Kaip psoriazinis artritas veikia kelį?
Psoriazinis artritas gali išsivystyti žmonėms, sergantiems psoriaze, ir jis veikia daugelį sąnarių, įskaitant kelį.
Psoriazė yra odos liga, dėl kurios odos ląstelės kaupiasi ir susidaro niežtinčios, sausos odos dėmės, vadinamos plokštelėmis.
Jei psoriaze sergantis asmuo taip pat serga psoriaziniu artritu, tai gali sukelti vieno ar kelių sąnarių, pavyzdžiui, kelio, sustingimą, uždegimą ir skausmą.
Psoriazinis artritas yra ilgalaikė uždegiminė liga. Simptomai laikui bėgant gali pablogėti be veiksmingo gydymo.
Tačiau įmanoma tinkamai sulėtinti būklės progresą. Ankstyva diagnozė yra gyvybiškai svarbi siekiant sumažinti sąnarių pažeidimus.
Vaizdo kreditas: Stephenas Kelly, 2018 m.
Kaip psoriazinis artritas veikia kelį?
Psoriazinis artritas pasitaiko ne visiems. Simptomai, tokie kaip sustingimas ir skausmingas patinimas, kiekvienam gali pasireikšti skirtingai.
Pavyzdžiui, kai kuriems žmonėms, sergantiems psoriaziniu kelio artritu, pasireikš vieno kelio simptomai, o kitiems - abiejų kelių simptomai.
Kelio psoriazinis artritas taip pat gali sukelti raiščių, sausgyslių ir sinovinio skysčio patinimą aplinkinėje srityje. Simptomai taip pat gali pasireikšti alkūnėse, kojose ir rankose.
Kai kurie žmonės gali pastebėti nedidelį sustingimą ar skausmą tik viename iš kelių, o kiti gali stipriai skaudėti abu kelius, todėl sunku vaikščioti.
Simptomai
Kelio psoriazinio artrito simptomai gali skirtis. Dažni simptomai yra:
- sustingimas, ypač poilsio ar miego
- patinimas ir uždegimas kelio ir aplinkinėje srityje
- sąnario, sausgyslių ar raiščių skausmas
- jausmas, kad sąnarys yra įstrigęs, sunkiai judamas arba jo judesio amplitudė yra sumažėjusi
- šilta ar karšta kelio oda dėl uždegimo
Asmuo taip pat gali patirti kitus simptomus, neapsiribojančius keliu, įskaitant:
- nuovargis
- nagų pakitimai, tokie kaip duobutė ar atsiskyrimas
- skausmas ir paraudimas akyse
- patinę pirštai ar pirštai
- sunku vaikščioti dėl pėdų ar Achilo sausgyslės skausmo
- nugaros skausmas
Simptomai gali patirti recidyvų ir remisijų modelį. Žmogų gali ištikti staigus priepuolis, kai simptomai per trumpą laiką pablogėja.
Po paūmėjimo simptomai gali pagerėti, kai būklė pereina į remisiją. Simptomai gali likti nuošalyje ilgą laiką iki kito paūmėjimo.
Asmens psoriazės simptomų sunkumas ne visada lemia jų psoriazinio artrito simptomų. Pvz., Asmeniui gali būti sunkūs psoriazės simptomai, bet tik lengvi psoriazinio artrito simptomai.
Panašiai tas, kuris serga tik lengva psoriaze, vis tiek gali patirti sunkesnį psoriazinį artritą.
Priežastys
Psoriazinis artritas atsiranda dėl to, kad organizmo imuninė sistema per klaidą atakuoja sveikas ląsteles ir audinius.
Žmonėms, sergantiems psoriaze, dėl netinkamo imuninio atsako organizmas labai greitai sukuria naujas odos ląsteles, kurios kaupiasi viena ant kitos ir formuoja plokšteles.
Kai būklė veikia sąnarius, tai sukelia uždegimą.
Nors nėra aiškios psoriazinio artrito priežasties, mokslininkai nustatė ryšius tiek su genetika, tiek su aplinka.
Žmonės, kurių artimieji giminaičiai serga psoriaziniu artritu, taip pat gali labiau sirgti šia liga.
Pateikiama 2017 m. Apžvalga Naujosios Anglijos medicinos žurnalas taip pat atkreipė dėmesį į kitus veiksnius, kurie gali turėti įtakos psoriazinio artrito vystymuisi, tokius kaip:
- nutukimas
- sunki psoriazė
- nagų liga
- trauminiai sužalojimai
- rūkymas
Būklė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau, pasak Nacionalinio psoriazės fondo, dauguma žmonių, sergančių psoriaziniu artritu, simptomus pirmiausia pastebi praėjus maždaug 10 metų nuo psoriazės pradžios. Simptomai dažnai prasideda nuo 30 iki 50 metų.
Ne visiems žmonėms, sergantiems psoriaze, išsivysto psoriazinis artritas. Tiesą sakant, psoriazinis artritas pasireiškia tik apie 30 procentų žmonių, sergančių psoriaze.
