Kaip virtuali realybė gali padėti gydyti baimę, paranojiškas mintis
Naujas tyrimas atskleidė, kad virtualios realybės kognityvinės elgesio terapijos papildymas standartiniu psichozinių sutrikimų gydymu yra saugus ir gali sumažinti paranoją ir nerimą.
Paskelbtame darbe Lanceto psichiatrija, mokslininkai teigia, kad, jų žiniomis, tai yra pirmasis atsitiktinių imčių kontroliuojamas virtualios realybės (VR) kognityvinės elgesio terapijos (CBT) tyrimas, kurio metu bandyta pagerinti socialinį funkcionavimą ir sumažinti paranojines mintis žmonėms, turintiems psichozinių sutrikimų.
„Papildymas, - aiškina pagrindinis autorius Roos MCA Pot-Kolderis iš Amsterdamo Vrije Universiteit (Nyderlandai), - virtualios realybės CBT iki standartinio gydymo sumažino paranojinius jausmus, nerimą ir saugaus elgesio naudojimą socialinėse situacijose, palyginti su vien tik standartiniu gydymu. . “
Tyrimo metu buvo palygintos dvi panašių psichozės sutrikimų turinčių žmonių grupės: viena (intervencinė grupė) gavo įprastą gydymą ir VR CBT, o kita („laukiančiųjų sąrašo kontrolinė grupė“) toliau gydėsi įprastu būdu.
Įprastą gydymą sudarė vaistų nuo psichozės vartojimas, nuolatinis bendravimas su psichiatru ir psichiatrijos slaugytojos palaikymas, siekiant pagerinti socialinę ir bendruomeninę veiklą, kasdienę veiklą ir savęs priežiūrą.
Nors tyrimo rezultatai yra daug žadantys, jo apimtis neapėmė ilgalaikio VR CBT poveikio nagrinėjimo, todėl reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima apsvarstyti galimybę plačiai naudoti klinikinį gydymą.
Mokslininkai taip pat ragina, kad atliekant tolesnius tyrimus dabar reikėtų palyginti VR CBT „gydymo poveikį ir ekonominį efektyvumą“ su standartinio CBT poveikiu, nes jų tyrimas negalėjo atmesti galimybės, kad teigiamą poveikį galėjo sukelti tik papildomo gydymo atlikimas.
Alternatyvios mintys ir elgesys
CBT yra plačiai ištirtas ir dažniausiai naudojamas psichoterapijos tipas, derinantis kognityvinę terapiją ir elgesio terapiją. Jo metodai skiriasi priklausomai nuo gydomos ligos ar problemos.
Pagrindinis CBT principas yra tas pats, kaip ir visų psichoterapijų - tai yra, kad jausmai, mintys ir elgesys yra tarpusavyje susiję ir daro įtaką gerovei.
Pagrindinis skirtumas tarp CBT ir tradicinių psichoterapijos formų, tokių kaip psichoanalizė, yra tas, kad CBT daugiausia dėmesio skiria dabartinėms problemoms ir jų sprendimui, o ne bandymui suprasti praeitį.
Pavyzdžiui, per CBT seansą galite paaiškinti, kad neseniai pasakėte „labas“ kažkam, kurį pažįstate, kai praeidavote gatvėje, bet jie neatsakydavo.
Jūs vertinate įvykį: „Sally manęs nemėgsta, ji nepaisė mano sveikinimo“. Dėl to jaučiatės blogai ir norite ateityje išvengti Sally.
Tada CBT terapeutas gali paskatinti jus apsvarstyti alternatyvų vertinimą ir „neutralesnį“ atsakymą, pavyzdžiui, „Sally nepastebėjo, man, galbūt jai blogai. Gal turėčiau jai paskambinti ir pažiūrėti, kaip ji yra “.
Vadovaujantis šia įžvalga, kitas žingsnis bus „terapija, paremta ekspozicija“, kai jūs bandysite praktiškai pritaikyti alternatyvias ir neutralesnes mintis ir elgesį pagal savo realaus gyvenimo scenarijus.
Savo naujame tyrime mokslininkai pažymi, kad 90 procentų psichoze sergančių žmonių mano, kad jiems gresia pavojus ir kad kiti nori jiems pakenkti. Todėl jie vengia būti su kitais žmonėmis, turi mažai draugų ir pažįstamų ir daug laiko praleidžia patys.
Nors CBT labai sėkmingai buvo naudojamas gydant psichozę, jos galimybės sumažinti socialinį funkcionavimą ir paranoją yra ribotos.
