Intubacija: viskas, ką reikia žinoti

Intubacija yra standartinė procedūra, kurios metu mėgintuvėlis patenka į žmogaus kvėpavimo takus. Gydytojai dažnai prieš operaciją ar skubiais atvejais atlieka vaistus ar padeda kvėpuoti.

Dauguma žmonių atsigauna po intubacijos be ilgalaikio poveikio. Tačiau, kaip ir bet kuri procedūra, ji turi tam tikrą riziką.

Šiame straipsnyje sužinokite apie tai, kada gydytojai naudoja intubaciją, kaip veikia procedūra ir kokie galimi šalutiniai poveikiai.

Kas yra intubacija?

Intubacija apima mėgintuvėlio įkišimą į žmogaus gerklę, kad būtų lengviau kvėpuoti.

Intubacija yra medicininė procedūra, kurios metu žmogaus gerklėje įkišamas lankstus plastikinis vamzdelis. Tai yra įprasta procedūra, atliekama viso pasaulio operacinėse ir greitosios pagalbos skyriuose.

Yra keli skirtingi intubacijos tipai. Gydytojai juos klasifikuoja pagal mėgintuvėlio vietą ir tai, ką bandoma pasiekti.

Kai kurie įprasti intubacijos tipai yra šie:

• Nasogastrinė intubacija, t. Y. Vamzdelio pernešimas per nosį ir skrandį, norint pašalinti orą, arba pašerti ar aprūpinti vaistais asmenį.
• Endotrachėjos intubacija, kai mėgintuvėlis pro nosį ar burną patenka į trachėją, kad padėtų žmogui kvėpuoti anestezijos metu arba dėl sutrikusių kvėpavimo takų.
• Optinio pluošto intubacija, kai gydytojas įkiša vamzdelį į gerklę, kad ištirtų gerklę arba padėtų endotrachėjos intubacijai, kai žmogus negali ištiesti ar sulenkti galvos.

Pagrindiniai intubacijos tikslai:

• atveriant kvėpavimo takus deguonies, anestezijos ar vaistų
• pašalinant užsikimšimus
• padėti žmogui kvėpuoti, jei sugriuvo plaučiai, širdies nepakankamumas ar trauma
• leidžiant gydytojams pažvelgti į kvėpavimo takus
• padedantis išvengti žmogaus kvėpavimo skysčiais

Procedūra

Intubacijos procedūra skirsis atsižvelgiant į jos paskirtį ir į tai, ar tai vyksta operacinėje, ar avarinėje situacijoje.

Operacinėje ar kitoje kontroliuojamoje aplinkoje gydytojas paprastai nuramina asmenį, naudodamas anestetiką. Tada gydytojas įkiš instrumentą, vadinamą laringoskopu, į žmogaus burną, kad būtų lengviau įkišti lanksčius vamzdelius.

Gydytojas naudoja laringoskopą, kad nustatytų jautrius audinius, pavyzdžiui, balso stygas, ir išvengtų jų pažeidimo. Jei gydytojui sunku pamatyti, jis gali įdėti mažą fotoaparatą, kuris padės jiems vadovauti.

Operacinėje gydytojai paprastai naudoja intubaciją, kad padėtų žmogui kvėpuoti, kol jam taikoma narkozė.

Įdėję mėgintuvėlį, gydytojas klausys žmogaus kvėpavimo, kad įsitikintų, ar mėgintuvėlis yra teisingoje vietoje. Vamzdis paprastai pritvirtinamas prie ventiliatoriaus.

Kai žmogui nebebus sunku kvėpuoti, gydytojas ištrauks mėgintuvėlį iš žmogaus gerklės.

Skubiais atvejais paramedikui gali tekti atlikti intubaciją, kad išgelbėtų žmogaus gyvybę. Avarinis intubavimas gali turėti tam tikros rizikos.

Pavyzdžiui, kai kurie tyrimai rodo, kad avarinė trachėjos intubacija gali būti rizikinga dėl aukšto slėgio aplinkos ir dėl to, kad asmuo gali būti ne toks stabilus kaip žmogus operacinėje.

Šalutiniai poveikiai

Intubacija gali sukelti gerklės skausmą ar sinusitą.

Galimas šalutinis poveikis ir intubacijos komplikacijos yra:

• balso stygų pažeidimas
• kraujavimas
• infekcija
• krūtinės ertmės audinio plyšimas ar pradūrimas, kuris gali sukelti plaučių žlugimą
• gerklės ar trachėjos sužalojimas
• dantų darbo pažeidimas ar dantų sužalojimas
• skysčių kaupimasis
• siekiamybė

Komplikacijos labiau tikėtinos, jei gydytojas skubiai atlieka intubaciją. Tačiau būtina nepamiršti, kad tokiais atvejais intubacija gali būti gelbėjimo procedūra.

Lengvas šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti po procedūros, yra:

• skaudanti gerklė
• plaučių uždegimas
• skausmas
• sinusitas
• kalbos sunkumai
• sunku kvėpuoti ar ryti

Retais atvejais žmogus gali patirti potrauminio streso sutrikimą (PTSS), ypač jei jis nebuvo visiškai raminamas ar psichologiškai pasirengęs procedūrai.

Galiausiai anestezija taip pat turi tam tikrų pavojų. Nors dauguma žmonių nejaus jokių šalutinių anestezijos padarinių, kai kuriems žmonėms, pavyzdžiui, vyresniems suaugusiesiems ar nutukusiems, yra didesnė rizika susirgti komplikacijomis.

Daugelis žmonių jaučia pykinimą ir gali vemti pabudę po anestezijos. Jie taip pat gali patirti laikiną sumišimą ar atminties praradimą.

Gydytojas pasikalbės su žmogumi apie visą rizikos sąrašą prieš jiems atliekant operaciją.

Pasveikimas

Iš karto po intubacijos daugeliui žmonių skaudės gerklę ir bus sunku nuryti, tačiau sveikimas paprastai vyksta greitai, atsižvelgiant į intubuojamą laiką, prireikia kelių valandų ar kelių dienų.

Tačiau jei po jo procedūros asmuo patiria bet kurį iš šių simptomų, jis turėtų nedelsdamas pranešti apie tai savo gydytojui, nes tai gali būti rimtesnių problemų požymiai:

• stiprus gerklės skausmas
• sunku kvėpuoti
• skausmas krūtinėje
• sunku kalbėti ar ryti
• dusulys
• skausmas kakle
• veido patinimas

Santrauka

Intubacija yra įprasta procedūra, kuri gali skirtis nuo gyvybės ir mirties ekstremaliomis situacijomis.

Daugeliu atvejų žmogus visiškai pasveiks po intubacijos per kelias valandas ar dienas ir neturės ilgalaikių komplikacijų.

Prieš operaciją žmonės gali paklausti gydytojo ar chirurgo apie visus galimus intubacijos šalutinius poveikius ir riziką. Jei asmuo patiria sunkų ar neįprastą šalutinį poveikį, jis turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją.