Kaip psoriazinis artritas veikia nagus?
Psoriazinis artritas yra artrito tipas, kuris dažniausiai išsivysto žmonėms, sergantiems psoriaze. Psoriazė yra uždegiminė būklė, dėl kurios greitai kaupiasi odos ląstelės. Šios ląstelės suformuoja niežtinčios, dažnai dirginančios odos pleistrus, kuriuos gydytojai vadina plokštelėmis.
Nagų pakitimai yra dažni psoriazės ir psoriazinio artrito simptomai. Tačiau psoriazinis artritas veikia ne visiems vienodai, o simptomai gali skirtis.
Šiame straipsnyje sužinokite apie tai, kaip psoriazinis artritas veikia nagus, taip pat apie medicinos ir gydymo namuose galimybes.
Psoriazinis artritas ir nagai
Nagų pokyčiai dėl psoriazinio artrito yra labai dažni.
Mokslininkai nustatė, kad 80–90 procentų žmonių, sergančių apnašų psoriaze, patiria nagų pokyčius, o nagų pokyčiai dar labiau išplitę tiems, kurie serga psoriaziniu artritu.
Daugelis žmonių gali pastebėti nagų pakitimus kaip ankstyvą psoriazinio artrito ar sąnarių pažeidimo ženklą.
Pakeitimai gali atsirasti bet kurioje nagų struktūros dalyje arba aplinkiniame piršte ar nykščiu, įskaitant:
- matoma nago dalis, kurią gydytojas vadina nago plokštele
- nagų lova, kuri yra oda po nagais
- nagų matrica, kuri yra nagų apačioje esantis audinys
- sritis, kurioje nagas susitinka su piršto galiuku (hyponychium)
- mažas, blyškus puslankis prie nago pagrindo (lunula)
Paveikslėliai
ženklai ir simptomai
Psoriazinis artritas gali sukelti daug matomų nagų požymių ir simptomų. Ženklai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra šie:
Iškirpimas: įdubimas yra dažniausiai pasitaikantis nagų simptomas, pasireiškiantis maždaug 68 procentams žmonių, sergančių psoriaze ir nagų pakitimais. Nagų paviršius gali atrodyti netolygus. Kai kuriais atvejais nagoje atsiranda atsitiktinės įtraukos.
Rožiniai arba riebūs pleistrai: po nagų oda gali pakisti spalvos, rausvos spalvos dėmės. Gali atrodyti, kad nagas po juo yra įstrigęs aliejaus. Vietovė gali tapti aukso geltona arba ruda.
Baltos dėmės: baltos nago spalvos pakitimas gali būti psoriazės ar psoriazinio artrito pažeidimo nagų matricoje požymis.
Onichorhexis arba trapūs nagai: nagai gali tapti labai trapūs. Jie gali būti labiau linkę lūžti ar byrėti. Kai kuriais atvejais nagai gali sudaryti didelius keterus arba suskilti galuose.
Onicholizė: onicholizė atsiranda, kai nagai pakyla arba pradeda atsiskirti nuo nagų lovos. Tarp jų gali susidaryti tarpas, dėl kurio nagas taps baltas arba gelsvas. Kai tarpas tęsiasi link odelės, nagas gali būti linkęs į infekciją.
Hiperkeratozė: Psoriazė gali sukelti pilkųjų keratino ląstelių susikaupimą po nagais.
Skilinių kraujavimai: tai yra mažos kraujo dėmės, atsirandančios po nagais. Pažeisti kapiliarai nagų lovoje gali sprogti ir išleisti nedidelį kiekį kraujo, kuris plinta.
Grybelinės infekcijos: Daugelis žmonių, kuriems nagai pakitę dėl psoriazės ar psoriazinio artrito, taip pat patirs grybelines nagų infekcijas, tokias kaip onichomikozė.
Gydymas
Nėra vaistų nuo psoriazės ar psoriazinio artrito, todėl gydymas sutelktas į simptomų valdymą ir tolesnės žalos prevenciją.
Gydant nagų problemas dėl psoriazinio artrito, pagrindinis dėmesys bus skiriamas pagrindinės būklės valdymui ir bet kokio skausmo malšinimui. Šie gydymo būdai gali būti:
Aktualūs kremai
Vaistiniai kremai gali padėti sušvelninti nagų ir nagų lovos simptomus. Kremo vaistų tipas gali skirtis, priklausomai nuo problemos.
Pavyzdžiui, kai kuriuose kremuose yra vaistų, kurie sulėtina ląstelių augimą, o tai gali padėti sergant hiperkeratoze. Kiti kremai gali būti steroidai, siekiant sumažinti uždegimą ir žalą.
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti vartoti vietinį vitamino D kremą.
Steroidų injekcijos
Jei asmuo serga psoriaziniu artritu su nagų simptomais, gydytojas gali rekomenduoti susišvirkšti visus paveiktus sąnarius kortikosteroidais, kurie palengvins uždegimą.
Kai gydytojas juos naudoja nagų simptomams gydyti, šios injekcijos gali būti skausmingos. Jie dažnai nėra pirmos eilės gydymas. Be to, aplinkinis nagas ar matrica gali susilpnėti po to, kai žmogus nustoja gauti injekcijas.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
Tai gali padėti sumažinti psoriazinio artrito uždegimą ir skausmą, tačiau gali nepagerinti nagų simptomų.
