Kaip sužinoti, ar turite šlaunikaulio išvaržą
Šlaunikaulio išvarža atsiranda, kai audinys stumia per silpną vietą kirkšnies ar vidinės šlaunies raumenų sienelėje. Dažniausios priežastys yra antsvoris ir pervargimas kosint, sportuojant ar einant išmatomis.
Šlaunikaulio išvaržos simptomai yra gumbas kirkšnyje ar vidinėje šlaunies dalyje ir diskomfortas kirkšnyje. Sunkiais atvejais tai gali sukelti skrandžio skausmą ir vėmimą.
Šlaunikaulio išvaržos yra nedažnos, jos sudaro mažiau nei 5 procentus visų kirkšnies išvaržų. Paprastai chirurginis remontas yra būtinas, nes šlaunikaulio išvaržos gali sukelti sunkių komplikacijų.
Šiame straipsnyje aptariame šlaunikaulio išvaržos priežastis ir simptomus, kaip nustatyti diagnozę, kada kreiptis į gydytoją ir galimas gydymo galimybes.
Priežastys
Judant sunkiems daiktams ir esant nutukimui, gali atsirasti šlaunikaulio išvaržos.
Šlaunikaulio išvarža atsiranda dėl to, kad vidiniai audiniai stumia per silpną raumens sienos vietą, šalia kirkšnies ar vidinės šlaunies pusės.
Tiksli priežastis gali būti nežinoma. Kartais žmonės gali gimti su struktūriškai silpna raumenų sienele.
Šlaunikaulio išvaržos taip pat gali atsirasti dėl įtempimo ar perteklinio slėgio srityje dėl:
- šlapimas ar išmatos
- būdamas nutukęs
- keldami ar stumdami sunkius daiktus
- turintis nuolatinį, stiprų kosulį
- gimdyti
- turintis ascito arba nenormaliai susikaupęs pilvo skystis
- dializuojama ar gydoma inkstų liga
Rizikos veiksniai
Nors tiesioginė priežastis gali būti nežinoma, kai kuriems žmonėms kyla didesnė rizika nei kitiems.
Rizikos veiksniai apima:
- Lytis: abiem lytims gali išsivystyti šlaunikaulio išvarža, tačiau patelėms jų pasitaiko maždaug 10 kartų dažniau. Taip yra todėl, kad moterų dubuo yra platesnė nei vyrų.
- Amžius: šlaunikaulio išvaržos kur kas dažniau pasitaiko suaugusiesiems nei vaikams. Jei vaikui tai pasireiškia, tai paprastai atsiranda dėl sveikatos būklės, pavyzdžiui, jungiamojo audinio sutrikimo.
- Šeimos istorija: Žmonės, turintys artimą šeimos narį, turintį kirkšnies išvaržą, rizikuoja patys susirgti net 8 kartus.
Kokie yra simptomai?
Akivaizdžiausias simptomas yra viršutinės vidinės šlaunies arba kirkšnies gumbas. Gumbas gali būti švelnus arba skausmingas. Kartais gali atrodyti, kad jis išnyksta, kai žmogus guli, ir gali pablogėti, kai jis įsitempia.
Remiantis tyrimais iš Šiaurės Amerikos medicinos mokslų žurnalasmaždaug 60 procentų šlaunikaulio išvaržų atsiranda dešinėje kūno pusėje ir 30 procentų kairėje pusėje. Likę 10 procentų paveikia abi puses.
Be mažo išsipūtimo, dauguma šlaunikaulio išvaržų nesukelia simptomų. Tačiau sunkūs atvejai gali sukelti:
- pykinimas
- skrandžio skausmas
- vėmimas
Diagnozė
Žmonės, įtariantys, kad turi šlaunikaulio išvaržą, turėtų nedelsdami kreiptis į savo gydytoją. Taip yra todėl, kad yra didelė komplikacijų, kurios gali būti rimtos, rizika.
Nuo 35 iki 40 procentų šlaunikaulio išvaržų diagnozė negaunama tol, kol asmuo patiria išvaržos pasmaugimą ar žarnų nepraeinamumą. Tyrimai rodo, kad šiais ūmiais atvejais mirties rizika padidėja 10 kartų.
Prieš rekomenduodamas taisyti, gydytojas turės ištirti išsipūtimą ir patvirtinti, kad tai išvarža. Jie švelniai paspaus tą sritį ir gali užsakyti vaizdo tyrimus, kad pamatytų vidinius audinius.
Mažoms išvaržoms, nesukeliančioms simptomų, gali prireikti operacijos. Gydytojai gali reguliariai juos stebėti, kad patikrintų simptomų progresavimą ir galimas komplikacijas.
Komplikacijos
Jei šlaunikaulio išvarža įstringa, užsikemša ar smaugiama, tai gali sukelti papildomų simptomų ir komplikacijų. Pasmaugta išvarža yra gyvybei pavojinga situacija, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos.
Įkalinta šlaunikaulio išvarža
Tai atsitinka, kai išvarža įstringa šlaunikaulio kanale ir ji negali judėti atgal į pilvą.
Trukdoma šlaunikaulio išvarža
Kai išvarža ir žarnos dalis įsipainioja, gydytojai tai vadina trukdoma išvarža. Tai gali sukelti skausmingą žarnų nepraeinamumą.
