Kaip asmenybės bruožai veikia placebo atsaką
Yra didžiulė literatūra apie paslaptingą placebo efektą. Naujausiame dokumente, kuriame rašoma apie šį būrį, tiriama, kaip asmenybės bruožai gali vaidinti svarbų vaidmenį. Pasak autorių, atrodo, kad optimizmas padidina efektą.
Placebo efektas apibūdina teigiamą ar teigiamą atsaką į inertišką intervenciją. Jo atitikmuo - nocebo efektas - reiškia neigiamą reakciją į neaktyvų gydymą.
Mokslininkai dažnai naudoja placebu kontroliuojamus tyrimus, kad įvertintų medicinines intervencijas, todėl svarbu suprasti, kaip ir kodėl atsiranda šis poveikis. Galų gale, jei žmonėms pasireiškia simptomų palengvėjimas arba atsiranda šalutinis poveikis, kai jie išgėrė tik cukraus piliulių, tai apsunkina tyrimų rezultatų aiškinimą.
Pavyzdžiui, tyrimų, tiriančių antidepresantus, metaanalizės autoriai padarė išvadą, kad „placebo poveikis sudarė 68% poveikio narkotikų grupėse“.
Placebo svarba
Placebo atsako poveikis klinikinių tyrimų patikimumui yra gerai žinomas. Tačiau jų tyrimui yra dar svarbesnė priežastis: jei inertiškos tabletės gali priversti ką nors pasijusti geriau, turėtume pabandyti ją panaudoti.
Kaip paaiškina autoriai, mokslininkai turi rasti būdų, kaip sumažinti placebo efektą atliekant klinikinius tyrimus ir kuo labiau jį padidinti klinikoje.
Jau dabar mokslininkai atskleidė daugybę veiksnių, kurie prisideda prie placebo efekto. Iki šiol jie parodė, kad genetika, mokymasis ir kondicionavimas bei individualūs lūkesčiai dėl gydymo rezultatų yra svarbūs.
Šio sąrašo papildymas yra asmenybė, į kurią buvo atkreiptas dėmesys neseniai atliktoje apžvalgoje Psichosomatinių tyrimų žurnalas.
Didysis penketukas ir ne tik
Apžvalgos autoriai nusprendė suprasti, ar tam tikri bendri asmenybės bruožai gali turėti įtakos tam, kad kas nors gali patirti placebo ar nocebo poveikį.
Jie daugiausia dėmesio skyrė vadinamiesiems penkių didžiųjų asmenybės bruožams, kurie yra neurotiškumas, ekstraversija, atvirumas patirčiai, malonumas ir sąžiningumas. Šio tyrimo metu autoriai į savo paieškas įtraukė ir optimizmo.
Norėdami ištirti, jie ieškojo atitinkamų dokumentų, kuriuos mokslininkai paskelbė nuo 1997 m. Sausio iki 2018 m. Kovo. Iš viso 24 kriterijai atitiko 24 tyrimus. Autoriai apibūdina savo pagrindinę išvadą:
„Optimizmas buvo gana nuosekliai susijęs su padidėjusiu placebo atsaku, o pesimizmas gana nuosekliai susijęs su nocebo atsaku“.
Jie taip pat nustatė, kad baimė ir nerimas buvo susijęs su nocebo atsaku. Asmenys, patyrę šiuos jausmus, dažniau suvokė bet kokį neigiamą gydymo poveikį.
Apskritai autoriai paaiškina, kad jie negalėjo „nustatyti pavienio asmenybės bruožo, susijusio tik su placebo ar nocebo atsaku“.
Kadangi autorių į apžvalgą įtraukti eksperimentai buvo labai skirtingi, jiems pasirodė sunku padaryti patikimas išvadas. Jie paaiškina, kad „studijų kontekstų ir intervencijų įvairovė gali būti atsakinga už skirtingus rezultatus“.
Kodėl optimizmas ir nerimas?
Savo darbe autoriai aptaria, kodėl egzistuoja ryšys tarp optimizmo ir placebo efekto. Jie remiasi ankstesniais tyrimais ir teigia, kad taip gali būti todėl, kad optimistai ir pesimistai skiriasi tuo, kaip jie susidoroja su stresinėmis situacijomis.
Aptardami, kaip nerimas gali sustiprinti nocebo efektą, autoriai rašo, kad tai „galima paaiškinti neuroendokrininiais ir biocheminiais mechanizmais, ypač esant nocebo hiperalgezijai“. Hiperalgesija yra padidėjęs jautrumas skausmui.
Alternatyviai arba papildomai žmonės, linkę į nerimą, gali neteisingai interpretuoti „hipervigilancijos ir nerimo simptomus kaip ligos požymius“, aiškina autoriai.
Apskritai, nesutarimas tarp tyrimų rodo, kad reikia dar daug tyrimų, kad būtų galima padaryti tvirtas išvadas.
Autoriai pažymi, kad nors beveik kiekviename tyrime Didysis penketukas buvo vertinamas skirtingai, jie beveik visada vertino optimizmą naudodami tą patį klausimyną. Autoriai domisi, ar tai gali būti „pagrindinė vienakrypčių rezultatų priežastis“.
Nors apžvalga neatspindi aiškaus paveikslo apie tuos, kurie gali būti labiau linkę į placebo ar nocebo poveikį, tačiau tai rodo nemažą spragą mūsų supratime apie šį sudėtingą, stebinantį ir prasmingą reiškinių rinkinį.
Autoriai tikisi, kad jie įkvėps daugiau panašių darbų, rašydami: „Apibendrinant, tolesni optimizmo ir pesimizmo tyrimai ir replikacijos tyrimai atrodo pateisinami, nes šios savybės suteikė perspektyviausių rezultatų“.