Fototerapija
Kai kuriais atvejais spindintys UV spinduliai ant nagų gali padėti sulėtinti odos ląstelių augimą ir sustabdyti kai kurių simptomų atsiradimą naguose. Gydytojai gali atlikti procedūrą klinikoje arba gali rekomenduoti specialią įrangą asmeniui naudoti namuose.
Bendras psoriazinio artrito gydymas
Daugybė ilgalaikių gydymo būdų gali sumažinti paūmėjimų sunkumą ir dažnumą, nukreipdami pagrindinę ligą, o ne į simptomus.
Biologinė terapija: 2019 m. Paskelbtose gairėse biologiniai vaistai rekomenduojami kaip pirmos eilės gydymas tiems, kuriems nustatyta nauja psoriazinio artrito diagnozė. Biologiniai vaistai gali padėti sumažinti ligos aktyvumą, nukreipdami juos į tam tikras imuninės sistemos dalis. Tačiau jie taip pat gali turėti šalutinį poveikį ir netinka visiems. Gydytojas juos suleis kaip injekciją ar infuziją.
Geriamieji mažų molekulių vaistai: Žmonės, negalintys naudoti biologinių vaistų, dažnai gali vartoti tokius vaistus kaip geriamosios mažos molekulės, tokius kaip tofacitinibas (Xeljanz) arba apremilastas (Otezla). Šiuos žmogus ima per burną.
Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai: Šiai grupei priklauso įvairūs vaistai, kurie veikia visame kūne, siekiant sumažinti uždegimą ar slopinti imuninę sistemą. Asmuo gali juos vartoti kaip injekciją arba per burną.
Namų gynimo priemonės
Kai kurios namų gynimo priemonės gali padėti sušvelninti nagų ir pirštų psoriazinio artrito simptomus. Jie apima:
Nereceptiniai skausmo malšintuvai
NVNU gali sumažinti nagų uždegimą ir skausmą. Nereceptiniai vaistai, tokie kaip ibuprofenas (Advil) ir naproksenas (Aleve), gali padėti kai kuriems žmonėms palengvinti simptomus.
Kai kurie ne biržos vaistiniai kremai taip pat gali padėti, jei nagams gresia infekcija.
Žmonės gali norėti pasikalbėti su gydytoju prieš naudodami bet kokius papildomus kremus ar gydomuosius tepalus ant nagų, kuriuos paveikė psoriazinis artritas.
Pratimas
Dabartinės gairės rekomenduoja žmonėms, sergantiems psoriaziniu artritu, dalyvauti mažo poveikio mankštose, tokiose kaip plaukimas, taiči ar joga.
Nacionalinis psoriazės fondas rekomenduoja mankštintis kaip būdą sumažinti sąnarių uždegimą ir padėti palengvinti kai kuriuos psoriazinio artrito simptomus. Sportas gali padėti pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę.
Bet koks mažo poveikio pratimas gali padėti psoriaziniu artritu sergančiam asmeniui valdyti savo būklę.
Nagų priežiūra
Psoriaziniu artritu sergantiems žmonėms būtina nagų priežiūra. Nauji nago sužalojimai gali sukelti simptomų paūmėjimą, todėl žmonės turėtų vengti veiklos, kuri gali pakenkti jų rankoms ar nagams.
Kiekvieną dieną būtinai laikykitės gydytojo ar dermatologo nurodymų, kaip prižiūrėti nagus. Tai gali apimti tokias praktikas kaip kruopštus prausimasis po nagą kiekvieną dieną ir nagų trumpumas, kad būtų išvengta pertraukų.
Kiti patarimai, kaip prižiūrėti nagą gydymo metu, yra šie:
- rankų ir kojų drėkinimas natūraliu, bekvapiu drėkinamuoju kremu
- susilaikykite nuo nagų mirkymo karštame vandenyje, nes tai gali sukelti sausumą ir pabloginti simptomus
- mūvėti pirštines dirbant rankomis, įskaitant plaunant indus ar dirbant sode
- venkite muilo, nagų lako ir kvapiųjų medžiagų cheminių medžiagų, nebent tikri, kad jie nesukelia jokios reakcijos
- vengti manikiūro ir pedikiūro, nebent jie būtų sanitarinėje aplinkoje, kurioje nėra stiprių chemikalų
- atsispiriant polinkiui graužti nagus
Kada kreiptis į gydytoją
Visi, sergantys psoriaziniu artritu, kuriems pasireiškia nauji nagų simptomai, gali norėti kreiptis į gydytoją. Panašiai visi, kurie nėra tikri, ar jų gydymas yra veiksmingas, gali paklausti apie kitas gydymo galimybes.
Žmonių nagai auga lėtai, todėl bet kokio gydymo rezultatai gali užtrukti. Labai svarbu būti kantriam gydant ir pranešti apie visus teigiamus ar neigiamus pokyčius gydytojui, kad jis peržiūrėtų.
Dirbdami tiesiogiai su medicinos specialistu, daugelis žmonių atleidžia nuo psoriazinio artrito naguose.