Viena iš priežasčių gali būti ta, kad gali nebūti tinkamų alternatyvių atsakų scenarijų arba jie gali būti tokie reti, kad neturi terapinės vertės. Kitas dalykas yra tai, kad terapeutas neturi jokių galimybių kontroliuoti situacijos, kad įvyktų aktualesni ir mažiau nepageidaujamų įvykių.
VR CBT leidžia kontroliuoti poveikio scenarijus
VR CBT, kurią tyrėjai naudojo tyrime, leidžia valdyti scenarijų. Iš viso teisme dalyvavo 116 dalyvių. Jie buvo atsitiktinai paskirti vienodu skaičiumi arba intervencijos grupei, arba kontrolinei grupei (58 kiekvienoje grupėje).
Visi tyrimo metu ir toliau gavo standartinę priežiūrą, o intervencijos grupė gavo VR CBT.
Tiriamieji buvo vertinami iš pradžių, praėjus 3 mėnesiams po gydymo CBT, ir vėl po 6 mėnesių. Tai suteikė socialinio dalyvavimo (arba laiko, praleisto kitų kompanijoje), suvokiamos socialinės grėsmės, momentinio nerimo ir momentinės paranojos matus.
VR CBT buvo 16 sesijų, trunkančių po 1 valandą, forma 8–12 savaičių. Užsiėmimų metu dalyviai, pasitelkdami ant galvos pritvirtintą ekraną ir žaidimų pultą, turėjo keturių tipų VR scenarijus: autobuse, gatvėje, kavinėje ir parduotuvėje.
Sistema leido terapeutui suasmeninti kiekvieno dalyvio scenarijus ir pateikti socialinius ženklus, kurie sukėlė paranojiškas mintis, baimę ir „elgesį saugos srityje“, pavyzdžiui, vengė akių kontakto.
Terapeutas galėjo kontroliuoti kitų scenarijaus dalyvių („avatarų“) skaičių, jų išvaizdą ir elgesį su dalyviais.
Sumažėjusi paranoja, nerimas, elgesys saugumo srityje
Vykstant scenarijams, terapeutai galėjo kalbėtis su dalyviais ir padėti jiems ištirti, apsvarstyti ir užginčyti jų atsakymus į užuominas.
Tyrimo rezultatai parodė, kad, palyginti su 3 mėnesių vertinimo kontrolėmis, VR CBT dalyviai nepraleido daugiau laiko su kitais.
Tačiau kadangi 6 mėnesių įvertinimas parodė, kad kontrolinė grupė praleido mažiau laiko su kitais, o VR CBT grupė - šiek tiek daugiau laiko, atrodė, kad tuo metu jų socialinio dalyvavimo balas labai skiriasi.
Rezultatai taip pat parodė paranojos ir nerimo sumažėjimą VR CBT grupėje tiek 3, tiek 6 mėnesių vertinimo metu, palyginti su kontrolinėmis. Tačiau tokio sumažėjusio suvokiamos socialinės grėsmės balo nebuvo.
Be to, atliekant 3 mėnesių ir 6 mėnesių vertinimus, VR CBT dalyviai turėjo mažiau „socialinio pažinimo problemų“ ir naudojo mažiau saugumo elgesio.
Redakcinis komentaras
Susietame redakcijos komentare dr. Kristiina Kompus iš Bergeno universiteto Norvegijoje pažymi, kad psichoterapijos priemonių asortimentas plečiasi dėl naujų technologijų, tokių kaip VR ir mobiliosios platformos.
Ji paaiškina, kad naudodamasis VR priemonėmis terapeutas gali valdyti avatarus ir situacijas, kad „geriau pritaikytų požiūrį į poveikį kognityvinės elgesio terapijos kontekste“.
Yra įrodymų, daugiausia paimtų iš tyrimų, kuriuose buvo tiriamas poveikis „paprastoms fobijoms“, teigia dr. Kompusas, kad „virtualia realybe paremta poveikio terapija“ gali būti veiksminga gydant nerimo sutrikimus.
Tačiau reikia išsiaiškinti, „ar virtuali realybė gali suteikti terapijai naudos, apimanti sudėtingus iššūkius, susijusius su socialiniu pažinimu, pvz., Teigiamus ir neigiamus simptomus ar socialinį dalyvavimą psichozėmis sergantiems pacientams“, - daro išvadą ji.
"Svarbu pažymėti, kad visi šio tyrimo pacientai tęsė įprastą gydymą, o virtualios realybės CBT skyrė apmokyti terapeutai."
Roosas M. C. A. Pot-Kolderis