Pasmaugta šlaunikaulio išvarža
Ši komplikacija atsiranda, kai išvarža neleidžia kraujui patekti į žarnyną. Tai neatidėliotina medicinos pagalba, kuri be gydymo gali būti mirtina.
Šios komplikacijos simptomai yra šie:
- staigus, stiprėjantis skausmas ir ypatingas švelnumas aplink išvaržą
- karščiavimas
- pykinimas
- greitas širdies ritmas
- odos paraudimas aplink išsipūtimą
- vėmimas
Be skubios operacijos, pasmaugta šlaunikaulio išvarža gali žūti žarnyno audinys ir suirti. Tai gali sukelti gyvybei pavojingą infekciją, todėl būtina nedelsiant gydyti.
Chirurginės išvaržos taisymas
Šlaunikaulio išvaržos atstatymas yra procedūra, skirta fiksuoti silpną raumens sienos dalį. Ši intervencija sustabdo vidinių audinių stūmimąsi ir išsipūtimą. Vidutinio sunkumo ir sunkios išvaržos paprastai reikalauja operacijos.
Šlaunikaulio išvaržos atstatymui yra dviejų tipų operacijos. Būtinos operacijos tipas priklauso nuo išvaržos dydžio, asmens amžiaus, bendros sveikatos ir kitų veiksnių.
Chirurginė išvarža gali būti:
Atviras
Žmonės, kuriems atliekama atvira operacija, paprastai gauna bendrą anesteziją, o tai reiškia, kad jie visiškai miega operacijai. Kartais jie gali gauti vietinį anestetiką, kad sritis būtų nutirpusi, tačiau jie budi dėl šios procedūros.
Chirurgas pirmiausia atliks nedidelį pjūvį kirkšnyje, kad patektų į išvaržą. Prieš pataisydami šlaunikaulio kanalo sienelę tvirtomis siūlėmis ar tinklelio gabalu, jie perkels išsipūtusį audinį atgal į pilvą.
Laparoskopinis
Gydytojai šią minimaliai invazinę operaciją atlieka taikydami bendrą anesteziją. Tai apima kelis mažus pjūvius pilvo apačioje.
Tada chirurgas į įpjovas įdės ploną vamzdelį su mažu fotoaparatu - laparoskopu. Jie taip pat įdės chirurginius įrankius į kitus pjūvius, kad audinys būtų perkeltas atgal į pilvą ir pažeistas raumuo atitaisytas tinkleliu.
Laparoskopinė chirurgija netinka visiems pacientams, pavyzdžiui, turintiems labai didelę išvaržą.
Vis dėlto sveikimo laikas yra greitesnis nei atviros operacijos. Randų taip pat mažiau nei atliekant atvirą remontą.
Pasveikimas
Žmonės, atsigavę po šlaunikaulio išvaržos, dažniausiai gali grįžti namo tą pačią dieną ar kitą dieną.
Sveikimo metu žmonėms paprastai reikės:
- vartokite vaistus nuo skausmo, kad sumažintumėte diskomfortą
- kelioms savaitėms apriboti savo veiklą ir judesius
- valgykite sveiką mitybą, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo ir įtampos
- pasirūpinti žaizda
Sveikimas gali trukti 6 savaites ar daugiau, tačiau dauguma žmonių po 2 savaičių poilsio grįžta į lengvą veiklą.
Chirurginės komplikacijos ir rizika
Šlaunikaulio išvaržos operacija paprastai yra saugi, nors visos operacijos kelia tam tikrą riziką.
Komplikacijos, nors ir nedažnos, apima:
- kraujavimas ar mėlynės pjūvio vietoje
- kraujo krešuliai
- sunku šlapintis
- vidaus organų sužalojimas
- nervų pažeidimas aplink pjūvius
- šalutinis bendrosios anestezijos poveikis
- randus
- laikinas kojų silpnumas
- žaizdos infekcija
Vyresni suaugusieji dažniau patiria komplikacijų nei jaunesni žmonės.
Kada kreiptis į gydytoją
Žmonės, įtariantys, kad turi šlaunikaulio išvaržą, turėtų diagnozuoti savo gydytoją. Gydytojas nuspręs, ar gydymas yra būtinas.
Kiekvienas žmogus, kuriam yra pasmaugtos išvaržos simptomai, turėtų nedelsdamas paskambinti pagalbos tarnybai. Neatidėliotina medicinos pagalba yra būtina ir gali išgelbėti gyvybę.
Po šlaunikaulio išvaržos atstatymo asmenys turėtų kreiptis į savo gydytoją, jei jiems pasireiškia:
- pilvo patinimas
- šaltkrėtis
- sunkus ar skausmingas šlapinimasis
- didelis karščiavimas, 103 ° Fahrenheit arba didesnis
- stiprus skausmas, kuris nepraeina vartojant vaistus
- nuolatinis ar gausus kraujavimas
- paraudimas aplink pjūvio vietą, kuris su laiku blogėja
- stiprus pykinimas ar vėmimas
- dusulys
Atimti
Šlaunikaulio išvarža yra palyginti nedažna.Tačiau komplikacijų rizika reiškia, kad žmonės turėtų kreiptis į savo gydytoją, jei pastebi gumbą ant viršutinės vidinės šlaunies ar kirkšnies, ypač jei jis pablogėja įtempiant.
Šlaunikaulio išvaržos atstatymas yra gana paprasta procedūra, kelianti nedidelę riziką, ir dauguma žmonių greitai pasveiksta.
