunkų vidinį kraujavimą.
Nėštumo metu
Moterims, kurių kepenų pažeidimas susijęs su HCV, padidėja šių nėštumo komplikacijų rizika:
- motinos hemoraginės komplikacijos
- preeklampsija
- Cezario pjūvis
- mirtis
HCV taip pat kelia padidintą riziką vaisiui. Galima rizika apima:
- priešlaikinis gimdymas
- mažas gimimo svoris
- viruso perdavimas nėštumo ar gimdymo metu
- naujagimio mirtis
Moterys, kurioms dėl medžiagų vartojimo sutrikimo išsivysto HCV, gali patirti papildomų nėštumo komplikacijų. Tačiau tai greičiausiai yra dėl pačios medžiagos vartojimo.
Gydymas ir profilaktika
Daugelis žmonių, sergančių HCV, nežino, kad turi virusą. Jiems simptomai gali pasireikšti tik patyrus reikšmingą kepenų pažeidimą.
Dėl šios priežasties žmonėms, kuriems yra didesnė rizika susirgti HCV, turėtų būti atliekamas patikrinimas, ar nėra viruso.
CDC rekomenduoja tikrinti HCV:
- visi gimę nuo 1945 iki 1965 m
- žmonių, vartojančių ar vartojusių į veną narkotikus
- žmonių, kuriems kraujo perpylimai ar organų transplantacijos buvo atliktos iki 1992 m
- kas gavo krešėjimo faktoriaus koncentratą iki 1987 m
- žmonių, kuriems atliekama ilgalaikė dializė
- žmonių, sergančių ŽIV
- vaikai, gimę hepatitu C sergančioms motinoms
- sveikatos priežiūros darbuotojai ar visuomenės saugumo darbuotojai, kurie turi kontaktą su krauju iš žmogaus, sergančio HCV
HCV paprastai išgydomas, jei žmogus gydosi pakankamai anksti. Tikslus gydymas priklausys nuo įvairių veiksnių, tokių kaip:
- viruso apkrova arba žmogaus kraujyje esantis viruso kiekis
- asmens hepatito C padermė (arba genotipas)
- ar asmuo neturi kitų sveikatos sutrikimų
- ar nėra kepenų pažeidimo
- asmens reakcija į bet kokius ankstesnius gydymo būdus
Toliau pateiktuose skyriuose aprašome įvairias ūminio hepatito C ir lėtinio hepatito C gydymo galimybes.
Ūminis hepatitas C
Dažnai žmogus nežinos, kad serga hepatitu C. Tai reiškia, kad daugelis HCV atvejų nėra gydomi.
Kai kuriais atvejais HCV praeina savaime. Tačiau jis gali išsivystyti į lėtinę būklę.
Žmonės, įtarę, kad turėjo kontaktą su HCV, gali atlikti kraujo tyrimus, kad patikrintų, ar nėra viruso. Jei kraujo tyrimas rodo, kad asmuo serga hepatitu C, gydytojas gali rekomenduoti antivirusinius vaistus. Jų tikslas - pašalinti virusą iš organizmo.
Žmonės gaus tolesnį kraujo tyrimą, kad galėtų stebėti jų virusų kiekį. Sveikatos priežiūros specialistai mano, kad HCV yra „išgydytas“, jei virusas kraujyje nebeaptinkamas praėjus 3 mėnesiams po to, kai asmuo baigia gydymą.
Lėtinis hepatitas C
Gydytojai mano, kad HCV yra lėtinis, jei jis tęsiasi 6 mėnesius ar ilgiau.
Jie linkę skirti vieną ar kelis antivirusinius vaistus. Tai gali užtrukti 12–24 savaites. Žmonės ir toliau reguliariai atliks kraujo tyrimus, kad galėtų stebėti jų virusų kiekį. Tai padeda nustatyti, ar dabartinis gydymas yra veiksmingas.
Daugeliu atvejų gydytojas taip pat patikrins, ar kepenyse nėra pažeidimų ar randų. Jie gali skirti vaistus kepenų pažeidimams išvengti arba juos sulėtinti.
„Outlook“
Daugelis žmonių, sergančių HCV, nejaučia jokių simptomų, kol neturi reikšmingo kepenų pažeidimo. Tiesą sakant, daugelis žmonių, sergančių HCV, sužino, kad jie turi virusą tik atlikę įprastą kraujo tyrimą.
Kai kuriems žmonėms yra padidėjusi rizika susirgti HCV. Šie žmonės gali paprašyti atrankos, kad patikrintų, ar jie turi virusą. Greitai gydant, HCV paprastai išgydoma.
Žmonės gali aptarti savo gydymo galimybes su savo gydytoju. Paprastai gydytojas skirs antivirusinius vaistus, kurie padės pašalinti virusą arba jį kontroliuoti. Asmuo taip pat gali gauti vaistų bet kokiems simptomams, susijusiems su kepenų pažeidimu, gydyti.
