Kaip žarnyno bakterijos gali padėti pastebėti ir išspręsti kepenų ligas
Nealkoholinė riebiųjų kepenų liga ankstyvose stadijose dažnai neturi jokių simptomų, todėl ji gali likti nepastebėta tol, kol ją gydyti ar valdyti tampa daug sunkiau. Tyrėjai teigia, kad junginys, kurį išskiria mūsų žarnyno bakterijos, gali padėti anksti diagnozuoti.
Sergant nealkoholine riebalų kepenų liga (NAFLD), riebalų perteklius kaupiasi kepenyse, todėl slopinamas jų normalus veikimas.
Kai kuriems žmonėms yra didesnė rizika susirgti šia liga, įskaitant tuos, kuriems yra nutukimas, aukštas kraujospūdis ir 2 tipo cukrinis diabetas.
Vis dėlto sunku diagnozuoti NAFLD ankstyvosiose stadijose, nes iš pradžių joje nėra daug pasakančių simptomų.
Tai gali reikšti, kad būklė gali likti „paslėpta“, kol pasieks pažangesnę stadiją, sukeldama kepenų pažeidimą.
Dėl šios priežasties mokslininkai ieškojo būdų, kaip nustatyti kepenų ligą, kai ji pradeda vystytis, kad būtų galima kuo greičiau ją išspręsti.
Didžiosios Britanijos, Italijos, Ispanijos ir Prancūzijos specialistai dabar sako, kad NAFLD gali būti įmanoma aptikti anksti, žiūrint į tam tikrus žarnyno biologinius žymenis.
„Mes atradome įdomių žarnyno mikrobiotos sudėties, riebių kepenų ir angliavandenių apykaitos ryšių“, - aiškina prof. José Manuelis Fernándezas-Realas iš Žironos universiteto Ispanijoje.
„Tai prisideda, - priduria jis, - kad geriau suprastume, kodėl 30 procentų žmonių, turinčių didžiulį nutukimą, nepasižymi riebiomis kepenimis, nepaisant dramatiškai padidėjusios riebalų masės“.
Komandos išvados buvo paskelbtos žurnale Gamtos medicina.
Naujas riebalų kepenų biomarkeris
Mokslininkai išanalizavo svarbius medicininius duomenis apie 100 moterų, kurioms buvo diagnozuotas nutukimas, bet kurios neturėjo diabeto, ir kurios taip pat turėjo NAFLD.
Konkrečiau, komanda apžiūrėjo iš dalyvių surinktų mėginių seriją, įskaitant kraujo, šlapimo, išmatų ir kepenų biopsijų mėginius.
Jie palygino šiuos duomenis su atitinkamų duomenų, surinktų iš sveikų asmenų, rinkiniais, kad nustatytų bet kokius ryškius abiejų rinkinių skirtumus.
Išsami analizė atskleidė, kad padidėjęs junginio, vadinamo fenilacto rūgštimi (PAA), kurį išskiria tam tikros žarnyno bakterijos, kiekis buvo susijęs su riebalų pertekliumi kepenyse ir ankstyvu NAFLD atsiradimu.
Tai reiškia, kad PAA gali būti laikoma NAFLD biologiniu žymekliu, todėl šios būklės diagnozavimas būtų tik vienas paprastas kraujo tyrimas.
"Atlikdami šį darbą mes galėjome atskleisti pačios ligos biomarkerį", - pažymi tyrimo vadovas dr. Lesley Hoylesas iš Londono imperatoriškojo koledžo (Jungtinė Karalystė). "Apskritai tai rodo, kad mikrobiomas neabejotinai turi įtakos mūsų sveikatai".
Tačiau mokslininkai taip pat nustatė, kad NAFLD buvo susijęs su tam tikrais žarnyno mikrobiomo sudėties pokyčiais.
„Vištienos ir kiaušinio?“ Atvejis
Įdomu tai, kad tyrėjai pastebėjo, kad pažengus NAFLD, žarnyno bakterijų koduojamų genų skaičius palaipsniui mažėjo, o tai rodo, kad mikrobiomas tapo skurdesnis ir mažiau įvairus savo mikrobų makiažu.