Diagnozė
Gydytojai gali naudoti vaizdo gavimo priemones, padedančias diagnozuoti psoriazinį artritą kelyje. Naudojant MRT, rentgeno spindulius ar kelio ultragarsą, jie gali padėti patikrinti sąnario ir aplinkinių audinių pažeidimus ar uždegimo požymius.
Gydytojai gali naudoti papildomus tyrimus, kad pašalintų kitas įprastas artrito formas, tokias kaip reumatoidinis artritas ir osteoartritas.
Jie taip pat gali užsisakyti kraujo tyrimus, kad patikrintų kitų tipų artrito uždegimą ir specifinius antikūnus.
Kai kuriais atvejais jie gali pašalinti šiek tiek skysčio iš sąnario, kad pašalintų kitų pagrindinių ligų, tokių kaip infekcijos, galimybę.
Gydymas
Šiuo metu nėra psoriazinio artrito gydymo, tačiau nauji gydymo būdai rodo ilgalaikio būklės valdymo pažadą. Kiti gydymo būdai skirti simptomų valdymui ir gyvenimo kokybės gerinimui.
Biologika
Pagal dabartines gaires daugumai žmonių, kuriems nustatyta nauja psoriazinio artrito diagnozė, rekomenduojama naudoti biologinius vaistus, tokius kaip naviko nekrozės faktoriaus (TNF) inhibitoriai.
Šie vaistai gali padėti užblokuoti TNF, kuris vaidina pagrindinį vaidmenį uždegime. Jie įrodo, kad jie veiksmingai mažina simptomų sunkumą ir žybsnių dažnį.
Tačiau biologiniai vaistai gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį, ypač žmonėms, kurie dažnai patiria infekcijas. Tiems, kurie naudojasi biologine terapija, reikės reguliariai stebėti šiuos poveikius.
Gydytojas paaiškins daugiau apie biologinius vaistus ir apibūdins kitas galimybes.
Geriamieji mažos molekulės vaistai
Jei asmuo negali naudoti biologinės terapijos, gydytojas gali rekomenduoti kitą naujos klasės vaistą, vadinamą geriamosiomis mažomis molekulėmis (OSM). Pavyzdžiui, apremilastas (Otezla) ir tofacitinibas (Xeljanz).
Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai
Kaip ir biologiniai vaistai bei OSM, ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD) yra ilgalaikis pasirinkimas. Jie gali sulėtinti psoriazinio artrito progresavimą. Pavyzdžiui, metotreksatas ir ciklosporinas.
DMARDs geriausiai veikia, kai žmogus juos pradeda vartoti kuo anksčiau ligos progresavimo metu.
Jų veikimas gali užtrukti, todėl svarbu tęsti jų vartojimą, net jei simptomai iškart nepagerėja.
Simptomų gydymas
Gydytojai gali paskirti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU) ir kortikosteroidų injekcijas, kai kelio simptomai išnyksta.
Tai yra trumpalaikis gydymas, kurio tikslas - nedelsiant suteikti pagalbą. Ilgalaikis vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį.
Namų priemonės uždegimui palengvinti
Daugelis žmonių gali rasti tam tikrą palengvėjimą nuo psoriazinio artrito keliuose, naudodamiesi namų gynimo priemonėmis, įskaitant:
- vartojant nereceptinius NVNU, tokius kaip ibuprofenas (Advil) arba naproksenas (Aleve)
- pakaitomis taikant ledo ir šilumos paketus
- švelniai mankštindamas judesio amplitudę
- švelniai tempdami ar lankydami jogos užsiėmimus, kurie padės atsipalaiduoti įtemptiems raumenims
Kai kurios papildomos alternatyvios terapijos gali būti naudingos skausmui malšinti, tačiau jos gali pasireikšti ne visiems. Tai apima akupunktūrą, masažą, priešuždegiminę dietą ir elektrinę stimuliaciją.
Gydytojai taip pat gali rekomenduoti, kad asmuo išlaikytų sveiką svorį sportuodamas ir laikydamasis dietos, kad sumažintų sąnarių spaudimą ir stresą.
Kai kuriais atvejais specialių batų dėvėjimas gali padėti sumažinti pėdų ir kelių simptomus.
Santrauka
Kelio psoriazinis artritas yra lėtinė būklė. Sėkmingas gydymas apima glaudų bendradarbiavimą su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad aptartų bet kokius vaistus ir jų šalutinį poveikį, kad surastų skausmo gydymą ir padėtų sustabdyti būklės progresavimą.
Kelio psoriazinio artrito skausmas ir uždegimas gali sutrikdyti žmogaus kasdienybę. Nors šiuo metu nėra psoriazinio artrito gydymo, yra daugybė vaistų ir namų gynimo priemonių, padedančių valdyti simptomus ir sumažinti skausmą.
