Kaip metotreksatas veikia nėštumą?
Metotreksatas yra pirmos eilės reumatoidinio artrito gydymas. Jei asmuo vartoja šį vaistą nėštumo metu, tai gali sukelti gimimo anomalijas. Planuodami pastoti ir nėštumo metu abu partneriai turėtų vengti metotreksato.
Reumatoidinis artritas (RA) yra lėtinė autoimuninė liga, sukelianti sąnarių uždegimą. Moterims 2–3 kartus dažniau nei vyrams.
Metotreksatas gali padėti žmonėms valdyti RA simptomus, tačiau taip pat gali sukelti sunkų toksiškumą.
Šiame straipsnyje pateikiame svarbią informaciją apie tai, kaip metotreksatas veikia moteris nėštumo metu.
Kas atsitiks, jei nėštumo metu vartosite metotreksatą?
Metotreksatas sumažina organizmo imuninį atsaką ir sumažina folio rūgšties kiekį organizme. Folio rūgštis vaidina svarbų vaidmenį vystantis vaisiui gimdoje.
Maisto ir vaistų administracija (FDA) nepatvirtina metotreksato vartojimo nėštumo metu. Jie teigia, kad žmonės turėtų vengti nėštumo, jei kuris nors iš partnerių vartoja vaistą. Žindydami žmonės taip pat turėtų vengti metotreksato.
Metotreksato vartojimas nėštumo metu gali sukelti anomalijas, turinčias įtakos fiziniam ir psichiniam vaiko vystymuisi. Kai kuriais atvejais metotreksatas gali baigtis vaisiaus mirtimi.
Gimimo anomalijų, kurias gali sukelti metotreksatas, pavyzdžiai:
- Nervinio vamzdelio defektai, kurie veikia smegenis, stuburą ar nugaros smegenis. Tai apima spina bifida ir encefalocelę, išsikišimą kaukolės pagrinde.
- Skilęs gomurys.
- Būklė, vadinama cleidokranialine disostoze, sukelianti dantų ir raktikaulių anomalijas.
- Hipertelorizmas, kuris yra didesnis atstumas nei įprasta tarp dviejų kūno dalių, dažnai akių.
Metotreksatą vartojančio tėvo poveikis
Metotreksatas gali paveikti vaisių, jei jo vartojo vienas iš tėvų. Patinai, bandydami kūdikį, neturėtų vartoti metotreksato.
Žmonės gali išvengti neplanuoto nėštumo naudodami veiksmingą gimstamumo kontrolę. Tai apima prezervatyvus, kontraceptines piliules ir intrauterinius prietaisus.
Kada saugu pastoti nutraukus metotreksato vartojimą?
Pasak FDA, vyrai turėtų nustoti vartoti metotreksatą mažiausiai prieš 3 mėnesius iki pastojimo. Prieš bandydamos pastoti, moterys turėtų palaukti bent vieno ovuliacijos ciklo.
Metotreksatas ir negimdinis nėštumas
Gydytojai gali naudoti metotreksato injekcijas negimdiniam nėštumui gydyti, nes jie nutraukia apvaisinto kiaušinėlio augimą ir dalijimąsi.
Konkrečiai, metotreksatas nutraukia hormono, vadinamo žmogaus chorioniniu gonadotropinu (hCG), tiekimą apvaisintam kiaušiniui. Be hCG kiaušinis negali augti.
Negimdinis nėštumas atsiranda, kai apvaisintas kiaušinis implantuojamas ne gimdoje. Ši rimta būklė gali sukelti komplikacijų, tokių kaip vidinis kraujavimas, nevaisingumas ir, kai kuriais atvejais, mirtis.
Negimdinio nėštumo simptomai yra šie:
- kraujavimas iš makšties ar tepimas
- mėšlungis ar pilvo skausmas
- pykinimas
- odos jautrumas
Remiantis 2014 m. Retrospektyviu tyrimu, gydant negimdinį nėštumą metotreksato sėkmė buvo 87 proc.
Ką daryti, jei pastojote vartodama metotreksatą
Jei moteris, vartojanti metotreksatą, įtaria, kad yra nėščia, ji turėtų kuo greičiau atlikti nėštumo testą. Jei testas teigiamas, ji turėtų nutraukti metotreksato vartojimą ir nedelsdama kreiptis į gydytoją.
Gydytojas gali pasiūlyti alternatyvių RA vaistų, kuriuos reikia vartoti nėštumo metu.
2016 m. Straipsnio autoriai pasiūlė šiuos vaistus kaip tinkamas metotreksato alternatyvas nėštumo metu arba bandant pastoti:
- azatioprinas
- hidroksichlorochinas
- sulfasalazinas
- kortikosteroidai mažomis dozėmis
Per pirmuosius du trimestrus žmonės taip pat gali vartoti nereceptinius nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), kad padėtų valdyti RA simptomus. Tačiau moterys, prieš vartodamos bet kokius vaistus, turėtų pasitarti su savo gydytoju.
Visi vaistai gali sukelti šalutinį poveikį. Žmonės gali aptarti savo galimybes su apmokytu sveikatos priežiūros specialistu.
Santrauka
Metotreksatas, įprastas RA gydymas, gali sukelti gimimo anomalijas, jei kuris nors partneris vartoja vaistą pastojimo ar nėštumo metu.
Moterys, kurios pastoja vartodamos metotreksatą, turėtų nustoti vartoti metotreksatą ir kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Partneriai turėtų nutraukti metotreksato vartojimą likus bent 3 mėnesiams iki pastojimo.
Žmonės, vartojantys metotreksatą ir planuojantys pastoti, pirmiausia turėtų pasikalbėti su savo gydytoju. Gydytojas gali patarti žmonėms dėl geriausių RA gydymo nėštumo metu alternatyvų.