Mes jau žinome, kad žarnyno bakterijų užkoduotų aktyvių genų skaičius yra maždaug 500 kartų didesnis nei genų, randamų žmogaus DNR, tačiau kaip tai gali paveikti mūsų bendrą sveikatą ir biologinį funkcionavimą, vis dar slypi daugybė paslapčių.
Vis dėlto mokslininkai mano, kad mažiau įvairi žarnyno mikrobioma gali būti prastesnės sveikatos rodiklis - pavyzdžiui, medžiagų apykaitos ligomis sergantiems žmonėms yra mažiau aktyvių genų, kuriuos koduoja žarnyno bakterijos.
Ir dabar tyrėjai, dalyvaujantys šiame tyrime, pastebėjo panašų ryšį riebių kepenų ligų atveju, pažymėdami, kad mažiau įvairi žarnyno mikrobioma buvo susijusi su medžiagų apykaitos problemų simptomais. Tai apima kepenų uždegimą ir nereagavimą į insuliną, hormoną, kuris yra pagrindinis cukraus kiekio kraujyje reguliavime.
Žvelgdami į kitus tyrimus, kuriuose dalyvavo gyvūnų modeliai, mokslininkai nustatė, kad padidėjęs PAA kiekis sveikose pelėse sukėlė riebalų kaupimąsi graužikų kepenyse.
Be to, išmatų transplantacijos mėginiais, paimtais iš NAFLD pacientų, pelėms, kurių žarnyno mikrobiomos buvo nuvalytos antibiotikais, graužikams sukėlė riebias kepenis.
Visi šie įrodymai rodo tvirtą ryšį tarp prastesnio žarnyno mikrobiomo su modifikuota bakterijų populiacija ir NAFLD vystymosi. Nepaisant to, neaišku, ar žarnyno bakterijų pokyčiai sukelia šią ligą, ar atvirkščiai.
„Mokslinė literatūra rodo, kad mikrobiomas keičiasi daugelyje ligų. Bet tai gali būti „vištienos ir kiaušinio“ atvejis, nebūtinai priežastis ir pasekmė “.
Daktaras Lesley Hoylesas
Paprastesni patikros metodai horizonte
Vis dėlto tyrėjai, dalyvaujantys šiame tyrime, džiaugiasi savo išvadomis ir kokiomis naujomis galimybėmis jie gali pasinaudoti diagnostikos procedūrų požiūriu.
Kaip paaiškina vyresnysis autorius dr. Marcas-Emmanuelis Dumasas, „idėja, kad ligoms aptikti galime panaudoti cheminius signalus, kuriuos sukelia mūsų žarnyno bakterijos, yra įdomi“.
„Tai atveria galimybę, kad [paprastą] patikrinimo testą […] klinikoje vieną dieną galima panaudoti ankstyviems ligos požymiams nustatyti“, - priduria jis.
Tačiau jis perspėja, kad „tokio tipo tyrimai gali būti dar kelerius metus nutolę nuo klinikos“.
Kitas žingsnis iš čia, paaiškina vyresnysis autorius, bus patobulinti mūsų supratimą apie PAA ir kaip tai gali būti naudojama kaip riebalų kepenų ligos diagnostinė priemonė. Jis taip pat tikisi, kad ateityje galėsime užkirsti kelią NAFLD plėtrai, nukreipdami žarnyno mikrobiomą.
„Dabar turime toliau tyrinėti šią sąsają ir išsiaiškinti, ar tokius junginius, kaip PAA, iš tikrųjų galima naudoti rizikos grupės pacientams nustatyti ir net numatyti ligos eigą“, - pažymėjo dr. Dumas.
„Geros naujienos yra tai, kad manipuliuodami žarnyno bakterijomis galime užkirsti kelią riebalinėms kepenų ligoms ir jos ilgalaikėms kardiometabolinėms komplikacijoms“, - apibendrina jis.
